社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理.課件

社區(qū)人和精神障礙者的康復(fù)護(hù)理.學(xué)習(xí)目標(biāo)能掌握骨折主要功能障礙能了解康復(fù)功能評估能掌握康復(fù)護(hù)理措施能指導(dǎo)不同骨折患者進(jìn)行功能鍛煉能進(jìn)行康復(fù)健康教育2024/1/62Templatefrom一、概述骨折：骨或骨小梁的完整性和連續(xù)性發(fā)生斷離。骨折后長期固定可使患者。2024/1/63Templatefrom二、主要功能障礙及評估主要功能障礙肢體腫脹肌肉萎縮、肌力/耐力下降關(guān)節(jié)內(nèi)粘連或韌帶退變失去彈性全身各系統(tǒng)功能下降心理障礙：焦慮、抑郁2024/1/64Templatefrom評估骨折復(fù)位愈合情況ROM肌力/耐力肢體長度/周徑感覺功能ADL能力2024/1/65Templatefrom三、康復(fù)護(hù)理措施根據(jù)骨折愈合過程，可分為早期\中期\后期三階段。2024/1/66Templatefrom骨折固定期（早期）早期目標(biāo)：消除腫脹、緩解疼痛、穩(wěn)定骨折。康復(fù)方法：被動主動訓(xùn)練正?；顒雍秃粑?xùn)練抬高患肢物理治療2024/1/67Templatefrom骨痂形成期（中期）中期目標(biāo)消除殘存腫脹、軟化和牽伸攣縮的纖維組織，增加關(guān)節(jié)活動范圍和肌力?？祻?fù)方法維持及擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍和力量。由一個關(guān)節(jié)到多個關(guān)節(jié)。逐漸增加主動的關(guān)節(jié)屈伸活動。2024/1/68Templatefrom臨床愈合期（后期）后期目標(biāo)防止瘢痕組織粘連恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度最大范圍ROM增強(qiáng)肌力、耐力、協(xié)調(diào)性和靈巧性2024/1/69Templatefrom康復(fù)方法恢復(fù)關(guān)節(jié)ROM：主動運動助力運動/被動運動關(guān)節(jié)功能牽引恢復(fù)肌力物理治療作業(yè)療法：ADL、職業(yè)前訓(xùn)練2024/1/610Templatefrom常見康復(fù)訓(xùn)練圖譜

肩關(guān)節(jié)主動訓(xùn)練(一)手持重物擺動徒手體操2024/1/611Templatefrom肩關(guān)節(jié)主動運動(二)利用器械2024/1/612Templatefrom肩關(guān)節(jié)被動運動內(nèi)外旋屈曲外旋前屈后伸2024/1/613Templatefrom肘關(guān)節(jié)和前臂活動度訓(xùn)練肘關(guān)節(jié)屈伸前臂旋前旋后前臂被動旋前旋后2024/1/614Templatefrom腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練主動前臂旋前外推手掌被動屈腕被動尺偏2024/1/615Templatefrom髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練主動屈曲主動外旋外展被動內(nèi)旋被動后伸2024/1/616Templatefrom膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練維持伸直改善活動度2024/1/617Templatefrom踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練背屈內(nèi)翻2024/1/618Templatefrom三、健康教育活動量活動應(yīng)為恢復(fù)肢體生理功能為中心準(zhǔn)確的運動障礙的關(guān)節(jié)加強(qiáng)營養(yǎng)注意心理調(diào)試2024/1/619Templatefrom例題思考題

1、尺橈骨干雙骨折復(fù)位和長臂石膏外固定中,患者進(jìn)行肌肉收縮操練應(yīng)用

A等張運動B等長運動C被動運動D等速運動

E助力運動

2、為下肢損傷的病人制定一個康復(fù)鍛煉程序，鍛煉程序中增加肌力的一個最重要因素是？

A鍛煉間期的恢復(fù)時間

B每組鍛煉的重復(fù)次數(shù)

C每次鍛煉持續(xù)時間

D

鍛煉強(qiáng)度

E每次鍛煉速度3、病例題:50歲的王先生,患糖尿病，不慎跌倒致右肱骨外科頸骨折，經(jīng)骨科處理后,在制定康復(fù)計劃時考慮的重點是預(yù)防什么?采取最佳的運動療法為什么?請制定一個康復(fù)護(hù)理計劃。2024/1/620Templatefrom謝謝！2024/1/621Templatefrom1.大葉性（肺泡性）肺炎為肺實質(zhì)炎癥，通常累及肺大葉的全部或大部，并不累及支氣管。病原體現(xiàn)在肺泡引起炎癥，繼之導(dǎo)致部分或整個肺段、肺葉發(fā)生炎癥改變，致病菌多為肺炎鏈球菌。本病多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒顫高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難和咳鐵銹色痰。

2.小葉性（支氣管）肺炎指病原體經(jīng)支氣管入侵，引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管和肺泡的炎癥。病原體有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體以及軍團(tuán)菌等。常繼發(fā)于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、上呼吸道病毒感染以及長期臥床的危重病人。

3.間質(zhì)性肺炎以肺間質(zhì)炎癥為主，病變累及支氣管壁及其周圍組織，有肺泡壁增生及間質(zhì)水腫?？捎杉?xì)菌、支原體、衣原體、病毒或卡氏肺囊蟲等引起。病因?qū)W分類

1.細(xì)菌性肺炎如肺炎鏈球菌（即肺炎球菌）、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希