精神分裂癥患者疾病保健指導(dǎo)課件

精神分裂癥患者疾病保健指導(dǎo)什么是精神分裂癥精神分裂癥是病因未完全明了的大腦疾病。這種疾病會(huì)影響腦部從四周接收信息及表達(dá)模式；使你很難組織你的想法，可能使你很難與其他人相處。精神分裂癥的癥狀通常始于青少年時(shí)期或是二十歲出頭的時(shí)候。精神分裂癥與大腦大腦是由神經(jīng)細(xì)胞組成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，神經(jīng)細(xì)胞之間是靠電流脈沖和化學(xué)訊號(hào)來(lái)溝通的。大腦內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)失去平衡時(shí)就可能發(fā)生精神分裂癥的癥狀。大腦內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)可幫助我們：1、正確地接受信息2、處理信息（讓信息合理化）3、接受、處理信息后再做出決定。大腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失去平衡的理論：大腦內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)釋出太多。大腦內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)在某個(gè)神經(jīng)細(xì)胞停留太久，使得信息不斷地被重復(fù)傳遞。當(dāng)大腦內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)失去平衡時(shí)，腦只能接受像是謎團(tuán)一部分的片段信息，可能產(chǎn)生異樣的感覺(jué)，由于信息不合理可能會(huì)感到混亂、緊張。精神分裂癥如何影響腦部接收的信息病人常常對(duì)四周的刺激過(guò)度敏感，例如光線、聲音和信息的背景資料，導(dǎo)致腦部接收了太多信息，超過(guò)負(fù)荷。由于腦部接收了太多信息，而無(wú)法將所看到的、所聽(tīng)到的東西進(jìn)行分類(lèi)，最后這些信息會(huì)混亂成一團(tuán)，導(dǎo)致腦部接收的信息常常會(huì)不準(zhǔn)確。由于腦部無(wú)法接受正確信息，感覺(jué)器官可能跟你開(kāi)起玩笑，你可能聽(tīng)到、看到、觸摸到、或聞到一些別人無(wú)法感覺(jué)到的事情，這就是眾所周知的幻覺(jué)。腦部還可能會(huì)儲(chǔ)存不正確的信息：接收到新的信息時(shí)，腦部可能將它儲(chǔ)存在與之無(wú)關(guān)的記憶中。如此可能導(dǎo)致一些不恰當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)，例如聽(tīng)到壞消息時(shí)反而會(huì)笑。精神分裂癥如何影響腦部理解信息腦部處理信息的速度變慢：由于充斥太多的信息，大腦往往工作過(guò)度或超過(guò)負(fù)荷，考慮太多的結(jié)果是：反應(yīng)的時(shí)間變慢了，學(xué)習(xí)新技術(shù)時(shí)也會(huì)比生病前花費(fèi)更多的時(shí)間。腦部難以理解信息：大腦中沒(méi)有理解一個(gè)信息所要用到的全部資訊，可能只接收到少許、片段的資料——像解謎一樣必須努力拼湊這些片斷，才能將信息變得合理。腦部可能會(huì)得到不正確的結(jié)論：使用不完整的信息可能會(huì)導(dǎo)致不合邏輯、不正確的結(jié)論，結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤的認(rèn)知，如妄想。

什么原因?qū)е戮穹至寻Y并沒(méi)有已知的單一原因?qū)е戮穹至寻Y，和疾病有關(guān)的因素包括基因（遺傳）、化學(xué)物質(zhì)不平衡以及懷孕、分娩時(shí)的并發(fā)癥等。已知精神分裂癥有家族遺傳性，若近親有人患精神分裂癥的話，就會(huì)比其他人更容易患此病。另一個(gè)事實(shí)是：家庭問(wèn)題并不會(huì)導(dǎo)致精神分裂癥。精神分裂癥的遺傳可能性精神分裂癥的患病率：1%--1.5%。雙親中有一個(gè)患有精神分裂癥，其子女的患病率是10%--15%。若雙親均患精神分裂癥，其子女患病率是40%。一級(jí)親屬患病的可能是普通人群的10倍。二級(jí)親屬患病的可能是普通人群的3倍。若家族中多人患此病患病的機(jī)會(huì)更高。如何診斷精神分裂癥大部分的精神分裂癥患者，在出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題或危機(jī)前往往不會(huì)被發(fā)現(xiàn)。精神分裂癥的診斷很復(fù)雜，而且會(huì)隨著時(shí)間、癥狀的改變而不同，癥狀是診斷時(shí)最重要的線索。醫(yī)師在診斷精神分裂癥時(shí)會(huì)考慮下述幾點(diǎn)：1、癥狀有多嚴(yán)重2、出現(xiàn)癥狀有多久3、癥狀出現(xiàn)前的生活是什么樣子4、有無(wú)治療5、服用過(guò)什么藥物6、癥狀是否改善7、若癥狀改善，是治療多久后開(kāi)始改善的8、癥狀完全消失了嗎醫(yī)師以抽血檢查、腦部掃描等來(lái)排除其他可能導(dǎo)致癥狀的原因，同時(shí)也會(huì)作一些檢查，看體內(nèi)是否含有酒精或禁藥，因?yàn)檫@些物質(zhì)會(huì)引起類(lèi)似精神分裂癥的癥狀或者會(huì)使精神分裂癥的癥狀?lèi)夯?。精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀你可能聽(tīng)過(guò)這些名詞：陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀和認(rèn)知功能。陽(yáng)性癥狀通常是指哪些你曾經(jīng)有、但別人不會(huì)有的想法、知覺(jué)和感覺(jué)?；糜X(jué)就是一種陽(yáng)性癥狀。聽(tīng)到別人聽(tīng)不到的聲音是精神分裂癥患者常出現(xiàn)的幻覺(jué)之一。其他形式的陽(yáng)性癥狀還有妄想，這是一種錯(cuò)誤的、不合理的想法，不存在于現(xiàn)實(shí)世界中。例如：認(rèn)為有人企圖傷害你，或有陰謀陷害你，或有陰謀陷害你（偏執(zhí)狂）、認(rèn)為自己是名人且擁有特殊的能力（夸大妄想）、相信友人或有些東西在控制你的想法和行為。陰性癥狀被描述維社會(huì)行為的退縮、缺乏平常做事時(shí)應(yīng)有的精力和動(dòng)機(jī)。這種癥狀很難被別人理解，包括：1、不喜歡和別人講話2、沒(méi)有足夠的精力去做事3、不修邊幅認(rèn)知功能的癥狀是指有關(guān)學(xué)習(xí)和注意力的問(wèn)題，你可能很難集中注意力在一件事情上，例如讀一本書(shū)，看電視；初次學(xué)習(xí)新事物，如到一個(gè)新地方也會(huì)有困難。你可能很難集中注意力聽(tīng)別人在說(shuō)什么，也很難整理出自己的想法并表達(dá)自己的感受。如何管理疾病當(dāng)壞事情發(fā)生時(shí)，人們通常會(huì)有一連串的情緒反應(yīng)。這是很正常的，但你也可能因?yàn)槟愕募膊《羞@些感覺(jué)。1、覺(jué)察你的感覺(jué)精神分裂癥這種疾病會(huì)引起一些比癥狀本身更惱人的問(wèn)題。寂寞和與世隔絕的感覺(jué)是最大的兩個(gè)問(wèn)題。精神分裂癥患者常對(duì)一些無(wú)力的情況感到困窘，許多患者發(fā)現(xiàn)當(dāng)他們和其他人在一起時(shí)癥狀會(huì)更糟，因此大部分時(shí)間他們會(huì)選擇獨(dú)處。當(dāng)患者無(wú)法做到一些過(guò)去可以做的事時(shí)，往往會(huì)感到沮喪甚至憤怒。例如：重返校園、找工作、有穩(wěn)定的男女朋友等都變得更為困難。當(dāng)你有精神疾病時(shí)，這一切都無(wú)法掌握。要想駕御疾病的一個(gè)重要步驟是覺(jué)察你的感覺(jué)，然后你會(huì)比較能夠和自己的感覺(jué)相處，這是幫助自己好過(guò)些的一個(gè)過(guò)程。2、沒(méi)有錯(cuò)，勿羞愧，不責(zé)怪自己和別人許多人不了解精神疾病也只是一種病，患者會(huì)奇怪為什么會(huì)發(fā)生在他們身上。當(dāng)無(wú)法做到生病前能做的一些事情時(shí)他們會(huì)感到羞愧，有時(shí)會(huì)責(zé)怪自己或別人。最近的研究顯示，無(wú)論精神分裂癥的致病原因是什么，它可能在出生前就發(fā)生了。這意味著你有沒(méi)有得病是由多種原因造成的，而非孩提時(shí)發(fā)生在你身上或家庭中的沖突導(dǎo)致此病。就像糖尿病一樣，你沒(méi)辦法選擇得病與否，患病并不是你的錯(cuò)。3、對(duì)感覺(jué)作出積極反應(yīng)當(dāng)人們被診斷出患嚴(yán)重疾病時(shí)，會(huì)有一連串的情緒反映，起初是拒絕相信自己生病，會(huì)問(wèn)“怎么會(huì)發(fā)生在我身上？這簡(jiǎn)直不可能。”人們老是懷疑最初的診斷，有些人甚至否認(rèn)有病，也因此錯(cuò)過(guò)了早期治療的最佳時(shí)機(jī)。當(dāng)他們的癥狀持續(xù)、沒(méi)有好轉(zhuǎn)時(shí)，大部分的人才終于了解：他們真的生病了，而且疾病已改變了他們的生活。有些人會(huì)覺(jué)得自己是受害者，會(huì)想放棄?！拔业昧诉@種病，我束手無(wú)策了?！被颊邥?huì)覺(jué)得無(wú)希望，而且開(kāi)始相信他們無(wú)法幫助自己。許多人感到沮喪、甚至憤怒。他們?cè)囍フ业揭粋€(gè)為什么會(huì)得病的理由，會(huì)責(zé)怪自己或別人。這些都是很正常的反應(yīng)，大部分的人面對(duì)嚴(yán)重的疾病時(shí)似乎只是看著它發(fā)生。然而陷于情緒中，讓它占滿你的腦子、耗盡你的精力，只會(huì)讓病情無(wú)法改善。讓你感受好一些的一個(gè)方法是：開(kāi)始采取行動(dòng)管理你的疾病，將注意力放在如何讓自己得到康復(fù)上。多種

如果肺炎的診斷成立，評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。除此之外患者如有下列危險(xiǎn)因素會(huì)增加肺炎的嚴(yán)重程度和死亡危險(xiǎn)：（一）病史年齡>65歲；存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、糖尿病、慢性心、腎功能不全、慢性肝病、一年內(nèi)住過(guò)院、疑有誤吸、神志異常、脾切除術(shù)后狀態(tài)、長(zhǎng)期嗜酒或營(yíng)養(yǎng)不良。（二）體佂呼吸頻率>30次/分；脈搏≥120次/分；血壓<90/60mmHg;體溫≥40℃或≤35℃；意識(shí)障礙；存在肺外感染病灶如腦膜炎，甚至敗血癥（感染中毒癥）。（三）實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)異常血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>20X109/L；呼吸空氣時(shí)動(dòng)脈血氧分壓（PaCO2）>50mmHg;血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol/L；血紅蛋白<90g/L或血紅細(xì)胞比容<0.30；血漿白蛋白25g/L；感染中毒癥或彌散性血管內(nèi)凝血的證據(jù)，如血培養(yǎng)陽(yáng)性、代謝性酸中毒、凝血酶原時(shí)間和部分激活的凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)、血小板減少；X線胸片病變累及一個(gè)肺葉以上、出現(xiàn)空洞、病灶迅速擴(kuò)散或出現(xiàn)胸腔積液。重癥肺炎目前還沒(méi)有普遍認(rèn)同的標(biāo)準(zhǔn)，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、氣體交換惡化伴高碳酸血癥或持續(xù)低氧血癥)、循環(huán)支持(血流動(dòng)力學(xué)障礙、外周低灌注)和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療(肺炎引起的感染中毒癥或基礎(chǔ)疾病所致的其他器官功能障礙)可認(rèn)為重癥肺炎。目前許多國(guó)家制定了重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然有所不同，但均注重肺部病變的范圍、器官灌注和氧合狀態(tài)。我國(guó)制定的重癥肺炎標(biāo)精品PPT課件瀏覽免費(fèi)下載后可以編輯修改。/jnejclxh/see161///打造最權(quán)威的專(zhuān)業(yè)課件醫(yī)學(xué)精品課件本文檔免費(fèi)瀏覽閱讀，下載后可以編輯修改。4、為康復(fù)鋪路想辦法往康復(fù)之路邁進(jìn)是非常積極的做法。許多事情會(huì)開(kāi)始步入正軌。但是它可能只是一種“新的”常態(tài)。你可能必須用新的方式去做哪些過(guò)去你習(xí)慣做的事。馬上就重新回去上課、上班可能不是最好的選擇，最好能多花一點(diǎn)時(shí)間去做你喜歡的事。5、以輕松的活動(dòng)作為開(kāi)始萬(wàn)事開(kāi)頭難，對(duì)許多人來(lái)說(shuō)最困難的事就是如何開(kāi)展一個(gè)活動(dòng)或計(jì)劃。在決定去做自己想要做的事時(shí)，如果你覺(jué)得開(kāi)頭有困難，可以先以輕松、愉快的活動(dòng)開(kāi)始，然后再逐漸增加活動(dòng)的程度。當(dāng)你覺(jué)得可以掌握時(shí)再換成其他的活動(dòng)。如果參與活動(dòng)或計(jì)劃有困難，可以告知治療團(tuán)隊(duì)中的成員，讓他們想些點(diǎn)子來(lái)幫助你開(kāi)始。6、可以做些其他會(huì)令自己好過(guò)些的事當(dāng)你開(kāi)始恢復(fù)時(shí)，可以按靠別人的經(jīng)驗(yàn)，做些令自己好過(guò)些的事。以下是過(guò)來(lái)人的建議：我喜歡在早上淋浴，熱水讓我放松。每晚我準(zhǔn)時(shí)就寢，第二天早上準(zhǔn)時(shí)起床。我參加了一個(gè)支持團(tuán)體，和有同樣困擾的人交談，這對(duì)我?guī)椭艽?。我知道必須做的一件事就是：每天服藥。如果因?yàn)楦杏X(jué)好多了就停藥，那么我又得回醫(yī)院去。所以只要持續(xù)服藥就好了。遠(yuǎn)離電腦、電視是個(gè)不錯(cuò)的注意，因?yàn)橛袝r(shí)我們會(huì)被所有的信息淹沒(méi)。7、控制自殺的念頭自殺是個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題，尤其是對(duì)精神分裂癥患者而言。人們處于逆境時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)自殺的念頭，但這些感覺(jué)往往只是暫時(shí)的，會(huì)隨時(shí)間或因?yàn)橹委煻棉D(zhuǎn)。如果你出現(xiàn)自殺的念頭，一定要立刻尋求協(xié)助，治療消除減緩自殺的念頭。如果目前有自殺的想法或者曾經(jīng)有過(guò)這種想法，應(yīng)該馬上告訴治療小組的成員。8、何時(shí)就醫(yī)出現(xiàn)自殺的想法或開(kāi)始感到非常沮喪有傷害自己或別人的可能癥狀?lèi)夯撼霈F(xiàn)更多癥狀，或者困擾你的癥狀加劇，發(fā)生得頻繁。開(kāi)始出現(xiàn)“早期警訊”，特別像是一連兩天都失眠。出現(xiàn)新的藥物副作用或副作用惡化。藥物將近用完。對(duì)未來(lái)我還能有什么期許？大部分的患者都想知道疾病將如何影響他們的生活。“我能重回正常生活嗎？”是他們最常問(wèn)醫(yī)師的一個(gè)問(wèn)題，但沒(méi)有人能預(yù)期會(huì)發(fā)生什么事。大部分患者必須學(xué)習(xí)如何控制病情，就許多方面而言，它就像糖尿病患者必須控制自己的疾病一樣。若經(jīng)常復(fù)發(fā)將會(huì)使病情惡化，無(wú)法維持在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)下。因此，要盡一切可能防止復(fù)發(fā)。精神分裂癥是一種可以被治療的疾病。對(duì)大部分的患者而言，癥狀是可以被控制的?；颊呖梢曰謴?fù)健康，生活重新步上軌道。什么是復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)的意義因人而異，對(duì)大部分患者來(lái)說(shuō)，復(fù)發(fā)是指他們?cè)俅紊　f的癥狀又回來(lái)了，或者原有的癥狀?lèi)夯?。許多患者在治療幾周后覺(jué)得好多了，但是仍有復(fù)發(fā)（癥狀再次出現(xiàn)）的可能。突然出現(xiàn)新的癥狀，或者減緩的癥狀（癥狀尚未完全消失，但已不會(huì)像過(guò)去那般令人困擾）又惡化，這可能是復(fù)發(fā)的警訊?？梢暈閺?fù)發(fā)的早期警訊癥狀復(fù)發(fā)的警訊變化很大，應(yīng)注意自己的癥狀，可能的變化有：晚上入睡困難比平常更難集中注意力比平常容易忘東忘西老是感到緊張、憂慮幻聽(tīng)或看到影象（視幻覺(jué)）6.害怕人群、公共場(chǎng)所、或平常覺(jué)得舒適的事物7.覺(jué)得別人在談?wù)撃慊蜃I笑你8.出現(xiàn)退縮行為或待在自己房間的時(shí)間增加9.會(huì)經(jīng)歷一些奇怪的事10.其他人會(huì)注意到你的行為發(fā)生了改變11.癥狀開(kāi)始重現(xiàn)忽視早期警訊的常見(jiàn)原因有時(shí)患者即使已經(jīng)看到復(fù)發(fā)的早期警訊癥狀，卻寧愿相信沒(méi)什么不對(duì)，常見(jiàn)的原因：我只是希望它趕快消失我不要再去醫(yī)院我不要再次得病我不想讓家人知道我又開(kāi)始生病我不相信它會(huì)一再發(fā)生在我的身上造成復(fù)發(fā)的因素停藥或減藥藥物可能沒(méi)有發(fā)揮功效服藥的方法可能不對(duì)可能承受比平常更多的壓力可能沒(méi)有充分的休息6.可能因其它疾病服用了別的藥物（如感冒、肌肉扭傷）7.可能喝酒或使用毒品如果你注意到癥狀又回來(lái)了，應(yīng)該立即告知醫(yī)師。最好能在復(fù)發(fā)的癥狀?lèi)夯仨氉≡呵熬涂刂谱“Y狀。壓力與復(fù)發(fā)壓力有兩種；好的和壞的，這兩種壓力都會(huì)擾亂大腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的平衡，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。好的壓力：指你對(duì)某事覺(jué)得高興或興奮。如完成治療計(jì)劃、重回學(xué)校、重返工作崗位或換了新工作、開(kāi)始有了新戀情等。如果要做這些改變，試著一次只做一項(xiàng)改變，并且和醫(yī)師或治療團(tuán)隊(duì)的成員一起討論。壞的壓力：指一些壞的事情或不愉快的事發(fā)生。當(dāng)一個(gè)人說(shuō)他承受了很大的壓力時(shí)，我們提出會(huì)想到的那種壓力。例如和某人吵架、工作上出了問(wèn)題、和某人分手或失去朋友、沒(méi)有錢(qián)、不喜歡你住的地方等等。壓力的確會(huì)影響你的感受，太多的壓力最終會(huì)導(dǎo)致危機(jī)的出現(xiàn)。這是為什么要找方法將壓力控制在可忍受的范圍內(nèi)的原因。舒解壓力有很多做法，可讓自己好過(guò)一些。舒解壓力的建議聽(tīng)音樂(lè)做一些慢呼吸運(yùn)動(dòng)和朋友或家人聊天看電視運(yùn)動(dòng)（散步、慢跑、游戲等），輕松的肢體活動(dòng)有利于舒解壓力。沐浴或泡澡在日記中寫(xiě)下你的想法8、彈奏樂(lè)器9、向醫(yī)師或治療團(tuán)隊(duì)的成員尋求協(xié)助10、安排好時(shí)間，當(dāng)你覺(jué)得時(shí)間不夠用或時(shí)間太多時(shí)都會(huì)有壓力，如匆忙地趕赴約會(huì)、等公車(chē)等很久都讓人有壓力。建議合理安排時(shí)間，如：常用的生活用品在要用完前就先買(mǎi)一些儲(chǔ)存，這樣可避免在最后一分鐘覺(jué)得倉(cāng)促。到一些必須等待的處所時(shí)，可以帶本書(shū)、打毛線或用隨身聽(tīng)來(lái)打發(fā)時(shí)間。降低復(fù)發(fā)的方法1、按時(shí)服藥2、定期就醫(yī)3、持續(xù)追蹤癥狀：把癥狀發(fā)生的時(shí)間記錄在月歷或日記上，如果癥狀比上次又惡化也要一并記錄下來(lái)，并告知醫(yī)師癥狀何時(shí)開(kāi)始困擾你，在多久后開(kāi)始惡化。要繼續(xù)接受治療，集中全力在康復(fù)上。4、讓家人和朋友幫助你：教他們關(guān)于你的疾病及你特別的需求與他們分享你的感受確定他們了解什么癥狀是你的早期警訊讓他們和你的醫(yī)師、護(hù)理人員、治療團(tuán)隊(duì)的成員交談，讓他們協(xié)助你做一些防止復(fù)發(fā)的事。建議他們參加為家屬、朋友所設(shè)立的支持團(tuán)隊(duì)。教他們?nèi)绻龅骄o急的情況時(shí)該做什么5、好好照顧自己每天按時(shí)就寢、準(zhǔn)時(shí)起床每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)按時(shí)進(jìn)食三餐如果覺(jué)得沮喪久聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)遠(yuǎn)離哪些愛(ài)喝酒的朋友，因?yàn)楦麄冊(cè)谝黄鹁头呛炔豢山灰粋€(gè)與你有同樣問(wèn)題的朋友，經(jīng)常談?wù)摫舜说那闆r。6、制定預(yù)防危機(jī)的計(jì)劃：平時(shí)就要先計(jì)劃好一旦發(fā)生危機(jī)時(shí)該怎么辦，哪些是你可以打電話求救的人，把他們的姓名、地址、電話要放在你隨時(shí)能拿到的地方。在制定計(jì)劃時(shí)要考慮：我的早期警訊癥狀中哪些需要馬上處理在需要幫助時(shí)應(yīng)先打電話給誰(shuí)當(dāng)我自己不行時(shí)，誰(shuí)能幫我打電話給醫(yī)師、護(hù)理人員，并和他們保持聯(lián)系當(dāng)我覺(jué)得快要失控時(shí)，我應(yīng)該做些什么藥物如何幫助你？若沒(méi)有治療，精神分裂癥癥狀會(huì)隨著時(shí)間惡化。大部分患者可能記不得何時(shí)開(kāi)始察覺(jué)到癥狀，而且除非癥狀很?chē)?yán)重，大部分的病人都不會(huì)被診斷為精神分裂癥或相關(guān)的疾病。他們可能會(huì)有很危急的情況，或者他們根本無(wú)法關(guān)心自己。知道住院治療后他們才發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己有病，而治療可以讓自己覺(jué)得好過(guò)一些。有的人則很難接接受自己得了這種病。在他們了解自己有病而且知道接受治療可以讓自己好轉(zhuǎn)之前，可能就已經(jīng)住院好幾次了。藥物是用來(lái)控制癥狀并讓自己覺(jué)得好過(guò)些。服藥后，那些可能困擾你的癥狀次數(shù)減少了，程度也減輕了。有些人在服藥后，精神分裂癥的癥狀完全消失了?；颊叩乃季S會(huì)變得清晰，注意力也獲得改善，也容易與別人相處。藥物導(dǎo)致的改變不是一夜間發(fā)生的，癥狀是逐步改善的，可能需要數(shù)周或數(shù)月的時(shí)間，你才會(huì)注意到其間的不同。重要的是：給自己一點(diǎn)時(shí)間讓疾病好轉(zhuǎn)。一旦你覺(jué)得好多了，仍要繼續(xù)服藥，因?yàn)槌种院惴幉拍鼙苊獍Y狀復(fù)發(fā)，這是治療中最重要的一環(huán)。某種藥物效果不好，怎么辦？治療精神分裂癥的癥狀的藥物有許多種，我們?yōu)槭裁葱枰@么多的藥物呢？因?yàn)椴煌乃幬飼?huì)以不同的方式來(lái)調(diào)整大腦內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)、緩解癥狀。所以當(dāng)某種藥物無(wú)效時(shí)，其它的藥物可能有不錯(cuò)的效果。有些人可能需要一種以上的藥物來(lái)緩解癥狀。重要的是如何與醫(yī)師合作，找出最適合你的藥物和劑量。停藥或忘了服藥會(huì)怎么樣藥物的每一次劑量都發(fā)揮了改善癥狀、防止復(fù)發(fā)的功能。因此如果停止服藥，癥狀很可能會(huì)再次出現(xiàn)，你可能會(huì)因?yàn)閺?fù)發(fā)而住進(jìn)醫(yī)院。藥物并不能根除造成化學(xué)物質(zhì)不平衡的原因，只能調(diào)整腦神經(jīng)系統(tǒng)種這種失衡狀態(tài)。因此每天按照醫(yī)師的建議持續(xù)服藥是非常重要的。忘了服藥，可能就沒(méi)有足夠的藥物濃度來(lái)維持大腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的平衡，癥狀也就無(wú)法獲得改善。若癥狀已經(jīng)改善后，你忘了服藥，癥狀可能再次出現(xiàn)或變得更糟。有人因?yàn)槠渌膊∪绺忻靶枰闷渌乃幬飼r(shí)，往往害怕藥物互相干擾而停用治療精神分裂癥的藥物。其他的藥物確實(shí)可能干擾到治療精神分裂癥的藥物，有時(shí)甚至引起病情惡化。你可以向醫(yī)師咨詢(xún)，他們會(huì)幫助你找到一個(gè)不會(huì)干擾你病情，不會(huì)有交互作用的藥物。千萬(wàn)不要隨便停用治療精神分裂癥的藥物。藥物的副作用副作用指的是不希望出現(xiàn)的藥物作用。通常人們想知道服藥后會(huì)不會(huì)有副作用。即使服用的劑量一樣，有的患者用藥后會(huì)出現(xiàn)一些副作用，有的則一點(diǎn)副作用都沒(méi)有，這是因?yàn)樗幬镆愿鞣N方式影響身體，患者對(duì)藥物的反應(yīng)會(huì)因?yàn)樵S多因素而有不同，如年齡、性別、體重以及藥物在體內(nèi)分解的情況。另外，服用的劑量，使用其他藥物等也都會(huì)影響你對(duì)藥物的反應(yīng)。許多副作用會(huì)令人討厭，但不很?chē)?yán)重。醫(yī)師可能會(huì)要求你做一些檢驗(yàn)（血液、心腦電圖檢查等），以找出是否有你自己察覺(jué)不到的副作用。如果自己認(rèn)為服藥后有副作用，請(qǐng)告知醫(yī)師。目前有很多方法來(lái)控制副作用，所以應(yīng)該不會(huì)有很大的困擾。不要自行改變藥物的用法，只有醫(yī)師才能幫你找到最適合的治療方法。可能出現(xiàn)的副作用部位副作用口腔口感、流口水、唇舌不自主的動(dòng)作皮膚皮疹，對(duì)陽(yáng)光敏感肌肉/神經(jīng)系統(tǒng)震顫，發(fā)抖，肌肉僵硬，痙攣，手和手指、腳、腳趾的不自主運(yùn)動(dòng)，無(wú)法控制的眼睛往上看，頸部痙攣，走路困難全身性眩暈，嗜睡，坐立不安，動(dòng)作遲緩性功能性欲降低，高潮缺乏，難以勃起或射精，泌乳，月經(jīng)周期紊亂其它視力模糊，便秘，排尿困難，體重增加嚴(yán)重的副作用白血球數(shù)目降低（粒細(xì)胞缺乏癥）：指白血球的數(shù)目減少。沒(méi)有足夠的白血球身體就無(wú)法法對(duì)抗感染。由于此副作用相當(dāng)危險(xiǎn)（多見(jiàn)于氯氮平），若有高燒、嚴(yán)重的喉嚨疼痛一定要立即告知醫(yī)師。不自主的運(yùn)動(dòng)：提出在反應(yīng)傳統(tǒng)抗精神病藥物數(shù)月、數(shù)年后發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致唇舌不自主運(yùn)動(dòng)（像是咀嚼、吸吮等）嘴巴嘖嘖作響。有時(shí)連手、腳都會(huì)受到影響。如果出現(xiàn)任何上述的癥狀，立即告知醫(yī)師。過(guò)熱（體溫過(guò)高）：有的藥物會(huì)使患者過(guò)熱，尤其在天氣炎熱時(shí)。喝大量的水可以避免?？咕癫∷幬飷盒园Y候群：少見(jiàn)而嚴(yán)重的副作用，肌肉變得非常僵硬，可持續(xù)1-3天。高燒不退，患者可能會(huì)意識(shí)混亂，有致命的危險(xiǎn)。若有這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，如果無(wú)法聯(lián)絡(luò)到你的醫(yī)師，應(yīng)立即掛急診。癲癇；有些藥物會(huì)使病人出現(xiàn)癲癇的傾向，如果有此癥狀立即就醫(yī)。此副作用就像時(shí)過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的腿、胳膊抽筋。開(kāi)始時(shí)可能是頸部痙攣導(dǎo)致頸部僵硬、舌頭僵硬。若有此癥狀立即告知醫(yī)師或去掛急診。醫(yī)師會(huì)開(kāi)其他藥物來(lái)防止這些情形再度發(fā)生。關(guān)于藥物的交互作用：最危險(xiǎn)之一就是同時(shí)服用兩種以上的藥物，結(jié)果發(fā)生很糟的反應(yīng)。如果你指服用醫(yī)師所開(kāi)的藥物就不必?fù)?dān)心，但是如果吃不是醫(yī)師開(kāi)的藥物，可能就會(huì)出問(wèn)題，應(yīng)該告知每意味醫(yī)師你所服用的全部藥物。酒精和藥物并用時(shí)特別危險(xiǎn)，因?yàn)闀?huì)阻斷藥物的作用，導(dǎo)致很糟的副作用。例如：嗜睡、顫抖、低血壓、出現(xiàn)幻覺(jué)癥狀。如何控制副作用很多副作用雖然會(huì)造成困擾，但并不嚴(yán)重。有時(shí)患者會(huì)以為如果出現(xiàn)副作用就應(yīng)該停藥，這對(duì)大部分人而言是錯(cuò)的。如果自認(rèn)為有藥物引起的副作用，應(yīng)該告訴醫(yī)師。視力模糊：告知醫(yī)師，醫(yī)師可能會(huì)調(diào)整劑量或給你其它藥物來(lái)改善此副作用。便秘：喝大量的水（每天6-8杯），多吃谷類(lèi)、水果喝蔬菜，或用緩瀉劑來(lái)解決便秘的問(wèn)題。眩暈：若太快坐起來(lái)或站起來(lái)會(huì)感到頭云，媽媽起身可以避免這個(gè)問(wèn)題。如果是躺在床上，可先將腳放到床沿再慢慢坐起來(lái)，過(guò)一會(huì)再站立。這種副作用通常會(huì)隨著治療時(shí)間而改善。嗜睡：藥物可能令你感到嗜睡，從事需需要高度警覺(jué)活動(dòng)前最好先看看藥物對(duì)你的影響程度。你可以選一天在家的時(shí)候開(kāi)始服藥，觀察自己會(huì)有何反應(yīng)。這種副作用通常是暫時(shí)的，在持續(xù)治療下可能變得較不嗜睡?？诟桑蝗绻械娇诟?，可吃無(wú)糖的、有酸味的糖果，嚼無(wú)糖的口香糖或多喝些開(kāi)水也可能有幫助。坐立不安：你可能會(huì)感覺(jué)必須一直動(dòng)，很難靜下來(lái)。這種副作用稱(chēng)為靜坐不能，可以用其它藥物來(lái)遏止。如果有此困擾一定要告訴醫(yī)師。性功能障礙：告知醫(yī)師。皮疹：也可能是藥物過(guò)敏的結(jié)果，立刻告訴醫(yī)師。身體的活動(dòng)變慢：會(huì)感到肌肉緊繃，走路步伐很小，沒(méi)辦法自然擺動(dòng)手臂，雙手會(huì)顫抖，走得很慢等。如果出現(xiàn)這些癥狀告訴醫(yī)師，醫(yī)師會(huì)調(diào)整劑量或更換藥物。感覺(jué)遲鈍：有的患者形容這種副作用“就像僵尸一樣”。如果出現(xiàn)這些癥狀告訴醫(yī)師，醫(yī)師會(huì)調(diào)整劑量或開(kāi)其它藥物減輕副作用。曬傷：有的藥物會(huì)讓你對(duì)陽(yáng)光敏感，可以用衣物、防曬油來(lái)保護(hù)皮膚，即使是停留在陰涼處也最好如此。排尿困難：可能出現(xiàn)尿急的情況，但卻無(wú)法完全解干凈。如果出現(xiàn)排尿困難，要迅速通知醫(yī)師。體重增加：有的患者在治療數(shù)周或數(shù)月之后體重增加了。如果開(kāi)始變胖，可請(qǐng)醫(yī)師提供一個(gè)營(yíng)養(yǎng)均衡，低卡路里的飲食。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)也可以防止體重增加，但在開(kāi)始運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，先和醫(yī)師討論?？咕癫∷幬锏姆N類(lèi)治療精神分裂癥的藥物被稱(chēng)為抗精神病藥物，50年前第一個(gè)抗精神病藥物出現(xiàn)，讓精神分裂癥首度獲得有效治療。傳統(tǒng)的抗精神病藥物：使用最久的抗精神病藥物被稱(chēng)為“傳統(tǒng)的抗精神病藥物”。雖然非常有效，但長(zhǎng)出現(xiàn)嚴(yán)重的、令人困擾的一些動(dòng)作方面的副作用。這些藥物有：氟哌啶醇、三氟拉嗪、氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜等。新的非典型抗精神病藥物：此類(lèi)藥物的作用方式不同于傳統(tǒng)的藥物，也比較不會(huì)引起痛苦的、動(dòng)作方面的副作用，而這些副作用正好是傳統(tǒng)藥物常有的困擾。再普樂(lè)就是一種新型非典型抗精神病藥物。首次發(fā)病時(shí)的藥物選擇專(zhuān)家建議使用新的非典型抗精神病藥物，作為初發(fā)精神分裂癥的首選藥物。因?yàn)檫@類(lèi)藥物的副作用較少，發(fā)生遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的危險(xiǎn)性低。由于氯氮平的副作用，若經(jīng)濟(jì)狀況許可，初發(fā)病時(shí)不建議使用此藥。藥物用多久后才會(huì)發(fā)揮功效抗精神病藥物通常需要一段時(shí)間效果才會(huì)顯現(xiàn)，在放棄一個(gè)藥物，換用另一個(gè)前，一般建議至少?lài)L試六周。復(fù)發(fā)時(shí)如