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文檔簡介
泌尿外科教學(xué)查房示
南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院
泌尿外科王達(dá)騰2021WB52腎絞痛教學(xué)查房人員：黃金明副主任醫(yī)師、付亞軍主治醫(yī)師、王青富主治醫(yī)師、方曉主治醫(yī)師、郝丹主治醫(yī)師、王達(dá)騰規(guī)培醫(yī)生查房目標(biāo)掌握腎結(jié)石概念、病因、臨床表現(xiàn)熟悉了解腎結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療要點(diǎn)病情簡介患者王懷成，男，42歲，住院號1323453，半月前患者無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰部困痛不適，呈間斷性、無放射、能耐受，至市人民醫(yī)院行泌尿系彩超結(jié)果提示左腎結(jié)石伴腎積水，左輸尿管上端結(jié)石伴擴(kuò)張，給予體外震波碎石1次，至今覺上述病癥無明顯改善，現(xiàn)為求進(jìn)一步治療來我院，門診以“左腎結(jié)石伴腎積水，左輸尿管上段結(jié)石〞收入我科。
既往史：平素身體一般；否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病、腎病、腦血管病，否認(rèn)“肝炎、結(jié)核〞等病史，否認(rèn)外傷史，否認(rèn)輸血及獻(xiàn)血史。個人史：生長于原籍，無外地長期居住史，無疫區(qū)疫地居住史；干部；無毒物接觸史；無煙酒史?；橛罚?4歲結(jié)婚，配偶健康狀況良好。家庭關(guān)系和睦。有1子。家族史：父母已故，1姐1妹3弟均體健，家族中無同類病人，無遺傳傾向疾患。查體T：36.5℃P：88次/分R：20次/分BP：110/70mmHg。神志清，精神可，急性面容；頸靜脈無怒張，全身淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸運(yùn)動兩側(cè)對稱，呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，無胸膜摩擦音，叩診清音。腹軟平坦，無壓痛，左腎區(qū)叩擊痛陰性，左輸尿管走形區(qū)叩擊痛陰性，右腎區(qū)叩擊痛陰性，右輸尿管走行區(qū)叩擊痛陰性。針對這個病人，請規(guī)培醫(yī)生進(jìn)行問診及專科體格檢查;匯報陽性體征;并及時糾正操作中不標(biāo)準(zhǔn)手法;輔助檢查輔助檢查輔助檢查輔助檢查腎
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