淺談中醫(yī)體質與健脾

精品文檔-下載后可編輯淺談中醫(yī)體質與健脾【摘要】對中醫(yī)脾胃學說和中醫(yī)體質類型的關系進行討論，強調調理脾胃對體質保健、防病治病的重要性。

【關鍵詞】中醫(yī)體質；健脾

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2022.12.181

脾胃學說是中醫(yī)臟象學的重要內容，無論理論、臨床都具有極其重要的地位。中醫(yī)體質理論始見于《內經(jīng)》：“四季脾旺不受邪”。“內傷脾胃，百病乃生?！苯鷮w質分類有新的研究?？镎{元指出，體質是人群及人群中的個體在遺傳的基礎上，在環(huán)境的影響下，在生長、發(fā)育和衰老的過程中形成的功能、結構和代謝上相對穩(wěn)定的特殊狀態(tài)。中醫(yī)強調未病先防，既病防變，三因制宜，中醫(yī)體質研究對養(yǎng)生保健、防病治病起著重要的作用。

1中醫(yī)體質與可調性

1.1匡調元以陰陽為綱，八要（氣血、寒熱、燥濕、虛實）為目，將病理體質分成六型。①晦澀質：面色晦暗、唇眶色暗、體內包塊、痛有定處、舌青紫；②膩滯質：面色萎黃、胸胃飽脹、痰多帶下、口干不飲、舌苔膩；③燥紅質：面色紅赤、口噪咽干、內熱便秘、尿黃短少、舌紅少苔；④遲冷質：面色蒼白、形寒怕冷、夜尿多、喜熱飲、舌淡齒?。虎菥雜質：面色s白、乏力眩暈、月經(jīng)淡少、手足易麻、舌質淡；⑥正常質：面色紅潤、胃口好、不怕冷熱、大小便好、舌象正。

1.2每種體質都有相適應的方劑①晦澀質：血府逐瘀湯、通竅活血湯、越鞠丸；②膩滯質：二陳湯、苓桂術甘湯、五苓散、藿香正氣散、四妙散；③燥紅質：六味地黃丸、葉氏養(yǎng)胃湯、一貫煎、補心丹、清燥救肺湯；④遲冷質：金匱腎氣丸、理中湯、參附湯、補肺湯；⑤倦s質：人參養(yǎng)榮丸、圣愈湯、當歸補血湯、補中益氣湯、歸脾湯。

1.3體質形成有先天因素，而后天的飲食、勞作，精神、疾病，促使體質最終形成。體質不是一成不變的，它受內、外諸多因素的影響。因此，體質同時也是可以調整的。隨著飲食起居、環(huán)境改變、體育鍛煉、藥物干預等改變，體質會發(fā)生相應的變化。調整、改善病理性體質對疾病的預防和治療有重要的實踐意義，體現(xiàn)著中醫(yī)學“因人制宜”的思想。

2脾胃的生理病理與體質

脾主運化，包括運化水谷、運化精微。《素問?經(jīng)脈別論》指出：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。”《素問集注》曰：“脾主運化水谷精微，以生養(yǎng)肌肉，故主肉。”脾主肌肉和四肢，四肢肌肉都依賴脾所運化的水谷精微來濡養(yǎng)。脾運失常則生化無權，可見肌肉四肢無力。脾為氣血生化之源，化源不足，氣血清陽無以實肢體，水液內停，則困倦乏力。痰飲水腫，倦s質、膩滯質與之相關。

脾主升，胃主降。脾胃氣機升降有序，關系到肝之疏泄、肺之肅降功能正常。氣機運動本是人體生命活動的重要關鍵所在。而脾胃的升降是氣機運動的核心環(huán)節(jié)?！胺巧担瑒t無以生長化收藏。”《素問?六微旨大論》“脾升則肝腎主升，故水木不郁，胃降則心肺亦降，故金水不滯，火降則水不下寒，水升則火不上熱，平人下清而上溫者，以中氣之善運也?！鄙凳д{，中氣下陷，陰火上升，燥紅質、晦澀質與之相關。

脾統(tǒng)血。脾氣虛弱，因虛致瘀。脾胃氣虛，血運無力，必生郁阻，脾虛不攝，則血不循經(jīng)而溢于經(jīng)外，雖經(jīng)止血仍可不得消散，亦可蓄而為瘀；脾胃陽虛，寒凝脈絡，血流不暢，澀而為瘀；脾胃陰虛或腸道津虧，陰虛生內熱，熱煎熬津液，血流稠黏，難以流通而成瘀；脾胃內傷，運化失常，氣機失宣，阻于血絡，血滯成瘀等。以上各種瘀血，皆因脾胃功能失調，氣機阻滯而致。與晦澀質相關。

3體質調理與健脾密切相關

病理體質與脾胃失調都有著直接或間接的關系。從各種體質適應的方劑來看亦是如此。如誨澀質的越鞠丸，膩滯質的二陳湯、苓桂術甘湯、五苓散，燥紅質的六味地黃丸、葉氏養(yǎng)胃湯，遲冷質的金匱腎氣丸、理中湯、參附湯，倦s質的當歸補血湯、補中益氣湯、歸脾湯等。

今人對脾胃與體質也多有研究。例如潘佩光等研究中醫(yī)學對脾胃學說及氣虛體質的認識，結合近幾年來學者對中醫(yī)體質學說的研究成果，探討氣虛體質的特征及先天、后天與氣虛體質的關系，進行多角度分析，研究脾胃學說與氣虛體質的關系及調補后天對改善氣虛體質的影響。認為脾胃功能的強弱決定了元氣的盛衰、生機的活躍，體質的強弱，決定著氣虛體質的發(fā)生與否。王東坡等研究顯示，痰濕體質的發(fā)病趨勢為腦血管意外、冠心病、糖尿病、高血壓病、代謝綜合征、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等多種與痰濕相關疾病。對痰濕體質進行綜合調理是防治痰濕體質易患疾病的基礎和有效手段。痰濕體質的綜合調理以因人制宜，標本兼顧為原則；服用健脾益氣、化痰祛濕中藥以及注重日常養(yǎng)生保健是調理痰濕體質的有效方法。中藥以化痰祛濕方為調理痰濕體質的基本方，并根據(jù)體質兼夾隨證加減；合理調節(jié)情志、飲食、起居、運動是痰濕體質者養(yǎng)生保健的主要方面。朱凌凌等通過對古代文獻的整理，理清“脾統(tǒng)血”理論源流。綜述近幾年國內相關臨床和實驗研究資料，證實脾不統(tǒng)血與凝血因子結構、活性改變，血管密閉作用減弱有關，并從現(xiàn)代研究角度揭示瘀血與出血的內在聯(lián)系。結合現(xiàn)狀，為脾統(tǒng)血理論研究提供參考和思路。

脾胃在人體處于重要的樞紐地位。脾胃乃氣血生化之源，后天之本。脾胃運化功能正常，才能化生精微，充養(yǎng)臟腑氣血，使元氣充足，百病不生?！捌⑽敢粋嬍巢贿M，生機自絕?！薄鞍俨〗杂善⑽杆ザ薄镀⑽刚摗?。從現(xiàn)代醫(yī)學角度看，脾胃的概念不僅包括整個消化系統(tǒng)的功