護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐能力模擬試題及答案

模擬試題（一）及答案一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相題號的相應字母所屬的方框涂黑。血栓閉塞性脈管炎病人的護理措施是患肢局部加溫保暖要求病人絕對戒煙盡量減少止痛劑的應用休息時抬高患肢，緩解疼痛指導晚期病人做伯爾格運動預防破傷風的健康教育重點是避免不潔生產保證營養(yǎng)控制痙攣對癥治療預防感血栓閉塞性脈管炎II期的典型表現(xiàn)是靜息痛間歇性跛行足背動脈搏動減弱患肢麻木發(fā)涼E-足趾潰瘍壞死以下不符合肢體血運障礙的臨床表現(xiàn)是動脈搏動減弱指尖蒼白局部腫脹局部麻木刺痛指尖溫度升高心臟驟停病人的心電圖表現(xiàn)，最常見的是A-心室撲動或顫動B-心室停頓室性心動過速無脈性電活動E-心房撲動或顫動細菌性肝膿腫常見護理問題不包括體溫過高營養(yǎng)失調體液過多疼痛潛在并發(fā)癥：腹膜炎下列急腹癥患者必須做胃腸減壓的是急性腸梗阻老年急腹癥患者急腹癥伴糖尿病急腹癥伴腹膜刺激征急腹癥伴移動濁音妊娠早期孕婦可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是尿渚留尿失禁尿急尿頻尿痛急性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、高血壓、蛋白尿水腫、少尿、血尿、高血壓水腫、少尿、蛋白尿、血尿蛋白尿、氮質血癥、高血壓血尿、水尿、高血壓、氮質血癥關于宮頸癌患者臨床表現(xiàn)描述中錯誤的是早期宮頸癌患者可無自覺癥狀患者一旦患病，則出現(xiàn)陰道大出血晚期患者可出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內瘤樣病變多發(fā)生于育齡期和老年女生某女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，下列陳述中不適當?shù)氖茿可引起截癱可導致大小便失禁早期可以按摩，牽引治療早期應積極手術治療MRI可見脊髓愛壓甲狀腺功能亢進的高代謝癥狀是神經(jīng)興奮性增高甲狀腺腫大怕熱、多汁突眼E-心動過速患者女性，35歲，面部有蝶形紅斑，嚴重關節(jié)疼痛，最近查Hb80g/L。乏力，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，該病人的貧血是小細胞低色素貧血小細胞正色素貧血大細胞低色素貧血大細胞正色素貧血正色素貧血患者男性，57歲，直腸癌行Miles手術。術后10天，病人出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。腹壁造口檢查：腸壁淺紅色，彈性差，可伸入一小指。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是造口腸段血運障礙吻合口痿腸粘連造口狹窄便秘患者男性，20歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2日。體檢：雙下肢可見散在瘀點，雙膝關節(jié)腫脹，活動受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：血小板計數(shù)142X109/L，尿常規(guī)：蛋白（+）,紅細胞10?15/HP，透明管型0?3個/HP。其可能患的疾病為急性腸胃炎上消化道出血急性腎炎過敏性紫瘢急性闌尾炎患者男性，31歲，糖尿病2年，病情穩(wěn)定，2天前因事外出時服降糖藥，并過度進食，之后感乏力，惡心，口渴，頭痛，呼吸深大，有爛蘋果味，意識不清，皮膚彈性差，初步診斷為糖尿病酮癥酸中毒B-胃炎昏迷呼吸性酸中毒腦血管病某患者在輸液過程中出現(xiàn)畏寒、惡心、嘔吐、首先應考慮患者出現(xiàn)發(fā)熱反應溶血反應急性肺水腫。.細菌污染反應枸櫞酸鈉反應患者靜脈輸液引起急性肺水腫，此時患者最典型的癥狀是發(fā)紺，煩躁不安B-心慌，血壓下降咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音聽疹心前區(qū)可聞及“水泡間”患者女性，45歲，既往有風濕性心臟病病史10年。夜間睡眠中突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天入院。考慮醫(yī)療診斷為腦出血腦血栓形成腦栓塞蛛網(wǎng)膜下腔出血TIA患者女性，50歲。既往高血壓病史10年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后可緩解，經(jīng)診斷患者為心力衰竭，首先A-左心室衰竭B-左心房衰竭C-右心室衰竭。.右心房衰竭E-全心衰竭患者女性，36歲，因氣胸行胸膜腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)胸瓶長玻璃管內無水柱波動，囑病人做深呼吸后，水柱仍無波動，提示胸膜腔內負壓尚未恢復胸膜腔內負壓已恢復胸膜腔內負壓過大胸膜腔內負壓過小引流管阻塞男性，25歲，因車禍致右側胸部損傷，1小時后送至急診室，能判斷病人是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)是呼吸困難胸部聽診呈鼓音胸部有捻嬋胸壁傷口處可聽到空氣出入聲傷側聽診呼吸音強男性，28歲，右側胸外傷，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，胸壁傷處可聽見空氣進出的聲音，首先應考慮為多根多處肋骨骨折閉合性氣胸開放性氣胸張力性氣胸進行性血胸患者男性，46歲。檢查時，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上1/3扎止血帶，伸屈膝關節(jié)活動20次,若曲張的靜脈充盈明顯減輕，則表示交通支瓣膜功能不全交通支瓣膜功能正常大隱靜脈瓣膜功能不全下肢深靜脈通暢下肢深靜脈瓣膜功能不全患者女性，36歲，患風心病10年，數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，口唇發(fā)紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，患者可能出現(xiàn)了哪種情況腦栓塞急性左心衰竭癲癇大發(fā)作。.心臟驟停E-心律失?；純号?，1歲，消瘦，哭鬧時青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左緣2?3肋間可聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，并固定分裂。該患兒可能的診斷是室間隔缺損房間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯(lián)征主動脈狹窄患者男性，50歲?；枷詽?0年，凌晨出現(xiàn)待續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了出血癌變幽門梗阻穿孔失血性周圍循環(huán)衰竭患者女性，68歲。轉移性右下腹疼痛，16小時，無惡心嘔吐。查體：體溫38.50C，無腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛不明顯，結腸充氣試驗（+），血常規(guī)：白細胞8.7X109/L,中性粒細胞84%，尿常規(guī)正常，該患者首先的治療方法是局部理療禁食、置胃管C-手術應用抗生素中藥治療患者男性，55歲。患右下側腹股溝斜疝，1小時間前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是易復性疝B?難復性疝滑動性疝嵌頓性疝絞窄性疝患兒男，8個月。發(fā)熱2天，體溫高達39?39.80C，咳嗽頻繁，呼吸困難，雙肺無明顯的啰音，X線片示左肺大小不等的片狀陰影，白細胞偏低，最可能的診斷是此患兒A金黃色葡萄球菌性肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎肺炎鏈球肺炎真菌性肺炎腺病毒肺炎男性,60歲，咳嗽20年，冬春加重，近5年出現(xiàn)氣喘.雙肺廣泛哮鳴音及肺底間濕音，最可能診斷是支氣管哮喘支氣管擴張阻塞性肺氣腫并發(fā)感染支氣管肺癌喘息型慢性支氣管炎患者男性,23歲.抗結核治療6個月，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)有盜汗、咳嗽、咳痰，追問病史，患者認為肺結核已治愈，已于3個月前停藥。此患者違反的抗結核治療原則是早期全程適量規(guī)律聯(lián)合孕婦，妊娠32周，因有下肢水腫閃琮就診，測血壓120/90mmHg，水腫（+），基礎血壓為90/60mmHg,余正常，該孕婦應診斷為慢性腎炎合并妊娠正常妊娠中度妊娠期高血壓疾病輕度妊娠期高血壓疾病妊娠水腫患者女性，28歲，停經(jīng)40天，腹痛伴陰道出血10天，量少。今起腹痛加重而就診，尿妊娠試驗（+）。婦檢：宮頸舉痛（+），少量出血，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之物，壓痛（+），考慮可能的疾病是難免流產附件炎流產繼發(fā)感染異位妊娠卵巢囊腫繼發(fā)感染患者女性，29^。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100/80mmHg,脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是陰道靜脈曲張破裂妊娠合并宮頸癌妊娠合并宮頸息肉前置胎盤胎盤早期剝落患者女性，28歲，全身重試水腫，24小時尿蛋白6.8g，血蛋白20g/L，血壓104/70mmHg,尿素氮8.9mmmol/L,Cr100umol/L，首先的治療措施是輸清蛋白輸新鮮血漿應用呋塞米應用糖皮質激素應用環(huán)磷酰胺患者女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現(xiàn)右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/L,該患者可能出現(xiàn)了右下肢感染右下肢靜脈血栓右下肢水腫加重藥物的副作用治療無效患者男性，40歲。破傷風住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是清除毒素來源，徹底清除壞死組織和異物用青霉素用鎮(zhèn)靜解痙藥中和游離毒素防治并發(fā)癥患者男性，35歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸急促8小時來診，查體：體溫38.80C，脈搏140次/分，呼吸30次/分，神志蒙朧，皮膚潮濕，雙肺有濕啰音，瞳孔等大等圓，對光反射（-）,初步診斷為肺部感染，給予抗生素等對癥處理，生命體征Q2h監(jiān)測，護士在觀察病情中發(fā)現(xiàn)其瞳孔縮小，煩躁，肢體有抽動及震顫，及時報告醫(yī)師，經(jīng)再次詳細詢問發(fā)病經(jīng)過時，其家屬告知發(fā)病前曾食用大量水果、新鮮蔬菜，立即進行了一系列的實驗室檢查。最可能的診斷是A亞硝酸鹽中毒食物中毒有機磷中毒敵百蟲中毒敵敵畏中毒患者男性，38歲。主訴在烈日下進行體力勞動6小時，大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，體溫正常。最可能的診斷是熱衰竭熱痙攣日射病熱射病中暑患者男性，70歲?，F(xiàn)術后8小時，仍未排尿，主訴下腹腹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實音。目前其主要護理問題是下腹疼痛潛在呼吸道感染體液過多尿潴留有皮膚完整性受損的危險患者女性，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護理措施是囑患者不要服用抗生素B給予冷牛奶口服，保護胃黏膜遵醫(yī)囑靜脈輸液，防止水電解質紊亂鼓勵患者進行適當?shù)幕顒?，以增加食欲腹瀉3天以上還未停止，方可使用止瀉劑患者女性，70歲。因“急性心肌梗死”入院，遵醫(yī)囑絕對臥床休息，現(xiàn)4天未大便，感到腹脹不適。該患者目前存在的護理問題是便秘、腹脹與活動減少有關活動減少引起便秘腹脹與臥床有關腹脹由便秘引起便秘與臥床有關患兒男，16歲，籃球比賽時不小心慎扭傷踝關節(jié)，40分鐘后到學校醫(yī)務室就診，正確的處理方法是熱敷冷敷熱水足浴局部冷熱交替使用患者男性，51歲，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能發(fā)生的問題及處理措施是肺水腫停止輸液空氣栓塞立即左側臥位過敏皮下注射地塞米松。.心臟病發(fā)作立即用強心劉低血容量休克立即補充血容量患者女性，48歲，近2個月來日?；顒涌梢饸饧薄⑿募掳Y狀、評估此病人心功能為II級，應如何指導該病人活動絕對臥床但應取半臥位可照常工作限制活動稍事活動輕體力工作，下午多休息患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護理措施中，下列正確的是鼓勵病人大量進食盡量避免搬運增加探望，增加信心靜脈輸液速度宜快如有便秘立即灌腸患者男性，35歲，因胸部外傷導致右側氣胸，經(jīng)胸膜腔哮式引流后，護士收集到可拔管的信息是引流瓶內無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹引流瓶長管內的水柱停止波動引流瓶長管內的水柱波動小于1cm連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml病人無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出男性，42歲，下肢靜脈曲張術后第二天，錯誤的護理措施是彈力繃帶包扎2周后拆除鼓勵病人下地行走臥床時抬高患肢以利靜脈回流絕對臥床1周臥床期間指導病人作足部伸屈和旋轉運動患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個月。3天前，發(fā)熱，咳嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T380C,P160次/分，R35次/分，肝肋上5cm；診斷室間隔缺損合并心力衰竭，服用強心苷時，正確的護理措施是服藥前數(shù)脈搏15秒服藥前數(shù)脈搏60秒服藥后數(shù)脈搏60秒服藥后數(shù)脈搏80秒服藥前數(shù)脈搏90秒患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.80C，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護理問題是體溫升高潛在并發(fā)癥：上消化道出血C?活動無耐力D?體液不足有受傷的危險患者男性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4—5次，常有里急后重感，排便后疼痛能夠緩解?；颊叩娘嬍硲獮楦邿崃?、富營養(yǎng)乳制品牛乳生、冷食物多纖維素患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當減慢的是脈搏>120次/分收縮壓>100mmHg血紅蛋白<80g/L尿量<20ml/h嘔吐物為暗紅色患者女性，30歲，肛門脹痛、排尿困難6天。畏寒、高熱，肛門未見明顯異常，直腸指檢：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關于該病人的護理，如下錯誤的是物理降溫控制排便1：5000高錳酸鉀坐浴遵醫(yī)囑應用抗生素囑病人多飲水患者女性，45歲，因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結石，應忌食蛋白食物纖維食物高熱量食物油膩食物高纖維素食物患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補術后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的護理措施是胃腸減壓半臥位禁食針刺穴位肛管排氣患兒，1歲半，因拒食、啼哭就診，查體：頰黏膜、齒齦、舌面處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，頜下淋巴結腫大，咽充血，診斷為皰疹性口腔炎，護士健康指導不正確的是勤喂水其病原體為白色念珠菌飲食以微涼流質或半流質為宜養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣注意隔離患兒，1個月。發(fā)熱2天。體溫高達38.9—39.80C，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸55—65次/分，心率160—180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm,雙肺可聞及中量的細小啰音，右上肺叩診誚濁，呼吸音減弱。X線片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內似有液氣平，護士判斷此患兒為金黃色葡萄球菌肺炎呼吸道合胞病毒炎腺病毒性肺炎支氣管哮喘支原體肺炎患者男性，36歲，診斷為支氣管擴張，咳嗽，痰量60ml/d，最應采取的護理措施是提供通風良好的病室環(huán)境指導病人大量飲水C?體位引流機械呼痰鼓勵病人進行有效咳嗽患者男性，23歲?？菇Y核治療3個月，低熱、盜汗、乏力均消失，患者認為肺結核已治愈，準備停藥。此時最重要的措施是指導患者休息戒酒維持良好的營養(yǎng)堅持規(guī)則、全程化療消毒、隔離患兒女，5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸?，F(xiàn)該患兒體溫為390C，胸前區(qū)出現(xiàn)紅斑疹、丘疹，護士不能采用的降溫措施是冰枕溫濕敷阿司匹林口服適量對乙酰氨基酚口服吲噪美辛栓劑直腸用藥某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心音正常，無腹痛。錯誤的處理措施是給予抗生素嚴密觀察孕婦生命體征監(jiān)測白細胞計數(shù)監(jiān)測胎兒宮內安危無需使用抗生素孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流血4次。檢查發(fā)現(xiàn)，胎心音在正常范圍內，子宮無壓痛，陰道流血少于月經(jīng)量，正確的護理措施是臥床休息，左側臥位肛查，了解宮口有無開大陰道檢查縮宮素引產立即剖宮產患者女性，32歲，因不腫、大量蛋白尿入院，診斷腎病綜合征，治療期間護理人員應首先預防的并發(fā)癥是血栓形成感染消化性潰瘍骨質疏松出血性膀胱炎患者女性，23歲。以尿頻、尿急、尿痛、畏寒就診，T39.50C，血WBC5.0X109/L,尿沉白細胞10—15/HP,紅細胞多數(shù)，護理措施是給予高蛋白飲食尿培養(yǎng)加藥敏試驗每日飲水500ml查嗜酸性粒細胞留尿蛋白定量患者男性，30歲?；计苽L，意識模糊，牙關緊閉，角弓反張，四肢抽搐，護士采取的安全防護措施不妥的是使用床檔使用牙墊約束四肢枕立床尾光線明亮患者男性，20歲。足底刺傷后發(fā)生破傷風，頻繁抽搐，控制痙攣的主要護理措施是住單人隔離病室限制親屬探視避免聲、光刺激按時用鎮(zhèn)靜劑，集中護理靜脈滴注破傷風抗毒素患者男性，28歲。參加同事聚會飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音，伴有嘔吐，心率快，132次/分，血壓80/50mmHg,血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl)，處于昏迷狀態(tài)，患者護士應該首先考慮的護理措施是保持呼吸道通暢催吐測量體溫注意保暖E-心理護理患者男性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物不清，疑為CO中毒，120接到報警后，首要的處理應是協(xié)助離開現(xiàn)場B-取平臥位氧氣吸入建立靜脈通路保持呼吸道通暢患者女性，25歲。職員，主因雙肘、腕、手指近端關節(jié)腫痛3年，加重2個月，以類風濕關節(jié)炎收入院。經(jīng)休息，藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，準備出院，護士應進行的健康教育是避免勞累，預防感冒每日進