風(fēng)濕免疫系統(tǒng)-類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)組織是[5分]

A關(guān)節(jié)囊

B韌帶

C骨組織

D滑膜組織

E軟骨組織

2.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷及病情監(jiān)測最重要的影像學(xué)檢查[5分]

ACT

BMRI

C心電圖

DX線平片

E全身骨掃描

3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的X線檢查特點[5分]

AⅠ期關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影

BⅡ期關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松

CⅢ期關(guān)節(jié)間隙變窄

DⅣ期關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變

E廣泛性的關(guān)節(jié)脫鈣

4.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輔助檢查下列說法正確的是[5分]

A血沉降低和C反應(yīng)性蛋白增高有助于診斷

BRF滴度與疾病的活動度無關(guān)

C抗CCP抗體對中晚期患者最具診斷意義

D肌肉骨骼超聲技術(shù)對滑膜炎的診斷靈敏

E關(guān)節(jié)穿刺對鑒別診斷無意義

5.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點，下列哪一項敘述錯誤[5分]

A關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞很難可逆

B持續(xù)晨僵≥30分鐘以上對RA診斷意義較大

C疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首發(fā)癥狀

D常見的受累的關(guān)節(jié)為腕關(guān)節(jié)

E受累關(guān)節(jié)多為對稱性

6.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)畸形的產(chǎn)生下述有誤的是[5分]

A多見于晚期患者

B手指可形成天鵝掌畸形

C重癥患者可呈纖維強(qiáng)直

D可完全喪失關(guān)節(jié)功能

E腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直是常見畸形

7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是[5分]

A游走性大關(guān)節(jié)腫痛

B全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

C對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

E腰骶痛伴晨僵

8.下列屬于改變病情抗風(fēng)濕病藥[5分]

A美洛昔康

B甲氨蝶呤

C潑尼松

D白芍總苷

E萘普生

9.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療說法錯誤的是[5分]

ANASID可以改善關(guān)節(jié)炎癥狀，但不能控制病情

B改變病情抗風(fēng)濕藥首選甲氨蝶呤

CMTX不良反應(yīng)有肝損害、胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制等

D在RA慢性發(fā)作時也可給以激素治療

E滑膜切除術(shù)可以使病情得到一定的緩解

10.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療最重要的是[5分]

A藥物治療

B物理治療

C外科手術(shù)治療

D臥床休息

E關(guān)節(jié)制動

11.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎描述不正確的是[5分]

A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎

B晨僵可出現(xiàn)在95%以上的患者

C血清類風(fēng)濕因子陽性可出現(xiàn)在98%以上的患者

D最常見合并肺病變是肺間質(zhì)病變

E類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是血管炎的一種表現(xiàn)

12.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因的敘述正確的是[5分]

A類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎跟環(huán)境因素沒有關(guān)聯(lián)

B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是急性疾病

C類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是遺傳易感因素、環(huán)境因素及免疫系統(tǒng)失調(diào)等各種因素綜合作用的結(jié)果

D類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在我國的發(fā)病率高于世界平均水平

E類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制已經(jīng)很清楚

13.下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的敘述錯誤的是[5分]

A免疫紊亂被認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要的發(fā)病機(jī)制

B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素?zé)o關(guān)

C類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性疾病

D一些感染性因素可影響RA的發(fā)病和病情進(jìn)展

E對于RA的發(fā)病機(jī)制不是很清楚

14.下列哪一項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病機(jī)制[5分]

A遺傳易感性

B環(huán)境因素

C免疫紊亂

D病毒感染

E藥物濫用

15.下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷說法正確的是[5分]

A主要累及膝、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié)

B蝶形紅斑

C血清ANA、抗雙鏈DNA抗體陽性

D關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1個小時

E骶髂關(guān)節(jié)具典型的X線改變

16.下列符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是[5分]

A關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)約30分鐘

B有2個關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫

C有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

D膝、踝、髖關(guān)節(jié)受累

E非對稱性關(guān)節(jié)炎

17.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，最常受累的關(guān)節(jié)是[5分]

A脊柱關(guān)節(jié)

B髖關(guān)節(jié)

C膝關(guān)節(jié)

D遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

E近端指間關(guān)節(jié)

18.患者，女性，50歲。對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm/h。本患者目前不考慮的治療措施是[5分]

A非甾體抗炎藥

B強(qiáng)的松

C環(huán)磷酰胺

D甲氨蝶呤

E關(guān)節(jié)手術(shù)

19.一女性來社區(qū)就診，52歲。雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵1年余，近兩年來疼痛加重伴晨僵，活動后可緩解。首先考慮的診斷是[5分]

A骨性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)

B痛風(fēng)

C銀屑病關(guān)節(jié)炎

D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

20.患者，女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×109/L