脊髓的外形和內(nèi)景課件

第一節(jié)脊髓第十七章中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓外形內(nèi)景功能損傷一、脊髓外形1、位置

位于椎管中2、兩端上端平枕骨大孔接延髓,

下端平L1(成人)，L3(兒童)。3、兩個膨大

1)頸膨大：C4-T1，

與上肢形成有關(guān)

2)腰骶膨大：L2-S3，與下肢形成有關(guān)3、一個脊髓圓錐和一條終絲4、六條縱溝5、馬尾6、

31個節(jié)段

C1-8

T1-12L1-5

S1-5Co17、脊髓與椎骨的對應(yīng)關(guān)系一四平齊,五八減一上胸減一，中胸減二,下胸(減)三腰髓居于T10-12骶尾藏于L1椎RelationshipofsegmentsofspinalcordtovertebraeSpinalsegmentsVertebrallevels(spines)Uppercervicalregion(C1~C4)=C1~C4Lowercervicalandupperthoracicregion(C5~T4)—1=C4~T3Middlethoracicregion(T5~T8)—2=T3~T6Lowerthoracicregion(T9~T12)—3=T6~T9Lumbersegments=T10~T12Sacralandcoccygealsegments=L1二、脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（一）脊髓中央管位中央，上通連第四腦室，下斷膨大成終池，內(nèi)容腦脊液。

（二）脊髓灰質(zhì)1、前角:前份膨大

1）神經(jīng)元神經(jīng)元(大)，神經(jīng)元(小)

2）神經(jīng)核

前角內(nèi)側(cè)核—全長,軀干肌

前角外側(cè)核—頸、腰膨大，上、下肢肌

2.后角(核團(tuán))緣層膠狀質(zhì)后角固有核胸核后角邊緣核－節(jié)段間聯(lián)系（I層）膠狀質(zhì)－節(jié)段間聯(lián)系（II層）后角固有核－脊髓丘腦束（III層）胸核（背核）－僅見于C8－L3，組成脊髓小腦束（VII層）3.中間帶內(nèi)側(cè)核與內(nèi)臟感覺有關(guān)外側(cè)核（1）C8/T1-L3節(jié)段側(cè)角，交感低級中樞（2）骶副交感核S2-4節(jié)段，副交感低級中樞

Rexed’slamina板層（三）脊髓白質(zhì)1、分部：前索后索側(cè)索白質(zhì)前連合上行傳導(dǎo)束（感覺傳導(dǎo)束）下行傳導(dǎo)束（運動傳導(dǎo)束）固有束2、重要傳導(dǎo)束重要上行束：薄束和楔束－粗纖維（本體感覺）脊髓小腦束－粗纖維（本體感覺）脊髓丘腦側(cè)束－細(xì)纖維（痛溫覺）脊髓丘腦前束－粗纖維（粗淺觸覺和壓覺）還有脊髓頂蓋束，脊髓前庭束、脊髓皮質(zhì)束、脊髓腦橋束、內(nèi)臟感覺束薄束和楔束薄束和楔束薄束：由T5節(jié)段以下脊N后根(內(nèi)側(cè)部)入后索上行薄束.楔束：由T4節(jié)段以上脊N后根(內(nèi)側(cè)部)入后索上行楔束.特點：本側(cè)深感覺和精細(xì)觸覺；屬第一級神經(jīng)元的纖維脊髓丘腦束脊髓丘腦束軀干四肢皮膚痛、溫、粗觸壓覺脊髓背外側(cè)束上行1-2節(jié)段

后角固有核發(fā)出的纖維

經(jīng)白質(zhì)前連合

至對側(cè)側(cè)索/前索,轉(zhuǎn)向上行

構(gòu)成脊髓丘腦側(cè)束(痛溫)和前束(粗觸壓)非意識性本體感覺傳到通路*下行束皮質(zhì)脊髓束AscendingtractsFasciculusgracilis（薄束）Fasciculuscuneatus（楔束）

Posteriorspinocerebellartract（脊髓小腦后束）Anteriorspinocerebellartract（脊髓小腦前束）Spinothalamic

tract（脊髓丘腦束）

Descendingtracts

Lateralcorticospinaltract（皮質(zhì)脊髓側(cè)束）Anteriorcorticospinal

tract（皮質(zhì)脊髓前束）Rubrospinaltract（紅核脊髓束）Vestibulospinaltract（前庭脊髓束）Reticulospinaltract（網(wǎng)狀脊髓束）Mediallongitudinalfasciculus（內(nèi)側(cè)縱束）Tectospinaltract（頂蓋脊髓束）三、脊髓的功能1、傳導(dǎo)