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文檔簡介

高原病防治與健康教案授課課題:高原病防治與健康授課時間:月日第周星期授課對象:授課類型:理論課教學目標:通過本次討論學習使大家對高原病的防治與健康有個直觀的認識,對大家在接下來三個月的高原生活有所幫助。教學要求:希望大家能和互相交流促進學習氛圍;希望大家認真聽,抓住重點;教學方法:討論、啟發(fā)、講練結(jié)合等教學手段:多媒體教學、錄像帶、掛圖、幻燈片等教時安排:2個課時參考資料:(《高原與健康》北京科學技術(shù)出版社,主編:李天麟)教學提綱:一、高原環(huán)境對人體的影響;二、高原常見的病及特點;三、高原衛(wèi)生防治;四、高原反應(yīng)的預(yù)防;1、引言為了更好地學習掌握今天的學習內(nèi)容,在學習討論開始前,先跟大家介紹一下我們駐地地理環(huán)境及氣候特點等相關(guān)知識。我們這里屬于青藏高原東部,海拔2260米,來到了這里想必大家也看到了全線植被稀少,高山積雪終年不化,冰川廣布,氣候寒冷、降雨少,風沙大,氣候多變。氣候特點總結(jié)“三低一高”即:低氣壓(1、沸點低,不利于食物烹煮;2、氧分壓低,海拔上升100米,氣壓下降0.99KPa,紅臉蛋多)、低氣溫(海拔上升1000米氣溫下降5-6度,全年最高氣溫24度左右)、低濕度(多風沙、高風速,濕度低)高紫外(皮膚黑)。惡劣的環(huán)境氣候特點對人的心理和身體有很多影響。因此,今天大家抽出這寶貴的時間,一起討論高原病防治與健康的相關(guān)知識,希望通過學習討論能夠幫助大家盡快的適應(yīng)高原環(huán)境。本人授課經(jīng)驗少,講得不到位的地方希望大家多批評指正。2、闡述、分析、推導一、高原環(huán)境對人體的影響:從物理、化學、生物等方面講

(一)、物理因素:

腸腔易產(chǎn)生膨脹,大氣壓低,水沸點低影響消化系統(tǒng),消化不良,食欲不振;

寒冷:易凍傷;

風大:代謝率提高,加速缺氧;氣候干燥:水分蒸發(fā)得快,皮膚粘膜干燥,嗓子干,流鼻血

紫外線強;光敏性皮膚病,雪盲,高原紫外線強,高原紫外線角膜炎,防護用墨鏡,自由基增多,容易衰老。

(二)、高原環(huán)境對人心理因素的影響:

(1)、恐懼心理,先入為主的錯誤引導,緊張、焦慮,神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)失常;

(2)、隔絕影響,遠離家鄉(xiāng),不適應(yīng)環(huán)境,沉悶無變化的地貌,生活單調(diào),焦慮、失望等;

(三)、缺氧對人體身理功能的影響:

1、對各系統(tǒng)的影響(1)、大腦對缺氧最敏感,煩躁不安,失眠,步態(tài)不穩(wěn),幻覺,頭疼,頭暈,隨集體調(diào)節(jié)而減輕,消失;

(2)、對呼吸系統(tǒng)的影響:呼吸加快,呼吸運動增強,特別是夜間,周期性呼吸是司空見慣的。周期性呼吸:快速連續(xù)的進行三到四次的深呼吸后產(chǎn)生十至十八秒的呼吸暫停,越頻繁越表明高原反映加重;

(3)、對血管系統(tǒng)的影響,心率較平原地區(qū)快20~30次,適應(yīng)后逐漸減慢,初上高原出現(xiàn)血紅細胞和血紅蛋白增高,是因為血庫持續(xù)放血,其后是因為紅細胞生成素分泌;

(4)、消化系統(tǒng):對低氧敏感,張力弱,便密,腹瀉,持續(xù)時間較短;

(5)、對腎臟的影響:尿量減少,血尿、蛋白尿就比較嚴重了,要進行相應(yīng)治療;(6)、對胃循環(huán)的影響:處進高原地區(qū)的人微細管減少,血紅蛋白增加;

(7)、其他:暫時性的視力下降等,類似癥狀健康人在進入高原一段時間身體習服后機體可自行調(diào)節(jié),癥狀自行緩解或消失。2、正確認識高原環(huán)境對人體的影響

適應(yīng)高原的方法就是遵循客觀規(guī)律,能動的創(chuàng)造、控制、改善客觀條件,消除不利因素和影響,促進習服與適應(yīng);

(1)、急性高原病:急性高原反應(yīng)、高原肺水腫、高原腦水腫

初次進入海拔3048米高度后,約75%的人在24(2)、慢性高原病:高原紅細胞增多癥、高原血壓異常、高原心臟病。舉例:高原紅細胞增多癥高紅癥的原因是組織缺氧引起的紅細胞增生過度,慢性低壓性缺氧是罹患本癥的根本原因。在高原長期大量吸煙將會阻礙氧的傳遞,減少組織攝氧量,加重低氧血癥,從而導致高紅癥的發(fā)生。高原地區(qū)肥胖、夜間睡眠呼吸紊亂等也易誘發(fā)紅細胞增生過度。三、高原衛(wèi)生防治

(一)、常見高原病例:一氧化碳中毒、高原雪盲、流鼻血、凍傷、鼠疫等。(二)、鼻流血的防治平時有鼻腔干燥等癥狀的人員可用涂抹抗生素軟膏、口服維生素C或云南白藥等方式預(yù)防粘膜糜爛;階梯式登高方法逐步適應(yīng)高原環(huán)境,可預(yù)防初入期鼻出血;注意環(huán)境和個人衛(wèi)生,改善居住環(huán)境,調(diào)整室內(nèi)濕度和溫度;加強營養(yǎng),注意食物的調(diào)配,多食用新鮮水果、蔬菜,補充維生素、鈣等微量元素。出血量較大時對鼻出血可采用壓迫法止血,必要時可采用紗布止血。另外,在高原期間不要隨意用手去摳鼻子,防止鼻流血的發(fā)生。

(三)、凍傷處理方法:人員接觸、互相照顧,迅速脫離寒冷環(huán)境,避免外傷,防感染,保持清潔,樹立信心,凍傷晚期要手術(shù)干預(yù),治療并發(fā)癥,防止以后再次受凍傷。沒有治療條件時,不要融化凍結(jié)組織。發(fā)生小病須早治有兩個在平原所謂的小病——感冒與腹瀉必須引起高度重視,以免發(fā)展為嚴重的高原病。感冒在高原可誘發(fā)高原肺水腫,腹瀉往往會引起全身反應(yīng),特別頻繁腹瀉引起脫水,有可能并發(fā)血管內(nèi)血栓形成,而引起心腦血管疾患。因此到高原前如果發(fā)生感冒或腹瀉,最好治愈后再啟程;到高原后發(fā)生感冒或腹瀉,則要時就醫(yī),進行認真全面的治療,防止病情加重或向急性高原病轉(zhuǎn)化在旅客中,有些人患有某種疾病或處于亞健康狀態(tài),但自己并不知道。當他進入高原低氧環(huán)境后,病變可以急性發(fā)作或迅速惡化,有時非常危險,如頻繁心絞痛發(fā)作、心肌梗死、腦血管意外、消化道大出血、糖尿病酸中毒等。因此,在準備進入高原之前,應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院做一個全面的體檢,如血壓、心電圖、肺功能、血液生化等為必檢項目(四)、初上高原“三不宜”1、不宜劇烈運動。進入高原地區(qū)后高原反應(yīng)的癥狀一般會出現(xiàn)在到達后的12到14小時左右。所以,剛到高原時一定不能劇烈運動,因為運動需要增加對肌體的供氧量,會誘發(fā)高原反應(yīng)提早到來。因此初上高原要緩步行走,條件允許的情況下要立刻臥床休息。否則,一旦感覺到反應(yīng)就意味著身體需要更多的時間來適應(yīng)了。2、不宜頻頻洗澡。高原地區(qū)要注意防寒保暖,千萬不可感冒,因為感冒常常是急性高原肺水腫的主要誘因。初到高原的前幾天,不要頻頻洗浴,以免受涼引起感冒。3、不宜大量吸氧。高原反應(yīng)如果不是很嚴重,最好不要大量或頻繁地吸氧。吸氧雖然能暫時解除胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,但停止吸氧后癥狀又會重新出現(xiàn),延緩了適應(yīng)高原的時間。在身體條件允許的情況下,給自身以調(diào)節(jié)適應(yīng)的時間,慢慢地適應(yīng)高原缺氧的環(huán)境。四、高原反應(yīng)的預(yù)防

(一)、節(jié)氧

(二)、防止、克服不利的心理因素;避免體力負荷過重。注意適宜的生活、娛樂、體育鍛煉方式,克服急躁情緒,不要逞強爭能,娛樂活動避免、、(三)、長時間高聲唱歌等耗氧強度大的活動;

(四)、服用相應(yīng)藥物。

(五)、保持機體最佳機能狀態(tài)

(六)、心理機能的保護

(七)、科學的認識高原的可適應(yīng)性;

(八)、保持樂觀的精神狀態(tài);

(九)、正確的認識環(huán)境對人的影響,幫助和消除緊張、恐懼心理。

(十)、生理機能的保護

(十一)、防止疲勞作業(yè)、預(yù)防上呼吸道感染,注意保暖;

(十二)、生活注意事項:切忌吃得過飽,最好保持“七分飽”狀態(tài);

(十三)、睡覺時最好采用高枕、側(cè)臥方式

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