兒科手足口護(hù)理查房

兒科手足口護(hù)理查房PPT課件2023-12-31手足口病概述臨床表現(xiàn)與診斷護(hù)理措施并發(fā)癥處理預(yù)防與控制手足口病護(hù)理研究進(jìn)展contents目錄01手足口病概述手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，主要通過消化道、呼吸道和接觸傳播。定義多發(fā)于5歲以下的兒童，潛伏期一般為2-10天，病程一般為7-10天。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)主要由柯薩奇病毒A組16型（CA16）和腸道病毒71型（EV71）引起。病毒在腸道內(nèi)增殖，進(jìn)入血液形成病毒血癥，導(dǎo)致發(fā)熱、出疹等癥狀。病毒會(huì)侵犯神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，引起腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。病因與病理病理病因傳染源傳播途徑易感人群流行季節(jié)流行病學(xué)特征01020304患者和隱性感染者為主要傳染源。通過消化道、呼吸道和接觸傳播。5歲以下的兒童易感，但成人也有可能感染。四季均可發(fā)病，但春秋季更容易流行。02臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn)皮疹表現(xiàn)手、足、口等部位出現(xiàn)圓形或橢圓形皰疹，通常為紅色或灰白色，有疼痛和瘙癢感。皰疹內(nèi)含有微渾濁的液體，周圍繞以紅暈。發(fā)熱表現(xiàn)多數(shù)患兒在出疹前1-2周出現(xiàn)發(fā)熱，多為低熱或中等熱度，少數(shù)可表現(xiàn)為高熱?？谇槐憩F(xiàn)口腔黏膜、舌、齒齦等部位出現(xiàn)疼痛性小水泡，破潰后形成潰瘍，常伴有流口水、厭食等癥狀。其他癥狀部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。皮疹在手、足、口等部位出現(xiàn)，皰疹呈圓形或橢圓形，內(nèi)有微渾濁液體，周圍繞以紅暈。同時(shí)伴有發(fā)熱等癥狀。典型病例無皮疹或僅在少數(shù)部位出現(xiàn)皮疹，但有發(fā)熱等癥狀，且在出疹前1-2周有與手足口病患兒的接觸史。不典型病例診斷標(biāo)準(zhǔn)水痘水痘的皮疹呈向心性分布，主要集中在軀干和頭部，四肢較少，皰疹常常融合成大皰。而手足口病的皮疹主要在手、足、口等部位出現(xiàn)，皰疹較小，不會(huì)融合成大皰?？谇谎卓谇谎壮３Ｓ杉?xì)菌或病毒感染引起，口腔黏膜出現(xiàn)充血、水腫、潰瘍等癥狀，但不會(huì)在手、足等部位出現(xiàn)皮疹。而手足口病除了口腔黏膜有潰瘍外，手、足等部位也會(huì)出現(xiàn)皮疹。鑒別診斷03護(hù)理措施保持病房清潔衛(wèi)生，定期消毒病房和醫(yī)療器械。監(jiān)測患兒的生命體征，如體溫、心率、呼吸等。保證患兒充足的休息時(shí)間，遵醫(yī)囑治療。給予患兒營養(yǎng)豐富的食物，增強(qiáng)免疫力。01020304基礎(chǔ)護(hù)理010204癥狀護(hù)理針對(duì)患兒口腔潰瘍、疼痛等癥狀，可以給予口腔噴霧劑、口腔藥膜等藥物治療。對(duì)于患兒皮膚皰疹、瘙癢等癥狀，可以給予爐甘石洗劑等外用藥物治療。注意觀察患兒病情變化，如出現(xiàn)高熱、抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)處理。對(duì)于患兒疼痛、發(fā)熱等癥狀，可以給予適當(dāng)?shù)闹雇?、退燒藥物治療?3與患兒建立信任關(guān)系，給予關(guān)愛和支持。向家長解釋病情和治療方案，消除家長的擔(dān)憂和焦慮。通過游戲、故事等方式緩解患兒緊張情緒。對(duì)于年齡較大的患兒，可以給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和健康教育。心理護(hù)理04并發(fā)癥處理循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥是手足口病中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，常見于病情較重的患兒。對(duì)于出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥的患兒，應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，尤其是心率和心律，遵醫(yī)囑治療。循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥包括心肌炎、心包炎等，可能導(dǎo)致心率失常、心衰甚至猝死。護(hù)理上應(yīng)注意保持患兒安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，盡量減少不必要的刺激。循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是手足口病中常見的并發(fā)癥之一，約有30%的手足口病患兒會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累的癥狀。對(duì)于出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的患兒，應(yīng)密切觀察病情變化，尤其是意識(shí)狀態(tài)和肢體活動(dòng)情況，遵醫(yī)囑治療。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括腦干腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎等，可能導(dǎo)致驚厥、肢體癱瘓、昏迷等癥狀。護(hù)理上應(yīng)注意保持患兒呼吸道通暢，防止舌后墜和窒息，盡量減少不必要的刺激。02030401其他并發(fā)癥其他并發(fā)癥包括呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥等。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥包括肺炎、肺水腫等，可能導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽等癥狀。消化系統(tǒng)并發(fā)癥包括腹瀉、嘔吐等，可能與腸道病毒感染有關(guān)。對(duì)于出現(xiàn)其他并發(fā)癥的患兒，應(yīng)遵醫(yī)囑治療，同時(shí)注意觀察病情變化和護(hù)理。05預(yù)防與控制經(jīng)常洗手，避免接觸患者或疑似患者，不與他人共用餐具、毛巾等個(gè)人物品。保持個(gè)人衛(wèi)生增強(qiáng)免疫力接種疫苗合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠，以增強(qiáng)自身免疫力。根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的建議，為適齡兒童接種手足口疫苗。030201預(yù)防措施將患者隔離治療，以減少病毒的傳播。隔離患者對(duì)患者的居住和生活環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，包括使用漂白粉、酒精等消毒劑。消毒環(huán)境定期對(duì)易感人群進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離疑似患者。監(jiān)測疫情控制策略

公共衛(wèi)生管理加強(qiáng)宣傳教育通過各種渠道宣傳手足口病的預(yù)防知識(shí)，提高公眾的防控意識(shí)。制定防控預(yù)案根據(jù)疫情情況制定相應(yīng)的防控預(yù)案，確保應(yīng)對(duì)及時(shí)、有效。加強(qiáng)醫(yī)療資源儲(chǔ)備儲(chǔ)備足夠的醫(yī)療資源，如床位、醫(yī)護(hù)人員和藥品等，以滿足疫情暴發(fā)時(shí)的需求。06手足口病護(hù)理研究進(jìn)展利用電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患兒信息的實(shí)時(shí)錄入、查詢和統(tǒng)計(jì)分析，提高護(hù)理工作效率。電子病歷系統(tǒng)通過移動(dòng)護(hù)理終端，實(shí)現(xiàn)床旁數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、錄入和查詢，提高護(hù)理工作的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。移動(dòng)護(hù)理終端利用智能監(jiān)測設(shè)備，對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測和預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。智能監(jiān)測設(shè)備新技術(shù)應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理根據(jù)患兒的個(gè)體差異和需求，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃和措施，提高護(hù)理效果。循證護(hù)理基于循證醫(yī)學(xué)原則，對(duì)護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行科學(xué)評(píng)估和改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量。團(tuán)隊(duì)協(xié)作加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的協(xié)作和溝通，形成高效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制，提高護(hù)理效率。護(hù)理實(shí)踐研究患兒教育向患兒及家屬介紹手足口病的臨床表現(xiàn)、治療方法和日常護(hù)理