【高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超診斷3700字（論文）】

高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超診斷目錄TOC\o"1-2"\h\u61321資料與方法 1100521.1一般資料 1254351.2研究方法 2156691.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 2247592結(jié)果 242733討論 3266723.1研究結(jié)果討論 3180763.2高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超應(yīng)用價值分析 4274064小結(jié) 5【摘要】目的：研究高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超診斷分析應(yīng)用問題與價值。方法：隨機(jī)選擇某院2014年-2016年52例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者，采用心臟彩超進(jìn)行診斷檢查，與30例健康人心臟彩超做對比，評估分析患者病情、心功能狀態(tài)及合理性診斷結(jié)論。結(jié)果：兩組心臟彩超診斷情況差異顯著，LVDd、LAD、LVEF、E/Ea等相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)和心功能表現(xiàn)存在相關(guān)性差異（P＜0.05）。結(jié)論：心臟彩超可以清楚診斷出患者左室肥厚、左心力衰竭等臨床病癥，依據(jù)彩超診斷得出的指標(biāo)數(shù)據(jù)能為患者病癥做出準(zhǔn)確判斷，其診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用價值很高?！娟P(guān)鍵詞】高血壓；左室肥厚；左心力衰竭；心臟彩超前言：心臟疾病一直困擾著廣大老年人群，高血壓、糖尿病疾病的普及讓很多深受心腦血管疾病的患者們雪上加霜。高血壓病癥的出現(xiàn)雖然沒有明確病因，但是其產(chǎn)生的疾病影響已經(jīng)被臨床所熟悉，一般對患高血壓患者進(jìn)行心臟功能評估，可發(fā)現(xiàn)左室肥厚、心力衰竭等病癥是較為常見或出現(xiàn)的[1]。心臟彩超診斷技術(shù)被引入臨床之后，在心血管并發(fā)癥診斷與分析方面擁有權(quán)威影響，依靠心臟彩超診斷儀器顯示的數(shù)據(jù)指標(biāo)，可以確診大多數(shù)心臟疾病問題。1資料與方法1.1一般資料本次研究隨機(jī)選擇某院2014年-2016年52例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者為研究對象，男性患者35（67.31%）例，女性患者17（32.69%）例，年齡范圍在46-67歲之間，平均年齡（57.62±1.52）歲?；颊呔稀陡哐獕杭膊≡\斷標(biāo)準(zhǔn)》，伴有心悸、心慌，眩暈等癥，經(jīng)心電圖確診，確認(rèn)患者有左室肥厚、左心力衰竭病癥，診斷報告與診斷結(jié)果記入病例檔案中。1.2研究方法為患者做常規(guī)體檢、結(jié)合患者主訴疾病感受和臨床初診斷結(jié)果，結(jié)合相關(guān)信息，對患者進(jìn)行超聲彩超檢查，內(nèi)容為：調(diào)試儀器，選用飛利浦-7500型超聲儀，探頭頻率為2.5-5MHZ，檢測儀器功能指標(biāo)數(shù)正常后，按既定程序?qū)颊邔?shí)施檢查[2]。執(zhí)行檢查，要求患者以側(cè)臥位姿勢躺在儀器床上，探頭放置在患者心尖上，通過成像資料獲得患者心功能狀況，包括：心室舒末期內(nèi)徑指標(biāo)數(shù)據(jù)、左心房收縮末期內(nèi)徑指標(biāo)數(shù)據(jù)、心尖四腔切面成像、左室射血分?jǐn)?shù)值、二尖瓣舒張期最大血流速度等等。以上數(shù)據(jù)作為了解、描述患者心臟病變狀態(tài)的核心指標(biāo)[3]。數(shù)據(jù)分析，為確保檢查資料科學(xué)、客觀，每次檢測數(shù)據(jù)都需在條件允許的情況下，獲得兩組測量值，兩組測量值相差不大，選用第一組測量值為診斷指標(biāo)，如相差較大，則需要重新進(jìn)行心臟彩超檢查，以盡可能減少誤差。同時，圍繞心臟彩超檢查結(jié)果中的相關(guān)指數(shù)信息，對心臟彩超結(jié)果與心功能級別關(guān)系做診斷、評價，以提高診斷的準(zhǔn)確率，確定細(xì)化患者病情狀態(tài)[4]。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組心臟彩超診斷情況差異顯著，心臟彩超檢查結(jié)果可以正確描述患者病癥狀態(tài)，LVDd、LAD、LVEF、E/Ea等相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)和心功能表現(xiàn)存在相關(guān)性差異（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1、2。表1心臟彩超檢查相關(guān)指標(biāo)表現(xiàn)（±s）組別LVDd（mm）LAD（mm）LVEF（%）E/Ea研究組（n＝52）54.52±8.5147.52±8.7553.21±8.0612.63±3.52對照組（n＝30）48.51±3.5136.51±3.5166.31±6.526.82±1.82注：與對照組相比較，*P＜0.05。表2心臟彩超結(jié)果與心功能級別關(guān)系（±s）心功能分級LVDd（mm）LAD（mm）LVEF（%）E/EaⅠ級47.52±8.5242.51±6.1159.83±7.5210.21±3.52Ⅱ級52.61±6.1650.21±7.2356.52±6.8513.32±4.21Ⅲ級60.12±7.5158.42±7.5245.52±6.2316.53±5.42X22.5124.8213.1522.951P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053討論3.1研究結(jié)果討論本組研究證明，心律失常是常見的臨床病癥之一，因不同類型疾病都會產(chǎn)生類似于心律失常問題，所以就心律失常具體致病因的診斷討論課題一直是當(dāng)前臨床討論的熱點(diǎn)。本文所選的高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者為研究對象，探究內(nèi)科疾病的病變表現(xiàn)、狀態(tài)影響，經(jīng)檢查、診斷，確診為左室肥厚伴心力衰竭，誘導(dǎo)因素有高血壓，甚至可以說，高血壓極有可能導(dǎo)致此類病癥，鑒于臨床此類病案較多，所以可以將高血壓病癥特征一并納入本文議題中綜合討論。患者長期處于“高血壓”狀態(tài)，會因?yàn)檠貉h(huán)嚴(yán)重受阻而出現(xiàn)血液循環(huán)狀態(tài)異常，左心室要想克服、調(diào)和血液循環(huán)阻力，必須要不斷加大、保持較高水平的收縮力，以促進(jìn)血液循環(huán)，將血液成功導(dǎo)入主動脈[5]。左心室由于要長時間保持較高收縮力，會漸漸出現(xiàn)代償性、向心性肥厚，進(jìn)而演變?yōu)榇鷥敭惓?，最后誘發(fā)心力衰竭。從治病因角度分析，可以看出，高血壓疾病之所以對左心室產(chǎn)生功能性影響，其根本原因在于高血壓改變了心臟周邊的血液循環(huán)環(huán)境，左心室在非常態(tài)下工作是病變條件，代償異常、向心性肥厚和心力衰竭是最終病癥[6]。采用心臟彩超技術(shù)診斷、了解高血壓左室肥厚伴心力衰竭病癥，屬于常規(guī)性心臟功能診斷，彩超成像可以立體展示心臟腔體內(nèi)部結(jié)構(gòu)、心臟搏動和血液循環(huán)情況，無副作用、無創(chuàng)傷影響。本文分別對52例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者和30例健康人的心臟彩超結(jié)果進(jìn)行了對比，結(jié)果顯示，研究組，心室運(yùn)動規(guī)律是不正常的、其空間、體態(tài)也多表現(xiàn)異常，透過LVDd、LAD、LVEF、E/Ea等相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)可以判斷出，存在左心室病變問題的研究組數(shù)據(jù)要明顯高于對照組，部分結(jié)果甚至高出近1倍。LVDd、LAD、LVEF、E/Ea等相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的變化幅度、變化特征，側(cè)面的表現(xiàn)了患者心臟病變的程度。以此為主要數(shù)據(jù)，對患者心功能進(jìn)行分級，分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，級別越高代表患者病癥越嚴(yán)重。數(shù)據(jù)顯示，Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的LVDd指標(biāo)分別為（47.52±8.52）mm、（52.61±6.16）mm、（60.12±7.51）mm，數(shù)據(jù)是依次遞增的，與LVDd數(shù)據(jù)變化規(guī)律相同，LAD、LVEF、E/Ea等相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的變化規(guī)律也是依次遞增的。由此可見，心臟彩超可以通過數(shù)據(jù)判斷病情，還可以根據(jù)數(shù)據(jù)變化確定病情的嚴(yán)重程度，與常規(guī)疾病診斷技術(shù)相比，心臟彩超在診斷應(yīng)用率上擁有顯著優(yōu)勢[7]。3.2高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超應(yīng)用價值分析通過對以上檢測獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和分析可以看出，患者高血壓癥、左室肥厚癥、心力衰竭癥等所有癥狀的產(chǎn)生與關(guān)聯(lián)影響是能夠從數(shù)據(jù)或者是檢查結(jié)果中分析出來的。心臟受損以后，心室會自動進(jìn)入重構(gòu)狀態(tài)，心肌充盈能力和順應(yīng)性也會因此下降，重構(gòu)狀態(tài)一旦形成患者就會臨床表現(xiàn)出心力衰竭病癥。心臟彩超檢查實(shí)踐與診斷實(shí)踐工作中，有干擾或影響診斷的客觀因素在，因此，診斷前需要根據(jù)臨床觀察與研究，深入了解患者病情的狀態(tài)下，配合心臟彩超檢查結(jié)果對患者進(jìn)行病情診斷。也就是說，心臟彩超診斷的數(shù)據(jù)信息是具有主要依據(jù)性作用的，但是要想提高、保障心臟診斷的全面價值，是需要對患者身體狀況進(jìn)行系統(tǒng)分析的，特別是針對高血壓病癥患者[8]。我國每年有數(shù)以萬計(jì)的人接受心臟彩超檢查，以來確定疾病狀態(tài)，隨著該診斷技術(shù)的推廣應(yīng)用，心臟彩超檢查技術(shù)的應(yīng)用價值也愈加凸顯。表現(xiàn)在以下幾個方面：一是，心臟彩超檢查屬于無創(chuàng)傷檢查，檢查其中就可以獲得實(shí)時數(shù)據(jù)，便于醫(yī)生對患者病情做理性判斷和綜述研究。另外，診斷準(zhǔn)備和診斷步驟相對簡便，所以無需臨床圍繞診斷工作做細(xì)致部署，利于診斷技術(shù)應(yīng)用于臨床的同時，還能提高診斷效率；二是，心臟是人體器官中功能最重要的之一，心臟彩超可以全面顯示患者心腔結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步檢查心臟血流、脈動等功能性行為變化，從數(shù)據(jù)改變的特征和規(guī)律，也能對患者存在的其他合并癥問題進(jìn)行解決與處理，所以心臟彩超診斷結(jié)果的利用率很高。三是，左室肥厚、心力衰竭的病癥影響對于臨床患者來講是直觀的且具有一定危險性，因此，心臟彩超診斷后要根據(jù)指標(biāo)數(shù)據(jù)對患者心功能進(jìn)行分級，分級的目的是為了幫助患者劃分疾病嚴(yán)重程度，再采用用藥治療或手術(shù)治療時，要嚴(yán)格按照心功能級數(shù)劃分，確定最終的治療方案。4小結(jié)總而言之，心臟彩超診斷檢查技術(shù)的應(yīng)用效果與價值是顯著的，在老齡化趨勢加劇的臨床環(huán)境中，診斷與醫(yī)療服務(wù)是緊密相連，為了更好的保障、維護(hù)高血壓患者的健康，避免心臟疾病困擾，需要積極升級、優(yōu)化心臟診斷技術(shù)，其目的有三，一是，提高診斷技術(shù)應(yīng)用效果的同時，縮短診斷時間、降低診斷成本；二是，為患者提供客觀、理性的診斷報告，以有效完善診斷結(jié)論；三是，診斷利于治療的情況下，通過診斷技術(shù)評估、分析治療效果。以上三點(diǎn)診斷目的心臟彩超均符合，且能夠完成其技術(shù)任務(wù)。未來，心臟彩超檢查技術(shù)還會在更多心腦血管疾病、常見病并發(fā)癥診斷方面使用，其技術(shù)的實(shí)踐結(jié)果與使用表現(xiàn)與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分不開，與診斷技術(shù)的應(yīng)用核心價值也分不開?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]魏立亞，王宏嬋，龐云.高血壓左室肥厚伴左心衰竭心臟彩超分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，10:1-2.[2]徐達(dá)津.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，35:60-61.[3]王雁.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟彩超探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，06:61-62.[4]楊南.心臟彩超對高血壓左室肥厚伴左心衰竭診斷價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，19:95.[5]蹤念玉.使用心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，12:238-239