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文檔簡介
精神分析與心理動力學治療概述:“史前”(麥斯麥,沙可,伯恩海姆,讓內,布洛伊爾),內部(經(jīng)典,自我心理學,客體關系理論,自體心理學),外部(榮格,阿德勒,新精神分析,存在精神分析,馬克思主義精神分析,后現(xiàn)代精神分析)精神分析理論:經(jīng)典精神分析,自我心理學,客體關系理論,自體心理學精神分析心理治療:探索性,表達性,支持性經(jīng)典精神分析理論驅力理論:性本能/自我本能,生的本能/死的本能,性/攻擊性無意識理論人格結構學說:本我,自我,超我性心理發(fā)展階段學說(埃里克森:一生發(fā)展,“社會心理”發(fā)展)心理防御機制(自我心理學)精神病理學說客體關系理論人是關系的動物;心理動力來自關系,而不是驅力(性和攻擊性)客體關系的發(fā)展早期客體關系的特點:人我不分,黑白分明;邊緣狀態(tài)(人格障礙)過渡性客體抱持自體心理學自戀力比多:自我整合是一種基本動力自戀移情:理想化移情,反映性移情,另我移情心理障礙:自體破碎自體的發(fā)展:理想,抱負(雄心,志向),技藝精神病理學/動力學評估童年創(chuàng)傷性心理發(fā)展階段心理防御機制移情,依戀類型,重要關系(認同)客體關系發(fā)展階段自體發(fā)展階段:自尊,病理信念精神分析心理治療精神分析是一種研究心理現(xiàn)象(動力)的方法,而不是治療心理障礙的方法;研究死人比較合適精神分析心理治療:搜集資料,以便研究(分析);先搜集再研究(分析),而不是一邊搜集一邊研究(分析);有時候搜集完了“治療”就結束了,不需要研究(分析);搜集資料的過程就是治療的過程,研究分析主要在幕后進行;治療作用主要在搜集資料,而不是研究分析搜集資料的治療作用領悟:系統(tǒng)回顧(過去),情景再現(xiàn)(具體化,細化,放大),模式分析(現(xiàn)在和過去的聯(lián)系,代際傳遞),動力學分析(心理歷程),意識化(深入無意識)宣泄:釋放情緒,了解情緒(覺察),接納情緒,駕馭情緒矯正性情感體驗:重新審視,現(xiàn)實檢驗治療師的作用接納和探索(領悟):以開放的心態(tài)看待來訪者的一切,不能先入為主,更不能評判;若有“猜想”,及時檢驗,不要過早下結論理解和支持(宣泄):允許、鼓勵、激發(fā)來訪者的情緒宣泄陪伴和引導(矯正):和來訪者一起重新經(jīng)歷和審視,一起檢驗和“試驗”,反饋精神分析心理治療的方法探索性精神分析(經(jīng)典):躺椅,自由聯(lián)想,釋夢,解釋(移情分析,阻抗分析);神經(jīng)癥表達性精神分析(客體關系理論):澄清,面質,解釋(移情分析,阻抗分析);人格障礙,邊緣支持性精神分析(自體心理學):建議,支持(共情),澄清,面質;精神病,自戀小結治療作用領悟宣泄矯正作用點知情意治療師心理顧問(心理偵探)愛心大使精神導師心理治療探索性支持性表達性學派經(jīng)典精神分析自體心理學客體關系理論對象神經(jīng)癥精神病,自戀邊緣狀態(tài)經(jīng)典精神分析自由聯(lián)想釋夢解釋移情分析阻抗分析自由聯(lián)想半催眠狀態(tài),感覺剝奪,“意識流”,“內觀”,自我觀察,“現(xiàn)場直播”,參與性觀察,均勻懸浮注意,正念什么不是自由聯(lián)想?回憶,想象,推理,分析,身體掃描自由聯(lián)想的作用:宣泄(釋放),領悟(意識化),矯正性情感體驗(暴露)阻抗釋夢夢是無意識的顯現(xiàn);愿望的實現(xiàn)(弗洛伊德),原始人來信(榮格)顯夢和隱夢無意識的邏輯:象征,轉換,不可言說轉喻,隱喻,凝縮,修飾釋夢的作用:領悟解釋Interpretation,把無意識的內容意識化;內容和過程向內,通過反思,找出意圖和動機(認知)向外,通過觀察人際互動,了解相互影響(行為)向前,找出強迫性重復,移情向后,結果即目的(目的因)類比,治療室內和治療室外理論,推理(形式因)就事論事:澄清,面質移情神經(jīng)癥性移情:俄狄浦斯情結,愛和恨“邊緣性移情”(投射性認同):控制,依賴,迎合,情欲自戀移情:理想化移情,反映性移情,另我移懷精神病性移情:鐘情妄想,影響妄想情境移情/焦點移情反移情情境反移情(抱持)/焦點反移情(面對)普遍反移情(主要由病人引起)/個別反移情(主要由治療師引起)一致性反移情/互補性反移情阻抗壓抑和阻抗獲益性阻抗:原發(fā)性獲益,繼發(fā)性獲益
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