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文檔簡介
呼和浩特市關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施方案(征求意見稿)為深入貫徹落實(shí)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》(中辦發(fā)〔2023〕10號)文件精神,加快推進(jìn)健康呼和浩特建設(shè),形成優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù),結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。一、總體要求(一)指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的二十大精神,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,建設(shè)中國特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。(二)工作目標(biāo)到2025年,市、縣(旗、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全,全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升,資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高,重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng),中(蒙)西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào),有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。到2035年,形成與基本實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng),體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強(qiáng),促進(jìn)人民群眾健康水平顯著提升。二、基本原則(一)堅(jiān)持以人民健康為中心。聚焦百姓健康需求,推動“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,分類實(shí)施一體化資源和健康管理,打造整合、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。(二)堅(jiān)持以高質(zhì)量發(fā)展為主題。轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、運(yùn)營模式和資源配置模式,建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)和管理同質(zhì)化。(三)堅(jiān)持以資源整合為路徑。以基層為重點(diǎn),堅(jiān)持中(蒙)西醫(yī)并重和醫(yī)防融合,突出不同機(jī)構(gòu)的功能定位,優(yōu)勢互補(bǔ),促進(jìn)區(qū)域內(nèi)橫向錯(cuò)位發(fā)展,縱向分工協(xié)作。(四)堅(jiān)持以改革創(chuàng)新為動力。深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,將制度集成和體制機(jī)制創(chuàng)新擺在突出位置,外部治理破除壁壘,內(nèi)部管理激發(fā)活力。三、重點(diǎn)任務(wù)(一)優(yōu)化資源配置,提升服務(wù)能力1.提升衛(wèi)生健康人才能力。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,把工作重點(diǎn)放在基層,加大基層緊缺專業(yè)人才培養(yǎng),深入實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)定向培養(yǎng)專項(xiàng)計(jì)劃,持續(xù)落實(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊,注冊后應(yīng)限期考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配備和管理,通過“縣聘鄉(xiāng)用,鄉(xiāng)聘村用”等方式,提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位吸引力。加強(qiáng)公共衛(wèi)生、全科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、精神科、傳染病、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn),完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。繼續(xù)加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,擴(kuò)大全科醫(yī)生隊(duì)伍。做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的招生、開班和培訓(xùn)工作,每年?duì)幦≡谧灾螀^(qū)下達(dá)培訓(xùn)名額的基礎(chǔ)上增加5%-10%,提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格率。加快培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、食品風(fēng)險(xiǎn)檢測、職業(yè)衛(wèi)生等領(lǐng)域人才培養(yǎng)和引進(jìn)。實(shí)施中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)人才培養(yǎng)工程,鼓勵(lì)國醫(yī)大師、名老中醫(yī)、岐黃學(xué)者等名醫(yī)團(tuán)隊(duì)入駐中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立名醫(yī)堂,統(tǒng)籌推進(jìn)多層次學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承、名老專家傳承人培養(yǎng)等人才培養(yǎng)項(xiàng)目。依托“雙首”健康行動、國家區(qū)域醫(yī)療中心合作共建項(xiàng)目,每年培養(yǎng)5-6名中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)傳承創(chuàng)新人才。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委、市教育局、市人社局、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。以下任務(wù)均需各縣區(qū)政府負(fù)責(zé)落實(shí),不再一一列出2.提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。健全疾控管理體系和運(yùn)行體制,進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生健康部門職能配置,及時(shí)調(diào)整市縣衛(wèi)生健康部門“三定”規(guī)定。以全區(qū)疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等級評審為抓手,加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。落實(shí)各級疾控機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步優(yōu)化基層疾控機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)比例,到2025年市、縣區(qū)級疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于70%。加大精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康促進(jìn)、婦幼保健、職業(yè)衛(wèi)生、采供血等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警信息化、智能化水平,提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的能力,完善疫情監(jiān)測哨點(diǎn)布局。將新冠疫情流調(diào)系統(tǒng)平臺應(yīng)用擴(kuò)展到鼠疫、不明原因肺炎等重點(diǎn)傳染病防控工作中,提升傳染病精準(zhǔn)信息互通水平。加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè),建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制。加強(qiáng)傳染病定點(diǎn)醫(yī)院和旗縣醫(yī)共體牽頭醫(yī)院相對獨(dú)立的傳染病區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、感染性疾病科、公共衛(wèi)生科室、隔離留觀床位和緊急救援后備醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)。分級分類組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,提升重大疫情防控應(yīng)急能力。建立異常信息快速反應(yīng)機(jī)制,組建專業(yè)隊(duì)伍28支(市本級10支、旗縣區(qū)各2支)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)備隊(duì)。責(zé)任部門:市委編辦、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)3.夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進(jìn)。優(yōu)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)。全面推開社區(qū)醫(yī)院建設(shè),健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備。到2025年,規(guī)劃完成創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院8個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10個(gè)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)100%達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn),其中40%達(dá)到自治區(qū)推薦標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)支持建設(shè)一批能力較強(qiáng)、具有一定輻射帶動作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)逐步建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。根據(jù)人口遷徙流動情況,優(yōu)化設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的規(guī)劃和配置,建設(shè)中心村衛(wèi)生室,對人口較少的村可通過巡回醫(yī)療、鄰(聯(lián))村延伸服務(wù)、上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)等方式,方便群眾看病就醫(yī)。村衛(wèi)生室設(shè)置應(yīng)與黨群活動中心、幸福院(敬老院)選址臨近。及時(shí)為符合要求的村衛(wèi)生室開通醫(yī)保報(bào)銷端口。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委、市人社局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)4.突出縣級醫(yī)院龍頭地位。以縣級二級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),以發(fā)展急診科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科為重點(diǎn),提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力,遴選20個(gè)培育專科建設(shè)縣級臨床重點(diǎn)???。加強(qiáng)旗縣醫(yī)院中醫(yī)特色??坪歪t(yī)技科室建設(shè),推廣中西醫(yī)結(jié)合等新診療技術(shù),提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。完成胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重癥孕產(chǎn)婦和危重癥新生兒、兒童五大急危重癥救治中心。推動檢驗(yàn)、心電、病理、影像、消毒供應(yīng)等五大縣域醫(yī)學(xué)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。縱深推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革,激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員活力,提高縣域就診率。鼓勵(lì)區(qū)級醫(yī)院通過功能轉(zhuǎn)型、業(yè)務(wù)整合、布局調(diào)整等,成為醫(yī)療服務(wù)體系接續(xù)性服務(wù)的有效補(bǔ)充。依托“十四五”時(shí)期京蒙三級醫(yī)院對口幫扶旗縣醫(yī)院實(shí)施項(xiàng)目,全面推進(jìn)三級醫(yī)院通過科室共建、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研與項(xiàng)目協(xié)作等聯(lián)合辦醫(yī)形式,加大對旗縣級醫(yī)院幫扶指導(dǎo)力度,提升和加強(qiáng)旗縣區(qū)醫(yī)院臨床薄弱??坪椭攸c(diǎn)專科能力建設(shè)。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委、市人社局、市財(cái)政局、按職責(zé)分工負(fù)責(zé)5.拓展接續(xù)性服務(wù)供給。推動市第三醫(yī)院與內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院建立幫扶合作機(jī)制,重點(diǎn)針對骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)、老年及兒童等學(xué)科提升臨床康復(fù)水平,并在康復(fù)中融入中醫(yī)治療,發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù),為全市在診斷明確、病情穩(wěn)定需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù),到2025年達(dá)到二級乙等水平,建成呼和浩特市康復(fù)醫(yī)療中心。推進(jìn)新城區(qū)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作,形成醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭相銜接的安寧療護(hù)工作機(jī)制。增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)的床位數(shù)量,有效擴(kuò)大服務(wù)供給。鼓勵(lì)有條件的二級及以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科。規(guī)范社會辦醫(yī)準(zhǔn)入條件,支持社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的護(hù)理院(站)、護(hù)理中心、安寧療護(hù)中心等。完善護(hù)理崗位管理制度,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,將護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū)和居家。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)(二)推動資源擴(kuò)容,實(shí)現(xiàn)均衡布局1.推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目。進(jìn)一步推進(jìn)內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院與北京友誼醫(yī)院共建區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目,加快東院區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)。開展國家區(qū)域醫(yī)療中心診療、科研、教學(xué)、人才培養(yǎng)等業(yè)務(wù),醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部督促醫(yī)院各??贫ㄆ诟露唐诤献饔?jì)劃。在科研、教學(xué)、人才儲備、人員培養(yǎng)等方面細(xì)化具體事項(xiàng),協(xié)助相關(guān)科室對接輸出醫(yī)院,使醫(yī)療協(xié)同中心運(yùn)轉(zhuǎn)步入正軌。協(xié)助推進(jìn)內(nèi)蒙古腫瘤醫(yī)院與北京腫瘤醫(yī)院共建區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目,完成設(shè)備采購和信息化建設(shè),推進(jìn)學(xué)科建設(shè)與同質(zhì)化管理。建立健全腫瘤疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等一體化防治體系,提升腫瘤疾病診療技術(shù)水平。積極對接北京大學(xué)口腔醫(yī)院,依托市口腔醫(yī)院建設(shè)自治區(qū)口腔區(qū)域醫(yī)療中心,聚焦構(gòu)建自治區(qū)口腔優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,開展高精尖診療,促進(jìn)高水準(zhǔn)科研創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化,推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新,提高全區(qū)口腔疾病診療水平。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、按職責(zé)分工負(fù)責(zé)2.建設(shè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。以醫(yī)療、運(yùn)營、信息等一體化管理為基礎(chǔ),構(gòu)建以自治區(qū)人民醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和市第一醫(yī)院為牽頭單位,市四區(qū)二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員單位的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。建立市四區(qū)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理等多種形式,形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式,統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。牽頭醫(yī)院以業(yè)務(wù)合作、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持等為紐帶,加強(qiáng)與市四區(qū)醫(yī)院的分工協(xié)作,完善醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部連續(xù)暢通的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。探索對緊密型醫(yī)療集團(tuán)的醫(yī)保支付和財(cái)政補(bǔ)助方式,引導(dǎo)其更好提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和水平。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)3.提升緊密型醫(yī)共體建設(shè)質(zhì)量。鞏固緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)成效,加強(qiáng)縣鄉(xiāng)一體化管理,強(qiáng)化牽頭旗縣級醫(yī)院對縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌,加快縣域醫(yī)共體內(nèi)行政、業(yè)務(wù)、人員、財(cái)務(wù)、藥品耗材、信息化和績效管理等“七統(tǒng)一”集中管理。牽頭醫(yī)院建立開放共享的影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心,推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體間床位、號源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用。允許有條件的旗縣將基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度補(bǔ)助等相關(guān)經(jīng)費(fèi)打包給緊密型縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌使用。完善以醫(yī)共體為單位的績效考核,從就醫(yī)和診療秩序、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)保基金使用效能等方面考核醫(yī)共體整體績效,全面提升績效管理科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化水平。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))(三)強(qiáng)化分工協(xié)作,完善診療體系1.健全家庭醫(yī)生制度。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主要平臺,建立以全科醫(yī)生為主體、全科??朴行?lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。引導(dǎo)二級及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供簽約、診療等服務(wù)。完善簽約服務(wù)籌資機(jī)制,有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。健全簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制。落實(shí)簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策,逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)2.健全醫(yī)防融合機(jī)制。全市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合預(yù)防保健、感染性疾病控制等工作職能,100%設(shè)置疾病預(yù)防控制處(科),承擔(dān)疾病預(yù)防控制工作,探索設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)防協(xié)同配合機(jī)制,全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作,建立人才流動、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機(jī)制。探索疾病預(yù)防控制專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作,建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制,完善網(wǎng)格化的基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病管控,提高風(fēng)險(xiǎn)隱患早期識別能力。實(shí)施基層慢病醫(yī)防融合能力提升工程,規(guī)范應(yīng)用AI慢病管理系統(tǒng)和人工智能輔助診療系統(tǒng),有效提升慢病管理篩查率、規(guī)范管理率及控制率。以重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病管理為主要內(nèi)容,優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù),對孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人等開展針對性的健康促進(jìn)和預(yù)防保健服務(wù)。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)3.促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。有序做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)工作,增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量,提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建。全面推進(jìn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建,完善老年友善文化建設(shè)、適老化病房改造、設(shè)施配備等。到2025年,完成市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、和林縣中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院老年病醫(yī)院建設(shè),建成市第一醫(yī)院、市第三醫(yī)院、東城頤康養(yǎng)老院安寧療護(hù)中心。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、日間照料中心等開展簽約服務(wù),暢通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診、急診急救綠色通道,提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)和藥事管理能力,協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)農(nóng)村幸福院和社區(qū)日間照料中心,推行居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護(hù)、家庭病房、居家護(hù)理等服務(wù)。開展失能老年人“健康入戶關(guān)懷行動”,為失能老人提供上門健康服務(wù)。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)4.發(fā)揮中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)特色優(yōu)勢。積極建設(shè)國家中醫(yī)針灸臨床醫(yī)學(xué)研究中心內(nèi)蒙古分中心、國家區(qū)域睡眠醫(yī)學(xué)分中心和“雙首”健康行動項(xiàng)目。打造3個(gè)國家級重點(diǎn)??疲ㄖ嗅t(yī)脾胃病科、中醫(yī)心病科、中醫(yī)腦病科),4個(gè)自治區(qū)級重點(diǎn)??疲ㄖ嗅t(yī)風(fēng)濕病科、康復(fù)科、中醫(yī)治未病科、中醫(yī)腎病科),3個(gè)自治區(qū)級特色優(yōu)勢??疲ㄖ嗅t(yī)內(nèi)分泌科、中醫(yī)老年病科、骨科)。加強(qiáng)市、縣、鄉(xiāng)、村四級中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),由市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療集團(tuán)。大力推廣中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)適宜技術(shù)培訓(xùn),確保中醫(yī)(蒙醫(yī))管能提供6類10項(xiàng)以上適宜技術(shù),鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握4類6項(xiàng)中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)技術(shù)。二級以上中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置治未病科和康復(fù)科。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館(蒙醫(yī)館)均能提供中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)康復(fù)服務(wù),發(fā)揮中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)在治未病、重大疾病治療和康復(fù)、傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急等方面的重要作用。加強(qiáng)中醫(yī)藥疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援人才隊(duì)伍儲備,提升中醫(yī)藥應(yīng)急救治重大傳染病防治能力。建立綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院中西醫(yī)會診制度,深入開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作,推廣重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療方案。大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)文化。加強(qiáng)中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)文化宣傳教育基地建設(shè),在全市范圍內(nèi),推行中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)宣傳常態(tài)化工作機(jī)制,將宣傳工作融入日常服務(wù)過程,擴(kuò)大宣傳覆蓋面,創(chuàng)新宣傳形式,增強(qiáng)宣傳實(shí)效。建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和群眾活動場所中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)文化角,豐富中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)文化長廊、標(biāo)本館、展覽館、體驗(yàn)館等場所文化內(nèi)涵。推進(jìn)我市3家中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院入列自治區(qū)級中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)文化宣傳教育基地建設(shè)工作,不斷豐富場所文化內(nèi)涵。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)(四)提升服務(wù)水平,保障服務(wù)質(zhì)量1.提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,健全醫(yī)療質(zhì)量控制組織,完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控中心建設(shè),進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范,建立健全全員參與、覆蓋臨床服務(wù)全過程的質(zhì)量管理與控制工作制度,將部分重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)控組織延伸到旗縣區(qū)。全面實(shí)施臨床路徑管理,加大診療規(guī)范培訓(xùn)推廣力度,完善以結(jié)果為導(dǎo)向的服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評估、反饋和激勵(lì)機(jī)制,有效提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。探索建立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)評制度,提升科學(xué)化管理水平。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管,通過明察暗訪、飛行檢查、智能監(jiān)管、醫(yī)療質(zhì)量考核等形式開展督導(dǎo)檢查,督促改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)2.提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生和醫(yī)藥器械研發(fā)體系與能力建設(shè),緊盯國際國內(nèi)醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)發(fā)展,前瞻化布局相關(guān)研究。發(fā)揮創(chuàng)新平臺聚集資源作用,推動臨床科研成果在臨床救治中的轉(zhuǎn)化應(yīng)用。市第一醫(yī)院整合現(xiàn)有資源,爭創(chuàng)內(nèi)蒙古自治區(qū)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,完成自治區(qū)“科技興院(所、中心)和臨床重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)”任務(wù)。市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院搭建市級中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)研究平臺,開展防治常見病、多發(fā)病、疑難重癥和新發(fā)突發(fā)傳染病等臨床研究。制定呼和浩特市重點(diǎn)學(xué)科工作計(jì)劃,評審出一批市級重點(diǎn)學(xué)科及市級重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科,到2025年在人才梯隊(duì)、學(xué)科帶頭人、科研、教學(xué)方向有長足的發(fā)展。加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員科技創(chuàng)新意識和申報(bào)科研項(xiàng)目的能力,逐步形成醫(yī)研結(jié)合、相對輔相成的科研氛圍,多出項(xiàng)目、出好項(xiàng)目。以科研項(xiàng)目為依托,加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)專業(yè)類高校教學(xué)科研一體化管理合作。加強(qiáng)與內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)、內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)接洽,討論科研、教學(xué)合作事宜,建成高校實(shí)踐教學(xué)基地,實(shí)現(xiàn)資源與信息共享,人才與專家互通。責(zé)任部門:市科技局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)3.促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性。完善分級診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工作機(jī)制和不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,由專人具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作,對外公布雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)系電話,各級公立醫(yī)院簽訂《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書》,推動形成科學(xué)合理的就醫(yī)秩序。以患者需求為中心,健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。建立胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重癥孕產(chǎn)婦、危重癥新生兒和兒童五大急危重癥救治中心,為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診,三級醫(yī)院將適宜的康復(fù)期病人轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合病房,三級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員共同提供后續(xù)治療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù),使康復(fù)期病人獲得全程、無縫、同質(zhì)的醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)4.提升服務(wù)便捷性。充分借助我市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)契機(jī),積極推動智慧醫(yī)院建設(shè),按照電子病歷、智慧管理、智慧服務(wù)等建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),加大信息化經(jīng)費(fèi)投入,確保各醫(yī)院信息化建設(shè)如期達(dá)標(biāo)。全市所有的三級醫(yī)院實(shí)現(xiàn)入院病區(qū)辦理、出院床旁結(jié)算、出入院一窗辦理等方便群眾就醫(yī)服務(wù)目標(biāo)。各公立醫(yī)院推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),實(shí)現(xiàn)二級以上醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)全覆蓋。借助“青城醫(yī)療”和“愛青城”微信公眾號整合打通相關(guān)線上服務(wù)終端,提供全市統(tǒng)一的醫(yī)療健康“一站式”移動端服務(wù)平臺,推廣診間結(jié)算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務(wù)。建設(shè)“處方流轉(zhuǎn)”系統(tǒng),建設(shè)審方中心,拓展市民購藥新渠道。逐步拓展日間醫(yī)療服務(wù),擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍。升級完善全民健康信息平臺,通過全民健康信息平臺推廣健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用,豐富居民電子健康檔案內(nèi)容和功能,實(shí)現(xiàn)與各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享,市民通過手機(jī)移動端、醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)生工作站可經(jīng)授權(quán)后調(diào)閱健康檔案。全民健康信息平臺通過數(shù)據(jù)清洗集成全生命周期的居民健康檔案和健康畫像。建成遠(yuǎn)程心電、影像云中心,擴(kuò)展形成貫穿區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)的全市遠(yuǎn)程醫(yī)療體系,推進(jìn)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)和分級診療工作。積極推進(jìn)新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦。強(qiáng)化出生醫(yī)學(xué)證明電子證照系統(tǒng)應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)出生電子證照的“一站式”線上辦理。推廣應(yīng)用免疫規(guī)劃“智慧化門診”,提升預(yù)防接種工作的科學(xué)性、規(guī)范性,實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種的分時(shí)段預(yù)約。推進(jìn)宮頸癌疫苗線上網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè),實(shí)現(xiàn)宮頸癌疫苗公開、公平、公正預(yù)約接種。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市大數(shù)據(jù)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)5.增強(qiáng)服務(wù)舒適性。改善就診環(huán)境,優(yōu)化設(shè)施布局,建立患者“一站式”綜合服務(wù)中心(窗口),推進(jìn)健康管理、健康教育、預(yù)約診療、門診住院等一體化服務(wù)。把健康教育和健康促進(jìn)融入醫(yī)院健康環(huán)境中,形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式。加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持為行動不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)人文關(guān)懷,保護(hù)患者隱私,在關(guān)鍵區(qū)域和關(guān)鍵部門完善私密性保護(hù)設(shè)施。落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求,持續(xù)加強(qiáng)臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。充分發(fā)揮人民調(diào)解主渠道作用,推行醫(yī)療糾紛院內(nèi)調(diào)解、第三方調(diào)解、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和司法途徑解決模式,健全化解醫(yī)療糾紛的長效機(jī)制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委、市司法局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)
(五)加強(qiáng)科學(xué)管理,推進(jìn)管理精細(xì)化1.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,院級黨組織承擔(dān)公立醫(yī)院黨建工作主體責(zé)任,黨組織書記是黨建工作第一責(zé)任人。健全公立醫(yī)院議事決策制度,完善黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。加強(qiáng)全面預(yù)算管理,建立一套科學(xué)預(yù)算管理模式,推動公立醫(yī)院精細(xì)化管理。完善公立醫(yī)院總會計(jì)師制度,全面做好公立醫(yī)院預(yù)算管理和內(nèi)部控制實(shí)施工作。以醫(yī)院功能定位、戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù),以項(xiàng)目預(yù)算為基本單元,實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)。全面開展公立醫(yī)院績效考核,對標(biāo)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標(biāo),堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,以醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、社會利益、滿意度評價(jià)、對口幫扶、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等為重點(diǎn),增加分級診療相關(guān)指標(biāo)權(quán)重,按照管理層級和機(jī)構(gòu)類型分級分類實(shí)施考核評價(jià)??己私Y(jié)果與財(cái)政補(bǔ)償、新增薪酬總量、主要負(fù)責(zé)人薪酬、職務(wù)任免、醫(yī)院等級評審等掛鉤,提升醫(yī)院運(yùn)營效率。責(zé)任部門:市委組織部、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)2.構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)體系。以疾控中心綜合改革試點(diǎn)為切入點(diǎn),推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革,強(qiáng)化質(zhì)量控制、風(fēng)險(xiǎn)防范和績效考核。優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置,選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子。完善各類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行崗位分級分類管理,通過調(diào)整高、中、初級崗位結(jié)構(gòu)比例,競聘獲得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位。允許疾控中心在完成法定職責(zé)的前提下開展社會化公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。探索建立了公共衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)目錄和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范面向社會提供的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力、檢查檢驗(yàn)?zāi)芰涂茖W(xué)研究能力,打造專業(yè)化、現(xiàn)代化的三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。將健康服務(wù)重心由后端的醫(yī)療向前端的預(yù)防轉(zhuǎn)移,初步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。醫(yī)療預(yù)防同向發(fā)力,建立工作銜接聯(lián)動、服務(wù)整合聯(lián)系、人員柔性流動等機(jī)制,提供多層次多維度服務(wù)。疾控機(jī)構(gòu)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù),與團(tuán)隊(duì)人員享受同等待遇,服務(wù)收入納入疾控機(jī)構(gòu)收入。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。加強(qiáng)黨對公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的領(lǐng)導(dǎo),從決策、動員、協(xié)調(diào)、組織等各環(huán)節(jié)建設(shè)集中統(tǒng)一的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同和部門協(xié)同聯(lián)動。構(gòu)建公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理格局。分級分類組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。探索建立基層軍醫(yī)到地方急救機(jī)構(gòu)職業(yè)培訓(xùn)機(jī)制。責(zé)任部門:市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)3.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。實(shí)施基層臨床特色科室建設(shè)工程,提升常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)能力。增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院二級及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。強(qiáng)化常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)服務(wù)能力,提升傳染病篩查、防治水平。加強(qiáng)重大慢性病健康管理,探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診,開展常見慢性病預(yù)防、治療和康復(fù)。強(qiáng)化鄉(xiāng)村社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)能力提升,開展居民心理健康指導(dǎo)干預(yù)。建立健全符合基層功能定位和服務(wù)特點(diǎn)的評價(jià)評審體系。強(qiáng)化績效考核,將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、運(yùn)行效率、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容,強(qiáng)化考核結(jié)果共享和運(yùn)用。加強(qiáng)基層醫(yī)療質(zhì)量管理,將其納入國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。探索開展旗縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障與效益激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制,允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在保持公益一類性質(zhì)不變的情況下,實(shí)行公益一類財(cái)政供給,公益二類事業(yè)單位管理。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政投入、人事薪酬、績效考核、醫(yī)保支付、服務(wù)價(jià)格等政策,進(jìn)一步激發(fā)基層動力和活力。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)療保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)4.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管。積極探索建立以“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管為基本手段、以專項(xiàng)檢查為補(bǔ)充,以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制。健全綜合監(jiān)管聯(lián)席會議制度,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、服務(wù)行為等服務(wù)要素和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。健全依法聯(lián)合懲戒體系,加強(qiáng)跨部門聯(lián)合執(zhí)法信息共享工作,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用記錄,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度,強(qiáng)化責(zé)任追究和聯(lián)動問責(zé)。依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為,健全院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”制度體系。加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測和醫(yī)療服務(wù)、收費(fèi)等違法違規(guī)行為檢查,將醫(yī)藥費(fèi)用控制情況納入對公立醫(yī)院院長的考核評價(jià)指標(biāo)。開展藥械價(jià)格監(jiān)管,密切關(guān)注基本藥物、常用藥等藥品市場價(jià)格,及時(shí)查處藥械銷售領(lǐng)域價(jià)格違法行為。深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革,全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系,推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題治理長效機(jī)制建設(shè)。開展廉潔從業(yè)專項(xiàng)行動,加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度,維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性,依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。責(zé)任部門:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)管局、市公安局服務(wù)局、市行政審批和政務(wù)服務(wù)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)(六)加強(qiáng)部門協(xié)同,深化體制改革1.完善編制和人事制度。用足用好編制資源,逐步消化現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員。對符合條件的,可充分考慮其從醫(yī)經(jīng)歷、業(yè)績、貢獻(xiàn)等,通過公開招聘等嚴(yán)格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用,納入編制管理。落實(shí)公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用,人員統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)和管理。扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量管理工作,實(shí)行人員備案制管理,對納入總量管理人員實(shí)行統(tǒng)一的人事管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn)。各級公立醫(yī)院制定完善崗位管理制度,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實(shí)行競聘上崗、按崗聘用、備案制管理。優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序。全面推行醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員由總醫(yī)院(醫(yī)共體)“統(tǒng)招、統(tǒng)管、統(tǒng)用”,并在總醫(yī)院(醫(yī)共體)內(nèi)靈活、有效流動。持續(xù)深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革,進(jìn)一步完善衛(wèi)生系列評價(jià)條件標(biāo)準(zhǔn)。健全符合基層衛(wèi)生人才特點(diǎn)的職稱晉升系列和評審標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)優(yōu)化評審流程,全面推行網(wǎng)報(bào)、網(wǎng)審、網(wǎng)評的全流程數(shù)字化管理。在全市范圍內(nèi)選擇1個(gè)醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強(qiáng)、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級醫(yī)院,按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行核準(zhǔn)備案,試點(diǎn)開展高級職稱自主評審。責(zé)任部門:市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)2.深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,健全績效工資動態(tài)調(diào)整機(jī)制,完善公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu),合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,逐步提高人員支出占公立醫(yī)院支出比例。充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),加大高層次衛(wèi)生人才薪酬分配政策傾斜力度。改革完善公立醫(yī)院薪酬總量核定辦法,以醫(yī)療服務(wù)收入為基數(shù)計(jì)算醫(yī)院薪酬總量。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目,實(shí)行院長、書記年薪制。推行職工崗位年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資、工分制等薪酬制度。對在職臨床類、技師類和臨床藥師類醫(yī)務(wù)人員,按照級別和崗位,實(shí)行不同等級年薪,逐步建立體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價(jià)值的薪酬分配體系。建立公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍激勵(lì)機(jī)制,合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平,逐步縮小與當(dāng)?shù)赝壘C合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的收入差距。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平,落實(shí)國家相應(yīng)津貼補(bǔ)貼制度。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,分類實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會保障工作。責(zé)任部門:市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、按職責(zé)分工負(fù)責(zé)3.完善政府投入機(jī)制。建立適應(yīng)我市GDP發(fā)展的、穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制。落實(shí)政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,并探索由醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)籌管理和使用。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,重點(diǎn)加大對公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)的財(cái)政投入。研究制定公立醫(yī)院政策性虧損補(bǔ)償辦法。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)發(fā)展投入機(jī)制,加大投入傾斜力度。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用,加強(qiáng)政府投入在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局方面的引導(dǎo)作用。建立和完善項(xiàng)目補(bǔ)助績效考核機(jī)制,將考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助的依據(jù)。責(zé)任部門:市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)4.健全服務(wù)購買機(jī)制。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。科學(xué)測算、合理確定價(jià)格調(diào)整總量和項(xiàng)目范圍,建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制并組織實(shí)施。對符合調(diào)價(jià)條件的及時(shí)穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作,進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。建立常態(tài)化的價(jià)格調(diào)整效果評估機(jī)制,每年至少開展1次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作評估。持續(xù)推進(jìn)年度“小步快走不停步”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。強(qiáng)化公立醫(yī)院運(yùn)行情況、次均醫(yī)療費(fèi)用增幅、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)變化和醫(yī)?;疬\(yùn)行等指標(biāo)監(jiān)測和分析,判斷調(diào)價(jià)是否實(shí)現(xiàn)預(yù)期效果。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。全面推行區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值(DIP)付費(fèi)。逐步減少醫(yī)保基金按項(xiàng)目付費(fèi)比例,提高按病種分值付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)等醫(yī)保支付方式所占的比例。完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策,實(shí)施基層就診提高醫(yī)保支付比例制度,引導(dǎo)恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。建立健全符合中醫(yī)藥特色醫(yī)保支付體系,將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和中藥飲片規(guī)定納入醫(yī)保范圍。對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,完善居家居家醫(yī)療服務(wù)支付政策。開展集中帶量采購。常態(tài)化制度化落實(shí)藥品耗材集中帶量采購工作,落實(shí)國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。責(zé)任部門:市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、按職責(zé)分工負(fù)責(zé)6.發(fā)揮信息技術(shù)作用。持續(xù)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,積極推進(jìn)5G技術(shù)、人工智能、區(qū)塊鏈、云計(jì)算等在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。健全完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享交換和保障體系,推進(jìn)
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