降低醫(yī)療設(shè)備故障率QCC品管圈PDCA持續(xù)改進(jìn)案例3例

QC成果報(bào)告

XX醫(yī)院設(shè)備安全QC小組

降低監(jiān)護(hù)儀的故障率

XX醫(yī)院設(shè)備安全QC小組

小組概況小組名稱設(shè)備安全QC小組注冊(cè)號(hào)成立時(shí)間20XX年1月參加率96%課題類型管理型小組成員9人開題時(shí)間20XX年1月活動(dòng)時(shí)間20XX.1—20XX.4活動(dòng)次數(shù)1-2次/每周培訓(xùn)時(shí)間50小時(shí)制表人：XX20XX年3月

小組簡(jiǎn)介小組成員姓名年齡文化程度職務(wù)組內(nèi)職務(wù)39本科設(shè)備科科長(zhǎng)組長(zhǎng)48博士研究生院長(zhǎng)副組長(zhǎng)53博士研究生黨委書記副組長(zhǎng)52博士研究生副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)38本科設(shè)備科副科長(zhǎng)組員27碩士研究生科員組員36本科科員組員31本科科員組員27本科科員組員58高中科員組員制表人：XX20XX年3月課題背景:

我院各類監(jiān)護(hù)儀總數(shù)接近400臺(tái),在20XX年的設(shè)備日常維護(hù)維修中，發(fā)現(xiàn)各科室監(jiān)護(hù)儀故障率較高，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)儀器老化故障、接口損壞、用后未及時(shí)整理、患者摘戴頻繁、線纜扭曲打折等問題。為保證醫(yī)療設(shè)備的正常使用，減少維修成本，提高醫(yī)療設(shè)備的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，我們QC小組選擇了“降低監(jiān)護(hù)儀的故障率”作為本次課題，開展QC活動(dòng)，提高設(shè)備管理水平，保障醫(yī)療安全，服務(wù)于臨床，讓患者滿意。選題理由質(zhì)量要求實(shí)際情況小組選題設(shè)備管理要求監(jiān)護(hù)儀滿足科室正常使用，數(shù)值準(zhǔn)確降低監(jiān)護(hù)儀故障率20XX年11-12月監(jiān)護(hù)儀故障率制表人：XX20XX年3月

現(xiàn)狀調(diào)查調(diào)查對(duì)象全院使用的監(jiān)護(hù)儀,共計(jì)399臺(tái)故障現(xiàn)象導(dǎo)聯(lián)線路損壞系統(tǒng)故障傳感器損壞配件損壞接口損壞其他調(diào)查時(shí)間20XX年11月-12月調(diào)查數(shù)據(jù)所有監(jiān)護(hù)儀的故障發(fā)生次數(shù),共采集有效數(shù)據(jù)215個(gè)調(diào)查內(nèi)容監(jiān)護(hù)儀使用的科室、型號(hào)、故障產(chǎn)生的部位、故障產(chǎn)生的現(xiàn)象調(diào)查過程由調(diào)查員跟蹤整個(gè)監(jiān)護(hù)儀維修的過程。制表人：XX20XX年3月

現(xiàn)狀調(diào)查存在的問題頻數(shù)頻率%累積頻率%導(dǎo)聯(lián)線路損壞8635.435.4系統(tǒng)故障5823.959.3傳感器損壞4116.976.1配件損壞391692.2接口損壞166.698.8其他31.2100合計(jì)243100制表人：XX20XX年3月監(jiān)護(hù)儀故障缺陷排列圖癥結(jié)制表人：XX20XX年3月頻數(shù)累積頻率目標(biāo)設(shè)定根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查國(guó)外監(jiān)護(hù)儀故障率可達(dá)5%現(xiàn)狀值—潛力值=目標(biāo)值6.2%—(6.2%×35.4%×80%)=4.4%制表人：XX20XX年3月原因分析導(dǎo)聯(lián)線路損壞室溫溫度差異病室與儲(chǔ)藏室溫度各異自身故障年久老化使用超過年限標(biāo)準(zhǔn)接口錯(cuò)誤不清楚接口功能定位接口無醒目標(biāo)識(shí)缺乏相關(guān)培訓(xùn)培訓(xùn)成績(jī)低培訓(xùn)次數(shù)少培訓(xùn)人數(shù)少?gòu)?qiáng)力拉拽緊急搶救無使用規(guī)定線纜被磕碰轉(zhuǎn)運(yùn)途中碾壓缺乏設(shè)備保護(hù)意識(shí)線路纏繞用后不及時(shí)整理缺少輔助整理工具缺乏保養(yǎng)意識(shí)摘戴不當(dāng)醫(yī)護(hù)人員不清楚如何摘戴未事先摘戴演練患者頻繁摘戴未提前告知患者不適感需克服宣教不足導(dǎo)線扭曲打折患者活動(dòng)不當(dāng)儀器缺乏警示提醒制圖人：XX20XX年3月導(dǎo)聯(lián)線路損壞病室與儲(chǔ)藏室溫度各異使用超過年限標(biāo)準(zhǔn)接口無醒目標(biāo)識(shí)培訓(xùn)成績(jī)低培訓(xùn)次數(shù)少培訓(xùn)人數(shù)少無使用規(guī)定缺乏設(shè)備保護(hù)意識(shí)缺少輔助整理工具缺乏保養(yǎng)意識(shí)未事先摘戴演練宣教不足儀器缺乏警示提醒末端因素制圖人：XX20XX年3月要因確認(rèn)計(jì)劃表序號(hào)末端因素確認(rèn)內(nèi)容確認(rèn)依據(jù)確認(rèn)方法確認(rèn)人完成日期1病室與儲(chǔ)藏室溫度各異病室與儲(chǔ)藏室溫度調(diào)查反饋現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量20XX.1.5—1.72使用超過年限標(biāo)準(zhǔn)超過年限使用導(dǎo)致故障次數(shù)調(diào)查反饋現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查20XX.1.1—1.103接口無醒目標(biāo)識(shí)接口有無標(biāo)識(shí)調(diào)查反饋現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查20XX.1.1—1.54培訓(xùn)成績(jī)低醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)成績(jī)相關(guān)記錄追溯記錄20XX.1.6—1.205培訓(xùn)次數(shù)少各科室相關(guān)培訓(xùn)次數(shù)相關(guān)記錄追溯記錄20XX.1.6—1.206培訓(xùn)人數(shù)少培訓(xùn)參與人數(shù)相關(guān)記錄追溯記錄20XX.1.6—1.207無使用規(guī)定有無監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)規(guī)定相關(guān)記錄追溯記錄20XX.1.16—1.31制表人：XX20XX年3月要因確認(rèn)計(jì)劃表序號(hào)末端因素確認(rèn)內(nèi)容確認(rèn)依據(jù)確認(rèn)方法確認(rèn)人完成日期8缺乏設(shè)備保護(hù)意識(shí)導(dǎo)線碾壓導(dǎo)致故障次數(shù)調(diào)查反饋現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查XX20XX.1.16—1.259缺少輔助整理工具設(shè)備有無整理工具調(diào)查反饋現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查20XX.1.16—1.2510缺乏保養(yǎng)意識(shí)用后未及時(shí)整理現(xiàn)象次數(shù)調(diào)查反饋現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查20XX.1.21—1.3111未事先摘戴演練各科室事先有無摘戴演練相關(guān)記錄追溯記錄20XX.1.1—1.1012宣教不足患者告知情況相關(guān)記錄追溯記錄20XX.1.1—1.1513儀器缺乏警示提醒缺乏警示提醒導(dǎo)致故障次數(shù)調(diào)查反饋現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查20XX.1.21—1.31制表人：XX20XX年3月確認(rèn)一

病室與儲(chǔ)藏室溫差各異確認(rèn)方法現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量確認(rèn)依據(jù)測(cè)量病室與儲(chǔ)藏室溫度確認(rèn)過程在溫度較冷的1月份，對(duì)病室與儲(chǔ)藏室溫度實(shí)際測(cè)量，在3天里測(cè)量3次，取平均值。查看監(jiān)護(hù)儀使用說明書中標(biāo)注的使用溫度：5-40°C，病室與儲(chǔ)藏室溫度均在規(guī)定范圍內(nèi)，且溫度差異很小。確認(rèn)人XX確認(rèn)時(shí)間20XX.1.5-1.7確認(rèn)地點(diǎn)全院各病區(qū)確認(rèn)結(jié)果病室與儲(chǔ)藏室溫度均在規(guī)定范圍內(nèi)確認(rèn)結(jié)論非要因要因確認(rèn)非要因制表人：XX20XX年3月要因確認(rèn)確認(rèn)二使用超過年限標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)方法現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)依據(jù)超過年限使用導(dǎo)致故障次數(shù)確認(rèn)過程頻次類別人數(shù)所占百分比使用超過年限標(biāo)準(zhǔn)故障次數(shù)78.14%其他因素導(dǎo)聯(lián)線損壞次數(shù)7991.86%確認(rèn)人XX確認(rèn)時(shí)間20XX.1.1-1.10確認(rèn)地點(diǎn)全院各病區(qū)確認(rèn)結(jié)果未直接影響導(dǎo)聯(lián)線路損壞所占百分比確認(rèn)結(jié)論非要因非要因制表人：XX20XX年3月要因確認(rèn)確認(rèn)三接口無醒目標(biāo)識(shí)確認(rèn)方法現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)依據(jù)接口有無標(biāo)識(shí)確認(rèn)過程現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查各科室監(jiān)護(hù)儀接口，發(fā)現(xiàn)各品牌型號(hào)監(jiān)護(hù)儀接口具備一定辨識(shí)度，對(duì)每個(gè)接口功能做了明確標(biāo)注，并通過接口顏色、形狀大小對(duì)不同導(dǎo)線與接口的對(duì)應(yīng)關(guān)系加以區(qū)分。確認(rèn)人XX確認(rèn)時(shí)間20XX.1.1-1.5確認(rèn)地點(diǎn)全院各病區(qū)確認(rèn)結(jié)果接口標(biāo)識(shí)醒目易操作確認(rèn)結(jié)論非要因制表人：XX20XX年3月非要因確認(rèn)四

培訓(xùn)成績(jī)低確認(rèn)方法追溯記錄確認(rèn)依據(jù)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)成績(jī)確認(rèn)過程查看各科室培訓(xùn)后理論成績(jī)記錄，平均成績(jī)98分，且所有成績(jī)均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)要領(lǐng)100%掌握。確認(rèn)人XX確認(rèn)時(shí)間20XX.1.6-1.20確認(rèn)地點(diǎn)全院各病區(qū)確認(rèn)結(jié)果培訓(xùn)成績(jī)達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)結(jié)論非要因要因確認(rèn)非要因制表人：XX20XX年3月姓名培訓(xùn)后理論成績(jī)姓名培訓(xùn)后理論成績(jī)宋桂云99袁珊97陳美娜99程成97李英艷98白璐98張學(xué)鳳98曹俊英99王穎97金玥97鄭翠98陳博97黎偉98周靜99要因確認(rèn)確認(rèn)五培訓(xùn)次數(shù)少確認(rèn)方法追溯記錄確認(rèn)依據(jù)各科室相關(guān)培訓(xùn)次數(shù)確認(rèn)過程查看各科室培訓(xùn)次數(shù)情況，發(fā)現(xiàn)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科每年均組織監(jiān)護(hù)儀培訓(xùn)，并且覆蓋各臨床科室。確認(rèn)人XX確認(rèn)時(shí)間20XX.1.16-1.31確認(rèn)地點(diǎn)全院各病區(qū)確認(rèn)結(jié)果各科室培訓(xùn)情況達(dá)標(biāo)確認(rèn)結(jié)論非要因制表人：XX20XX年3月非要因確認(rèn)六培訓(xùn)人數(shù)少確認(rèn)方法追溯記錄確認(rèn)依據(jù)各科室相關(guān)培訓(xùn)人數(shù)確認(rèn)過程

調(diào)查各臨床科室監(jiān)護(hù)儀使用培訓(xùn)人數(shù)情況，發(fā)現(xiàn)各科室醫(yī)護(hù)人員由于在崗值班或上下夜班等原因使得培訓(xùn)人數(shù)不足。

頻次

類別人數(shù)百

分

比未參加相關(guān)培訓(xùn)3945.39%參加過相關(guān)培訓(xùn)4755.61%確認(rèn)人XX確認(rèn)時(shí)間20XX.1.6-1.20確認(rèn)地點(diǎn)全院各病區(qū)確認(rèn)結(jié)果未接受相關(guān)培訓(xùn)占導(dǎo)聯(lián)線損壞45%確認(rèn)結(jié)論要因要因確認(rèn)要因制表人：XX20XX年3月要因確認(rèn)確認(rèn)七無使用規(guī)定確認(rèn)方法追溯記錄確認(rèn)依據(jù)有無監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)規(guī)定確認(rèn)過程查看各科室有無監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)各科室均印制了監(jiān)護(hù)儀使用規(guī)定，并放置于護(hù)士站便于查看。確認(rèn)人XX確認(rèn)時(shí)間20XX.1.16-1.31確認(rèn)地點(diǎn)全院各病區(qū)確認(rèn)結(jié)果各科室配有監(jiān)護(hù)儀使用規(guī)定確認(rèn)結(jié)論非要因制表人：XX20XX年3月非要因確認(rèn)八缺乏設(shè)備保護(hù)意識(shí)確認(rèn)方法現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)依據(jù)導(dǎo)線碾壓導(dǎo)致故障次數(shù)確認(rèn)過程項(xiàng)目月份導(dǎo)線碾壓故障頻數(shù)占導(dǎo)聯(lián)線損壞次數(shù)比例11月33.49%12月11.16%合計(jì)44.65%確認(rèn)人XX確認(rèn)時(shí)間20XX.1.16-1.25確認(rèn)地點(diǎn)全院各病區(qū)確認(rèn)結(jié)果導(dǎo)線碾壓占導(dǎo)聯(lián)線損壞次數(shù)4.65%確認(rèn)結(jié)論非要因要因確認(rèn)非要因制表人：XX20XX年3月確認(rèn)九缺少輔助整理工具確認(rèn)方法現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)依據(jù)設(shè)備有無整理工具確認(rèn)過程

頻次

類別例數(shù)百

分

比有綁線整理工具10343.28%無綁線整理工具13556.72%確認(rèn)人XX確認(rèn)時(shí)間20XX.1.16-1.25確認(rèn)地點(diǎn)全院各病區(qū)確認(rèn)結(jié)果無整理工具直接影響導(dǎo)聯(lián)線路損壞率確認(rèn)結(jié)論要因要因確認(rèn)要因制表人：XX20XX年3月確認(rèn)十缺乏保養(yǎng)意識(shí)確認(rèn)方法現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)依據(jù)用后未及時(shí)整理現(xiàn)象次數(shù)確認(rèn)過程

頻次

類別例數(shù)百

分

比導(dǎo)聯(lián)線整理完好13581.33%導(dǎo)聯(lián)線未整理3118.67%確認(rèn)人XX確認(rèn)時(shí)間20XX.1.21-1.31確認(rèn)地點(diǎn)全院各病區(qū)確認(rèn)結(jié)果缺乏整理意識(shí)未直接影響導(dǎo)聯(lián)線路損壞率確認(rèn)結(jié)論非要因要因確認(rèn)制表人：XX20XX年3月非要因要因確認(rèn)確認(rèn)十一未事先摘戴演練確認(rèn)方法追溯記錄確認(rèn)依據(jù)各科室事先有無摘戴演練確認(rèn)過程調(diào)查各科室記錄，事先有無摘戴演練，發(fā)現(xiàn)所有科室均有相關(guān)演練記錄，并且演練效果達(dá)標(biāo)。確認(rèn)人XX確認(rèn)時(shí)間20XX.1.1-1.10確認(rèn)地點(diǎn)全院各病區(qū)確認(rèn)結(jié)果各科室事先演練摘戴操作確認(rèn)結(jié)論非要因制表人：XX20XX年3月非要因確認(rèn)十二宣教不足確認(rèn)方法追溯記錄確認(rèn)依據(jù)患者告知情況確認(rèn)過程

頻次

類別例數(shù)百

分

比提前告知不適感需克服17686.27%未提前告知不適感需克服2813.73%確認(rèn)人XX確認(rèn)時(shí)間20XX.1.1-1.15確認(rèn)地點(diǎn)全院各病區(qū)確認(rèn)結(jié)果患者普遍被告知不適感需克服確認(rèn)結(jié)論非要因要因確認(rèn)制表人：XX20XX年3月非要因確認(rèn)十三儀器缺乏警示提醒確認(rèn)方法現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)依據(jù)缺乏警示提醒導(dǎo)致故障次數(shù)確認(rèn)過程項(xiàng)目月份導(dǎo)線打折故障頻數(shù)占導(dǎo)聯(lián)線損壞次數(shù)比例11月1922.09%12月1618.60%合計(jì)3540.69%確認(rèn)人XX確認(rèn)時(shí)間20XX.1.21-1.31確認(rèn)地點(diǎn)全院各病區(qū)確認(rèn)結(jié)果缺乏警示提醒直接影響導(dǎo)聯(lián)線路損壞率確認(rèn)結(jié)論要因要因確認(rèn)要因制表人：XX20XX年3月確認(rèn)要因要因要因123

要因培訓(xùn)次數(shù)少

缺少輔助整理工具儀器缺乏警示提醒實(shí)施對(duì)策表制表人：XX20XX年3月序號(hào)原因目標(biāo)備選措施執(zhí)行人實(shí)施時(shí)間1缺乏相關(guān)培訓(xùn)提升醫(yī)護(hù)人員設(shè)備使用及保養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)固定人員培訓(xùn)XXXXXX20XX年2、3月全員開展培訓(xùn)2缺少輔助整理工具為儀器線纜整理提供輔助工具，節(jié)省整理時(shí)間加強(qiáng)責(zé)任心教育XXXXXX20XX年2、3月配置綁線粘帶3儀器缺乏警示提醒提升患者對(duì)設(shè)備保護(hù)的相關(guān)知識(shí)印制小冊(cè)子XXXXXX20XX年2、3月印制宣傳卡片對(duì)策評(píng)分表對(duì)策綜合評(píng)價(jià)表序號(hào)

評(píng)價(jià)內(nèi)容①—5分②—3分③—1分1有效性預(yù)計(jì)有效達(dá)90%解決60%解決10%2可實(shí)施性小組自行實(shí)施需其他部門協(xié)助需外單位協(xié)助3經(jīng)濟(jì)性花費(fèi)200元以下花費(fèi)200至1000元花費(fèi)1000元以上4可靠性故障很少發(fā)生故障偶爾發(fā)生故障經(jīng)常發(fā)生5時(shí)間性實(shí)施即時(shí)起效實(shí)施一個(gè)月內(nèi)起效實(shí)施一個(gè)月以上見效制表人：XX20XX年3月實(shí)施一缺乏相關(guān)培訓(xùn)備選方案評(píng)價(jià)綜合得分選定有效性可實(shí)施性經(jīng)濟(jì)性可靠性時(shí)間性固定人員培訓(xùn)③①②①①19全員開展培訓(xùn)①①①①②23★目標(biāo)提升醫(yī)護(hù)人員設(shè)備使用及保養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)措施①各科室選派設(shè)備管理員②錄制培訓(xùn)視頻，在OA上共享學(xué)習(xí)③發(fā)放文字宣傳負(fù)責(zé)人XXXXXX實(shí)施地點(diǎn)全院各病區(qū)實(shí)施時(shí)間20XX年2、3月實(shí)施對(duì)策表制表人：XX20XX年3月實(shí)施二缺少輔助整理工具備選方案評(píng)價(jià)綜合得分選定有效性可實(shí)施性經(jīng)濟(jì)性可靠性時(shí)間性加強(qiáng)責(zé)任心教育③①①③②15配置綁線粘帶①①②①①23★目標(biāo)為儀器線纜整理提供輔助工具，節(jié)省整理時(shí)間措施①設(shè)計(jì)定制便攜粘扣②全院配置發(fā)放③培訓(xùn)使用方法④定期深入科室監(jiān)督執(zhí)行負(fù)責(zé)人XXXXXX實(shí)施地點(diǎn)全院各病區(qū)實(shí)施時(shí)間20XX年2、3月實(shí)施對(duì)策表制表人：XX20XX年3月實(shí)施三儀器缺乏警示提醒備選方案評(píng)價(jià)綜合得分選定有效性可實(shí)施性經(jīng)濟(jì)性可靠性時(shí)間性印制小冊(cè)子①②③①②17印制宣傳卡片①①②①①23★目標(biāo)提升醫(yī)護(hù)人員設(shè)備使用及患者對(duì)設(shè)備保護(hù)的相關(guān)知識(shí)措施①設(shè)計(jì)卡片內(nèi)容：操作流程及警示提醒②統(tǒng)一發(fā)放科室，每臺(tái)機(jī)器懸掛③使所有醫(yī)護(hù)人員及患者均能看到頻率100%負(fù)責(zé)人XXXXXX實(shí)施地點(diǎn)全院各病區(qū)實(shí)施時(shí)間20XX年2、3月實(shí)施對(duì)策表制表人：XX20XX年3月檢查項(xiàng)目實(shí)施一效果檢驗(yàn)全員開展培訓(xùn)借助OA平臺(tái)，將培訓(xùn)內(nèi)容錄制成視頻，便于醫(yī)護(hù)人員利用各自時(shí)間學(xué)習(xí)，設(shè)備管理員在學(xué)習(xí)后向科內(nèi)其他人員普及培訓(xùn)內(nèi)容，提升整體設(shè)備使用、管理水平。

①各科室選派設(shè)備管理員②錄制培訓(xùn)視頻，在OA上共享學(xué)習(xí)③發(fā)放文字宣傳實(shí)施人XXXXXX地點(diǎn)全院各病區(qū)時(shí)間20XX年2、3月結(jié)論達(dá)標(biāo)制表人：XX20XX年3月檢查項(xiàng)目實(shí)施二效果檢驗(yàn)配置綁線粘帶設(shè)計(jì)了適合監(jiān)護(hù)儀使用的綁線粘扣，全院各科室發(fā)放并培訓(xùn)使用方法，方便醫(yī)護(hù)人員在用后對(duì)導(dǎo)線整理。

①設(shè)計(jì)定制便攜粘扣①設(shè)計(jì)定制便攜粘扣②全院配置發(fā)放②全院配置發(fā)放③培訓(xùn)使用方法③培訓(xùn)使用方法④定期深入科室監(jiān)督執(zhí)行④定期深入科室監(jiān)督執(zhí)行實(shí)施人XXXXXX地點(diǎn)全院各病區(qū)時(shí)間20XX年2、3月結(jié)論達(dá)標(biāo)制表人：XX20XX年3月檢查項(xiàng)目實(shí)施三效果檢驗(yàn)印制宣傳卡片設(shè)計(jì)監(jiān)護(hù)儀使用流程及警示提醒宣傳卡片，發(fā)放科室統(tǒng)一懸掛，增強(qiáng)患者對(duì)于監(jiān)護(hù)儀使用的認(rèn)識(shí)，減少因患者活動(dòng)致導(dǎo)線打折的故障次數(shù)。①設(shè)計(jì)卡片內(nèi)容：操作流程及警示

提醒②統(tǒng)一發(fā)放科室，每臺(tái)機(jī)器懸掛③使所有醫(yī)護(hù)人員及患者均能看到頻率100%實(shí)施人XXXXXX地點(diǎn)全院各病區(qū)時(shí)間20XX年2、3月結(jié)論達(dá)標(biāo)制表人：XX20XX年3月QC活動(dòng)前監(jiān)護(hù)儀故障排列圖QC活動(dòng)后監(jiān)護(hù)儀故障排列圖實(shí)

施

前實(shí)

施

后11月5.6%2月3.8%12月6.8%3月3.4%平均值6.2%平均值3.6%制表人：XX20XX年3月頻數(shù)累積頻率頻數(shù)累積頻率目標(biāo)實(shí)現(xiàn)一、定期巡查各科室監(jiān)護(hù)儀，同時(shí)在檢修的過程中

發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀使用的潛在問題，提醒科室注意。二、對(duì)設(shè)備管理員培訓(xùn)后，由管理員負(fù)責(zé)向科室人

員培訓(xùn)、講解，以點(diǎn)帶面，保證全員普及。

三、各科室如出現(xiàn)綁線粘帶及設(shè)備卡片破損或損壞

及時(shí)報(bào)設(shè)備科補(bǔ)發(fā)。

四、將培訓(xùn)內(nèi)容與相關(guān)部門配合聯(lián)系，納入醫(yī)護(hù)人

員年終考核。制定鞏固措施數(shù)據(jù)調(diào)查期平均6.2%對(duì)策實(shí)施期平均3.6%制表人：XX20XX年4月鞏固期效果鞏固期故障率3.2%有形成果單位：元財(cái)務(wù)部門數(shù)據(jù)制表人：XX20XX年3月無形成果提高醫(yī)院設(shè)備管理水平提升設(shè)備管理意識(shí)確保醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行安全保障設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)提高臨床滿意度

計(jì)劃下期開展活動(dòng)主題為：

提高設(shè)備管理軟件應(yīng)用率。下步課題敬請(qǐng)各位老師指正

謝謝大家！精修圈課題名稱：降低醫(yī)療設(shè)備故障率45圈徽圈徽介紹圈組說明齒輪不停轉(zhuǎn)動(dòng)象征著持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)是源源不斷的也預(yù)示著機(jī)器的正常運(yùn)行需要大家的通力合作圈組成員：圈長(zhǎng)：程琦輔導(dǎo)員：余巍圈員：胡沂，徐建國(guó)；圈組簡(jiǎn)介:圈名：精修圈·故障率高的原因確定課題醫(yī)療設(shè)備管理水平跟不上醫(yī)院發(fā)展的速度，設(shè)備科工作的水平有待提高醫(yī)務(wù)人員的操作，設(shè)備本身的損耗。設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的不到位，不及時(shí)等；

降低醫(yī)療設(shè)備故障率醫(yī)院現(xiàn)狀選題理由存在問題醫(yī)院2014年飛速的發(fā)展各科室展開的項(xiàng)目增多，病人量加大活動(dòng)計(jì)劃表20%設(shè)備正常損耗30%故障40%操作原因引起的故障10%外部原因調(diào)查分析

2014年醫(yī)院故障分析故障率6.5%故障率5%

本次活動(dòng)確定目標(biāo)為：故障率降低到：5%

現(xiàn)狀

目標(biāo)

運(yùn)行

運(yùn)行故障

故障確立目標(biāo)目標(biāo)可行性分析2014年11月份大型設(shè)備（10萬元以上）故障率明顯降低設(shè)備科成立檢測(cè)組，專門負(fù)責(zé)設(shè)備的檢測(cè)。全體QC小組成員充滿信心。目標(biāo)值切實(shí)可行客觀因素醫(yī)務(wù)人員的操作問題；設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)問題；醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)問題；實(shí)踐證明主觀意愿素質(zhì)具備為何設(shè)備故障率高0102確認(rèn)內(nèi)容ClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddText末端原因末端原因分析驗(yàn)證結(jié)論03結(jié)論結(jié)論結(jié)論■負(fù)責(zé)人:程琦維修技能低責(zé)任心差操作使用不當(dāng)04結(jié)論設(shè)備老舊非要因非要因非要因非要因■確認(rèn)方法:技能考核■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:掌握本崗位安全操作規(guī)程；參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)；技能考試：95%符合■確認(rèn)方法:工作評(píng)定■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:認(rèn)真執(zhí)行崗位安全、質(zhì)量保證等各項(xiàng)責(zé)任制工作考評(píng)：99%符合■確認(rèn)方法:現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，建議開展臨床培訓(xùn)考核現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：99%符合■確認(rèn)方法:現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:設(shè)備配置滿足使用需求現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：，符合■負(fù)責(zé)人:余巍■負(fù)責(zé)人:徐建國(guó)■負(fù)責(zé)人:：胡沂末端原因050603確認(rèn)內(nèi)容ClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddText驗(yàn)證結(jié)論07結(jié)論結(jié)論結(jié)論■負(fù)責(zé)人:正常損壞周期備件缺少備件質(zhì)量差08結(jié)論設(shè)備管理制度不健全非要因是要因非要因非要因■確認(rèn)方法:現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:有合理備件儲(chǔ)備；沒有因備件無儲(chǔ)備或儲(chǔ)備型號(hào)、規(guī)格不符現(xiàn)象，不因無備件影響檢修?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：不符合■確認(rèn)方法:現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:達(dá)到了部件使用年限，正常更換停機(jī)維護(hù)■確認(rèn)方法:現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:所儲(chǔ)備備件性能、標(biāo)準(zhǔn)滿足設(shè)備正常使用。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：存在1%不符合現(xiàn)象，協(xié)調(diào)更換■確認(rèn)方法:現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:制定切實(shí)可行的設(shè)備管理、設(shè)備檢修標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備巡查的管理制度。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：符合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：基本符合■負(fù)責(zé)人:■負(fù)責(zé)人:■負(fù)責(zé)人:0910確認(rèn)內(nèi)容末端原因驗(yàn)證結(jié)論03結(jié)論結(jié)論■負(fù)責(zé)人:計(jì)劃?rùn)z修、保養(yǎng)不及時(shí)04環(huán)境因素是要因非要因■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:設(shè)備定期維護(hù)，加油除灰；定期進(jìn)行性能檢測(cè)■確認(rèn)方法:現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：基本符合■確認(rèn)方法:現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查■標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容:檢修場(chǎng)所符合要求；無其他影響正常檢修的因素現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：符合■負(fù)責(zé)人:對(duì)10條末端因素進(jìn)行了調(diào)查分析，分析主要原因有兩條。要因確認(rèn)-定主因一、備件計(jì)劃不周全，備件缺少二、計(jì)劃?rùn)z修、保養(yǎng)不及時(shí)無備機(jī)設(shè)備占多數(shù)，無法及時(shí)滿足臨床的需求；因此需要按照實(shí)際情況配置備機(jī)；盡可能的備全維修配件此項(xiàng)相對(duì)較為復(fù)雜，設(shè)備種類復(fù)雜，無法停機(jī)維護(hù)。檢修計(jì)劃不周全，保養(yǎng)不到位、定期更換配件不及時(shí)均造成不確定性停機(jī)現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)。根據(jù)以上逐一確認(rèn)，要因是：要因目標(biāo)措施備件計(jì)劃不周全，備件缺少制定對(duì)策對(duì)策一：分解落實(shí)備件計(jì)劃責(zé)任1降低因缺少備件造成的故障。2需要更換備件時(shí)能及時(shí)更換1，明確設(shè)備責(zé)任人。2.明確各設(shè)備部件的備貨情況

要因目標(biāo)措施備件計(jì)劃不周全，備件缺少制定對(duì)策對(duì)策二：嚴(yán)格備件審批制度1.正確的備齊對(duì)應(yīng)設(shè)備型號(hào)的配件2.對(duì)照庫(kù)存情況，調(diào)整購(gòu)買計(jì)劃，避免重復(fù)采購(gòu)1、建立、完善各設(shè)備配件需求檔案2、定期查看備件庫(kù)配件的實(shí)際狀況要因目標(biāo)措施計(jì)劃?rùn)z修保養(yǎng)不及時(shí)對(duì)策三：保證備用設(shè)備完好1.百分之百確定備用設(shè)備正常運(yùn)行2.按實(shí)際情況備齊備用機(jī)，不影響科室的使用1.定期檢測(cè)各備機(jī)的運(yùn)行情況，對(duì)有問題的備機(jī)及時(shí)維修；2.對(duì)無備機(jī)的設(shè)備，在設(shè)備損壞時(shí)讓廠家提供備用機(jī)。制定對(duì)策要因目標(biāo)措施計(jì)劃?rùn)z修保養(yǎng)不及時(shí)制定對(duì)策對(duì)策四：定期更換易損部件1確保設(shè)備正常運(yùn)行2各包機(jī)責(zé)任人對(duì)機(jī)器的運(yùn)行了如指掌1，小型設(shè)備統(tǒng)計(jì)分析易損部件，及時(shí)更換部件2，大型設(shè)備定期與廠家聯(lián)系，做好維護(hù)保養(yǎng)工作要因目標(biāo)措施計(jì)劃?rùn)z修保養(yǎng)不及時(shí)對(duì)策五：制定完備的檢修、保養(yǎng)計(jì)劃1.減少不確定停機(jī)2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)在用設(shè)備的潛在問題1.嚴(yán)格落實(shí)設(shè)備包機(jī)制度2.制定完備的檢測(cè)、保養(yǎng)周期表制定對(duì)策故障率5.3%2014年9月故障總時(shí)：38.2h效果檢查故障率4.5%故障率5.2%故障率4.7%2014年11月故障總時(shí)：33.9h2014年10月故障總時(shí)：36.3h2014年12月故障總時(shí)：32.4h

在QC小組成員的努力下，經(jīng)過三個(gè)月的工作，故障率總體平穩(wěn)降低，取的了較為明顯的效果：2014年9月—12月份平均故障率：4.9%故障率6.5%故障率5%

活動(dòng)前

目標(biāo)值目標(biāo)值檢查

運(yùn)行

運(yùn)行故障

故障故障

運(yùn)行

活動(dòng)后故障率4.9%實(shí)現(xiàn)了本次活動(dòng)的設(shè)定目標(biāo)1經(jīng)濟(jì)效益2.提高了質(zhì)量3.保障了安全

充分保證了設(shè)備的運(yùn)行時(shí)間，保證經(jīng)濟(jì)的效益由于設(shè)備性能的保證，間接提高了臨床診斷的準(zhǔn)確性

通過降低設(shè)備故障率，設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行。效果效益測(cè)算：通過QC小組成員的共同努力，實(shí)現(xiàn)故障率降至5%以下的目標(biāo)；減少了隨機(jī)停機(jī)概率，保證臨床使用。提高了醫(yī)療器械臨床使用安全加強(qiáng)設(shè)備管理各項(xiàng)制度的落實(shí)：不斷加強(qiáng)、完善設(shè)備包機(jī)責(zé)任制的落實(shí)；制定完善設(shè)備巡查制度；嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備管理的考核制度。通過本年度QC小組的開展工作，使平均故障率指標(biāo)由6.5%降低到4.9%，為保證鞏固所取得的成績(jī)，特制定以下鞏固措施：鞏固措施在前期取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合設(shè)備的實(shí)際狀況，完善并落實(shí)設(shè)備檢修維護(hù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；讓定期更換部件的周期更符實(shí)際。結(jié)合設(shè)備實(shí)際狀況加強(qiáng)備件的計(jì)劃管理和儲(chǔ)備管理，做到庫(kù)存合理，進(jìn)一步完善設(shè)備技術(shù)檔案。加強(qiáng)各項(xiàng)制度、措施的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高設(shè)備檢修維護(hù)的業(yè)務(wù)能力，提高各項(xiàng)工作任務(wù)的執(zhí)行力。體會(huì)、遺留問題及下一步的打算結(jié)論體會(huì)：通過本次QCC活動(dòng)，使故障率得到了明顯的降低，提高了設(shè)備運(yùn)行的質(zhì)量，同時(shí)通過活動(dòng)的開展，提高了小組成員利用QCC活動(dòng)解決難題的業(yè)務(wù)水平，成績(jī)的提高增強(qiáng)了我們的信心。今后一定會(huì)運(yùn)用QCC管理方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問