神經(jīng)外科護(hù)理重點(diǎn)專科創(chuàng)建報(bào)告

護(hù)理重點(diǎn)專科創(chuàng)建報(bào)告報(bào)告單位：市第二人民醫(yī)院科室（專業(yè)）神經(jīng)外科市第二人民醫(yī)院始建于1908年，是省為數(shù)不多的百年老醫(yī)院之一，前身是美國圣公會(huì)創(chuàng)辦的教會(huì)醫(yī)院──“普仁醫(yī)院”。目前已發(fā)展成為融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，省首批基本現(xiàn)代化醫(yī)院，南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。具有百年歷史的二院為市中心唯一一所綜合性三甲醫(yī)院，追尋“追求卓越、永續(xù)創(chuàng)新”的醫(yī)院精神，成就了醫(yī)院全方位、多學(xué)科的大發(fā)展?？缛胄率兰o(jì)，二院圖跨越，謀發(fā)展，2011年1月，醫(yī)院6.3萬平方米現(xiàn)代化新病房大樓已投入使用，再次續(xù)寫了百年老院的嶄新篇章。目前醫(yī)院編制床位800張，實(shí)際開放床位1200張，平均年門、急診量達(dá)125萬人次。全院衛(wèi)技人員1328名，具有高級(jí)職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員187名，醫(yī)師454名、護(hù)士698名。一、?？苹厩闆r：神經(jīng)外科創(chuàng)立于1964年，2004年成功創(chuàng)建為省臨床重點(diǎn)?？?，在整個(gè)華東地區(qū)具有一定影響力，并享有良好的聲譽(yù)。2008年，在市醫(yī)管中心實(shí)施重點(diǎn)發(fā)展專（學(xué)）科戰(zhàn)略指導(dǎo)下，以神經(jīng)外科為主體聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科成立了市首個(gè)腦科中心。目前腦科中心已經(jīng)建設(shè)成為市衛(wèi)生局重點(diǎn)學(xué)科，市醫(yī)管中心重點(diǎn)發(fā)展?？?。目前神經(jīng)外科擁有床位達(dá)72張，科室臨床醫(yī)生20人，高級(jí)職稱醫(yī)生10人，博士6人，碩士14人。年手術(shù)人次在1200例以上,年急診搶救人次1500例以上，具有設(shè)備完善的神經(jīng)外科實(shí)驗(yàn)室和裝備優(yōu)良的神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房(NSICU)，市神經(jīng)外科研究所也設(shè)置在我院。09年神經(jīng)外科成立了“二院王忠誠院士工作站”并將腦科中心冠名為“王忠誠院士腦科中心”。2011年在省衛(wèi)生廳“科教興衛(wèi)工程”擂臺(tái)賽中獲得“創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”稱號(hào)，2012年成功創(chuàng)建為地區(qū)唯一一家衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院，同時(shí)創(chuàng)建成為省青年文明號(hào)。科室設(shè)有兩個(gè)大病區(qū)、三個(gè)護(hù)理單元，住院人次、危重病人搶救成功率居全市領(lǐng)先水平，技術(shù)力量雄厚，護(hù)理人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)配備合理，科室開展的護(hù)理技術(shù)精湛，從2010始開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是醫(yī)院首批優(yōu)質(zhì)護(hù)理A類病區(qū)?？剖以谑　⑹袃?nèi)率先開展神經(jīng)內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)、腦血管病介入手術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下微創(chuàng)腫瘤切除手術(shù)、微創(chuàng)血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等。NSICU常規(guī)使用呼吸機(jī)、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)，開展顱內(nèi)血管搭橋、頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后監(jiān)護(hù)，亞低溫腦復(fù)蘇治療等。其中神經(jīng)內(nèi)鏡下擴(kuò)大蝶竇手術(shù)治療侵襲性垂體瘤的技術(shù)達(dá)到國際領(lǐng)先水平，從而為垂體瘤患者開辟了微創(chuàng)治療的新途徑。近三年來，先后獲得醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)、省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)3項(xiàng)、二等獎(jiǎng)5項(xiàng)、市科技進(jìn)步一、二三等獎(jiǎng)5項(xiàng)。二、人才隊(duì)伍：我們有一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)：現(xiàn)有護(hù)士51名，包括護(hù)士長2名，副護(hù)士長2名，護(hù)士長助理1名;副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師16名，護(hù)師10名。其中本科學(xué)歷28名，占54%，大專以上48名，占96%，護(hù)理研究生在讀3人，擁有“全國危重癥?？谱o(hù)士”證書的?？谱o(hù)士1名、先后派優(yōu)秀的護(hù)士?？七M(jìn)修6人次，國外進(jìn)修學(xué)習(xí)三個(gè)月以上2人。三、設(shè)施設(shè)備：自我院新大樓啟用，神經(jīng)外科兩個(gè)病區(qū)環(huán)境優(yōu)良，設(shè)施先進(jìn)。NSICU配有一體化的中央監(jiān)護(hù)站，擁有840、Durger呼吸機(jī)，床邊血?dú)夥治鰞x、GE多功能監(jiān)護(hù)儀、多功能冰毯機(jī)、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、袋鼠胃腸喂養(yǎng)泵和數(shù)量充足的輸液、微量泵等，為危重病人提供安全有效的監(jiān)護(hù)技術(shù)。病區(qū)還配備了先進(jìn)的床邊移動(dòng)查房車和PDA信息系統(tǒng)，提供實(shí)時(shí)的信息平臺(tái)，更好的為病人服務(wù)，同時(shí)配備了床邊擦浴洗頭車，確?；颊呋A(chǔ)生活護(hù)理到位。四、領(lǐng)先技術(shù)：對(duì)照我科工作實(shí)際狀況，已經(jīng)熟練開展并普及有創(chuàng)及無創(chuàng)機(jī)械通氣應(yīng)用，加強(qiáng)呼吸機(jī)的使用與管道護(hù)理，振動(dòng)排痰技術(shù)，心肺復(fù)蘇術(shù)（2010版），PICC深靜脈置管術(shù)，連續(xù)性中心動(dòng)、靜脈壓力監(jiān)測管理與護(hù)理，床邊血?dú)夥治龅燃夹g(shù)應(yīng)用。配合開展了亞低溫腦復(fù)蘇技術(shù)，顱內(nèi)壓力監(jiān)測技術(shù)，常規(guī)氣管切開和經(jīng)皮氣管切開床邊配合技術(shù)，腦室腦脊液引流和持續(xù)腰池引流監(jiān)護(hù)技術(shù)等。并對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化及培訓(xùn)，達(dá)到規(guī)范化操作及記錄，避免并發(fā)癥。同時(shí)配合醫(yī)療開展高新技術(shù)和新開展手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理，近幾年開展了神經(jīng)內(nèi)鏡顱底腫瘤手術(shù)后的監(jiān)護(hù)、復(fù)雜動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)介入治后的護(hù)理、CPI腦干腫瘤手術(shù)后監(jiān)護(hù)以及頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù)和顱內(nèi)血管搭橋術(shù)的護(hù)理。五、教學(xué)科研和人才培養(yǎng)在科研方面，2010年我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)了市醫(yī)院管理中心醫(yī)學(xué)科技發(fā)展基金資助面上項(xiàng)目1項(xiàng)《一次性呼吸道護(hù)理盒的研制與應(yīng)用》（項(xiàng)目編號(hào)YGM1010），已于去年結(jié)題。三年來承辦市腦血管疾病護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班2期（項(xiàng)目編號(hào)11-29-14-02-4；11-29-14-01-1）。近三年在《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》及《護(hù)士進(jìn)修雜志》等核心、統(tǒng)計(jì)源以上期刊上發(fā)表?？谱o(hù)理論文10余篇，省級(jí)論文70余篇?？剖腋叨戎匾暷贻p護(hù)士素質(zhì)教育，能抓住培訓(xùn)重點(diǎn)，制定年輕護(hù)士具體帶教方案、認(rèn)真實(shí)施帶教工作；擇優(yōu)選取帶教老師，定期在科內(nèi)開展?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高整體專業(yè)水平。護(hù)士長華敏峰和涂小妹以其扎實(shí)的理論功底和規(guī)范的操作技能，多次參加省市護(hù)理技能比賽。2008兩人均作為選手在“全國護(hù)士崗位技能競賽”決賽中，取得了團(tuán)體銅獎(jiǎng)的優(yōu)異成績；2012年她們又在衛(wèi)生局舉辦的全國護(hù)士崗位技能比賽地區(qū)選拔賽中，分別獲得危重癥組第一、第二名的好成績。科室近兩年共選派了7名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員到國外進(jìn)修學(xué)習(xí)。副護(hù)士長俞萍，現(xiàn)研究生在讀，是醫(yī)院“普仁青年學(xué)者”培養(yǎng)對(duì)象，07年由醫(yī)院選送去英國學(xué)習(xí)一年、09年赴加拿大學(xué)習(xí)進(jìn)修3月，對(duì)國內(nèi)外專科護(hù)理領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)能及時(shí)把握；華敏峰赴意大利尼瓜爾達(dá)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。我科每年都有護(hù)士參加市級(jí)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)年會(huì)并在會(huì)上進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，三年來接受市危重癥基地培訓(xùn)學(xué)員的實(shí)習(xí)和周邊地區(qū)、省外有了單位的?？谱o(hù)理進(jìn)修達(dá)26人。六、科室管理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)在科室管理中，始終把環(huán)節(jié)管理、科室內(nèi)涵建設(shè)放在首位。科室最早實(shí)行醫(yī)療主診組和護(hù)理責(zé)任組的試點(diǎn)，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)完善管理，實(shí)行了APN彈性排班。護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療核心制度，規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效，每月開展扎實(shí)的質(zhì)控活動(dòng)，全面提高護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)管理，認(rèn)真執(zhí)行腕帶管理和手術(shù)病人核查，加強(qiáng)危重病人邊緣時(shí)間的管理，確保病人安全，全面使用各種警示標(biāo)識(shí)。定期進(jìn)行安全教育和不良事件分析。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，強(qiáng)化護(hù)士對(duì)Braden壓瘡評(píng)分表的應(yīng)用，每月進(jìn)行?？谱o(hù)理記錄內(nèi)涵的質(zhì)控分析加強(qiáng)低年資護(hù)理人員書寫質(zhì)量的提高。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的不斷推進(jìn)，神經(jīng)外科積極開展的“全程精細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任組”工作，護(hù)理責(zé)任組長擇優(yōu)錄取、競爭上崗，創(chuàng)新了優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任包干的理念，將護(hù)理工作的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育相結(jié)合擬定?？铺厣墓ぷ髀窂?，由責(zé)任組長為主體，帶領(lǐng)護(hù)理小組為病人提供一體的“全程精細(xì)化護(hù)理”進(jìn)一步延展專業(yè)內(nèi)涵，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深化發(fā)展。護(hù)理人員堅(jiān)持“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量。神經(jīng)外科作為醫(yī)院最早一批創(chuàng)建的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范A類病區(qū)，多次接受省市級(jí)護(hù)理專項(xiàng)檢查，獲得專家好評(píng)。并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)完善管理，在專科護(hù)理和護(hù)理服務(wù)上不斷創(chuàng)新，優(yōu)化服務(wù)舉措，增進(jìn)護(hù)患和諧。開展?？铺厣幕杳圆∪恕皢拘炎o(hù)理”，護(hù)理過程中不斷在患者耳畔親切的呼喚，給予昏迷患者神經(jīng)刺激，拉近護(hù)患距離。護(hù)士更是發(fā)揮自己的特長自制了形象生動(dòng)的出入院和功能鍛煉等多媒體資料，通過電視播放贏得了患者的交口稱贊。一項(xiàng)項(xiàng)細(xì)致入微的護(hù)理工作，使患者和家屬切實(shí)感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到護(hù)士的拳拳愛心和高度責(zé)任感，提高了患者和家屬的滿意度，降低了患者家屬的陪護(hù)率，