傷口評(píng)估與記錄測(cè)試卷附答案

傷口評(píng)估與記錄測(cè)試卷附答案一、多選題1、根據(jù)傷口受污染的程度（）A、清潔傷口(正確答案)B、污染傷口(正確答案)C、感染傷口(正確答案)2、根據(jù)傷口深度分（）A、部分皮層損傷傷口(正確答案)B、全皮層損傷傷口(正確答案)C、真支層損傷傷口D、肌肉層損傷傷口3、傷口評(píng)估三角是（）A、傷口床(正確答案)B、傷口邊緣(正確答案)C、傷口周圍組織(正確答案)D、傷口中心組織4、確立清晰的患者病史有幾個(gè)益處，包括:（）A、找出患者的主要問(wèn)題(正確答案)B、幫助確定可能延遲愈合的因素(正確答案)C、與患者及家屬建立密切關(guān)系(正確答案)D、確定最可能的臨床診斷，確診或排除診斷(正確答案)5、傷口產(chǎn)生滲出液的顏色分值（）A、澄清(正確答案)B、膿性(正確答案)C、粉色/紅色(正確答案)D、黃色(正確答案)6、傷口產(chǎn)生滲出液的量分值10分（）A、干燥(正確答案)B、低(正確答案)C、中(正確答案)D、高(正確答案)7、傷口護(hù)理評(píng)估中,全身性評(píng)估包括（）A、年齡(正確答案)B、潛在性疾病(正確答案)C、營(yíng)養(yǎng)(正確答案)D、心理狀態(tài)(正確答案)E、全身用藥(正確答案)8、傷口感染的表現(xiàn)（）A、局部紅、腫、熱、痛，(正確答案)B、可有膿性分泌物或滲出物，有異味出現(xiàn)(正確答案)C、全身癥狀:發(fā)熱,乏力、酸痛，寒戰(zhàn)，淋巴結(jié)腫大。(正確答案)D、實(shí)驗(yàn)室檢查取分泌物或組織深部液可培養(yǎng)出細(xì)菌(正確答案)二、單選題每題5分9、傷口護(hù)理評(píng)估中,局部性評(píng)估包括（）A、傷口的類型B、傷口的大小、深度等C、傷口的位置D、傷口的局部表現(xiàn)E、以上都是(正確答案)10、傷口按顏色分類錯(cuò)誤的是（）A、黑色傷口B、紫色傷口(正確答案)C、黃色傷口D、紅色傷口E、粉色傷口11、下列屬于急性傷口的是（）A、3期壓力性損傷B、術(shù)后傷口裂開(kāi)(正確答案)C、糖尿病足D、下肢靜脈潰瘍12、傷口邊緣與傷口床之間的袋狀空穴是指（）A、竇道B、瘺管C、潛行(正確答案)D、以上都不是13、周圍皮膚與傷口床之間形成的縱行腔隙是指（）A、竇道(正確答案)B、瘺管C、潛形D、以上都不是14、測(cè)量傷口中的鐘表法描述下列哪個(gè)是正確的?（）A、頭部是12點(diǎn)，腳步是6點(diǎn)位置，與身體縱軸相平行的是寬，與身體縱軸相垂真的是長(zhǎng)B、頭部是12點(diǎn)位置，腳部是6點(diǎn)位置，與身體縱軸相垂直的是寬，與身體縱軸平行為長(zhǎng)(正確答案)15、傷口滲出液為大量滲出的標(biāo)準(zhǔn)為：（）A、≥10ml/24h(正確答案)B、≥15ml/24hC、≥20ml/24h三、判斷題每題5分1、一個(gè)覆蓋黑色硬痂的壓瘡是4級(jí)壓瘡（）A、正確B、錯(cuò)誤(正確答案)2、愈合時(shí)間超過(guò)5周的傷口稱為慢性傷口（）A、正確B、錯(cuò)誤(正確答案)3、傷口結(jié)痂了就是愈合的表現(xiàn)（）A、正確B、錯(cuò)誤(正確答案)4、完整的壓瘡可以分