老年人流感和肺炎疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目實(shí)施方案

老年人流感和肺炎疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目實(shí)施方案為貫徹落實(shí)《AA市老年人流感和肺炎疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目實(shí)施方案》（惠市衛(wèi)〔2018〕123號(hào)）精神,確保我區(qū)老年人流感和肺炎疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目順利實(shí)施,結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制訂本方案。一?工作目標(biāo)通過(guò)科學(xué)宣傳?教育以提高老年人對(duì)流感和肺炎預(yù)防控制相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知,積極引導(dǎo)老年人主動(dòng)接種流感和肺炎疫苗,從而有效降低老年人流感和肺炎的發(fā)病水平，減少因罹患該疾病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān),節(jié)約相應(yīng)的社會(huì)投入與衛(wèi)生資源。二?接種對(duì)象免費(fèi)接種對(duì)象為AA市AA區(qū)戶籍人口中的60周歲及以上人群，在核實(shí)受種對(duì)象時(shí)需同時(shí)滿足以下三方面條件:（一） 受種者須在接種點(diǎn)出示本人戶口本和身份證原件,以證明其為本次接種對(duì)象;（二） 接種當(dāng)日需年滿60周歲;（三） 身體健康，無(wú)流感和肺炎疫苗接種禁忌癥。三?疫苗的使用（一） 疫苗品種流感病毒裂解疫苗;2.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。（二） 接種劑量和劑次1?流感疫苗:每位受種者每年接種1劑次,劑量為0.5ml;2?肺炎疫苗:每位受種者接種1劑次,劑量為0.5ml,接種后五年內(nèi)不再重復(fù)接種。（三） 接種部位/途徑上臂外側(cè)三角肌皮下或肌肉注射。（四） 禁用人群受種者為流感?肺炎疫苗說(shuō)明書(shū)明確認(rèn)定的禁忌對(duì)象;受種者在流感?肺炎疫苗接種當(dāng)天出現(xiàn)發(fā)熱?急性感染或處于慢性病急性發(fā)作期;3?受種者在五年內(nèi)已接種過(guò)肺炎疫苗。（一）組織領(lǐng)導(dǎo)與部門(mén)職責(zé)1?區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)接種疫苗的組織實(shí)施及督導(dǎo)評(píng)價(jià)工作。區(qū)財(cái)政部門(mén)將疫苗采購(gòu)?儲(chǔ)存運(yùn)輸?接種以及宣傳培訓(xùn)?督導(dǎo)?信息化建設(shè)等必須的工作經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算安排。3?區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定接種技術(shù)指引,配合市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)開(kāi)展督導(dǎo)評(píng)估工作;負(fù)責(zé)轄區(qū)疫苗的采購(gòu)和配送?技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)?疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與處置等工作。4?各街道辦及村（居）委負(fù)責(zé)本轄區(qū)60周歲及以上戶籍人口的摸底調(diào)查并造冊(cè)登記,并于6月8日前將摸底造冊(cè)資料交社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門(mén)診對(duì)摸底造冊(cè)資料進(jìn)行核實(shí),并按照預(yù)防接種相關(guān)規(guī)范和要求落實(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群的疫苗接種及相關(guān)工作，于9月上旬全面鋪開(kāi)。（二）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和資金保障1?補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):流感疫苗單價(jià)57元/劑（其中1元為工作經(jīng)費(fèi)），接種服務(wù)費(fèi)25元/劑,合計(jì)82元/劑;23價(jià)肺炎疫苗單價(jià)192元/劑,接種服務(wù)費(fèi)25元/劑,合計(jì)217元/劑。如疫苗價(jià)格變動(dòng),按變動(dòng)后價(jià)格補(bǔ)助。2?資金保障:由市、區(qū)財(cái)政按5:5比例分擔(dān)。（三）疫苗采購(gòu)和配送1?疫苗品種的選擇:原則上流感疫苗選用2個(gè)品牌，肺炎疫苗選用1個(gè)品牌。2?疫苗采購(gòu):項(xiàng)目所用疫苗首選經(jīng)省衛(wèi)計(jì)委同意后委托省疾控中心按國(guó)家第一類疫苗進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu);第二種是按現(xiàn)有第二類疫苗采購(gòu)方式進(jìn)行,由區(qū)疾病預(yù)防控制中心通過(guò)“廣東第三方藥品電子交易平臺(tái)”采購(gòu)疫苗后供應(yīng)給轄區(qū)預(yù)防接種單位。3?疫苗配送:按照《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行疫苗的儲(chǔ)存和運(yùn)輸，配送方式按現(xiàn)有疫苗配送方式進(jìn)行。（四）實(shí)施接種1?接種單位:，為避免影響兒童預(yù)防接種的正常工作，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門(mén)診要開(kāi)辟老年人流感、肺炎疫苗接種專用登記窗口和接種臺(tái),配備專職人員為老年人服務(wù)/開(kāi)展老年人流感和肺炎疫苗免費(fèi)接種工作。2?核對(duì)受種者信息:接種人員嚴(yán)格按照接種對(duì)象要求，核實(shí)受種者提供的個(gè)人資料。對(duì)于不屬于本次流感、肺炎疫苗接種對(duì)象的公眾，接種人員及相關(guān)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)應(yīng)做好政策解釋。對(duì)于因有接種禁忌而不能接種者，接種人員應(yīng)提出醫(yī)學(xué)建議,告知預(yù)防流感、肺炎的相關(guān)知識(shí)。3?接種前告知與健康狀況詢問(wèn):接種人員在實(shí)施接種前，應(yīng)向受種者充分告知,遵循知情同意原則。告知內(nèi)容包括疫苗名稱、疫苗作用、接種禁忌、可能發(fā)生的不良反應(yīng)以及接種注意事項(xiàng)。接種人員在詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否曾有接種禁忌等情況后,征求受種者的同意,并要求受種者或其陪同親屬簽署流感、肺炎疫苗知情同意書(shū)。4?實(shí)施接種并做好接種信息登記:接種人員按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求進(jìn)行疫苗接種。將接種記錄登記到全市統(tǒng)一印制的《成人預(yù)防接種證》上并將受種者信息錄入“AA市成人預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”。有條件的預(yù)防接種門(mén)診，可以通過(guò)預(yù)約接種合理安排接種時(shí)間。接種后留觀:接種疫苗后告知受種者在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘,無(wú)身體不適癥狀后方可離開(kāi)。異地接種:為了方便群眾就近接種,符合免費(fèi)接種流感和肺炎疫苗條件的老年人,可持本人戶口本和身份證原件到本市內(nèi)現(xiàn)居住地就近的預(yù)防接種門(mén)診免費(fèi)接種流感和肺炎疫苗。（五） 經(jīng)費(fèi)和疫苗管理經(jīng)費(fèi)管理:區(qū)財(cái)政將所需經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算,并根據(jù)項(xiàng)目需要及時(shí)撥付資金,保障項(xiàng)目工作順利實(shí)施。區(qū)財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)資金使用的監(jiān)督管理，確保?？顚Ｓ?。疫苗管理:各預(yù)防接種單位應(yīng)嚴(yán)格按照方案要求確定接種對(duì)象和接種劑次,做好疫苗冷鏈管理和帳目管理,對(duì)疫苗做到陽(yáng)清月結(jié)，帳苗相符”。嚴(yán)禁擴(kuò)大接種對(duì)象范圍和挪用免費(fèi)疫苗作收費(fèi)疫苗使用,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),一律通報(bào)并按規(guī)定嚴(yán)厲懲處。（六） 資料管理成人預(yù)防接種證:初種者由接種門(mén)診向受種者發(fā)放《成人預(yù)防接種證》,并叮囑受種者妥善保存，再次接種時(shí)向接種人員出示接種證。成人預(yù)防接種信息管理系統(tǒng):各接種單位應(yīng)將受種者資料及時(shí)錄入成人預(yù)防接種信息管理系統(tǒng),并保證接種證資料和信息系統(tǒng)資料的一致性,每月定期將信息系統(tǒng)資料備份存檔。3?預(yù)防接種月報(bào)表:各接種單位于每月3日前將上月“AA市老年人免費(fèi)接種流感和肺炎疫苗月報(bào)表”上報(bào)到區(qū)疾控中心,由區(qū)疾控中心于每月5日前匯總轄區(qū)各接種單位月報(bào)表后上報(bào)到市疾控中心。同時(shí)，區(qū)疾控中心收集各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作進(jìn)展情況作為我區(qū)民生實(shí)事每月25日前報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局。（七） 宣傳工作在全區(qū)范圍開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng),各街道辦及村（居）委牽頭負(fù)責(zé)宣傳發(fā)動(dòng)工作,宣傳內(nèi)容應(yīng)包括流感及肺炎疾病知識(shí)?流感及肺炎疫苗作用與適用人群?AA市老年人免費(fèi)接種流感和肺炎疫苗政策?疫苗接種后不良反應(yīng)的處置與報(bào)告等，科學(xué)引導(dǎo)老年人主動(dòng)接受和配合接種工作。（八）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處置區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位要嚴(yán)格按照《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》做好因接種流感?肺炎疫苗后發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)?報(bào)告?調(diào)查診斷等工作,及時(shí)做好接種流感?肺炎疫苗不良反應(yīng)的處置,對(duì)嚴(yán)重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)遵照“先臨床救治?后調(diào)查診斷”的原則,做到早期?正規(guī)?系統(tǒng)的治療,并在做好向受種者或其監(jiān)護(hù)人溝通解釋的基礎(chǔ)上積極妥善予以處置。五?督導(dǎo)和評(píng)價(jià)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織對(duì)全區(qū)老年人接種流感?肺炎疫苗工作進(jìn)行督導(dǎo),內(nèi)容包括各預(yù)防接種單位管理制度、設(shè)施設(shè)備和人員配備、培訓(xùn)等。主要采取詢問(wèn)和現(xiàn)場(chǎng)了解的方式,對(duì)工作流程?人員資質(zhì)?接種單位設(shè)置?疫苗管理?冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)?現(xiàn)場(chǎng)接種等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。附件：1.AA市AA區(qū)60歲以上老人接種流感和肺炎疫苗經(jīng)費(fèi)預(yù)算2.《AA市流感病毒疫苗接種知情同意書(shū)》、《AA市23價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗接種知情同意書(shū)》AA市成人預(yù)防接種證、接種記錄AA市老年人免費(fèi)接種流感和肺炎疫苗月報(bào)表附件1AA區(qū)60歲以上老人接種流感和肺炎疫苗經(jīng)費(fèi)測(cè)算（按省招標(biāo)價(jià)格）單位:項(xiàng)目年齡段AA區(qū)市財(cái)政合計(jì)人數(shù)（人）60周歲以上9113流感疫苗（82元/劑）60周歲以上373774肺炎疫苗（217元/劑）60周歲以上9999198兩項(xiàng)合計(jì)60周歲以上136136272說(shuō)明:流感疫苗每年注射一次,肺炎疫苗每五年注射一次。附件2AA市23價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗接種知情同意書(shū)（老年人免費(fèi)接種用）【疾病簡(jiǎn)介】肺炎鏈球菌主要通過(guò)呼吸道飛沫直接傳播或由定植菌導(dǎo)致自體感染,可引起中耳炎?鼻竇炎和非菌血癥性肺炎?腦膜炎?菌血癥性肺炎和菌血癥等癥狀，嚴(yán)重者可致死亡。肺炎鏈球菌外層的莢膜中所含的多糖抗原是造成其致病的重要毒力因子。根據(jù)莢膜多糖抗原的差異，肺炎鏈球菌可分為90多種血清型0【疫苗作用】預(yù)防由本疫苗含有的23種血清型肺炎鏈球菌引起的侵襲性疾病。不預(yù)防本疫苗所包括血清型以外的其它肺炎鏈球菌和其它微生物導(dǎo)致的疾病0【接種禁忌】1?對(duì)該疫苗所含任何成分過(guò)敏者。2?發(fā)熱、急性感染、慢性病急性發(fā)作期，應(yīng)推遲接種。3?既往接種該疫苗出現(xiàn)超敏反應(yīng)，則禁止再次接種?！静涣挤磻?yīng)】1?常見(jiàn)不良反應(yīng):疼痛、紅腫、硬結(jié)，一過(guò)性發(fā)熱等。2?罕見(jiàn)不良反應(yīng):頭痛、不適、虛弱乏力，淋巴結(jié)炎、過(guò)敏樣反應(yīng)，血清病，關(guān)節(jié)痛,肌痛,皮疹,蕁麻疹，可致特發(fā)性血小板減少性紫癜者復(fù)發(fā)，神經(jīng)系統(tǒng)異常等。【注意事項(xiàng)】1?建議要接受脾切除手術(shù)或免疫抑制治療（化療等）的對(duì)象至少提前兩周接種本疫苗。2?嚴(yán)重心臟和肺部疾病的病人慎用，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)全身不良反應(yīng)的發(fā)生。任何發(fā)熱性呼吸系統(tǒng)疾病及一些活動(dòng)性感染存在時(shí),都應(yīng)推遲本疫苗的接種。4.5年內(nèi)接種過(guò)本疫苗者不再接種。請(qǐng)您認(rèn)真閱讀以上內(nèi)容,如實(shí)提供受種者的健康狀況。有不明事項(xiàng)請(qǐng)咨詢接種醫(yī)生。因疫苗特性或受種者個(gè)體差異等因素，疫苗保護(hù)率并非100%。本疫苗自愿接種。受種者姓名:性別:出生日期:年月日我同意接種,并閱讀和提供《受種者健康狀況詢問(wèn)表》的內(nèi)容。受種者（簽名）：日期:年月日受種者聯(lián)系電話:醫(yī)護(hù)人員（簽名）: 日期:年月日AA市疾病預(yù)防控制中心制發(fā)AA市流感病毒疫苗接種知情同意書(shū)（老年人免費(fèi)接種用）【疾病簡(jiǎn)介】流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要癥狀為突起高熱、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛及全身不適等。兒童、老年人、體弱者及患有基礎(chǔ)疾病者罹患流感后容易引發(fā)并發(fā)癥甚至死亡?！疽呙缱饔谩款A(yù)防疫苗所含亞型的流感病毒感染，不能預(yù)防其他亞型的流感病毒感染?！窘臃N禁忌】1?對(duì)雞蛋和該疫苗所含任何成分過(guò)敏者。2?以往接種過(guò)本疫苗出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重不良反應(yīng)者。3?患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期、感冒和發(fā)熱者。4?患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合癥病史者?！静涣挤磻?yīng)】1?常見(jiàn)不良反應(yīng):接種后24小時(shí)內(nèi)注射部位疼痛、觸痛、紅腫和瘙癢，一過(guò)性發(fā)熱等。2?罕見(jiàn)不良反應(yīng):一過(guò)性感冒癥狀和全身不適,重度發(fā)熱等。3?極罕見(jiàn)不良反應(yīng):過(guò)敏性皮疹、過(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性休克等?！咀⒁馐马?xiàng)】1.家族和個(gè)人有驚厥史者；2?患慢性疾病者、有癲癇史者、過(guò)敏體質(zhì)者慎用。請(qǐng)您認(rèn)真閱讀以上內(nèi)容,如實(shí)提供受種者的健康狀況。有不明事項(xiàng)請(qǐng)咨詢接種醫(yī)生。因疫苗特性或受種者個(gè)體差異等因素，疫苗保護(hù)率并非100%。本疫苗自愿接種。受種者姓名:性別:出生日期:年月日我同意接種,并閱讀和提供《受種者健康狀況詢問(wèn)表》的內(nèi)容。受種者（簽名）：日期:年月日受種者聯(lián)系電話：醫(yī)護(hù)人員（簽名）: 日期:年月日AA市疾病預(yù)防控制中心制發(fā)受種者健康狀況詢問(wèn)表以下問(wèn)題可幫助確定受種者今天是否可以接種本疫苗。如果對(duì)任何問(wèn)題的回答為“是”，并不表示受種者不應(yīng)接種本疫苗，而只是表示還需要詢問(wèn)其他問(wèn)題。如果對(duì)有些問(wèn)題不清楚,請(qǐng)要求醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明。（請(qǐng)?jiān)诜娇騼?nèi)打5”，如選“是”請(qǐng)?jiān)趥渥⒅凶⒚骶唧w情況。）健康狀況是或否備注1.近1周有發(fā)熱等不舒服狀況嗎？是口否口

2.是否對(duì)藥物、食物、疫苗等過(guò)敏？是口否口3.是否曾經(jīng)在接種疫苗后出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重反應(yīng)？是口否口4.是否有癲癇、腦或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾??？是口否口5.是否患有癌癥、白血病、艾滋病或其他免疫系統(tǒng)疾??？是口否口6.在過(guò)去三個(gè)月內(nèi)，是否使用過(guò)可的松、強(qiáng)的松、其他類固醇或抗腫瘤藥物，或進(jìn)行過(guò)放射性治療？是口否口7.有哮喘、肺部疾病、心臟疾病、腎臟疾病、代謝性疾病儀口糖尿?。┗蜓合到y(tǒng)疾病嗎？是口否口8.在過(guò)去的一年內(nèi),是否接受過(guò)輸血或血液制品、或使用過(guò)免疫球蛋白？是口否口9.在過(guò)去1個(gè)月內(nèi)是否接種過(guò)疫苗？是口否口10.其他：是口否口醫(yī)學(xué)建議：1.建議接種口2推遲接種口3不宜接種口。附件3惠州市

成人預(yù)防接種證（請(qǐng)妥善保管）惠州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局基本資料身份證號(hào)碼：姓名：乙肝表面抗原：陽(yáng)性□陰性口出生日期：年月曰性別：戶籍地：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）家庭現(xiàn)住址：省市