醫(yī)院感染管理年終總結

醫(yī)院感染管理年終總結

醫(yī)院感染治理年終總結1

今年下半年，在院兩委和分管院長的領導下，院感科將狠抓制度落實，責任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改良，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。

一、連續(xù)加強院感組織體系建立，充分發(fā)揮醫(yī)院感染治理委員會、醫(yī)院感染治理科、臨床科室醫(yī)院感染治理小組在醫(yī)院感染治理中的作用。

二、在院感實際工作的開展中，將不斷標準和完善相關制度、職責，同時結合考核辦狠抓制度落實，到達責任明確到位，明確到人。對于醫(yī)院感染治理中存在的問題準時提出整改措施。

三、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測標準》，每月進展統(tǒng)計、分析、反應感染病例監(jiān)測。

四、把握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反應；準時發(fā)覺多重耐藥菌感染病例，實行積極有效的措施預防和掌握多重耐藥菌醫(yī)院感染爆發(fā)與流行。

五、每月對手術室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供給室等重點部門和一般科室的治療室、換藥室進展空氣、物體外表、醫(yī)護人員手進展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進展相關指導，不合格部門、科室查找緣由，擇期重新進展相關監(jiān)測。

六、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。

七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關證明每季度審核一次。

八、連續(xù)開展全院人員院感學問培訓，提高全院人員院感意識。

九、對醫(yī)療廢物分類、治理工作進展指導與監(jiān)視。

十、對20xxxx年新進人員及實習進修人員進展醫(yī)院感染學問崗前培訓。

醫(yī)院感染治理年終總結2

今年上半年，在院領導和醫(yī)院感染治理委員會的正確領導和大力支持下，在市、縣有關專家的指導下，我科嚴格根據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》、《消毒技術標準》、《醫(yī)療廢物治理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新公布的六個行業(yè)標準，以標準化、流程化治理為目標，健全我院院感治理組織體系，不斷標準和完善我院院感各項規(guī)章制度和職責，加強全院醫(yī)護人員院感學問培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識，將醫(yī)院內(nèi)感染率掌握在較低水平，確保了醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染治理工作，現(xiàn)將我院上半年院內(nèi)感染掌握工作總結如下：

一、健全院感組織體系，保證院內(nèi)感染治理工作的順當開展

為了加強醫(yī)院感染治理工作，明確職責，確保院內(nèi)感染治理工作的順當開展，今年上半年我院健全了醫(yī)院感染治理委員會、醫(yī)院感染治理科、臨床科室感染治理小組三級院感組織體系。

二、標準和完善院感各項規(guī)章和職責

為了院感工作能夠標準化、制度化、科學化，今年上半年院感科依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》等國家有關法律、法規(guī)，結合我院實際狀況，制定了一系列院感各項規(guī)章制度和職責，使全院醫(yī)護人員以后在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染治理工作中的相應職責。

三、制定各種預防和掌握醫(yī)院感染的根本方法和各項操作規(guī)程

為了預防和掌握醫(yī)院感染，為使我院在今后醫(yī)院感染率掌握在最低水平，我科在今年上半年依據(jù)國家有關法律、法規(guī)，結合我院實際狀況，制定了一系列預防和掌握醫(yī)院感染的各種根本方法和各項操作規(guī)程，為標準我院醫(yī)護人員在以后醫(yī)療活動中預防和掌握醫(yī)院感染，打下了良好的根底。

四、加強全員醫(yī)護人員院感學問培訓，提高全員醫(yī)護人員院感意識

通過舉辦全員醫(yī)護人員院感學問培訓，使全員醫(yī)護人員明確各拘束院感工作中的職責外，提高了全員醫(yī)護人員的”院感意識。

五、標準醫(yī)療廢物治理

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物治理條例》、《醫(yī)療廢物分類名目》等有關醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，結合我院實際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、燃燒登記及醫(yī)療廢物消失集中、流失時的應急預案等相關措施，從而標準了我院的醫(yī)療廢物治理。

六、消毒供給室建立完工并已投入使用

消毒供給室（CSSD）作為整個醫(yī)院的心臟和樞紐，在院領導和醫(yī)院感染治理委員會的的高度重視和大力支持下，我院消毒供給室于今年6月5日順當完工并投入使用。同時為了標準和確保我院消毒供給室工作順當開展，醫(yī)院為此配備了兩個無菌物品存儲柜和檢驗消毒滅菌效果是否合格的BD測試紙。

總之，我院院感科自成立以來能夠取得以上成績，這與以盧院長為首的院領導和全院職工的大力支持和無比關心是分不開的，我科將在接下來的工作當中再接再厲，以不辜負領導的期望！

醫(yī)院感染治理年終總結3

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強醫(yī)院感染治理，確保院感科各項工作的順當開展，但仍存在著若干問題需要解決和改良?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染治理工作總結如下：

一、加強院感質(zhì)控工作，特殊是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的治理和監(jiān)視

1、每月依據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供給室、手術室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進展不定期檢查、督導，發(fā)覺問題和院感隱患，準時進展書面反應，科室找出緣由，制定整改措施，院感科依據(jù)整改措施，跟蹤檢查改良效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)視、檢查，重點抓了手衛(wèi)生標準、消毒隔離制度、無菌技術操作標準以及醫(yī)療廢物治理標準的落實，發(fā)覺不落實的，準時反應、制止。削減穿插感染和院感發(fā)生的機率。

3、每月對全部病房、門診、物業(yè)保潔進展1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物治理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握治理工作、發(fā)覺問題和隱患準時反應，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1、進展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進展總結。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進展生物監(jiān)測，每日進展預真空試驗，每鍋進展化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培育合格率90%（整改后為100%），物體外表細菌培育合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培育合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

三、加強醫(yī)療廢物治理

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標識清晰，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)覺問題，準時反應、整改，確保了醫(yī)療廢物治理的準時性和有效性。

四、加強院感防控學問的學習和培訓

院感科每年對全院科室進展培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生標準的依從性仍舊不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)穿插感染的隱患。

2、局部醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的安全隱患。

3、我院院感培訓方面做得缺乏，預備下一年克制各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉，準時消退醫(yī)療隱患。

醫(yī)院感染治理年終總結4

我院的醫(yī)院感染治理工作，為了適應綜合進展需要，站在提高醫(yī)療護理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染治理工作列為醫(yī)院總體治理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染治理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務進展相適應，整個醫(yī)院感染治理工作初步進入了制度化，標準化治理。主要做了以下幾方面工作：

一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染掌握工作。

二、建立了規(guī)章制度。

三、加強了醫(yī)院感染掌握學問的教育學習，全院在職醫(yī)務人員、新上崗人員進展常規(guī)的醫(yī)院感染預防與掌握學問學習，將醫(yī)院感染掌握質(zhì)量納入個人年終考核。

四、注射室由專人治理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等，

六、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術和規(guī)程，保障藥品的安全使用。

我院因嚴格治理和操作，并嚴格根據(jù)規(guī)章制度要求進展醫(yī)院感染的預防掌握與治理，無醫(yī)院感染不良大事的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素非常簡單，經(jīng)常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受處處分。足以引起我們對醫(yī)院感染治理的高度重視。

回憶過去，我院的醫(yī)院感染治理工作雖然取得了肯定的成績，但這必竟是過去。我們應糊涂地熟悉到，根底設施落后與業(yè)務進展不相適應，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫(yī)院感染預防掌握己經(jīng)進入法制化治理軌道。醫(yī)院感染大事，特殊是群體感染大事，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進一步加強醫(yī)院感染治理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際狀況看來，目前醫(yī)院感染治理方面應著重抓好以下工作：

（1）加強全體職工關于醫(yī)院感染學問培訓，強化責任意識

（2）標準醫(yī)療器械清洗和消毒治理

（3）進一步加強注射室、手術室、病房、藥房等重點科室的消毒治理

（4）加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護

（5）感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建立需進一步完善；

（6）標準醫(yī)療廢物的存放，毀型、燃燒等處理。

總的看來我院的醫(yī)院感染治理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例過失事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一熟悉，各盡其責，相互協(xié)作，先易后難，分步實施，切實實行有效的預防與掌握措施，肯定能把醫(yī)院感染治理工作抓緊抓好。

醫(yī)院感染治理年終總結5

一、健全了相關的治理組織，制定并完善了各項規(guī)章制度，如：對傳染病防治領導小組、救災防病搶救小組等相關人員進展了調(diào)整，健全了傳染病疫情報告等治理制度。

二、積極組織人員進展重點傳染病防治學問培訓：傳染病法律法規(guī)、手足口病、腸道等重點傳染病防治學問、腫瘤及死亡監(jiān)測等培訓共4次，提高了我院醫(yī)務人員的防控意識和診療水平；

三、開展結核病、手足口、常見傳染病、安康教育活動20余次，共發(fā)放宣傳單、安康教育處方6000余份，大大提高了居民的防