第六節(jié)食物中毒調(diào)查處理

第六節(jié)食物中毒調(diào)查處理提綱一、食物中毒調(diào)查處理的經(jīng)常性準(zhǔn)備二、食物中毒報(bào)告制度三、食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則四、食物中毒調(diào)查處理程序與方法一、食物中毒調(diào)查處理的經(jīng)常性準(zhǔn)備食物中毒是最常見(jiàn)的食品安全事故之一。食物中毒的調(diào)查處理，應(yīng)按《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國(guó)食品安全法》《中華人民共和國(guó)食品安全法實(shí)施條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《國(guó)家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》等的要求進(jìn)行。食物中毒調(diào)查處理的經(jīng)常性準(zhǔn)備

1.明確職責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制●明確職責(zé)：各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、食品藥品監(jiān)督管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各自的工作領(lǐng)域，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，調(diào)動(dòng)各相關(guān)機(jī)構(gòu)在食物中毒調(diào)查處理中的主動(dòng)性，充分發(fā)揮其職能?！裰贫ㄊ澄镏卸緫?yīng)急預(yù)案●開展食物中毒調(diào)查處理的監(jiān)測(cè)和培訓(xùn)工作食物中毒調(diào)查處理的經(jīng)常性準(zhǔn)備

2.保障經(jīng)費(fèi)和所需物資設(shè)備●各級(jí)政府部門應(yīng)充分滿足食物中毒和相關(guān)突發(fā)事件調(diào)查處理的人力、物資和經(jīng)費(fèi)需求；●疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)配備常用的食物中毒診斷試劑和調(diào)查處理所需的工具器材；●醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備食物中毒特效治療藥物，并定期更新、補(bǔ)充。二、落實(shí)食物中毒報(bào)告制度

一般報(bào)告制度●管理有關(guān)部門在日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)食物中毒事件，或接到疑似食物中毒的舉報(bào)，應(yīng)當(dāng)立即向衛(wèi)生行政部門通報(bào)?！駡?bào)告內(nèi)容應(yīng)包括發(fā)生食物中毒事故的單位、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑食物、發(fā)生的原因及已采取的措施、需要解決的問(wèn)題和要求等有關(guān)內(nèi)容?！窨h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的報(bào)告，應(yīng)當(dāng)及時(shí)填寫《食物中毒報(bào)告登記表》，并報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。三、食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則我國(guó)于1994年頒布和實(shí)施了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》（GB14938—1994）食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)主要以流行病學(xué)調(diào)查資料及病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)為依據(jù)，實(shí)驗(yàn)室診斷則是針對(duì)中毒的病因而進(jìn)行的。食物中毒技術(shù)處理包括：對(duì)病人采取緊急處理并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厥称沸l(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)所；對(duì)中毒食品控制處理；對(duì)中毒場(chǎng)所采取消毒處理。四、食物中毒調(diào)查處理程序與方法發(fā)生食物中毒或疑似食物中毒事故時(shí)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)按照《食物中毒事故處理辦法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范》等的要求，及時(shí)組織和開展對(duì)患者的緊急搶救、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和對(duì)可疑食品的控制、處理等工作，同時(shí)注意收集與食物中毒事故有關(guān)的證據(jù)。食物中毒調(diào)查處理程序與方法

食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理的主要目的1．查明食物中毒暴發(fā)事件發(fā)病原因；2．查清食物中毒發(fā)生的原因和條件，并采取相應(yīng)的控制措施防止蔓延；3．為病人的急救治療提供依據(jù)，并對(duì)已采取的急救措施給予補(bǔ)充或糾正；4．積累食物中毒資料，分析中毒發(fā)生的特點(diǎn)、規(guī)律，制定有效措施以減少和控制類似食物中毒發(fā)生；5．收集對(duì)違法者實(shí)施處罰的證據(jù)。食物中毒的調(diào)查

接到食物中毒報(bào)告后，應(yīng)立即指派二名以上食品衛(wèi)生專業(yè)人員赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，對(duì)涉及面廣、事故等級(jí)較高的食物中毒，應(yīng)成立由3名以上調(diào)查員組成的流行病學(xué)調(diào)查組。調(diào)查應(yīng)包括：●現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查●樣品的采集和檢驗(yàn)●取證現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查

包括對(duì)病人和同餐進(jìn)食者的調(diào)查，對(duì)可疑食品加工現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。應(yīng)盡可能采樣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)，根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果提出可能的發(fā)病原因、防控及救治措施?！駥?duì)病人和進(jìn)食者進(jìn)行調(diào)查，了解發(fā)病情況●可疑中毒食物及其加工過(guò)程調(diào)查●食品從業(yè)人員健康狀況調(diào)查樣品的采集和檢驗(yàn)樣品的采集包括食物樣品采集（盡量采集剩余可疑食物）；可疑中毒食物制、售環(huán)節(jié)的采樣；患者嘔吐物和糞便的采集，血、尿樣采集；從業(yè)人員可能帶菌樣品的采集。樣品的檢驗(yàn)樣品應(yīng)避免污染、盡快送檢，不能及時(shí)送樣時(shí)應(yīng)將樣品進(jìn)行冷藏保存調(diào)查資料的技術(shù)分析●確定病例：主要根據(jù)患者發(fā)病的潛伏期以及各種癥狀（包括主訴癥狀和伴隨癥狀）與體征的發(fā)生特點(diǎn)●對(duì)病例進(jìn)行初步的流行病學(xué)分析：包括繪制發(fā)病時(shí)間分布圖與發(fā)病的地點(diǎn)分布地圖●分析病例發(fā)生的可能病因●對(duì)食物中毒的性質(zhì)做出綜合判斷食物中毒事件的控制和處理●現(xiàn)場(chǎng)處理：經(jīng)初步調(diào)查確認(rèn)為疑似食物中毒后，調(diào)查人員應(yīng)依法及時(shí)采取控制措施，以防止食物中毒蔓延、擴(kuò)大；追回、銷毀導(dǎo)致中毒的食物；對(duì)中