【綜合護理干預在慢性阻塞性肺炎重癥患者中的應用效果觀察開題報告2600字】

開題報告畢業(yè)論文題目綜合護理干預在慢性阻塞性肺炎重癥患者中的應用效果觀察類型論著□綜述指導教師信息姓名工作單位職稱/職務(wù)個人情況前學歷畢業(yè)學校畢業(yè)時間工作單位職稱/職務(wù)工作經(jīng)歷時間單位職稱/職務(wù)預畢業(yè)實習單位科室論文課題研究背景及目的慢性阻塞性肺炎是由于人體末處細氣管遠端發(fā)生膨脹以及氣腔壁損傷而導致的一種病理狀態(tài)，其致病機理目前尚未被完全明確。近十年來，慢性阻塞性肺炎的臨床發(fā)生率逐年升高，由于該病屬于慢性進展性疾病，病程較長，易反復發(fā)作，給社會及家庭造成沉重的負擔。嚴重的慢性阻塞性肺炎者可誘發(fā)氣胸、呼吸衰竭、心肌缺氧以及慢性肺源性心臟病等，在治療過程中病情復雜多變，死亡風險極高。因而，需要護理人員隨時予以病情監(jiān)測、細心觀察，準備齊全的急救藥品及儀器，以配合好搶救。而及時準確地根據(jù)監(jiān)測指標、觀察指標來判斷患者的病情，并第一時間給予應急護理處理，是早期預防疾病進一步惡化、降低死亡率、降低搶救次數(shù)的關(guān)鍵。慢性阻塞性肺炎是呼吸系統(tǒng)中最為常見的疾病，病程長，病情控制困難，且易反復發(fā)作。當疾病發(fā)展至晚期重癥時，患者可伴有嚴重的呼吸困難、發(fā)紺、睡眠障礙、精神萎靡等癥狀，隨時可能會發(fā)生極危狀況，而患者極差的身心狀態(tài)很不利于疾病治療以及搶救，死亡率非常高。因而，對于慢性阻塞性肺炎重癥患者，除了積極予以治療外，還應重視臨床護理。論文課題研究內(nèi)容及技術(shù)路線本課題的研究內(nèi)容主要包括：1.研究對象選取2014年12月～2016年11月在我院接受治療的COPD患者137例，均符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組制定的《慢性阻塞性肺疾病(COPD)診治指南》中的診斷標準。同時排除合并嚴重心、肝、腎功能障礙，惡性腫瘤，意識障礙，精神病史，嚴重聽力和語言障礙及其他原因不能配合治療和護理操作的患者。將其隨機分為兩組，對照組68例，男45例，女23例。年齡63～78歲，平均(69．52±10．75)歲。體重52～78kg，平均(62．45±6．80)kg。病程3～10年，平均(5．24±1．48)年。教育程度:大專以上12例，高中26例，初中及以下30例。觀察組69例，男47例，女22例。年齡62～76歲，平均(69．18±10．34)歲。體重54～80kg，平均(63．15±7．03)kg。病程2～10年，平均(5．52±1．65)年。教育程度:大專以上11例，高中27例，初中及以下31例。兩組患者在性別、年齡、體重、病程、教育程度等方面比較無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。2.研究方法2.1方法對照組實施常規(guī)護理，內(nèi)容包括疾病的常規(guī)護理及監(jiān)測病情，護理人員主要為執(zhí)行醫(yī)囑，對患者提出的問題及時解答。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預，具體如下:(1)心理干預。詢問患者病情，了解其對醫(yī)學知識的掌握程度、接受程度，根據(jù)患者的具體情況制定健康教育內(nèi)容，使其對慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病原因、治療方法等進行深入了解，如患者存在不良的生活方式則指導其改正，戒煙限酒。指導患者對病情進行自我監(jiān)測，使其明白長期家庭氧療的重要性，積極進行呼吸訓練，針對心理狀態(tài)給予正確的心理指導，使其認識到慢性阻塞性肺疾病完全可以控制，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動地參與到疾病的治療及護理中來。(2)建立良好的排便習慣。排便不要人為控制，有明顯便意時要立即排便，排便的最佳時間為早飯前后，無論有無便意，堅持每天如廁5～10min。(3)適量運動?？梢圆捎貌叫杏柧殹⑸蠘翘莸热磉\動項目，也可以采用腹式呼吸及縮唇呼吸結(jié)合的呼吸肌鍛煉，但是無論采用哪種訓練項目都要循序漸進，以不引起呼吸急促、心悸為運動量的標準。(4)出院后進行電話隨訪，重復健康教育內(nèi)容，提高患者治療依從性，緩解負性情緒。2.2觀察指標(1)采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對患者干預后抑郁情緒進行評價，評分在20分以上則認為患者處于抑郁狀態(tài);采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者干預后焦慮情緒進行評定，評分在14分以上則認為患者處于焦慮狀態(tài)。(2)記錄兩組患者的治療依從性。嚴格遵照醫(yī)囑，患者的治療能夠長期堅持規(guī)范進行為完全依從;基本遵照醫(yī)囑，間斷或有不規(guī)范治療為基本依從;不遵照醫(yī)囑，患者的治療不能長期堅持，或自行中斷治療為不依從。2.3統(tǒng)計學處理采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料比較采用t'檢驗，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗，檢驗水準α=0．05。論文課題研究進度安排2017年4月17日前：確定論文選題2017年5月25日前：完成開題報告2017年6月12日前：完成論文初稿、修改初稿2017年8月15日前：完成正稿、定稿開題已完成的前期工作與遇到的困難本研究目前已經(jīng)完成了前期的資料收集工作，接下來的工作主要為梳理分析收集到的文獻資料，并結(jié)合所學知識，做出總結(jié)陳述。參考文獻[1]楊寧梅,侯穎,王麗,唐瑜.綜合護理干預在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應用分析[J].中國醫(yī)藥導報,2016,01:172-175.[2]王靈芝,楊新云.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,07:240-241.[3]陳燕.綜合護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,06:25-28.[4]張麗.臨床護理干預對慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,10:229-230.[5]陳玉平.人性化護理干預在老年慢性阻塞性肺炎患者護理中的應用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,07:96-97.[6]武海燕,郝青,張秀敏,呂素芳,李澤民,王娟,孫曉娟,劉延靜.綜合護理干預在慢性阻塞性肺炎重癥患者中的應用[J].海南醫(yī)學,2016,09:1539-1541.[7]弓巖巖.慢性阻塞性肺疾病危重癥患者應用無創(chuàng)正壓通氣壓瘡的護理干預效果探討[J].中外女性健康研究,2016,01:169+172.[8]李榮琳.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析[J].中國婦幼健康研究,2016,S2:496-497.[9]徐永莉.專職護理干預在重癥慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,03:238.[10]朱玉紅.綜合護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者治療效果和生活質(zhì)量的影響研究[J].吉林醫(yī)學,2014,07:1546-1547.指導教師意見指導教師簽名年月日學院專家評審意見評分（百分制）專家簽名年月日[評分標準]滿分：100分項目分值小計題名及格式題名35格式2學生背景情況指導教師15個人情況2工作簡歷1畢業(yè)實習1課題背景與目的課題概念、由來320當前研究或發(fā)展情況及需要解決的問題7研究的現(xiàn)實意義5研究目的5課題研究內(nèi)容及技術(shù)路線研究內(nèi)容1025論著材料或?qū)ο?干預