預(yù)防醫(yī)學(xué)與保健課件

預(yù)防醫(yī)學(xué)與保健十二年的外科生涯要當(dāng)醫(yī)師就要當(dāng):會(huì)開刀、會(huì)救命的醫(yī)師但醫(yī)師卻只能幫助30%不到的病人剩下70%的病人怎麼辦呢?柏愛診所(健康熊中心)美麗新世界

預(yù)防醫(yī)學(xué)與保健國(guó)人十大死亡原因1.惡性腫瘤6.慢性肝病及肝硬化2.腦血管疾病7.肺炎3.心臟疾病8.腎炎、腎病變4.糖尿病9.自殺5.意外事故10.高血壓疾病

十大健康威脅肥胖、高血壓、膽固醇過高抽煙、喝酒、飲水汙染公共衛(wèi)生缺乏、體重不足室內(nèi)抽煙污染、缺乏鐵質(zhì)老化肥胖的標(biāo)準(zhǔn)肥胖語(yǔ)言:體質(zhì)比BMI體重(公斤)/身高(公尺)2

BMI>22體重過重BMI>25肥胖2005亞太最新標(biāo)準(zhǔn)腰圍:男>90cm女>80cm腰臀比(W/H):男>1女>0.9腰圍為什麼要量?如何量?-肋骨下緣-腸骨上緣-肚臍Adenovirus-36Humanadenovirus-36isassociatedwithincreasedbodyweightandparadoxicalelevateofserumlipids.InducedpreadipocytetoadipocyteAtkinson1RL,DhurandharNV,AllisonDB,BowenRL,IsraelBA,AlbuJBandAugustusASInternationalJournalofObesity(2005)29,281–286.“瘦不了”p.32Obesityco-morbiditiesInsulinresistance→MetabolicsyndromeProinflammation→Endothelialdysfunction→Artherosclosis→Hypertension,DM

胰島素抗拒性:肥胖,

抽煙,高血脂,壓力生活不正常等等….---造成肝臟及肌肉細(xì)胞無(wú)法正常感應(yīng)胰島素的作用去吸收葡萄糖到細(xì)胞內(nèi)利用,造成血中葡萄糖一直升高而致糖尿病.InsulinResistance糖尿病的定義 空腹血糖值>126mg/dl飯後血糖值>140mg/dl口服75克糖水2小時(shí)後血糖值>200mg/dl(OGTT)IGT(血糖耐受性不良)糖化血色素>6.5%腎功能病變--洗腎視網(wǎng)膜病變--失明週邊神經(jīng)血管病變--鋸腳糖尿病的併發(fā)癥少量多餐每口咬20下選擇低胰島素(低G-I)及低膽固醇指數(shù)的食物戒菸,減肥藥物控制定期(每3個(gè)月)追蹤--眼科(半年)預(yù)防糖尿病的併發(fā)癥高血壓的預(yù)防與保養(yǎng)柏愛診所熊仲川醫(yī)師Email:kuma.jc@TEL:07-7199313Fax:07-7197563高血壓前期:BP:120-139/80-89mmHg

第一期:B.P:140-159/90-99mmHg

第二期:B.P＞160/100mmHg

JNC-72003May高血壓定義Etiology原因遺傳-Genetics血管粥樣硬化-Arthrosclerosis(10-15年)腎素血管升壓素-RAAS肥胖-Obesity生活及飲食不良-Lifestyleassault—diet,cigarette,stress,etc.

年齡-Aged.Arterioscleroses1.Hypertension2.CVA3.CHD4.D.M5.NephropathyPathophysiologyofAtherosclerosis1.Normalendothelium2.FluidshearstresswithLDL&ApoBoxidativestress3.Monocyteinflammatoryprocess4.Form-cellformation5.Formationoffibrousplaques6.Complexlesion-thrombosis,fibrosis,etc.1.足踝與手臂血壓比質(zhì)-ABI(<0.9)2.Dippingphenomenon—晚上血壓有無(wú)一直高3.心電圖,壓力心臟超音波檢查-

EKG,stressechocardiogarphy4.核醫(yī)心肌血流顯影myocardialperfusionimaging5.超音波頸動(dòng)脈內(nèi)皮寬度檢查(IMT-IntimaMediumThickness)及上臂動(dòng)脈彈性檢查(consistence)及血管內(nèi)皮超音波檢查(IVUS)-動(dòng)脈硬化斑塊的偵測(cè)6.EBCT(電子束斷層攝影)可測(cè)量-動(dòng)脈硬化斑塊的鈣化7.高解析度16或64斷面多探頭斷層攝影(16or64-slicedmulti-detectorcomputedtomography—MDCT)8.PET(F18-2-DeoxyGlucosePositronEmissionTomography

臨床高血壓檢查藥物治療當(dāng)符合代謝癥候群的條件時(shí)必須積極強(qiáng)烈的予以生活行為治療如果加上其它的條件及有1-2個(gè)危險(xiǎn)因子時(shí):這是藥物治療的黃金時(shí)間早期治療效果較好副作用較少藥物的治療必須配合飲食生活的調(diào)整TLCBodyweight

(TherapeuticLifestyleChange)Dietarymodification-MypyramidIncreasephysicalactivity---afterweightreductionDiscontinuationofsmokingWeightreduction6-12months

飲食生活的調(diào)整對(duì)於高血壓、高血脂，以及其他的慢性病，追蹤近20年的結(jié)果，是有具有絕對(duì)性的幫助HealthEatingIndex不要吃與昨天相同的食物Mediterranean-stylediet1.Highconsumptionofvegetables,fruitsandcereals-everyoneshouldeatnineservingsoffruitsandvegetablesperday2.Lowtomoderateconsumptionoffish,wine(<180ml8-16%alcohol)andbeans&legumes.3.Lowconsumptionofanimalmeat,fatwhiterice&bread,potatoesandpasta4.Oliveorothervegetableoilasthemajorsourceoffat全脂鮮奶Highdosecalcium--1200-1300mgConjugatedlinoleicacid—anticancerandcontrolobesityactivityToxicol

Sci1999;52:107-10BrJNutr2000;83:459-65運(yùn)動(dòng)需要勉強(qiáng)、運(yùn)動(dòng)不需場(chǎng)地、更不需要伴(有伴當(dāng)然最好)，當(dāng)身體感覺到很容易疲倦的時(shí)候，運(yùn)動(dòng)是最需要做的事，運(yùn)動(dòng)不拘形式，只要能持續(xù)30分鐘的快走，就能達(dá)到心肺功能的運(yùn)作，而幫助身體帶氧有精神。初期運(yùn)動(dòng)很容易就放棄是因?yàn)?惰性、懶、運(yùn)動(dòng)三天後會(huì)筋骨疼痛，建議開始時(shí)由5分鐘快走放慢1分鐘，再5分鐘快走放慢1分鐘，再重覆到30分鐘即可。

運(yùn)動(dòng)養(yǎng)成習(xí)慣後則可加長(zhǎng)時(shí)間10分鐘三次就可達(dá)到30分鐘的運(yùn)動(dòng)需要量，快走的速度是自己感覺會(huì)有點(diǎn)喘且稍有流汗就對(duì)了。運(yùn)動(dòng)可以『零存整付』就像吃飯?jiān)?、午、晚三餐，太長(zhǎng)時(shí)間沒運(yùn)動(dòng)又運(yùn)動(dòng)過久反而會(huì)運(yùn)動(dòng)傷害。運(yùn)動(dòng)的型式可因人而異，有些人習(xí)慣游泳或騎腳踏車都可，但年齡在30歲以上者就不宜慢跑，國(guó)人大多都有骨密度偏低的問題，跑步較易引起骨折病變。運(yùn)動(dòng)的時(shí)間宜在下午其次是早上而不是午間或晚間，空間是戶外而非室內(nèi)。

運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)密閉空間不可能是有氧運(yùn)動(dòng)，早上戶外的空氣才有氧氣，接觸大自然才能帶氧，晚上慢跑是最不好的運(yùn)動(dòng)，千萬(wàn)不要用〝聊勝於無(wú)〞的態(tài)度對(duì)待自己身體的健康。

運(yùn)動(dòng)缺乏引起的身心癥多的不勝枚舉，要活就要?jiǎng)樱徊粍?dòng)很難活?，F(xiàn)在不動(dòng)未來(lái)別人幫忙動(dòng)〝復(fù)健運(yùn)動(dòng)〞。

※現(xiàn)在沒有美國(guó)時(shí)間運(yùn)動(dòng)；即將有臺(tái)灣時(shí)間住院。把運(yùn)動(dòng)當(dāng)成每天一定要做的工作減肥運(yùn)動(dòng)

快走(Briskwalkingorcyclingwalking)

三原則：

1.天天走2.走的快3.走到累或喘加流汗每2天增加60秒直到每天至少運(yùn)動(dòng)超過30分鐘的中度運(yùn)動(dòng)(1500公尺要在12-15分鐘之內(nèi)走完或跑步機(jī)速度要每分鐘80公尺以上)當(dāng)體重下降10%以上時(shí)更必須每天超過60分鐘以上的運(yùn)動(dòng)才能維持下降後的體重—平均每天至少77分鐘

TLC最重要的

就是運(yùn)動(dòng)為什麼要減肥?是為了健康?還是為了身材?單單減輕體重就能改善健康嗎?還是因?yàn)榻^不是公斤數(shù)的下降“減重過程中飲食生活的改善而改善了健康”其實(shí)減重帶來(lái)健康的好處.主要是來(lái)自於飲食習(xí)慣的改變及活動(dòng)量的增加如果只是為了減重而失去健康.治療肥胖的後果可能比肥胖本身的危害還嚴(yán)重.那寧可不要減重.很多人為了下降幾公斤.而造成身體的機(jī)能危害.是得不償失的[肥胖]是環(huán)境的產(chǎn)物這是富裕帶來(lái)的溫疫而且是我們自己創(chuàng)造的環(huán)境而肥胖者只是比較容易受環(huán)境影響的人我們自己創(chuàng)造環(huán)境我們卻要不斷的適應(yīng)才能生存,發(fā)展下去我們能不能讓環(huán)境配合我們?或是改變環(huán)境讓環(huán)境不再那麼強(qiáng)勢(shì)的逼人發(fā)胖

還是我們要去學(xué)會(huì)----“創(chuàng)造一個(gè)真正適合我們的環(huán)境“肥胖的控制是國(guó)家的政策要立法規(guī)範(fàn)瘦不了?!減肥標(biāo)準(zhǔn)日飲食觀念-過五不食,每口咬20下新生活運(yùn)動(dòng)用藥兒童肥胖產(chǎn)後肥胖更年期肥胖局部瘦身手術(shù)治療升膽固醇指數(shù)壽命或壽限1.SomaticmatureageX8-102.FibroblastmitoticlifespanX2.4=壽限人:50次狗:12次

象龜:120次約120歲約28歲約300歲吃慢一點(diǎn)咬久一點(diǎn)

為什麼要吃?怎麼吃?何時(shí)吃?要吃多久?健康食品養(yǎng)生、抗老的產(chǎn)品1.深海魚油2.維他命E3.維生素D4.維他命A(脂溶性)5.維生素B羣(B1.B2.B6)6.維生素B127.維生素C8.葉酸(水溶性)養(yǎng)生、抗老的產(chǎn)品異黃酮鈣片銀杏Garlicextracts穀光甘氨酸(ReducedGlutathione)Co-enzymeQ10保肝片(silymarin)多酚類:綠茶，烏龍茶，curcumin…活性酵素(B1,B12…)微量元素:硒.鋅.錳.鐵.鉻….

人的一生，無(wú)論成功與失敗，歡樂與痛苦，盛衰與榮辱，都會(huì)如自然流水，從哪裡來(lái)，還將到哪裡去。為什麼人非要到老年，或生病時(shí)才開始明白：

而健康的身體才是你最寶貴的資產(chǎn)靜清定雅放熊仲川從無(wú)字天書變成有字天書把混亂的『數(shù)據(jù)』利用Blast排比及加權(quán)矩陣，整理為『資訊』再消化這些資訊轉(zhuǎn)化成『知識(shí)』使其在不同的元件中，以及不同的時(shí)間、空間的交互作用下，從而能期待找到生命的奧妙與延續(xù)!熊仲川美麗新世界希望我們未來(lái)生活的社會(huì)是健康幸福的。但是這樣的社會(huì)是不會(huì)從天上掉下來(lái)的，它需要有足夠的人透過相互的鼓勵(lì)與認(rèn)知，來(lái)形成共識(shí)、變成思想、進(jìn)而轉(zhuǎn)成知識(shí)及力量。並攜手以各式各樣的方式，促其實(shí)現(xiàn)，這樣我們才會(huì)有一個(gè)真正快樂、健康的社會(huì)。熊仲川2007Thankforyourattention敬請(qǐng)指教熊仲川

熊仲川

現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”（高血壓心臟病糖尿?。┗蚓C合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，（傳染病丙肝乙肝甲肝）形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。（肺血液血小板紅血球白血球）中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國(guó)，是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽(yáng)五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來(lái)的（傳染病丙肝乙肝甲肝）一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。（肺炎青霉素肝炎）在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、（高血壓心臟病糖尿病）耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國(guó)人民（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來(lái)建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來(lái)的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，（高血壓心臟病糖尿?。┲嗅t(yī)長(zhǎng)期停滯不前、（高血壓心臟病糖尿?。┋熜б膊淮_實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無(wú)策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無(wú)法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車（肺血液血小板紅血球白血球），風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。（肺炎青霉素肝炎）故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。（高血壓心臟病糖尿病）至于（傳染病丙肝乙肝甲肝）循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)?？傊?，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來(lái)建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、（高血壓心臟病糖尿?。┌l(fā)展起來(lái)的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，（傳染病丙肝乙肝甲肝）從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）可見中西醫(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特（高血壓心臟病糖尿病）的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、療效也不確實(shí)。（肺血液血小板紅血球白血球）西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無(wú)策，（傳染病丙肝乙肝甲肝）在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，（肺炎青霉素肝炎）一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無(wú)法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，（高血壓心臟病糖尿病）風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。（肺血液血小板紅血球白血球）至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：①救護(hù)、求食的本能行為。如動(dòng)物受傷（傳染病丙肝乙肝甲肝）會(huì)舐其傷口、遇熱會(huì)避入水中，人與動(dòng)物一樣有著本能救護(hù)。（高血壓心臟病糖尿?。┤祟惖那笫潮灸茉趯ふ沂澄飼r(shí)，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、（肺炎青霉素肝炎）薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過勞動(dòng)制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)活動(dòng)肢體可以舒筋活絡(luò)，強(qiáng)身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對(duì)自然界的變化（傳染病丙肝乙肝甲肝）以及宇宙間的一切反?，F(xiàn)象，（肺血液血小板紅血球白血球）心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。（高血壓心臟病糖尿病）故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）醫(yī)學(xué)教材（肺血液血小板紅血球白血球）東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀(jì)東、西方的兩位醫(yī)學(xué)巨匠張仲景和蓋倫，傳承了不同的學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學(xué)范式，發(fā)展和完善了不同的理論體系，使中、西醫(yī)學(xué)各自走向了兩條完全不同的發(fā)展道路。（肺炎青霉素肝炎）在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的《傷寒雜病論》之前，（傳染病丙肝乙肝甲肝）就有《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就，繼承了《內(nèi)經(jīng)》等基本理論和豐富的醫(yī)藥知識(shí)，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，（肺血液血小板紅血球白血球）寫成了《傷寒雜病論》。其貢獻(xiàn)在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系，為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）在西方，蓋倫的一生生活在羅馬帝國(guó)時(shí)安東尼父子的執(zhí)政期。彼時(shí)，（高血壓心臟病糖尿?。┝_馬帝國(guó)的繁榮，為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛，提供了可靠的政治、經(jīng)濟(jì)、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學(xué)術(shù)思想，著述200余部著作，（肺血液血小板紅血球白血球）現(xiàn)存的83部著作中，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、《希波克拉底文集》研究、哲學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、法律等。倡導(dǎo)實(shí)證醫(yī)學(xué)，他的科學(xué)方法論（傳染病丙肝乙肝甲肝）具有重視實(shí)驗(yàn)、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強(qiáng)調(diào)演繹法等特點(diǎn)，對(duì)后世西醫(yī)學(xué)的（肺血液血小板紅血球白血球）發(fā)展影響深遠(yuǎn)。（肺炎青霉素肝炎）（高血壓心臟病糖尿?。┚庉嫳径螙|西方醫(yī)學(xué)差異中、西醫(yī)學(xué)運(yùn)用不同的思維模式診治疾病，其基本理論各成體系并有根本差異。（肺血液血小板紅血球白血球）中西醫(yī)學(xué)的差異不僅僅是有否實(shí)證的科學(xué)理念，最主要的是兩種文化體系的差別。從理論上講，（高血壓心臟病糖尿?。┲形麽t(yī)學(xué)是兩種不可能統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)體系?！爸畜w西用”曾成為中西醫(yī)匯通派的指導(dǎo)思想，但由于兩種醫(yī)學(xué)的根基不同，硬在中醫(yī)之體上套上西醫(yī)之用，近一個(gè)世紀(jì)的事實(shí)證明，（肺血液血小板紅血球白血球）“匯通醫(yī)學(xué)的體用判斷脫離了中西醫(yī)學(xué)的事實(shí)認(rèn)識(shí)，（傳染病丙肝乙肝甲肝）以價(jià)值認(rèn)識(shí)代替了事實(shí)認(rèn)識(shí)，決定最終結(jié)果勞而無(wú)功”，因此，中、西醫(yī)學(xué)應(yīng)并存共榮而不必強(qiáng)求統(tǒng)一。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）

古代(經(jīng)典)中醫(yī)史中國(guó)的中醫(yī)學(xué)起源于三皇五帝時(shí)期，（肺血液血小板紅血球白血球）相傳伏羲發(fā)明了針灸并嘗試草藥。在公元前3000多年，中國(guó)的軒轅黃帝寫下了人類第一部醫(yī)學(xué)著作——《祝由科》，后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎(chǔ)上不斷增補(bǔ)刪改，（高血壓心臟病糖尿病）逐漸形成了后來(lái)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《黃帝外經(jīng)》，并由祝由科里將純粹的醫(yī)藥分離了出來(lái)，形成了后來(lái)的中醫(yī)學(xué)。（肺血液血小板紅血球白血球）而其中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》則在世界上第一個(gè)提出了“不治已病治未病”這一防病養(yǎng)生保健康的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）軒轅黃帝早在周代(公元前1046年－公元前（傳染病丙肝乙肝甲肝）771年)就建立了世界上第一個(gè)醫(yī)院和醫(yī)療制度，周代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有醫(yī)師、上士、下士、府（管藥庫(kù)）、史（管記錄）、徒若干人。（肺血液血小板紅血球白血球）下面又分食醫(yī)（管飲食衛(wèi)庫(kù)）、疾醫(yī)（內(nèi)科）、瘍醫(yī)（外科）、獸醫(yī)四種，這是世界上最早的醫(yī)學(xué)分科。醫(yī)師總管醫(yī)藥行政，并在年終對(duì)醫(yī)生進(jìn)行考核；（肺炎青霉素肝炎）《周禮》記載“歲冬則稽其事，以制其食”，就是說，醫(yī)生每年都要（傳染病丙肝乙肝甲肝）通過年終考核增減俸祿。當(dāng)時(shí)的患者已經(jīng)分科治療，而且建立病歷。“死終則各書其所以，（高血壓心臟病糖尿?。┒胗卺t(yī)師”，規(guī)定在死者病歷上要寫明死因，（肺血液血小板紅血球白血球）然后送交醫(yī)師存檔，以便總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療技術(shù)。這也是世界上最早的病歷制度。（肺炎青霉素肝炎）在春秋戰(zhàn)國(guó)（公元前770年－前221年）時(shí)期名醫(yī)輩出，秦國(guó)有名醫(yī)醫(yī)緩，齊國(guó)有長(zhǎng)桑和他的徒弟扁鵲。扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨(dú)特的辨證論治，并總結(jié)為“四診”方法，即“望、聞、問、切”。扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則：（肺血液血小板紅血球白血球）一是依仗權(quán)勢(shì)，驕橫跋扈的人（傳染病丙肝乙肝甲肝）不治；二是貪圖錢財(cái)，不顧性命者不治；三是暴飲暴食，飲食無(wú)常者不治；四是病深不早求醫(yī)者不治；五是身體虛弱不能服藥者不治；六是相信巫術(shù)不相信醫(yī)道者不治。后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)流行的主要醫(yī)學(xué)著作有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、（肺血液血小板紅血球白血球）《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》和《旁篇》這七本，合成（高血壓心臟病糖尿病）“七經(jīng)”。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）在秦朝（公元前221年—公元前207年）出現(xiàn)了世界上最早的專門法醫(yī)——"令史"。（肺血液血小板紅血球白血球）秦律規(guī)定，死因不明的案件原則上都要進(jìn)行尸體檢驗(yàn)，司法官如果違法不進(jìn)行檢驗(yàn)，將受到（傳染病丙肝乙肝甲肝）處罰。秦代的《封診式》對(duì)法醫(yī)鑒定的方法、程序等有較為詳細(xì)的記載。在人命案件中，（高血壓心臟病糖尿?。╄b定檢驗(yàn)的主要內(nèi)容有尸體的位置、創(chuàng)傷的部位、數(shù)量、方向以及大小等。令史檢驗(yàn)完成之后，（肺血液血小板紅血球白血球）必須提交書面報(bào)告，稱為“爰書”，是世界上最早的法醫(yī)鑒定和現(xiàn)場(chǎng)勘察報(bào)告。秦代還在世界上第一個(gè)建立傳染病醫(yī)院——“癘遷所”，并制定了最早的治療傳染病的隔離制度。據(jù)1975年湖北省云夢(mèng)睡虎地出土秦簡(jiǎn)中記載：當(dāng)時(shí)規(guī)定，凡經(jīng)醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻梁塌陷、（肺血液血小板紅血球白血球）手上無(wú)汗毛、聲音沙啞、（傳染病丙肝乙肝甲肝）刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者，一律送至癘遷所隔離治療。這說明中國(guó)古代對(duì)傳染性疾病的治療措施，很早就已經(jīng)是得力有效的。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）到了西漢時(shí)期(公元前202年－（高血壓心臟病糖尿?。┕?年)，（傳染病丙肝乙肝甲肝）中醫(yī)的陰陽(yáng)五行理論已經(jīng)非常完備，名醫(yī)則有太倉(cāng)公淳于意和公乘陽(yáng)慶。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學(xué)家張仲景和華佗。（肺血液血小板紅血球白血球）張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論，他還是世界上第一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)大師，被尊稱為醫(yī)圣。（肺炎青霉素肝炎）他著有《傷寒論》《療婦人方》、《黃素方》、《口齒論》、《平病方》等等醫(yī)書，最終流傳下來(lái)（肺血液血小板紅血球白血球）的醫(yī)書被并被后人編纂為《傷寒雜病論》（高血壓心臟病糖尿?。┖汀督饏T要略》

（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）近代、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史近代的醫(yī)學(xué)（肺血液血小板紅血球白血球）西方近代醫(yī)學(xué)是指文藝復(fù)興以后逐漸興起的醫(yī)學(xué)，一般包括16世紀(jì)、17世紀(jì)、18世紀(jì)和19世紀(jì)的歐洲醫(yī)學(xué)。（肺炎青霉素肝炎）

16世紀(jì)封建社會(huì)后期，手工業(yè)和商業(yè)發(fā)展，手工工廠出現(xiàn)，生產(chǎn)力的增長(zhǎng)也促進(jìn)對(duì)新市場(chǎng)的尋找。1492年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸,1497年達(dá)·伽馬發(fā)現(xiàn)好望角,1519～1522（傳染病丙肝乙肝甲肝）（高血壓心臟病糖尿?。┠犒溦軅惌h(huán)繞世界一周。許多藥物（如鴉片、（肺血液血小板紅血球白血球）樟腦、松香），由東方傳入歐洲，美洲發(fā)現(xiàn)后，歐洲也有了金雞納、愈創(chuàng)木、可可果。由于資本主義的興起，首先在意大利形成了資產(chǎn)階級(jí)的知識(shí)分子。他們的特點(diǎn)是敢于向教會(huì)（傳染病丙肝乙肝甲肝）思想挑戰(zhàn)，反對(duì)宗教迷信的束縛。他們的口號(hào)是：“我是人，人的一切我應(yīng)該了解”，以此來(lái)反對(duì)神學(xué)的統(tǒng)治。他們一方面?zhèn)鞑バ挛幕?一方面竭力鉆研和模仿古代希臘的文化,因此此時(shí)期（肺血液血小板紅血球白血球）稱為“文藝復(fù)興”。1543年哥白尼出版《天體運(yùn)行論》，是科學(xué)史上文藝復(fù)興的開始。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）①醫(yī)學(xué)革命。文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)中，懷疑教條、反對(duì)權(quán)威之風(fēng)興起。于是，醫(yī)界也產(chǎn)生了一場(chǎng)以帕拉切爾蘇斯（高血壓心臟病糖尿?。?1493～1541)為代表的醫(yī)學(xué)革命。中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)校中,（肺血液血小板紅血球白血球）主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科，一切墨守成規(guī)，毫無(wú)生氣。文藝復(fù)興（傳染病丙肝乙肝甲肝）的狂潮，很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學(xué)過程。他在巴塞爾大學(xué)任教時(shí)主張用流行的德語(yǔ)寫書和講演，使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受，這是一件偉大的改革。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，（肺血液血小板紅血球白血球）他說：“沒有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，（高血壓心臟病糖尿?。┒强孔畲蟮慕處煩ぉそ?jīng)驗(yàn)寫成的”。他勇敢地向墨守成規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。（肺炎青霉素肝炎）①細(xì)胞病理學(xué)。19世紀(jì)初細(xì)胞學(xué)說提出，到（肺血液血小板紅血球白血球）19世紀(jì)中葉德國(guó)病理學(xué)家R.菲爾肖倡導(dǎo)細(xì)胞病理學(xué)，將疾病研究深入到細(xì)胞層次。他學(xué)說的（傳染病丙肝乙肝甲肝）基本原理包括：細(xì)胞來(lái)自細(xì)胞；機(jī)體是細(xì)胞的總和；疾病可用細(xì)胞病理來(lái)說明。（腫瘤癌癥胃癌腸癌肺癌）②細(xì)菌學(xué)的建立。19世紀(jì)中葉，由于發(fā)酵工業(yè)的需要，由于物理學(xué)、化學(xué)的進(jìn)步和顯微鏡的改進(jìn)，細(xì)菌學(xué)誕生了。（肺血液血小板紅血球白血球）現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，不是單單研究一個(gè)個(gè)事物，一個(gè)個(gè)現(xiàn)象，而是研究事物、現(xiàn)象的變化發(fā)展過程，研究事物相互之間的關(guān)系。由