內臟神經06課件

周圍神經系統神經系統第一節(jié)脊神經第二節(jié)腦神經第三節(jié)內臟神經系統一、內臟運動神經二、內臟感覺神經三、牽涉性痛四、一些重要器官的神經支配1分布于內臟、心血管、平滑肌和腺體。內臟神經系統內臟運動神經周圍部副交感神經內臟感覺神經交感神經包括中樞部周圍部內臟運動神經又稱自主神經系統或植物神經系統。2與軀體運動神經的區(qū)別：一、內臟運動神經3脊神經節(jié)后根前根灰交通支白交通支交感干神經節(jié)腹腔神經節(jié)前根后根運動終板骨胳肌肌梭脊神經節(jié)4（一）交感神經1．交感神經概觀（1）交感神經低級中樞：T1～L3中間外側核（2）椎旁神經節(jié)(交感干神經節(jié))節(jié)間支頸部3-4個胸部10-12個腰部4個骶部2-3個尾部兩側合成1個奇節(jié)

5（3）椎前神經節(jié)腹腔神經節(jié)腸系膜上神經節(jié)腸系膜下神經節(jié)主動脈腎神經節(jié)頸上神經節(jié)頸胸神經節(jié)肺叢交感干胸神經節(jié)腹腔神經節(jié)腸系膜上神經節(jié)腸系膜上神經節(jié)腰神經節(jié)腰內臟神經骶神經節(jié)小腸胃心叢頸中神經節(jié)6交感神經節(jié)后纖維3種去向:②攀附動脈走行，在動脈外膜形成相應的神經叢（如頸內、外動脈叢，腹腔叢，腸系膜上叢等），并隨動脈分布到所支配的器官。③由交感神經節(jié)直接分布到所支配的臟器。①發(fā)自交感干神經節(jié)的節(jié)后纖維經灰交通支返回脊神經，隨脊神經分布至頭頸部、軀干和四肢的血管、汗腺和豎毛肌等。31對脊神經與交感干之間都有灰交通支聯系，脊神經的分支一般都含有交感神經節(jié)后纖維。92．交感神經的分布（1）頸部：頸上神經節(jié)頸中神經節(jié)頸下神經節(jié)第1胸神經節(jié)頸胸神經節(jié)（星狀神經節(jié)）頸部交感干神經節(jié)發(fā)出的節(jié)后神經纖維的分布：①隨8對頸神經分布至頭頸和上肢的血管、汗腺、豎毛肌等。②直接至鄰近的動脈，形成頸內動脈叢、頸外動脈叢、鎖骨下動脈叢和椎動脈叢等，伴隨動脈的分支至頭頸部的腺體、豎毛肌、血管、瞳孔開大肌。③發(fā)出的咽支，與迷走神經、舌咽神經的咽支共同組成咽叢。④3對頸交感干神經節(jié)分別發(fā)出頸上、中、下心神經，下行進入胸腔，加入心叢.頸上神經節(jié)頸胸神經節(jié)肺叢交感干胸神經節(jié)心叢頸中神經節(jié)10分支：①經灰交通支隨12對胸神經分布于胸腹壁的血管、汗腺、豎毛肌②第1～5胸交感神經節(jié)→胸主動脈叢、食管叢、肺叢、心叢等③穿行第6～9胸神經節(jié)的節(jié)前纖維，組成內臟大神經→腹腔神經節(jié)④穿行第10～12胸神經節(jié)的節(jié)前纖維，組成內臟小神經→主動脈腎節(jié)由腹腔神經節(jié)、主動脈腎節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布至肝、腎脾等實質性器官和結腸左曲以上的消化管。⑤內臟最小神經

（2）胸部：胸交感干位于肋骨小頭的前方胸神經節(jié)10～12個（以11個最為多見）11頸上神經節(jié)頸胸神經節(jié)肺叢交感干胸神經節(jié)腹腔神經節(jié)腸系膜上神經節(jié)腸系膜上神經節(jié)腰神經節(jié)腰內臟神經骶神經節(jié)小腸胃心叢頸中神經節(jié)12①經灰交通支隨5對腰神經分布。②穿過腰神經節(jié)的節(jié)前纖維—腰內臟神經→腸系膜上、下神經節(jié)，節(jié)后纖維→結腸左曲以下的消化管及盆腔器官。有4對腰神經節(jié)，發(fā)出分支（3）腰部有2～3對骶神經節(jié)和一個奇神經節(jié)，發(fā)出分支：①經灰交通支，隨骶尾神經分布。②一些小支加入盆叢→盆腔器官。（4）盆部胸神經節(jié)腹腔神經節(jié)腸系膜上神經節(jié)腸系膜上神經節(jié)腰神經節(jié)腰內臟神經骶神經節(jié)小腸胃13總結：1、來自脊髓胸1～5節(jié)段中間外側核的節(jié)前纖維，更換神經元后，其節(jié)后纖維支配頭頸、胸腔器官和上肢血管、汗腺、豎毛肌。2、來自脊髓胸6～12節(jié)段中間外側核的節(jié)前纖維，更換神經元后，其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎和結腸左曲以上的消化管。3、來自脊髓腰1～3節(jié)段中間外側核的節(jié)前纖維，更換神經元后，其節(jié)后纖維支配結腸左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、豎毛肌。14顱部：動眼神經核上泌涎核下泌涎核迷走神經背核骶部：骶髓2～4骶副交感核（二）副交感神經低級中樞頭部：睫狀神經節(jié)、翼腭神經節(jié)、下頜下神經節(jié)、耳神經節(jié)位于心叢、肺叢、膀胱叢、子宮陰道叢內的神經節(jié)支氣管和消化管壁內的神經節(jié)等副交感神經節(jié)副交感神經元屬于膽堿能神經元，其中多數尚含有血管活性腸肽（VIP）和降鈣素基因相關肽（CGRP）等神經肽類物質151．顱部副交感神經(1)動眼神經副核睫狀肌、瞳孔括約肌動眼神經睫狀神經節(jié)面神經(2)上泌涎核下頜下神經節(jié)下頜下腺、舌下腺鼓索巖大神經翼腭神經節(jié)淚腺等(3)下泌涎核舌咽神經耳神經節(jié)巖小神經腮腺16(4)迷走神經背核迷走神經器官旁神經節(jié)壁內神經節(jié)胸腔臟器腹腔臟器（結腸左曲以上消化管）17骶副交感核盆內臟神經器官旁神經節(jié)壁內神經節(jié)結腸左曲以下消化管及盆腔器官2.骶部副交感神經18（三）交感神經與副交感神經的主要區(qū)別19作用比較：20（四）內臟神經叢1．心叢2．肺叢213．腹腔叢4．腹主動脈叢5．腹下叢(1)上腹下叢(2)下腹下叢即盆叢22二、內臟感覺神經孤束核中樞突膝神經節(jié)舌咽神經下節(jié)迷走神經下節(jié)———面神經———舌咽神經———迷走神經→內臟器官周圍突脊髓（中間內側核）中樞突脊神經節(jié)周圍突———交感神經———骶部副交感神經特點：1.痛閾較高。2.