執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔助理醫(yī)師考試綜合知識(shí)(習(xí)題卷21)

試卷科目：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔助理醫(yī)師考試綜合知識(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔助理醫(yī)師考試綜合知識(shí)(習(xí)題卷21)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔助理醫(yī)師考試綜合知識(shí)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共100題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.實(shí)驗(yàn)性齦炎證明的是A)牙石與齦炎關(guān)系不密切B)單純菌斑控制難以消除齦炎C)牙菌斑是牙周病的始動(dòng)因素D)咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致牙齦炎發(fā)生E)吐舌習(xí)慣是牙齦炎的重要病因答案:C解析:實(shí)驗(yàn)性齦炎為通過人為停止口腔衛(wèi)生措施，使菌斑堆積，受試者菌斑量增多，牙齦出現(xiàn)炎癥、出血。清除牙面菌斑后炎癥消除，證明了牙菌斑堆積可直接引起牙齦炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致牙周病的發(fā)生，所以C正確;牙石可以增加菌斑滯留，為牙周炎局部刺激因素，但并未參與實(shí)驗(yàn)性齦炎的形成，不選A;實(shí)驗(yàn)性齦炎只是單純控制菌斑的堆積牙齦炎癥就得到改善，故不選B;咬合創(chuàng)傷、吐舌習(xí)慣未參與形成實(shí)驗(yàn)性齦炎。不選D、E、此題選C。此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)性齦炎中無法證明牙石與齦炎的關(guān)系是否密切。[單選題]2.造成或者可能造成社會(huì)公眾健康損害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指A)重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件B)環(huán)境污染C)水災(zāi)、地震等嚴(yán)重危害公眾生命財(cái)產(chǎn)安全的自然災(zāi)害D)甲類或乙類傳染病流行E)寄生蟲病疫情答案:A解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。故選A。[單選題]3.女，59歲，患?肝硬化腹水?，多次昏迷，入院當(dāng)日發(fā)病危通知書，后病情加重，兒女不忍母親受苦，請(qǐng)求醫(yī)師結(jié)束患者生命，免受痛苦。這屬于A)非自愿安樂死B)積極安樂死C)自愿安樂死D)主動(dòng)安樂死E)以上說法均正確答案:A解析:非自愿安樂死是指患者沒有表達(dá)過同意安樂死，根據(jù)患者家屬的請(qǐng)求，由醫(yī)生依據(jù)實(shí)際情況決定給予安樂死，這種情況主要是針對(duì)那些無行為能力的病人(如嬰兒、昏迷不醒的病人、精神病患者和認(rèn)知能力嚴(yán)重低下者)。有人把非自愿安樂死稱為?仁慈殺死?。[單選題]4.根據(jù)與磷酸羥基相連的取代基團(tuán)不同可將甘油磷脂分為幾類，除外的是A)磷脂肪酸B)磷脂酰膽堿C)磷脂酰乙醇胺D)磷脂酰肌醇E)肝磷脂答案:E解析:甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等組成，在甘油的第1位和第2位羥基上各結(jié)合1分子脂肪酸，通常第2位脂肪酸為花生四烯酸，在第3位羥基再結(jié)合1分子磷酸，即為最簡(jiǎn)單的甘油磷脂--磷脂肪酸。根據(jù)與磷酸羥基相連的取代基團(tuán)不同，可將甘油磷脂分為六類，即磷脂肪酸、磷脂酰膽堿(卵磷脂)、磷脂酰乙醇胺(腦磷脂)、磷脂酰肌醇、二磷脂酰甘油(心磷脂)和磷脂酰絲氨酸等。[單選題]5.患者，男，42歲，右頜下區(qū)進(jìn)食后腫痛1周，下頜橫斷頜片及頜下腺側(cè)位片檢查未發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石征象。為排除陰性結(jié)石可能，還可進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A)唾液腺造影術(shù)B)下頜骨側(cè)位片C)下頜前部頜片D)曲面斷層片E)下頜后部頜片答案:A解析:唾液腺造影術(shù)適應(yīng)證①唾液腺慢性炎癥;②舍格倫綜合征;③唾液腺良性肥大;④唾液腺腫瘤;⑤涎瘺;⑥導(dǎo)管陰性結(jié)石;⑦確定唾液腺周圍組織病變是否累及腺體與導(dǎo)管等。[單選題]6.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中除正當(dāng)治療外，不得使用A)保健藥品B)消毒藥劑C)有禁忌證的藥品D)副作用大的藥品E)麻醉藥品答案:E解析:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。[單選題]7.恒牙牙根未發(fā)育完全的死髓牙應(yīng)采用的促使根尖繼續(xù)形成的治療方法是A)活髓切斷術(shù)B)根管治療術(shù)C)牙髓摘除術(shù)D)根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E)倒充填術(shù)答案:D解析:根尖誘導(dǎo)成形術(shù)適應(yīng)證：牙髓病已經(jīng)波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年輕恒牙。牙髓全部壞死或并發(fā)根尖周病的年輕恒牙?；佳罏樗浪柩溃荒茉儆帽４婊钏璧闹委?，根管治療術(shù)和牙髓摘除術(shù)不用于牙根未發(fā)育完成的患牙。充填術(shù)不用于治療牙髓病變。[單選題]8.糖尿病型牙周病的特征中不包括A)易發(fā)生牙周膿腫B)牙周手術(shù)愈合較差C)病變發(fā)展較快D)易有牙髓并發(fā)病變E)中性粒細(xì)胞趨化功能異常答案:D解析:伴有糖尿病的牙周炎患者常反復(fù)出現(xiàn)牙周膿腫、牙齒松動(dòng)等牙周病癥狀。糖尿病患者對(duì)感染的抵抗力低，牙周組織內(nèi)的小血管壁和基底膜增厚，管腔閉塞，導(dǎo)致牙周組織供氧不足和代謝廢物堆積，從而使糖尿病時(shí)的牙周病變加重，并且手術(shù)后愈合差。但牙髓并發(fā)癥的發(fā)生與此無關(guān)。[單選題]9.慢性化膿性骨髓炎好發(fā)于A)下頜切牙區(qū)B)下頜磨牙區(qū)C)上頜磨牙區(qū)D)上頜切牙區(qū)E)上頜尖牙區(qū)答案:B解析:慢性化膿性骨髓炎：可來自于急性骨髓炎治療不當(dāng)，或由毒力弱的細(xì)菌感染引起。下頜磨牙區(qū)好發(fā)，患部可表現(xiàn)不同程度的疼痛和腫脹。[單選題]10.5歲男童，因雙側(cè)耳前反復(fù)腫脹就診。腮腺部捫診可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體分泌，其鏡下的病理表現(xiàn)為A)唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)形成淋巴濾泡，小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮鱗狀化生B)腺泡萎縮，結(jié)締組織玻璃樣變，導(dǎo)管上皮鱗狀化生C)腺泡細(xì)胞壞死，導(dǎo)管上皮水腫D)小葉內(nèi)導(dǎo)管擴(kuò)張，上皮增生，淋巴濾泡形成，腺泡細(xì)胞萎縮E)腺泡萎縮、消失而為增生的結(jié)締組織代替答案:D解析:慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎以3～6歲兒童多見。臨床進(jìn)行腮腺部位的捫診可見導(dǎo)管口流出膠凍狀液體。鏡下見小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生，囊壁為一至數(shù)層扁平上皮，囊腔可融合;附近導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或形成淋巴濾泡;腺泡細(xì)胞萎縮。唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。[單選題]11.鼻腭管囊腫的病理特征是A)纖維囊壁中含有較多淋巴濾泡B)纖維囊壁中含有較多的上皮團(tuán)塊C)纖維囊壁中含有較大的血管和神經(jīng)束D)纖維囊壁中含有較大的淋巴管E)纖維囊壁中含有較多的皮脂腺答案:C解析:鼻腭管囊腫可內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮、含黏液細(xì)胞的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮，這些上皮類型可單獨(dú)或聯(lián)合存在。鄰近口腔部的囊腫常內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮，而近鼻腔部者常為呼吸性上皮。結(jié)締組織囊壁內(nèi)可含有較大的血管和神經(jīng)束，為通過切牙管的鼻腭神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)，囊壁內(nèi)有時(shí)可見小灶性黏液腺和散在的慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。[單選題]12.氯己定含漱劑作為牙周病局部用藥的濃度范圍A)0.11%～0.1%B)0.12%～0.2%C)0.1%～1.0%D)0.1%～0.2%E)1%～1.5%答案:B解析:目前臨床上用的是0.12%-0.2%的氯己定含漱液?！驹擃}針對(duì)?第六章單元測(cè)試,第十章單元測(cè)試?知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100022423】[單選題]13.下列哪一項(xiàng)是復(fù)合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是A)機(jī)械性鎖合粘結(jié)B)機(jī)械性與化學(xué)性粘結(jié)C)固位洞形D)化學(xué)性粘結(jié)E)粘結(jié)劑粘合答案:A解析:本題考的知識(shí)點(diǎn)是常用充填材料的性能與備洞要求。復(fù)合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是通過釉質(zhì)粘結(jié)劑滲入酸蝕后釉質(zhì)中的微孔隙中，而形成的機(jī)械性鎖合粘結(jié)，而非其他類型的粘結(jié)。[單選題]14.無牙頜模型上(牙合)架時(shí)進(jìn)行面弓轉(zhuǎn)移的目的是A)記錄上下(牙合)托的關(guān)系B)將下頜(牙合)托轉(zhuǎn)移到(牙合)架上C)將髁道斜度轉(zhuǎn)移到(牙合)架上D)將下頜對(duì)上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到(牙合)架上E)將上頜對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到(牙合)架上答案:E解析:面弓轉(zhuǎn)移的目的是將上頜與顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到(牙合)架上，所以E正確，其他選項(xiàng)的說法不確切。故選E。[單選題]15.患者，男，30歲，右下第一前磨牙頰舌向折裂，擬定右下第一前磨牙拔除，應(yīng)該麻醉的神經(jīng)是同側(cè)的A)下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng)B)下牙槽神經(jīng)C)下頜神經(jīng)+舌神經(jīng)+頰長(zhǎng)神經(jīng)D)下牙槽神經(jīng)+頰長(zhǎng)神經(jīng)E)下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng)+頰長(zhǎng)神經(jīng)答案:A解析:下頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)的麻醉：應(yīng)同時(shí)使用下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉、舌神經(jīng)阻滯麻醉和頰神經(jīng)麻醉。但就本題，右下4頰舌向折裂，已活動(dòng)。下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng)麻醉即可達(dá)到相應(yīng)麻醉效果。[單選題]16.下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累較重，另一根健康，有支持骨不松動(dòng)，并能進(jìn)行根管治療,應(yīng)選擇下列哪種手術(shù)A)引導(dǎo)組織再生術(shù)B)截根術(shù)C)牙半切術(shù)D)翻瓣術(shù)E)分根術(shù)答案:C解析:牙半切除術(shù)適應(yīng)證1.下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累，另一側(cè)較健康，有骨支持，不松動(dòng)，并能進(jìn)行根管治療者。2.需留作基牙的患牙，尤其當(dāng)患牙為牙列最遠(yuǎn)端的牙時(shí)，保留半個(gè)牙可作為修復(fù)體的基牙，避免作單端修復(fù)體。[單選題]17.皮膚創(chuàng)口縫合后呈現(xiàn)過度外翻主要是因?yàn)锳)進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣過遠(yuǎn)B)兩側(cè)進(jìn)針深度不一致C)進(jìn)出針間距大于皮下間距D)進(jìn)出針間距小于皮下間距E)打結(jié)過緊答案:D解析:切口兩側(cè)進(jìn)出針間距大于皮下間距，易造成皮膚創(chuàng)緣內(nèi)卷;相反，進(jìn)出針間距小于皮下間距則皮膚創(chuàng)緣呈現(xiàn)過度外翻。[單選題]18.下列關(guān)于種植體理想植入位置的描述，哪項(xiàng)除外A)保留舌腭側(cè)骨質(zhì)厚度至少1.5mmB)一般種植體長(zhǎng)度不應(yīng)少于8～10mmC)種植體與自然鄰牙之間不能少于2mmD)保留頰側(cè)骨質(zhì)厚度至少2mmE)距下頜神經(jīng)管不少于2mm答案:D解析:種植體唇頰、舌腭側(cè)骨質(zhì)應(yīng)健康，且厚度不能少于1.5mm，種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm。一般種植體長(zhǎng)度不應(yīng)少于8～10mm。另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保種植義齒修復(fù)美學(xué)效果的重要因素。[單選題]19.下列口腔黏膜病中癌變風(fēng)險(xiǎn)最高的一項(xiàng)是A)白色海綿狀斑痣B)帶狀皰疹C)天皰瘡D)白斑E)輕型阿弗他潰瘍答案:D解析:口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片，不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為其他任何疾病者。世界衛(wèi)生組織將白斑歸類為癌前病變。[單選題]20.以下關(guān)于指導(dǎo)-合作型的醫(yī)患關(guān)系模式的描述中，正確的是A)完全按醫(yī)生的要求去做，聽從醫(yī)生的支配B)患者能充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性C)患者在醫(yī)師指導(dǎo)下自己治療D)醫(yī)生的作用占優(yōu)勢(shì)，同時(shí)有限度地調(diào)動(dòng)病人的主動(dòng)性E)患者與醫(yī)師有同等權(quán)力和主動(dòng)性答案:D解析:指導(dǎo)-合作型這是一種微弱單向、以生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系，其特征是?醫(yī)生教會(huì)病人做什么?。在這種醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生的作用占優(yōu)勢(shì)，同時(shí)有限度地調(diào)動(dòng)病人的主動(dòng)性，也就是說，醫(yī)生是主角，病人是配角。這種模式主要適用于急性病病人的治療過程，因?yàn)榇祟惒∪松裰厩宄?，但病情重、病程短，?duì)疾病的治療及預(yù)后了解少，自覺地把醫(yī)生放在有相當(dāng)權(quán)威的地位上，相信醫(yī)生掌握了足夠的知識(shí)和技能來幫助自己，所以愿意聽從醫(yī)生的意見，配合醫(yī)生的安排。[單選題]21.唾液分泌性IgA的主要來源A)頰腺B)舌腺C)腮腺D)唇腺E)磨牙后腺答案:D解析:小唇腺是唾液分泌性IgA的主要來源，其濃度比腮腺高4倍。此外，唇腺活檢也被認(rèn)為是診斷舍格倫綜合征的一種簡(jiǎn)便方法。[單選題]22.顳下頜關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)為A)髁突的后斜面和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面B)髁突的橫嵴和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面C)髁突的前斜面和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前斜面D)髁突的后斜面和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前斜面E)髁突的前斜面和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面答案:E解析:下頜骨髁突前斜面小，為功能面，是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面是功能面，是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。[單選題]23.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇，正確的論述是A)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)B)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)務(wù)人員的情感和良心C)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本概念D)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇實(shí)質(zhì)就是基本規(guī)范E)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)務(wù)人員行為的基本標(biāo)準(zhǔn)答案:C解析:基本范疇，是代表一個(gè)學(xué)科區(qū)分于其他學(xué)科的基本概念。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以研究醫(yī)學(xué)職業(yè)道德及蘊(yùn)含在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的主要倫理問題和難題為主旨。[單選題]24.以下不屬于排列全口義齒人工牙的美觀原則的是A)要體現(xiàn)患者的個(gè)性B)上前牙的排列要參考患者的意見C)牙弓弧度要與頜弓形一致D)上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度E)前牙排成淺覆(牙合)、淺覆蓋答案:E解析:美觀原則包括恢復(fù)面部豐滿度體現(xiàn)患者的年齡、性別和其他個(gè)性特征。人工牙列的弧度應(yīng)與頜弓形態(tài)一致，頜弓形和面形一致，可分為方圓形、尖圓形和卵圓形3種。故不選C、D、A。上前牙的排列，我們要參考患者的意見，不選B。前牙排成淺覆(牙合)、淺覆蓋是遵循了組織保健原則而非美觀原則，故選E。[單選題]25.缺鐵性貧血最常見的病因是A)慢性肝炎B)慢性溶血C)慢性失血D)慢性胃炎E)慢性感染答案:C解析:缺鐵性貧血的病因包括：攝入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在題中給出的五種情況是以慢性失血最常見。[單選題]26.下列關(guān)于口腔頜面部感染說法中不正確的是A)兒童更易發(fā)生腺源性感染B)新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在上頜骨C)口腔頜面部感染可借血液循環(huán)擴(kuò)散至鄰近間隙D)危險(xiǎn)三角區(qū)的感染處理不當(dāng)易引起海綿竇血栓性靜脈炎E)口腔頜面部組織抗感染能力較其他組織強(qiáng)答案:C解析:口腔頜面部感染的血源性感染主要是通過機(jī)體其他部位的化膿性病灶通過血液循環(huán)繼發(fā)感染。并非局部各間隙相互感染。[單選題]27.下列哪項(xiàng)哪項(xiàng)疾病不屬于釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常A)先天性梅毒牙B)四環(huán)素牙C)釉質(zhì)渾濁癥D)Turner牙E)氟牙癥答案:B解析:四環(huán)素牙是由于牙組織形成過程中，四環(huán)素在牙組織中沉積導(dǎo)致的，屬于內(nèi)源性因素引起的牙變色。此題是口腔病理學(xué)中的基礎(chǔ)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)牙發(fā)育異常，A、C、D、E均屬于牙釉質(zhì)異常，因此此題選B。[單選題]28.急性苯中毒時(shí)主要損害是A)造血系統(tǒng)B)消化系統(tǒng)C)呼吸系統(tǒng)D)神經(jīng)系統(tǒng)E)循環(huán)系統(tǒng)答案:D解析:急性苯中毒時(shí)主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用。慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)。最早和最常見的血象異常是持續(xù)性白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。[單選題]29.慢性化膿性頜骨骨髓炎的病理診斷依據(jù)是A)牙槽黏膜紅腫B)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī))病理性骨折D)死骨形成E)瘺管形成答案:D解析:慢性化膿性骨髓炎主要病理表現(xiàn)為伴有明顯的骨吸收和死骨形成的化膿性病灶。[單選題]30.對(duì)一名老年人做口腔健康檢查，牙齦退縮的牙面有50個(gè)，根齲的牙面4個(gè)，因根齲充填的牙面4個(gè)，這名老年人的根齲指數(shù)是A)16%B)17%C)25%D)15%E)20%答案:A解析:根齲指數(shù)=根齲面數(shù)/牙齦退縮牙面數(shù)×100%。其中根齲面數(shù)包括患根齲的牙面數(shù)和因根齲面充填的牙面數(shù)。[單選題]31.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是A)雙下肢水腫B)肝頸靜脈回流征陽性C)心臟向左擴(kuò)大D)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)E)肝大，觸痛陽性答案:B解析:右心衰主要是體循環(huán)系統(tǒng)瘀血的體征。頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰時(shí)的主要體征，肝頸靜脈反流征陽性則更具特征性。體靜脈壓力升高使皮膚等軟組織出現(xiàn)水腫，其特征為首先出現(xiàn)于身體最低垂部位，常為對(duì)稱性可壓陷性。下肢水腫，可有腹水。右心衰時(shí)可因右心室顯著擴(kuò)大而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。肝臟因瘀血腫大常伴壓痛，持續(xù)慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水。[單選題]32.關(guān)于惡性淋巴瘤的治療錯(cuò)誤的是A)非霍奇金淋巴瘤以化療為主、放療為輔B)霍奇金淋巴瘤早期放療為主，晚期化療為主C)對(duì)放療、化療均較敏感D)霍奇金淋巴瘤常用化療方案為MOPP，非霍奇金淋巴瘤常用采用CHOP方案E)非霍奇金淋巴瘤的療效比霍奇金淋巴瘤好答案:E解析:惡性淋巴瘤對(duì)放射治療和化學(xué)藥物治療都比較敏感。①霍奇金淋巴瘤早期HL的治療以放射治療為主，近年來擴(kuò)大放射野照射和提高放射劑量后，療效有所提高。對(duì)于晚期HL，多應(yīng)用化學(xué)藥物治療，常用的化療方案為MOPP(氮芥、長(zhǎng)春新堿、丙卡巴肼、潑尼松)，有較好的療效。但目前仍以放療與化療合用為好。②非霍奇金淋巴瘤NHL由于容易全身播散，故一般應(yīng)以化療為主，放療為輔。其次，它的組織學(xué)亞型更多，治療效果也不如HL.目前大都采用CHOP方案(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、潑尼松)化療。對(duì)低度惡性、預(yù)后好的NHL，完全緩解率為80%以上，5年生存率約為70%～80%。對(duì)由于阿霉素有心臟毒性，對(duì)已有心臟疾病患者可采用COP(環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、潑尼松)方案，也可取得良效。在目前情況下，早期患者可以CHOP或COP方案化療及放療為主，晚期患者應(yīng)以化療為主，如病變廣泛，也很難應(yīng)用放療。[單選題]33.DNA突變分類包括A)錯(cuò)配B)缺失C)插入D)重排E)以上均包括答案:E解析:DNA突變可分為錯(cuò)配、缺失、插入和重排等幾種類型[單選題]34.從切牙孔至腭垂全部裂開屬于以下哪項(xiàng)的嚴(yán)重情況A)唇裂B)腭裂C)頜裂D)下頜裂E)斜面裂答案:B解析:腭裂嚴(yán)重者從切牙孔至腭垂(懸雍垂)全部裂開。[單選題]35.某病人于2003年6月1日因膽囊炎住院手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血300ml，住院22天后出現(xiàn)全身乏力、納差，伴肝區(qū)疼痛，經(jīng)診斷為乙肝。你認(rèn)為該患者是A)院內(nèi)感染B)院外感染C)自身感染D)接觸感染E)住院感染答案:B解析:本題涉及的輸血感染窗口期的問題。窗口期，是指病毒感染人體后，尚未引起人體免疫系統(tǒng)的?重視?尚未產(chǎn)生抗體的時(shí)期。在?窗口期?，即使病人已感染了病毒，但由于針對(duì)病毒的抗體并不穩(wěn)定，所以檢查抗病毒的抗體的結(jié)果卻是陰性，容易造成漏診。乙肝的窗口期為l～6個(gè)月，丙肝的窗口期為3～6個(gè)月?；颊咴谳斞?2天即被確診為乙肝，所以患者的感染應(yīng)該是發(fā)生在醫(yī)院輸血之前。[單選題]36.患者，男，35歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞11×109/L，根據(jù)以上癥狀最可能的診斷是A)干酪性肺炎B)葡萄球菌肺炎C)肺炎鏈球菌肺炎D)急性肺膿腫E)支原體肺炎答案:C解析:淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/分，律齊。以上均為大葉性肺炎典型的癥狀和體征。根據(jù)病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞11×109/L，可以明確診斷為肺炎鏈球菌肺炎。[單選題]37.年輕恒牙根尖敞開、牙根未發(fā)育完全的死髓牙，應(yīng)采用A)牙髓切斷術(shù)B)蓋髓術(shù)C)牙髓摘除術(shù)D)根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E)根管治療術(shù)答案:D解析:根尖誘導(dǎo)成形術(shù)適應(yīng)證：牙髓病已經(jīng)波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年輕恒牙。牙髓全部壞死或并發(fā)根尖周病的年輕恒牙。[單選題]38.Th1細(xì)胞通過產(chǎn)生IFN-γ，激活巨噬細(xì)胞殺傷胞內(nèi)寄生菌是A)清除胞內(nèi)寄生菌B)清除結(jié)核桿菌C)清除布氏桿菌D)清除麻風(fēng)桿菌E)以上說法均正確答案:E解析:Th1細(xì)胞通過產(chǎn)生IFN-γ，激活巨噬細(xì)胞殺傷胞內(nèi)寄生菌，這是清除胞內(nèi)寄生菌如結(jié)核桿菌、布氏桿菌和麻風(fēng)桿菌的主要方式。[單選題]39.患者女性，32歲，右下后牙齦向外膨隆，后牙漸松動(dòng)3個(gè)月。X線片示：右下頜磨牙區(qū)頜骨呈蜂房樣改變，病變區(qū)牙根呈鋸齒狀吸收，該患者的診斷最可能的是A)右下頜骨角化囊腫B)右下頜骨骨巨細(xì)胞瘤C)右下頜骨骨肉瘤D)右下頜骨造釉細(xì)胞瘤E)右下頜骨中央性頜骨癌答案:D解析:[單選題]40.一個(gè)患有巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、紫紺，脈率130次/分，血壓170/100mmHg，傷口引流滲血不多，頸部不腫。可能是A)甲狀腺危象B)氣管塌陷C)喉頭水腫D)切口出血壓迫E)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案:C解析:喉頭水腫壓迫氣管造成。[單選題]41.以下分子中不能異生為糖的是A)脂肪酸B)丙酮酸C)丙氨酸D)乳酸E)甘油答案:A解析:從非糖化合物(乳糖、甘油、生糖氨基酸等)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程稱為糖異生。機(jī)體內(nèi)進(jìn)行糖異生補(bǔ)充血糖的主要器官是肝。丙氨酸屬于生糖氨基酸，可以進(jìn)行糖異生。脂肪酸以脂肪形式儲(chǔ)存存體內(nèi)，它是不可以轉(zhuǎn)化成糖的。故本題選A。[單選題]42.可見典型的皮脂腺結(jié)構(gòu)或含有脂肪的導(dǎo)管上皮細(xì)胞團(tuán)的為下列哪種腺體A)唇腺B)舌腭腺C)腮腺D)下頜下腺E)舌下腺答案:C解析:在腮腺的閏管與分泌管交界處，可見典型的皮脂腺結(jié)構(gòu)或含有脂肪的導(dǎo)管上皮細(xì)胞團(tuán)，在大導(dǎo)管上皮細(xì)胞間亦見有少數(shù)含黏液的杯狀細(xì)胞，此細(xì)胞因腺體慢性炎癥而增多。[單選題]43.世界衛(wèi)生組織規(guī)定青春期為A)10～19歲B)9～15歲C)8～12歲D)10～15歲E)12～20歲答案:A解析:世界衛(wèi)生組織規(guī)定青春期為10～19歲。[單選題]44.依據(jù)《傳染病防治法》，我國(guó)法定的傳染病共有A)甲、乙、丙三類32種B)甲、乙、丙三類34種C)甲、乙、丙三類35種D)甲、乙、丙三類36種E)甲、乙、丙三類37種答案:E解析:[單選題]45.一牙周病患者，左下45678右下45678缺失，余留牙不同程度松動(dòng)，缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重。此患者若要行可摘局部義齒修復(fù)，應(yīng)選用A)瓷牙B)金屬(牙合)面牙C)解剖式塑料牙D)半解剖式塑料牙E)非解剖式塑料牙答案:E解析:非解剖式牙：人工牙的頰、舌軸面與解剖式牙類似，但(牙合)面僅有溢出溝，而沒有牙尖，或者說牙尖斜度為0°，又稱無尖牙。無尖牙咀嚼效率較低，但側(cè)向(牙合)力小，有利于義齒穩(wěn)定，對(duì)牙槽骨的損害小。[單選題]46.牽張成骨術(shù)中適當(dāng)?shù)臓繌埶俾史浅Ｖ匾?，在顱頜面骨的牽張過程中，目前認(rèn)為較為適宜的牽張速率是哪一項(xiàng)A)0.5mm/dB)1.5mm/dC)2.0mm/dD)1.0mm/dE)2.5mm/d答案:D解析:牽張速度指每日牽開的骨斷端的距離，公認(rèn)以1mm/d較理想。[單選題]47.為患者第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖閹状纬Ｓ昧緼)一次B)二次C)三次D)四次E)一周答案:A解析:第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。[單選題]48.牙髓電活力測(cè)試時(shí)注意A)用單電極測(cè)試B)不要隔離涎液C)先測(cè)對(duì)照牙，后測(cè)患牙D)在牙面的頸1/3部位測(cè)試E)結(jié)果用(+)、(-)表示答案:C解析:牙髓電活力測(cè)試時(shí)注意事項(xiàng)：先測(cè)對(duì)髓牙，后測(cè)患牙，所以C選項(xiàng)正確。不是用單電極測(cè)試，所以A錯(cuò)誤。測(cè)量前要吹干被測(cè)牙并隔離涎液，所以B錯(cuò)誤。在牙面的中1/3部位測(cè)試，所以D錯(cuò)誤。結(jié)果用讀數(shù)表示或用?有，無?表示，因此E錯(cuò)誤。此題選C。[單選題]49.關(guān)于牙周病牙槽骨破壞的形式，不包括A)水平型吸收B)波浪形骨吸收C)垂直型吸收D)凹坑狀吸收E)反波浪形骨吸收答案:B解析:牙槽骨吸收的方式①水平型吸收：是較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的牙槽嵴頂呈水平吸收，而使牙槽嵴頂?shù)母叨冉档?，通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)墓诜健＂诖怪毙臀眨阂卜Q角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽嵴頂?shù)母叨冉档筒欢?，而靠近牙根?cè)的骨吸收較多。③凹坑狀吸收：指牙槽間隔的骨嵴頂吸收，其中央部分破壞迅速，而頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留，形成彈坑狀或火山口狀缺損。它的形成可能因鄰面的齦谷區(qū)是菌斑易堆積、組織防御力薄弱的部位，該處的牙槽骨易發(fā)生吸收。此外，相鄰兩牙間的食物嵌塞或不良修復(fù)體等也是凹坑狀吸收的常見原因。④其他形式的骨變化：由于各部位牙槽骨吸收不均勻，使原來整齊而呈薄刃狀的骨緣成為參差不齊。正常情況下牙間的骨隔較高，而頰舌側(cè)的骨嵴較低，呈波浪形。當(dāng)牙間骨隔破壞而下凹，而頰舌面骨嵴未吸收時(shí)，使骨嵴呈現(xiàn)反波浪形的缺損。此外，由于外生骨疣或扶壁骨形成、適應(yīng)性修復(fù)等而使唇、頰面的骨增生，使牙槽嵴呈?唇?形或骨架狀增厚。這些雖是骨組織對(duì)破壞的代償性修復(fù)的表現(xiàn)，但常造成不利于菌斑控制的形態(tài)改變。[單選題]50.以下關(guān)于共同參與型醫(yī)患關(guān)系的描述中，正確的是A)醫(yī)生是主動(dòng)的，處權(quán)威地位，病人完全按醫(yī)生的要求去做B)醫(yī)生是主角，病人是配角C)患者在醫(yī)師指導(dǎo)下自己治療D)醫(yī)生的作用占優(yōu)勢(shì)，同時(shí)有限度地調(diào)動(dòng)病人的主動(dòng)性E)醫(yī)生病人都是主動(dòng)積極參與者答案:E解析:共同參與型這是一種雙向性的，以生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系，其特征是?醫(yī)生幫助病人自我恢復(fù)?，醫(yī)患雙方的關(guān)系建立在平等基礎(chǔ)上，雙方有近似相等的權(quán)利和地位，共同參與醫(yī)療決策和實(shí)施過程，相互尊重、相互依賴。這種模式主要適用于慢性疾病的治療，因?yàn)檫@些病人自身的經(jīng)驗(yàn)常常為治療提供了重要的線索，即所謂?久病成良醫(yī)?，而醫(yī)生只起一種指導(dǎo)性的輔助作用，幫助病人自我治療。在這種醫(yī)患關(guān)系模式中，病人的主觀能動(dòng)性得到充分的發(fā)揮，尤其是醫(yī)患雙方在知識(shí)水平、受教育的程度和生活閱歷上越接近，這種醫(yī)患關(guān)系模式就越適合。[單選題]51.急性壞死性潰瘍性齦炎多見于A)青少年B)中年女性C)青年女性D)青壯年男性E)老年男性答案:D解析:好發(fā)人群常發(fā)生于青壯年，以男性吸煙者多見。[單選題]52.嗎啡的適應(yīng)證是A)分娩止痛B)心源性哮喘C)支氣管哮喘D)感染性腹瀉E)顱腦外傷止痛答案:B解析:嗎啡對(duì)各種原因引起疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷等。嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸，同時(shí)能對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮，故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。嗎啡可用于右心衰竭引起的心源性哮喘。尚適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀。如為感染性腹瀉，應(yīng)同時(shí)服用抗菌藥。[單選題]53.更易患口腔念珠菌病的人群為A)嗜煙者B)嗜酒者C)更年期婦女D)患有膽道疾病者E)長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素者答案:E解析:口腔念珠菌病與宿主的防御能力有關(guān)，長(zhǎng)期、濫用廣譜抗生素造成體內(nèi)菌群失調(diào)以及內(nèi)分泌紊亂等均可成為宿主發(fā)病的易感因素。由此可見，相對(duì)于嗜煙者、嗜酒者、更年期婦女和患有膽道疾病者來說，長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素者更易患口腔念珠菌病。[單選題]54.女，34歲。右側(cè)眉因外傷缺失，擬采用皮膚移植方法行眉再造手術(shù)。應(yīng)選用的是A)表層皮片B)薄中厚皮片C)厚中厚皮片D)全厚皮片E)軸型皮瓣答案:D解析:皮片是指一塊單純皮膚，或不含皮下脂肪組織的皮膚。由身體某一部位取皮片移植于另一部位，稱為皮片移植術(shù)。臨床常用的皮片分為表層皮片、中厚皮片和全厚皮片三類。全厚皮片為最厚的皮片，包括表皮和真皮的全層。全厚皮片因?yàn)楦挥姓嫫觾?nèi)的彈力纖維、腺體和毛細(xì)血管等組織結(jié)構(gòu)，其優(yōu)點(diǎn)為成活后收縮少，色澤好，堅(jiān)固柔韌，能耐磨壓和負(fù)重。本題選D。[單選題]55.咬合創(chuàng)傷的表現(xiàn)不包括A)牙齒松動(dòng)B)X線片顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬C)牙槽骨垂直吸收D)牙槽骨水平吸收E)牙松動(dòng)度重于骨吸收程度答案:D解析:(牙合)創(chuàng)傷與牙周炎的關(guān)系：①單純、短期的(牙合)創(chuàng)傷不會(huì)引起牙周袋，也不會(huì)引起或加重牙齦的炎癥;②(牙合)創(chuàng)傷會(huì)增加牙的動(dòng)度，但動(dòng)度增加并不一定是診斷(牙合)創(chuàng)傷的唯一指征，因?yàn)檠乐苣ぴ鰧捄脱浪蓜?dòng)可能是以往牙合創(chuàng)傷的結(jié)果;③當(dāng)長(zhǎng)期的牙(牙合)創(chuàng)傷伴隨嚴(yán)重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時(shí)，它會(huì)加重牙周袋和牙槽骨吸收，這種加重作用的真正機(jī)制尚不明了;④自限性牙松動(dòng)在沒有牙齦炎癥的情況下，不造成牙周組織的破壞。在牙周炎的治療中，消除炎癥是第一位的;在正畸治療前必須先治療已有的牙齦炎癥。(牙合)創(chuàng)傷的臨床指征(1)臨床上有(牙合)創(chuàng)傷的牙大多出現(xiàn)松動(dòng)，松動(dòng)程度往往與骨吸收程度、探診深度不成比例，牙松動(dòng)度重于骨吸收程度和牙周袋深度，特別表現(xiàn)在單根牙，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)個(gè)別牙或一組牙的傾斜或移位。(2)X線片可顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬、硬骨板消失，牙槽骨可出現(xiàn)垂直型吸收，而受牽拉側(cè)可顯示硬骨板增厚。[單選題]56.芽孢與細(xì)菌有關(guān)的特性是A)抗吞噬B)產(chǎn)生毒素C)耐熱D)粘附于感染部位E)侵襲力答案:C解析:所謂耐熱菌是指在實(shí)驗(yàn)型巴氏殺菌溫度下可以存活的菌體，乳微細(xì)菌、芽孢菌通常可100%存活。[單選題]57.患者主訴左下磨牙長(zhǎng)期食物嵌塞痛。檢查見右下第一磨牙深齲洞，齲洞內(nèi)有息肉樣增生物。要鑒別息肉來源，需進(jìn)行的檢查不包括A)拍X線片B)局麻下去除息肉C)探查髓室底D)拔牙E)探查蒂部位置答案:D解析:拔牙不屬于檢查項(xiàng)目。根據(jù)題干，患者沒有必要拔牙。[單選題]58.對(duì)核酸進(jìn)行定量和純度分析時(shí)常利用A)核酸分子在200nm波長(zhǎng)處有最大紫外吸收B)核酸分子在220nm波長(zhǎng)處有最大紫外吸收C)核酸分子在240nm波長(zhǎng)處有最大紫外吸收D)核酸分子在260nm波長(zhǎng)處有最大紫外吸收E)核酸分子在280nm波長(zhǎng)處有最大紫外吸收答案:D解析:核酸分子的堿基含有共軛雙鍵，在260nm波長(zhǎng)處有最大紫外吸收，可以利用這一特性對(duì)核酸進(jìn)行定量和純度分析。[單選題]59.患者男性30歲，1|缺失，2|殘根短，321|為固定義齒基牙，此設(shè)計(jì)的主要是為了A)增加抗力型B)增加義齒支持C)增加前牙美觀D)增加義齒固位E)提高義齒切割能力答案:B解析:此患者到缺失，1|殘根短，321|為固定義齒基牙，其中右上2為殘根，支持力不足，需要增加一個(gè)基牙右上3，以輔助支持作用，所以B正確;固位是抵抗(牙合)向脫位的能力，殘根進(jìn)行樁冠修復(fù)，固位力抗力較大，所以A、D不選;增加基牙與前牙美觀，提高義齒切割能力無關(guān)，所以排除C、D。故此題選B。[單選題]60.妊娠中期以后羊水的主要來源是A)母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液B)胎兒尿液C)胎兒皮膚D)胎兒肺E)胎膜答案:B解析:羊水的來源①妊娠早期主要來自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液;②妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。使羊水的滲透壓逐漸降低;③妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成，每日600～800ml從肺泡分泌至羊膜腔;通過胎兒吞咽羊水使羊水量趨于平衡。[單選題]61.根治間日瘧和控制瘧疾傳播最有效的藥物A)氯喹B)伯氨喹C)噻嘧啶D)乙胺嘧啶E)阿苯達(dá)唑答案:B解析:伯氨喹是根治間日瘧和控制瘧疾傳播最有效的藥物;對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期無作用，瘧原蟲對(duì)本藥不易產(chǎn)生耐藥性。[單選題]62.女，30歲。左上頸部腫物1年，有消長(zhǎng)史，感冒時(shí)易增大。觸診囊性感明顯，穿刺液為透明、淡黃色水樣清亮液體。該患者最可能的診斷為A)舌下腺囊腫口外型B)甲狀舌管囊腫C)下頜下腺囊腫D)第二鰓裂囊腫E)囊性淋巴管瘤答案:E解析:囊性淋巴管瘤，以新生兒發(fā)病最多，部位以頸部鎖骨上區(qū)，亦可發(fā)生于下頜下區(qū)及上頸部，尤其頸后三角區(qū)常見。腫瘤呈圓形、橢圓形或略呈分葉狀，直徑可達(dá)10cm以上，甚者似兒頭大小。無臨床癥狀，體積過大時(shí)壓迫氣管，影響呼吸，食管受壓時(shí)引起吞咽困難。囊性水瘤外表光滑，質(zhì)較柔軟，波動(dòng)感。囊壁薄，腔內(nèi)含有大量稀薄、淡黃色、清亮液體。與此患者的癥狀相符。第二鰓裂囊腫和甲狀舌管囊腫沒有消長(zhǎng)史，舌下腺囊腫，下頜下腺囊腫穿刺液不是清亮液體，故此題選E。[單選題]63.慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化不包括A)上皮表面角化，可見角質(zhì)栓塞B)上皮基底細(xì)胞液化C)上皮下血管擴(kuò)張，可見玻璃樣血栓D)上皮下血管周有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E)上皮下血管周圍有類纖維蛋白沉積答案:B解析:組合性牙瘤：患者年齡較小，好發(fā)于上頜切牙-尖牙區(qū)。[單選題]64.病人甲輸液中發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)對(duì)癥處置，癥狀消失，當(dāng)天夜里出現(xiàn)心悸、呼吸困難，晨5時(shí)死亡。家屬認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，拒不從病房移走尸體。第2天上午上班，院方?jīng)Q定做尸檢請(qǐng)法醫(yī)魏某做。下午魏某告知院方因緊急會(huì)務(wù)不能去做，家屬也不同意尸檢，第3天又請(qǐng)到法醫(yī)李某，經(jīng)與家屬協(xié)商，第4天進(jìn)行了尸檢，李某未能對(duì)死因作出解釋。使糾紛無法結(jié)論，對(duì)這一結(jié)果A)只能以死因不明定論B)魏某承擔(dān)因拖延而遲延尸檢，無法結(jié)論的結(jié)果C)李某承擔(dān)因未做出解釋而無法結(jié)論的結(jié)果D)院方承擔(dān)因請(qǐng)人不當(dāng)而無法結(jié)論的結(jié)果E)家屬承擔(dān)因不同意尸檢遲延尸檢而無法結(jié)論的結(jié)果答案:E解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。[單選題]65.牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物，可檢測(cè)出多種免疫球蛋白及補(bǔ)體，是以下哪項(xiàng)的病理表現(xiàn)A)牙周炎靜止期B)牙周炎活動(dòng)期C)牙周變性D)牙周創(chuàng)傷E)牙周萎縮答案:B解析:牙周炎活動(dòng)期的病理表現(xiàn)包括牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物，可檢測(cè)出多種免疫球蛋白及補(bǔ)體這一特點(diǎn)。[單選題]66.變性后的蛋白質(zhì)，其主要特點(diǎn)是A)分子量降低B)溶解度增加C)一級(jí)結(jié)構(gòu)破壞D)不易被蛋白酶水解E)生物學(xué)活性喪失答案:E解析:一般認(rèn)為蛋白質(zhì)變性主要發(fā)生在二硫鍵與非共價(jià)鍵的破壞，不涉及一級(jí)結(jié)構(gòu)中氨基酸序列的改變。蛋白質(zhì)變性后，其理化性質(zhì)及生物學(xué)性狀發(fā)生改變，如溶解度降低，黏度上升，結(jié)晶能力消失，生物活性喪失，易被蛋白酶水解等。[單選題]67.必須由病人及其家屬或者關(guān)系人簽字同意的診療行為包括A)手術(shù)、特殊檢查、特殊治療B)除門診手術(shù)以外的手術(shù)、特殊檢查、特殊治療C)除表皮手術(shù)以外的手術(shù)、特殊檢查、特殊治療D)手術(shù)、非常規(guī)性的檢查、特殊治療E)手術(shù)、創(chuàng)傷性檢查、實(shí)驗(yàn)性治療答案:A解析:施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。[單選題]68.下列卡環(huán)形式中屬Ⅱ型卡環(huán)的是下列哪一項(xiàng)A)三臂卡環(huán)B)回力卡環(huán)C)RPA卡環(huán)D)倒鉤卡環(huán)E)延伸卡環(huán)答案:D解析:本題考查對(duì)基牙觀測(cè)線分型和卡環(huán)類型的掌握。Ⅰ型觀測(cè)線者，近缺隙側(cè)的倒凹小，遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹大;Ⅱ型觀測(cè)線者，近缺隙側(cè)的倒凹大，遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹小。RPA卡環(huán)、延伸卡環(huán)、三臂卡環(huán)和回力卡環(huán)的固位卡環(huán)臂尖均進(jìn)入遠(yuǎn)離缺隙側(cè)的倒凹區(qū)，適用于Ⅰ型觀測(cè)線，為Ⅰ型卡環(huán)。只有倒鉤卡環(huán)的固位卡環(huán)臂尖進(jìn)入近缺隙側(cè)倒凹，適用于Ⅱ型觀測(cè)線，為Ⅱ型卡環(huán)。答案應(yīng)選D。[單選題]69.不屬于調(diào)節(jié)可摘局部義齒固位力的措施的是A)需增加橫向固位力者選用鑄造卡環(huán)B)調(diào)節(jié)卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹區(qū)的深度和坡度C)調(diào)整義齒就位道D)調(diào)控基牙間的分散度E)增減直接固位體的數(shù)目答案:A解析:固位力是抵抗修復(fù)體(牙合)向脫位的力量，調(diào)節(jié)可摘局部義齒固位力可以通過調(diào)整義齒的就位道，基牙的位置選擇，增加基牙固位體的數(shù)目，增加間接固位體，增加卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹的深度等，所以C、D、E、B正確，而選用鑄造卡環(huán)不是增加橫向固位，而是增加穩(wěn)定性，所以A錯(cuò)誤，故選A。[單選題]70.功能性活動(dòng)保持器的適應(yīng)證為A)第二乳磨牙早失，第一恒磨牙萌出不足B)第一乳磨牙早失C)乳磨牙缺失兩個(gè)以上或兩側(cè)乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失D)兩側(cè)都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期內(nèi)繼承恒牙即將萌出E)因齲齒或乳牙早失使間隙變小或消失答案:C解析:功能性活動(dòng)保持器的適應(yīng)證：乳磨牙缺失兩個(gè)以上，或兩側(cè)磨牙缺失，或伴有前牙缺失，能保持缺牙的近遠(yuǎn)中長(zhǎng)度，還能保持垂直高度和恢復(fù)咀嚼功能。第二乳磨牙早失，第一恒磨牙萌出不足為遠(yuǎn)中導(dǎo)板間隙保持器適應(yīng)證;第一乳磨牙早失，磨牙缺失不是2個(gè)以上，同理D錯(cuò)誤。因齲齒或乳牙早失使間隙變小或消失用間隙恢復(fù)裝置，故此題選C。[單選題]71.某患者女性，口腔一般檢查，X線表現(xiàn)為牙冠嚴(yán)重磨損，變短小，牙本質(zhì)在髓腔側(cè)的異常形成，致使髓室和根管部分或全部閉塞，根據(jù)此檢查診斷為A)根尖周囊腫B)根尖周膿腫C)根尖周肉芽腫D)根尖致密性骨炎E)遺傳性乳光牙本質(zhì)答案:E解析:遺傳性乳光牙本質(zhì)又稱牙本質(zhì)發(fā)育不全，X線表現(xiàn)為牙冠嚴(yán)重磨損，變短小，鄰牙間隙增大。牙本質(zhì)在髓腔側(cè)的異常形成，致使髓室和根管部分或全部閉塞，牙根短而尖細(xì)。[單選題]72.下列哪種細(xì)胞時(shí)牙髓和牙周膜均含有的A)成牙本質(zhì)細(xì)胞B)成骨細(xì)胞C)成釉細(xì)胞D)成牙骨質(zhì)細(xì)胞E)未分化間充質(zhì)細(xì)胞答案:E解析:牙髓和牙周膜分別對(duì)牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)起到形成和營(yíng)養(yǎng)的功能。成牙本質(zhì)細(xì)胞見于牙髓，形成牙本質(zhì)，排除A;成骨細(xì)胞和成牙骨質(zhì)細(xì)胞見于牙周膜，形成牙骨質(zhì)和牙槽骨，排除B、D;成釉細(xì)胞只是在牙胚發(fā)育的成釉器中可見，排除C;只有未分化間充質(zhì)細(xì)胞在兩者皆可見，可以進(jìn)一步分化補(bǔ)充其他功能細(xì)胞，故此題選E。此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)，成牙本質(zhì)細(xì)胞只在牙髓中有，牙周膜中沒有成牙本質(zhì)細(xì)胞。[單選題]73.由于環(huán)境污染對(duì)健康的直接損害不包括A)機(jī)體免疫力下降B)兒童佝僂病的發(fā)病率增高C)致癌作用D)急性中毒E)變態(tài)反應(yīng)答案:B解析:環(huán)境污染對(duì)健康的損害，包括特異損害(急性中毒、慢性中毒、致癌、致畸形、致突變)和非特異性損害(使人體免疫力下降)等。而兒童佝僂病是由于體內(nèi)缺乏鈣造成的。[單選題]74.慢性牙周炎患者的主訴癥狀通常為A)牙齒松動(dòng)B)咀嚼無力C)咀嚼疼痛D)牙周溢膿E)以上均可能答案:E解析:牙周炎的主要癥狀是牙齦的炎癥和出血、牙周袋的形成、牙槽骨吸收、牙松動(dòng)和移位。無論是哪種類型的牙周炎都會(huì)有上述主訴癥狀。[單選題]75.酮體是由A)脂肪酸在脂肪組織內(nèi)進(jìn)行分解代謝產(chǎn)生B)脂肪酸在肝內(nèi)進(jìn)行正常分解代謝產(chǎn)生C)脂肪組織在肝內(nèi)進(jìn)行正常分解代謝產(chǎn)生D)脂肪酸在小腸內(nèi)進(jìn)行正常分解代謝產(chǎn)生E)脂肪組織在小腸內(nèi)進(jìn)行正常分解代謝產(chǎn)生答案:B解析:酮體是脂肪酸在肝內(nèi)進(jìn)行正常分解代謝時(shí)所產(chǎn)生的特殊中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種物質(zhì)。酮體是肝內(nèi)生成肝外利用。[單選題]76.固定義齒橋體剛性不夠時(shí)會(huì)產(chǎn)生A)基牙扭曲移位B)連接部位斷裂C)橋體橈曲反應(yīng)D)固定義齒移動(dòng)E)固定義齒下沉答案:C解析:[單選題]77.淋巴管畸形好發(fā)部位中不包括A)腭部B)舌部C)頰部D)唇部E)頸部答案:A解析:淋巴管畸形是淋巴管發(fā)育異常所形成，常見于兒童及青少年，好發(fā)于舌、唇、頰及頸部。因此B、C、D、E均是淋巴管瘤好發(fā)部位，而A不是。所以本題應(yīng)選A。[單選題]78.下列哪一項(xiàng)是根尖周病的治療原則A)無痛操作，無菌操作B)清除感染、防止再感染C)無痛操作，控制感染D)無痛操作，封閉根管E)無菌操作，消滅死腔答案:B解析:根尖周病治療原則是清除感染、防止再感染，所以B選項(xiàng)正確?？刂聘腥静粔驈氐祝庵懿〉牟∫蚨鄶?shù)是來自根管的細(xì)菌感染，要求徹底清除感染源，所以C、A錯(cuò)誤。無痛操作、封閉根管，以及無菌操作、消滅死腔也很重要，主要也是為清除感染、防止再感染，因此D、E錯(cuò)誤。所以此題選B。[單選題]79.乳牙常用的根管充填材料是A)氧化鋅丁香油糊劑+銀尖B)氧化鋅丁香油糊劑+牙膠尖C)氫氧化鈣制劑+牙膠尖D)氫氧化鈣制劑+銀尖E)氫氧化鈣制劑答案:E解析:在乳牙的替換中，由于乳牙根的生理性吸收，下方有恒牙胚，乳牙根管充填材料僅可采用可吸收的，應(yīng)選氫氧化鈣制劑符合要求。牙膠尖、銀尖不是糊劑，而且不可吸收。[單選題]80.依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對(duì)人的心理品質(zhì)及水平做出的鑒定稱為A)心理診斷B)心理測(cè)量C)心理測(cè)驗(yàn)D)心理調(diào)查E)心理評(píng)估答案:E解析:心理評(píng)估是依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對(duì)人的心理品質(zhì)及水平所作出的鑒定。所謂心理品質(zhì)包括心理過程和人格特征等內(nèi)容，如情緒狀態(tài)、記憶、智力、性格等。[單選題]81.某女性患者，擔(dān)心使用牙簽會(huì)使牙縫增寬，醫(yī)生告訴她正確使用牙簽的方法是A)輕輕置入齦溝底部，向齦方運(yùn)動(dòng)清潔B)輕輕置入齦溝底部，向冠方剔起清潔C)置入牙間隙，輕輕上下運(yùn)動(dòng)清潔D)置入牙間隙，輕輕左右運(yùn)動(dòng)清潔E)視需要向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)清潔答案:B解析:使用方法：將牙簽以45°角進(jìn)入牙間隙，牙簽尖端指向(牙合)面，側(cè)面緊貼鄰面牙頸部，向(牙合)方剔起或作頰舌向穿刺動(dòng)作，清除鄰面菌斑和嵌塞的食物，并磨光牙面，然后漱口。[單選題]82.患者，男，55歲。擬行上頜第一磨牙拔除，上頜第一磨牙麻醉后(麻醉藥物為2%利多卡因注射液，麻醉劑量為10ml)，出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、四肢厥冷無力、脈快而弱等癥狀。給予停止注射藥物、放平坐椅、置其頭低位、松解衣領(lǐng)等處理后，病員脈搏、呼吸等各項(xiàng)生命指征逐漸恢復(fù)正常。引起最可能的局麻并發(fā)癥是A)過敏B)中毒C)癔病D)暈厥E)腎上腺素反應(yīng)答案:D解析:上述癥狀均符合暈厥的反應(yīng)，故D正確。過敏反應(yīng)分為即刻與延遲反應(yīng)，前者突然出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸和心跳驟停而后者多為蕁麻疹、藥疹、哮喘和過敏性紫癜等。故A錯(cuò)。中毒為單位時(shí)間內(nèi)局麻藥量超過分解速度所致，10ml為常規(guī)劑量，故B錯(cuò)。文中未用加腎上腺素的局麻藥物，故E項(xiàng)不正確。癔病為受暗示所致、有反復(fù)發(fā)作史，無陽性體征，故C不正確。[單選題]83.下列哪種不是MHC作為抗原提呈分子參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的A)T細(xì)胞以TCR實(shí)現(xiàn)對(duì)抗原肽和MHC分子的雙重識(shí)別B)被MHC分子結(jié)合并提呈的成分C)MHC是疾病易感性個(gè)體差異的主要決定者D)炎癥相關(guān)基因參與啟動(dòng)和調(diào)控炎癥反應(yīng)E)MHC參與構(gòu)成種群基因結(jié)構(gòu)的異致性答案:D解析:MHC作為抗原提呈分子參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的有：①T細(xì)胞以TCR實(shí)現(xiàn)對(duì)抗原肽和MHC分子的雙重識(shí)別;②被MHC分子結(jié)合并提呈的成分;③MHC是疾病易感性個(gè)體差異的主要決定者;④MHC參與構(gòu)成種群基因結(jié)構(gòu)的異致性;炎癥相關(guān)基因參與啟動(dòng)和調(diào)控炎癥反應(yīng)屬于作為調(diào)節(jié)分子參與固有免疫應(yīng)答。[單選題]84.普萘洛爾降壓機(jī)制除外A)減少心排出量B)抑制腎素分泌C)擴(kuò)張外周血管D)中樞降壓作用E)改變壓力感受器的敏感性答案:C解析:普萘洛爾為β受體阻斷藥中第一個(gè)用于臨床且至今仍常用的藥物，在心血管疾病中應(yīng)用廣泛，治療高血壓、心絞痛及心律失常均有效。作用機(jī)制有：①減少心排出量②抑制腎素分泌③降低外周交感神經(jīng)活性④中樞降壓作用⑤改變壓力感受器的敏感性⑥增加前列環(huán)素的合成。[單選題]85.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是A)葡萄球菌B)肺炎軍團(tuán)菌C)肺炎球菌D)流感嗜血桿菌E)肺炎克雷伯桿菌答案:C解析:社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。常見的病原體為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和非典型病原體，其中肺炎球菌最常見。故本題選C。[單選題]86.下列屬于混合性牙源性腫瘤的是A)成釉細(xì)胞瘤B)牙源性腺樣瘤C)牙源性纖維瘤D)牙源性鈣化囊性瘤E)牙源性鈣化上皮瘤答案:D解析:成釉細(xì)胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤和牙源性腺樣瘤屬于上皮性牙源性腫瘤，牙源性纖維瘤屬于間葉性牙源性腫瘤。[單選題]87.普魯卡因不適用于A)浸潤(rùn)麻醉B)傳導(dǎo)麻醉C)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D)硬膜外麻醉E)表面麻醉答案:E解析:普魯卡因通透性和彌散性差，不易被黏膜吸收，故不適用于表面麻醉。[單選題]88.血液與涎液混合后可縮短凝血時(shí)間，最合適的血液與涎液比是A)1:1B)1:2C)1:3D)2:1E)3:1答案:B解析:涎液中含有可促進(jìn)血液凝固的酶。在酶促反應(yīng)系統(tǒng)中，當(dāng)?shù)孜餄舛却蟠蟪^酶的濃度，使酶被底物飽和時(shí)，反應(yīng)速度與酶的濃度呈正比關(guān)系。酶的濃度越高，反應(yīng)速度越快。血液和涎液混合后，涎液中的酶使血液凝固的時(shí)間縮短的最適濃度比是1:2。[單選題]89.牙體修復(fù)預(yù)備過程中預(yù)防性擴(kuò)展的主目的是A)自潔和防止繼發(fā)齲B)提供良好的固位形和抗力形C)去除齲壞牙體組織D)增進(jìn)修復(fù)體的美學(xué)效果E)促進(jìn)牙周組織的健康答案:A解析:預(yù)防性擴(kuò)展是針對(duì)的薄壁弱尖的去除，主要考慮抗力形。以及制備在自潔區(qū)，利于自潔，防止繼發(fā)齲。[單選題]90.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門的A)診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量25%以上的B)診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的C)放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量20%以上的D)放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量40%以上的E)放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量50%以上的答案:B解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：①診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的;②放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;③人員誤照或誤用放射性藥物的;④放射性同位素丟失、被盜和污染的;⑤設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。[單選題]91.根尖周病最主要感染途徑是A)牙髓感染B)牙周感染C)血源感染D)鄰牙疾病波及E)頜骨疾病波及答案:A解析:根尖周病的感染途徑有3條：①牙髓感染;②通過牙周組織或鄰牙根尖周感染直接擴(kuò)展;③血源性感染。其中牙髓感染是最主要的感染途徑，發(fā)生率最高，所以A正確。牙周感染、鄰牙