托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理

托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理

第一節(jié)衛(wèi)生保健工作的重要性和目的第二節(jié)衛(wèi)生保健工作是幼兒園整體工作的主要部份第三節(jié)衛(wèi)生保健工作任務(wù)內(nèi)容和制度第四節(jié)保健醫(yī)務(wù)人員具備的基本條件和職責(zé)第一節(jié)衛(wèi)生保健工作的重要性和目的

一、衛(wèi)生保健的重要性：

托幼機構(gòu)是兒童集體生活的場所，是易感人群集中的地方，保護兒童健康成長是其首要任務(wù)。衛(wèi)生保健工作是托幼機構(gòu)的重要工作，是貫徹預(yù)防為主方針，實現(xiàn)培養(yǎng)目標和落實《中國兒童發(fā)展綱要》的重要手段。健康是基礎(chǔ)。托幼機構(gòu)兒童體魄健壯是體、智、德、美全面發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。毛主席曾指出：“德智皆寄于體，無體是無德智也。”實踐證明，兒童期的健康也為成人期的健康和長壽奠定基礎(chǔ)，很多疾病如心血管病、腦血管病、糖尿病等都與兒童期的肥胖病及其健康狀況有直接關(guān)系。

二、

衛(wèi)生保健的目的：

托幼機構(gòu)要為兒童提供適合年齡特點的衛(wèi)生保健和生活環(huán)境，一切保健措施必須以保護兒童身心健康為主要內(nèi)容和出發(fā)點。使兒童成為身心健康、全面發(fā)展的建設(shè)接班人。第二節(jié)衛(wèi)生保健工作是幼兒園整體工作的主要部份一、幼兒園的任務(wù)與保育和教育的主要目標幼兒園的任務(wù)：實行保育與教育相結(jié)合的原則，對幼兒實施體、智、德、美諸方面發(fā)展的教育，促進其身心和諧發(fā)展。

保育和教育的主要目標：促進幼兒身體正常發(fā)育和機能的協(xié)調(diào)發(fā)展，增強體質(zhì)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣和參加體育活動的興趣。

——促進兒童身心健康是幼兒園衛(wèi)生保健的中心任務(wù)。

《幼兒園工作規(guī)程》第三章第十二條：幼兒園必須切實做好幼兒生理和心理衛(wèi)生保健工作。幼兒園應(yīng)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度》以及其它有關(guān)衛(wèi)生保健的法規(guī)、規(guī)章和制度。法律：1994年10月27日江澤民主席令頒發(fā)《母嬰保健法》

法規(guī)：2001年6月20日國務(wù)院第28號令發(fā)布《中華人民母嬰保健法實施辦法》；2001年12月30日廣西壯族自治區(qū)人民政府發(fā)布《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法》

規(guī)章和制度：衛(wèi)生部1985年12月頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度》；中華人民衛(wèi)生部、國家教委1994年12月頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》；廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、教育廳1999年6月頒發(fā)的《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則》

二、

幼兒園衛(wèi)生保健的組織實施

幼兒園衛(wèi)生保健的領(lǐng)導(dǎo)者是幼兒園的園長。

《規(guī)程》第三十六條指出：幼兒園園長負責(zé)幼兒園的全面工作，其主要職責(zé)（二）領(lǐng)導(dǎo)教育、衛(wèi)生保健、安全保衛(wèi)工作。醫(yī)務(wù)人員的工作是對全園幼兒的健康負責(zé)。

《規(guī)程》第三十九條指出：醫(yī)務(wù)人員對全園幼兒的健康負責(zé)，其主要職責(zé)如下：●協(xié)助園長組織實施有關(guān)衛(wèi)生保健方面的法規(guī)、規(guī)章和制度，并監(jiān)督執(zhí)行?！褙撠?zé)指導(dǎo)調(diào)配幼兒膳食，檢查食品、飲水和環(huán)境衛(wèi)生。●密切與當?shù)匦l(wèi)生保健機構(gòu)的聯(lián)系，及時做好計劃免疫和疾病防治等工作?！裣蛉珗@工作人員和家長宣傳幼兒衛(wèi)生保健等常識?！?/p>

妥善保管醫(yī)療器械、消毒用品和藥物。

教師保育人員直接從事衛(wèi)生保健工作。幼兒園教師主要職責(zé)（《規(guī)程》第三十七條第二項）：嚴格執(zhí)行幼兒園安全衛(wèi)生保健制度，指導(dǎo)并配合保育員管理本班幼兒生活和做好衛(wèi)生保健工作。保育員主要職責(zé)（《規(guī)程》第三十八條第三項）：在醫(yī)務(wù)人員和本班教師指導(dǎo)下，嚴格執(zhí)行幼兒園安全、衛(wèi)生保健制度。

衛(wèi)生部門在幼兒園衛(wèi)生保健管理中的角色———衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法》第二十八條明確規(guī)定：“衛(wèi)生行政部門可以委托婦幼保健機構(gòu)按照劃定的區(qū)域，對托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查，保護嬰幼兒的健康成長?！薄稄V西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則》第四條規(guī)定：各級教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作。

園長

衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)指導(dǎo)保健醫(yī)生對全園幼兒園健康負責(zé)

協(xié)助園長監(jiān)督執(zhí)行教養(yǎng)員

保育員炊事員落實衛(wèi)生保健工作，要求促進兒童身心健康幼兒園衛(wèi)生保健實施的模式圖

第三節(jié)衛(wèi)生保健工作任務(wù)內(nèi)容和制度

一、衛(wèi)生保健任務(wù)

1、貫徹預(yù)防為主方針，保護兒童身心健康成長。

2、與家長密切配合，共同培養(yǎng)健康兒童。

二、衛(wèi)生保健的內(nèi)容

1、掌握全園兒童生長發(fā)育動態(tài)及健康狀況，定期進行健康檢查，測量身高、體重，進行正確分析及評價。

2、保證兒童生長發(fā)育，充分滿足兒童營養(yǎng)需要，平衡膳食，加強膳食管理，提高膳食質(zhì)量。

3、制定兒童生活制度，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

4、按兒童年齡及生理特點，有計劃地開展體格鍛煉。

5、按兒童年齡及心理特點，有計劃地進行早期教育。

6、加強常見病、傳染病的預(yù)防工作，發(fā)現(xiàn)兒童疾病及早治療。

7、注意兒童五官保健，采取各種措施，保護兒童視力、聽力與牙齒。

8、創(chuàng)建無毒、無害、美化、綠化的生活環(huán)境。

9、做好安全防護工作，防止意外事故發(fā)生。

10、衛(wèi)生保健宣傳咨詢，加強與家長的聯(lián)系。

11、各種登記統(tǒng)計制度并填寫報表。

三、衛(wèi)生保健制度包括：兒童生活制度、飲食制度、體格鍛煉制度、健康檢查制度、衛(wèi)生及消毒隔離制度、疾病防治制度、五官保健制度、體弱兒管理制度、安全制度、衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計制度、家長聯(lián)系制度。（參照衛(wèi)生部1985年12月頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度》）。

幼兒園衛(wèi)生保健管理要求

1、

兒童一日生活安排：（生活制度）▲保健人員參與一日生活制定▲幼兒良好生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成，初步的生活處理能力的培訓(xùn)寓教于一日生活之中?！?/p>

保教結(jié)合——只有了解保育和教育，才能保教結(jié)合。保健人員將保健知識傳授給教師，結(jié)合孩子的發(fā)育特點，指導(dǎo)保教結(jié)合。

▲強度和速度等。（從活動中、活動后觀察小孩的疲勞程度）合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素，有利于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，保護消化系統(tǒng)的功能，培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣。要根據(jù)不同年齡生理特點，合理地安排他們一天的生活內(nèi)容。參照下表：兒童一日生活活動時間分配表

2、健康檢查：（健康檢查制度）▲早期發(fā)現(xiàn)疾病給予隔離和治療（兒童與工作人員）。▲了解兒童生長和健康狀況。

兒童入園前體檢、每年“六一”節(jié)前體檢、每天晨檢；保教工作人員上崗前體檢、每年復(fù)檢一次。體檢項目包括：全身檢查、測身高體重、化驗血紅蛋白、肝功能、胸片等；工作人員除以上項目外還應(yīng)化驗淋病、梅毒、陰道菌、滴大便培養(yǎng)、B超等。

晨檢內(nèi)容注意：一摸、二看、三問、四查。3、傳染病管理：（衛(wèi)生及消毒隔離制度、疾病防治制度）?！?/p>

根據(jù)我國現(xiàn)行的計劃免疫程序，按照防疫部門要求實施?！?/p>

明確設(shè)立隔離室的目的。（有條件的幼兒園設(shè)立）▲

兒童體質(zhì)增強是傳染病的克星。▲衛(wèi)生消毒——遵循預(yù)防為主的原則，切斷傳播途徑，避免交叉感染和病源菌的直接傳播。

4、體弱兒管理：（落實體弱兒管理制度）

▲

是對園內(nèi)相對身體較差兒童的重點健康改善（體弱兒是對健康相對而言）。體弱兒管理范圍：貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良、反復(fù)（呼吸道、消化道）感染、先心、癲癇、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、畸形等8類兒童?！?/p>

結(jié)合園內(nèi)實際確定體弱兒范圍，可做增加?！?/p>

每類體弱兒均有相關(guān)管理要求（登記、專案）?！?/p>

全園配合（保育、飲食）、家長配合。▲

肥胖兒作為一個特殊的亞健康人群受到關(guān)注。體重超均值的20%…輕度肥胖；超30%…中度肥胖；超40%…重度肥胖。

5、五官保健：（五官保健制度）重點做好眼、口腔、聽力保健▲

宣教工作（兒童）▲

家長工作

6、體格鍛煉：（體格鍛煉制度）▲

體格鍛煉是增強兒童體質(zhì)的途徑▲

體格鍛煉的衛(wèi)生監(jiān)督（活動時間、活動的內(nèi)容、活動時的表現(xiàn)等）教育觀察法▲

兒童健康的綜合判定——兒童體質(zhì)測定

體質(zhì)主要反映在五個方面：①發(fā)育水平。②生理功能水平。③身體素質(zhì)和運動能力發(fā)展水平。④心理發(fā)育水平。⑤適應(yīng)能力。

可用以下方法測兒童體質(zhì)：用身高別的體重------測定形態(tài)發(fā)育水平。用兒童10往返跑-----測心率/分(生理水平)

投擲-----測上肢雙腳立定跳遠------測下肢

單腳園周跳、走平衡木等方法

7、兒童損傷：（落實安全制度）▲

結(jié)合本院實際制定安全措施并檢查落實▲

安全教育——將被動防范與主動預(yù)防相結(jié)合▲

熟練處理兒童損傷▲

杜絕嚴重事故，減少一般事故

8、家長聯(lián)系：（落實家長聯(lián)系制度）▲

家長工作隨時隨地▲

家長的支持關(guān)系到幼兒園衛(wèi)生保健工作的成敗▲

家長聯(lián)系方式多樣

9、健康教育：有計劃、有組織開展一些講座和宣傳欄，不斷提高兒童和家長的保健意識。

10、衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計工作：（衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計制度）

▲常規(guī)工作記錄——14冊、體檢表卡

▲統(tǒng)計分析——評價兒童健康，評價保健工作

11、兒童膳食管理：（落實飲食制度）用計帳法做營養(yǎng)素攝入量分析，要求達到合理膳食，成為一級伙食管理。

第一級：實行計劃膳食，全年伙食達到合理膳食要求（4次/年）。

第二級：實行計劃膳食，每年有一次或以上達到合理膳食要求。

第三級：實行計劃膳食（無帶量食譜，不做營養(yǎng)計算），只有花樣食譜，伙食帳目清楚。

第四級：保證幼兒吃飽、吃好、吃的衛(wèi)生。

四、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作評估：

●樹立明確的衛(wèi)生保健意識?！駡@內(nèi)兒童健康狀況好：相應(yīng)的出勤率、患病率、體質(zhì)健康率等相應(yīng)指標?！窆ぷ髋c兒童健康狀況相輔相成：膳食、衛(wèi)生消毒、體格鍛煉、體弱兒管理、五官保健、兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成等。第四節(jié)保健醫(yī)務(wù)人員具備的基本條件和職責(zé)一、托幼機構(gòu)保健醫(yī)務(wù)人員必須具備的基本條件

1、熱愛園所保健工作，熱愛兒童，并具有高中畢業(yè)以上文化程度，受過兒童保健專業(yè)培訓(xùn)，有一定的專業(yè)知識水平；

2、身體健康，和藹可親，品德良好，作風(fēng)正派；

3、責(zé)任心強，工作熱情，能認真遵守托幼機構(gòu)的各項規(guī)定和紀律；

4、愛學(xué)習(xí)，肯鉆研，注意不斷改進工作。

保健人員要求：●扎實的基礎(chǔ)和臨床知識——了解兒童的生理特點和生長發(fā)育規(guī)律安排組織兒童的各種各種活動；區(qū)別健康與疾病，做到疾病的早期發(fā)現(xiàn)。●一定的管理知識和能力——幼兒園衛(wèi)生保健工作的完成需要全園的通力配合，保健人員進行檢查指導(dǎo)，監(jiān)督執(zhí)行。

二、保健醫(yī)務(wù)人員職責(zé)

1、在園（所）長的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)上級要求，結(jié)合幼兒園實際，負責(zé)制訂衛(wèi)生保健工作計劃，組織實施有關(guān)衛(wèi)生保健方面的法規(guī)、規(guī)章和制度及監(jiān)督執(zhí)行。

2、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度要求，與全園教職工密切配合，保證兒童健康成長。

《幼兒園工作規(guī)程》第三十九條指出：醫(yī)務(wù)人員的主要職責(zé)：●協(xié)助園長組織實施有關(guān)衛(wèi)生保健方面的法規(guī)、規(guī)章和制度，并監(jiān)督執(zhí)行?！褙撠?zé)指導(dǎo)調(diào)配幼兒膳食，檢查食品、飲水和環(huán)境衛(wèi)生?！衩芮信c當?shù)匦l(wèi)生保健機構(gòu)的聯(lián)系，及時做好計劃免疫和疾病防治等工作?！裣蛉珗@工作人員和家長宣傳幼兒衛(wèi)生保健等常識●

妥善保管醫(yī)療器械、消毒用品和藥物。

謝謝！

小班培訓(xùn)健康領(lǐng)域指導(dǎo)要點情緒調(diào)節(jié)與適應(yīng):1.與家長配合，共同幫助幼兒順利渡過分離焦慮期2.引導(dǎo)孩子表露自己的情緒、幫助孩子宣泄過激情緒3.創(chuàng)設(shè)溫馨輕松的環(huán)境，緩解孩子的緊張壓力、增強其安全感健康領(lǐng)域指導(dǎo)要點生活衛(wèi)生習(xí)慣與自理能力:

1.從幼兒的實際生活入手，突出健康教育的時效性2.引導(dǎo)幼兒學(xué)習(xí)具體的方法3.引導(dǎo)幼兒鞏固和練習(xí)健康領(lǐng)域指導(dǎo)要點安全與自我保健:

1.以聽故事和感知直觀形象的方式引導(dǎo)幼兒理解活動的主旨2.加強在進餐過程中的觀察及個別指導(dǎo)健康領(lǐng)域指導(dǎo)要點運動習(xí)慣與技能：

1.活動前引導(dǎo)幼兒做好充分的準備2.讓幼兒了解活動規(guī)則3.示范并隨機糾正幼兒的動作4.引導(dǎo)幼兒練習(xí)和鞏固動作語言領(lǐng)域指導(dǎo)要點故事與童話：

1.教師自身要對作品進行分析與把握

2.生動、形象的為幼兒講故事，表現(xiàn)作品的內(nèi)容3.通過多種方式幫助幼兒加深對故事內(nèi)容的理解

4.創(chuàng)設(shè)游戲情景，讓幼兒在角色扮演中親身體驗故事的情節(jié)、模仿文學(xué)語言語言領(lǐng)域指導(dǎo)要點詩化語言:利用真實的情景和游戲等形式引發(fā)幼兒聽說兒歌的興趣2.用豐富幼兒的生活經(jīng)驗、教師的表情、動作及圖片內(nèi)容等幫助幼兒理解詩歌內(nèi)容3.通過邊說兒歌邊做動作的方式，引導(dǎo)幼兒感知兒歌的節(jié)奏和韻律4.鼓勵幼兒為兒歌填新詞，初步嘗試創(chuàng)編活動語言領(lǐng)域指導(dǎo)要點講述與交流:1.鼓勵幼兒大膽表達，敢說先于正確2.充分利用游戲形式激發(fā)幼兒表達的愿望3.關(guān)注幼兒的表達中的個體差異，有針對性地進行指導(dǎo)科學(xué)領(lǐng)域（科學(xué)部分）指導(dǎo)要點認知：1.以說一說、看一看的形式調(diào)動幼兒的原有經(jīng)驗

2.利用圖片游戲幫助幼兒了解實物的主要特征科學(xué)領(lǐng)域（科學(xué)部分）指導(dǎo)要點觀察能力：

1.激發(fā)幼兒的觀察興趣2.使幼兒明確觀察任務(wù)3.教會幼兒觀察的方法科學(xué)領(lǐng)域（科學(xué)部分）指導(dǎo)要點探究：做好預(yù)操作，保證為幼兒提供的探究材料的科學(xué)性和有效性

2.引導(dǎo)幼兒猜想，激發(fā)其探究的興趣和欲望

3.鼓勵幼兒自己動手探究4.提出有質(zhì)量的問題，引導(dǎo)幼兒在探索中有所發(fā)現(xiàn)5.讓幼兒獲得成功感、增強自信心數(shù)學(xué)部分數(shù)前概念

分類“1”和許多一一對應(yīng)科學(xué)領(lǐng)域（數(shù)學(xué)部分）指導(dǎo)要點分類：1.分類之前讓幼兒感知和辨認分類對象的名稱、特點和差異2.向幼兒說明分類的要求科學(xué)領(lǐng)域（數(shù)學(xué)部分）指導(dǎo)要點對應(yīng)：1.為幼兒提供合適的操作材料，讓幼兒在擺弄和操作的過程中獲得數(shù)學(xué)方面的感性經(jīng)驗2.創(chuàng)設(shè)情境性游戲，寓教于樂3.說明操作的要求4.讓幼兒充分地練習(xí)和應(yīng)用數(shù)學(xué)部分幼兒計數(shù)能力的發(fā)展要經(jīng)歷以下幾個階段：口頭數(shù)數(shù)→按物點數(shù)→點數(shù)后說出總數(shù)點數(shù)在點數(shù)到最后一個物體的時候，要說明數(shù)到最后一個數(shù)是幾，就知道這些物體一個有幾個。點數(shù)到最后一個數(shù)