七月中旬主治醫(yī)師考試《外科》期中同步訓練

七月中旬主治醫(yī)師考試《外科》期中同步訓練

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、關于鏡下血尿，下列哪種情況屬病態(tài)（400倍顯微鏡下）

A、尿液不離心，10個視野中見到3?5個紅細胞

B、尿液經(jīng)1500r/min離心IChnin,10個視野中可見到5?10個紅

細胞

C、尿液不離心，1?2個視野中見到3?5個紅細胞

D、視野中紅細胞V2個

E,尿液經(jīng)1500r/min離心lOmin后，10個視野中可見到3?5個

紅細胞

【參考答案】：A

2、顱腦外傷后，手術療效最好的急性腦受壓是

A、急性腦水腫

B、腦內(nèi)血腫

C、急性硬腦膜外血腫

D、復合性血腫

E、急性硬腦膜下血腫

【參考答案】：C

3、男性，28歲，進食后半小時嘔吐7年，加重半年，吐出物為酸

臭食物，鎖餐示食管擴大，食管下段光滑呈鳥嘴樣狹窄，最可能的診斷

是

A、先天性膈疝

B、賁門失遲緩癥

C、胃底賁門癌

D、食管瘢痕性狹窄

E、食管良性腫瘤

【參考答案】：B

4、下述關于急性胰腺炎的敘述，哪些不須要進行外科手術干預

A、胰腺膿腫

B、合并ARDS

C、暴發(fā)型急性胰腺炎

D、腹穿穿刺液為血性或渾濁膿性

E、腹痛劇烈，惡心嘔吐頻繁

【參考答案】：E

5、顱后窩腫瘤臨床癥狀應除外

A、輪替試驗幅度增大

B、軀干性和下肢遠端的共濟失調(diào)

C、Romberg征多為陰性

D、交叉性麻痹

E、同側后組腦神經(jīng)損傷癥狀

【參考答案】：C

6、下述哪項檢查有助于小腸類癌的診斷

A、大便常規(guī)

B、腹部B超

C、腹部平片

D、尿5一羥呻噪乙酸測定

E、CEA測定

【參考答案】：D

7、男性，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦。查體：面色蒼白，

腹軟，右側腹部可觸及一約5cmX4cm大小腫塊，較硬伴壓痛，則該患

者可能為

A、潰瘍性結腸炎

B、腸結核

C、阿米克腸病

D、克隆病

E、右半結腸癌

【參考答案】：E

8、男，26歲，電燒傷左上肢，周圍組織有捻發(fā)音，診斷氣性壞疽,

傷口內(nèi)分泌物涂片檢查應該是

A、大量白細胞，無細菌

B、大量革蘭染色陰性桿菌

C、大量革蘭染色陽性球菌

D、大量革蘭染色陽性桿菌

E、少量革蘭染色陰性桿菌

【參考答案】：D

9、查體與門靜脈高壓最一致的體征是

A、右上腹壓痛

B、血壓80/60mmHg

C、腹壁靜脈曲張

D、脾肋下未觸及

E、鞏膜黃染

【參考答案】：c

10、以下描述中除哪一項外均應考慮有絞窄性腸梗阻

A、血性嘔吐物或血便

B、有明顯腹膜刺激征

C、膨脹突出的孤立腸株不改變位置

D、腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性

E、擴張腸段呈階梯性排列

【參考答案】：E

11、腦復蘇脫水療法下列哪項不正確

A、應以增加排出量來完成

B、應維持血液滲透壓在280?330mmol/L

C、常用藥為速尿，快速利尿

D、血漿清蛋白可同時使用

E、脫水應持續(xù)5?7日

【參考答案】：C

12、大隱靜脈曲張高位結扎剝脫術后處理哪項不對

A、術后24?48小時鼓勵活動

B、小腿有潰瘍，應禁下地活動

C、注意切口有無滲血

D、抬高患肢

E、術后彈力繃帶，包扎患肢兩周

【參考答案】：B

13、32歲男性病人因切除基底細胞癌鼻端出現(xiàn)直徑3.5cm的皮膚

全層缺損，并累及到雙側鼻翼緣，請問下列哪個皮瓣是修復該畸形的最

佳選擇

A、鼻唇溝皮瓣轉移

B、鼻背皮瓣

C、鼻部的雙葉皮瓣

D、額部頭皮瓣

E、頰部的V-Y推進瓣

【參考答案】：D

14、關于非化膿性關節(jié)炎，下列哪項是正確的

A、骨性關節(jié)炎病變起自關節(jié)軟骨

B、類風濕性關節(jié)炎病變起自滑膜

C、強直性脊柱炎不是類風濕性關節(jié)炎的同類型

D、松毛蟲樣關節(jié)炎病變涉及關節(jié)滑膜及周圍軟組織

E、以上都不對

【參考答案】：E

15、關于甲狀腺結節(jié)的論述，下列哪項是錯誤的

A、兒童出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)50%是惡性的

B、甲狀腺癌均為冷結節(jié)

C、熱結節(jié)常提示為高功能腺瘤

D、多發(fā)結節(jié)多為良性病變

E、多發(fā)結節(jié)不會惡變

【參考答案】：E

16、治療骨折不可輕易切開復位內(nèi)固定，最主要的原因是

A、損傷神經(jīng)，引起肢體癱瘓

B、易損傷大血管，引起肢體壞死

C、術中發(fā)生意外

D、影響骨折血運，導致延遲愈合或不愈合

E、手術后發(fā)生感染，形成骨髓炎

【參考答案】：D

17、關于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的

A、小兒每分鐘約10滴

B、一次輸血的總時長不宜超過4小時

C、對失血性休克，應快速輸入所需血量

D、心臟病人宜每分鐘1ml

E、成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4?6ml

【參考答案】：E

18、脛骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于

A、近側骨折段血液供應差

B、損傷暴力大

C、難于早期發(fā)現(xiàn)

D、不能有效地制動

E、遠側骨折段血液供應差

【參考答案】：E

19、目前認為治療甲狀旁腺功能低下最根本的方法是

A、給予二氫速固醇

B、放射性核素胰腺掃描

C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術

D、逆行胰膽管造影

E、腹腔鏡檢查

【參考答案】：D

20、膝關節(jié)單純滑膜結核，除全身治療外，局部治療首先是

A、膝關節(jié)融合術

B、穿刺抽液注入抗結核藥物

C、皮膚牽引

D、石膏固定

E、膝關節(jié)病灶清除術

【參考答案】：B

21、陰莖的血液供應起源于

A、陰莖動脈

B、陰莖背動脈

C、陰莖深動脈

D、陰部內(nèi)動脈

E、陰莖背淺動脈

【參考答案】：D

22、脊髓震蕩患者下列哪項是正常的

A、損傷平面以下的感覺

B、損傷平面以下的運動

C、脊髓的組織形態(tài)學

D、損傷平面以下的括約肌功能

E、損傷平面以下的反射

【參考答案】：C

23、有關肺動脈瓣狹窄，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、主肺動脈根部可出現(xiàn)“狹窄后擴張"

B、右室漏斗部可出現(xiàn)繼發(fā)性肌性肥厚狹窄

C、肺動脈瓣狹窄常合并肺動脈瓣二瓣化

D、可合并肺動脈狹窄或右室漏斗部狹窄

E、肺動脈瓣可繼發(fā)顯著之增厚、鈣化

【參考答案】：E

24、放置三腔二囊管時為防止食管下段或胃底粘膜因受壓時間太長

而發(fā)生潰瘍壞死，甚至穿孔，應定時放松氣囊，一般間隔時間應為

A、每隔4小時

B、每隔8小時

C、每隔12小時

D、每隔9小時

E、每隔24小時

【參考答案】：C

25、男性，25歲，左股骨中1/3短斜骨折，最好選用的治療方法

為

A、手法復位，單側髓人字石膏固定

B、手法復位，膝關節(jié)小夾板固定

C、皮膚牽引小夾板固定

D、雙邊外固定器固定

E、切開復位內(nèi)固定

【參考答案】：E

26、放置三腔二囊管時為防止食管下段或胃底黏膜因受壓時間太長

而發(fā)生潰瘍壞死，甚至穿孔，應定時放松氣囊，一般間隔時間應為

A、每隔9小時

B、每隔8小時

C、每隔12小時

D、每隔4小時

E、每隔24小時

【參考答案】：C

27、關于肝外傷的手術處理原則哪項是錯誤的

A、確切止血

B、清除壞死肝組織

C、阻止膽汁外溢

D、充分引流

E、處理肝損傷后就結束手術

【參考答案】：E

28、腮腺管穿過哪層組織開口于上頜第二磨牙相對頰粘膜上

A、腮腺筋膜

B、頰脂墊

C、粘膜間隙

D、頰肌間隙

E、皮下組織

【參考答案】：B

29、有關直疝三角，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、外側邊是腹壁下動脈

B、底邊是腹股溝韌帶

C、是直疝突出的部位

D、內(nèi)側邊是腹白線

E、腹股溝斜疝的內(nèi)環(huán)在其外側

【參考答案】：D

30、預防哺乳期乳腺炎，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、積極哺乳，避免淤乳

B、預防性應用抗生素

C、糾正乳頭內(nèi)陷

D、保護乳頭皮膚，避免皮膚破損

E、經(jīng)常清洗乳頭

【參考答案】：B

31、女孩，4個月，已確診為先天性膽總管囊腫，2周來黃疸重，

高熱不退，凝血酶原時間延長，最好的治療方法為

A、靜脈輸液加抗生素

B、囊腫切除Roux-Y手術

C、行囊腫十二指腸吻合術

D、囊腫外引流術

E、囊腫切除空腸間置代膽道術

【參考答案】：D

32、肝包蟲囊腫一旦確診，應特別注意哪個部位有無類似病變存在

A、腦部

B、頸部

C、腹部

D、雙腎

E、腹膜后

【參考答案】：C

33、頰部的血液供應十分豐富，主要來源于

A、眶上動脈

B、上唇動脈

C、下唇動脈

D、頜外動脈、面橫動脈、眶下動脈

E、面動脈

【參考答案】：D

34、男性，4歲，左膝內(nèi)側腫脹，輕度跛行3個月，仍能玩耍。X

線攝片診斷左股骨內(nèi)螺部單純骨結核，即給予抗結核治療。3天前患兒

左膝扭傷后，突然腫脹，疼痛，活動受限，伴有高熱及寒戰(zhàn)，血白細胞

總數(shù)11X109/L,中性粒細胞60%。最可能的診斷為

A、左膝急性化膿性關節(jié)炎

B、左膝創(chuàng)傷性滑膜炎

C、左膝急性化膿性骨髓炎

D、左膝全關節(jié)結核

E、左膝急性風濕性關節(jié)炎

【參考答案】：D

35、男性，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直

腸指診前列腺明顯增大5cmX6cm,叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為

36mmol/L,Cr為340mmol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治

療最為合理

A、經(jīng)尿道前列腺切除術

B、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術

C、經(jīng)尿道前列腺熱療

D、留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造屢

E、服用。受體阻滯劑和5。還原酶抑制劑

【參考答案】：D

36、男,20歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫39(,伴作大腿疼痛和腫脹,

曾在某醫(yī)院切開排膿后，熱退，左大腿紅腫消退，創(chuàng)口歷時2個月愈合,

但經(jīng)常有左大腿反復發(fā)作紅腫，下列診斷哪項是恰當?shù)?/p>

A、先天畸形

B、骨結核

C、惡性骨腫瘤

D、冷膿腫

E、慢性骨髓炎

【參考答案】：E

37、對于清創(chuàng)術，下列哪項觀點不正確

A、對于開放性的傷口，都應馬上清創(chuàng)縫合，關閉創(chuàng)口

B、出現(xiàn)神經(jīng)斷裂，不易吻合時，可留待二期處理

C、創(chuàng)口中的異物，血凝塊都應清除

D、不影響患肢血運供應的血管，可以不予吻合

E、靜脈滴注抗生素，預防感染

【參考答案】：A

38、關于遺傳性紅細胞增多癥，切脾的適應癥除外

A、貧血

B、黃疸

C、脾腫大不嚴重

D、伴下肢潰瘍

E、小于4歲

【參考答案】：E

39、下述哪項可引起低滲性缺水

A、大量出汗

B、彌散性腹膜炎

C、急性腸梗阻

D、利用排鈉利尿劑

E、燒傷

【參考答案】：D

40、直腸肛管手術時的常用體位是

A、蹲位

B、截石位

C、左側臥位

D、彎腰前傾位

E、膝胸位

【參考答案】：B

41、下列哪項是表皮樣囊腫的特有現(xiàn)象

A、屬錯構瘤，由偏離原位的皮膚細胞基質所形成

B、多見于兒童，出生時即已存在者占37.2%

C、多單房，壁較厚

D、是由移位的表皮細胞碎片所生成的囊腫

E、眼眶及鼻根部較多見

【參考答案】：D

42、有關戴無菌手套，脫污染手套，下述描述中哪項是不恰當?shù)?/p>

A、脫污染手套時，手套外面不能觸及皮膚

B、戴無菌手套時，注意勿觸及手套外面

C、常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術衣后戴手套

D、常規(guī)洗手后，如用濕手套，先戴手套后穿手術衣

E、常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手術衣

【參考答案】：E

43、活體供腎的年齡應選擇為

A、5~80歲

B、任何年齡

C、20?30歲

D、18?70歲

E、18歲以上

【參考答案】：D

44、下列哪一類腫瘤不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤

A、脊索瘤

B、骨纖維肉瘤

C、尤文瘤

D、骨髓瘤

E、成軟骨細胞瘤

【參考答案】：E

45、焦痂切開減壓術手術層次應達

A、皮下脂肪層

B、真皮下

C、表皮下

D、真皮內(nèi)

E、深筋膜層

【參考答案】：E

46、在上尿路結石的預防中哪一項是錯誤的

A、足夠的飲水保持尿量在2000ml以上

B、少飲用牛奶

C、少食用富含草酸的食物

D、多飲濃茶以起到利尿作用

E、少吃動物蛋白

【參考答案】：D

47、男性，52歲，半年前因直腸癌作Miles手術，近2周左髓痛,

X線片顯示：左股骨上端溶骨性改變，范圍廣，考慮為直腸癌骨轉移，

適宜采取哪一種治療方案

A、病灶整塊切除

B、病灶刮除+植骨

C、截肢+化學治療

D、化療+免疫治療

E、病段切除+人工假體移植

【參考答案】：D

48、低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

A、正常

B、略高

C、時高時低

D、逐漸升高

E、減少

【參考答案】：E

49、主動脈瓣狹窄的病例，當跨瓣壓差達到以下哪項值有手術指征

A、40mmHg

B、20mmHg

C、lOmmHg

D、60mmHg

E、80mmHg

【參考答案】：D

50、女性，40歲，十二指腸球部潰瘍多年，近兩月來，食后上腹

脹滿，嘔吐，吐宿食。查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，

有振水音，治療應首先選擇

A、選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術

B、急診胃大部切除術

C、胃腸減壓，補液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術

D、補液，洗胃繼續(xù)觀察

E、使用抗酸，解痙藥治療

【參考答案】：C

51、骨與關節(jié)結核病因及病理哪項是不正確的

A、股骨干血運差，易發(fā)生皮質骨結核

B、抵抗力、免疫力差者易發(fā)生

C、95%以上繼發(fā)于肺結核

D、是一種血行引起的慢性感染性疾病

E、松質骨結核可分中央型和邊緣型

【參考答案】：A

52、有關臍疝，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、多數(shù)是嬰兒或中年經(jīng)產(chǎn)婦女

B、嬰兒沒閉的臍環(huán)，在3歲之后才能自行閉鎖

C、由臍環(huán)閉鎖不全，臍瘢痕組織不堅強所致

D、成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄較多

E、手術修補原則是切除疝囊

【參考答案】：B

53、關于破傷風病人發(fā)生痙攣的機制，下列哪項是錯誤的

A、引起全身橫紋肌陣發(fā)性痙攣

B、痙攣毒素在到達神經(jīng)中樞前是結合在血清白蛋白上

C、痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)到達神經(jīng)中樞

D、痙攣毒素作用于脊髓前角細胞或神經(jīng)肌肉終板

E、外毒素是痙攣毒素

【參考答案】：B

54、疾病早期即可有氣短癥狀的是

A、鱗癌

B、腺癌

C、大細胞癌

D、小細胞癌

E、肺泡細胞癌

【參考答案】：E

55、引起原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的主要因素是

A、單發(fā)甲狀旁腺瘤

B、多發(fā)甲狀旁腺瘤

C、甲狀旁腺增生

D、甲狀旁腺癌

E、I型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征

【參考答案】：A

56、邊緣與正常皮膚間常見紅色浸潤帶，超過原創(chuàng)面或損傷并不斷

擴大，好發(fā)胸骨前、上背、三角肌部，發(fā)展較緩慢，治療后易復發(fā)是下

列何種瘢痕的特點

A、增生性瘢痕

B、不穩(wěn)定瘢痕

C、瘢痕疙瘩

D、萎縮性瘢痕

E、復法性瘢痕

【參考答案】：C

57、需要切除腎及全長輸尿管（包括輸尿管開口的部分膀胱）的疾病

A、腎盂癌

B、多囊腎

C、嚴重腎挫傷

D、腎結核

E、腎結核合并腎積膿

【參考答案】：A

58、拇指掌骨基底與哪枚腕骨相接

A、大多角骨

B、舟狀骨

C、小多角骨

D、豌豆骨

E、鉤骨

【參考答案】：A

59、男，30歲，從事駕駛員工作5年，近2年反復發(fā)作腰痛，放

射到右足跟部，腰椎CT提示腰5、能1椎間盤突出，突向右后方，壓

迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合

A、右足外側外踝部皮膚感覺減遲

B、右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性

C、右膝反射明顯減弱

D、腰5撕1棘突間壓痛，向右下肢放射

E、右蹲背伸肌力下降

【參考答案】：C

60、男性，15歲，左膝酸痛2個月，加重1周伴局部腫脹，無發(fā)

熱，X線片顯示左股骨下端骨質不均勻性溶骨性改變，有散在的鈣化并

有骨膜反應，經(jīng)病理活檢證實為軟骨肉瘤，采取以下哪種治療

A、中藥治療

B、病灶整塊切除

C、病灶整塊切除+植骨

D、病段切除+自體帶血管骨移植

E、化療+免疫治療

【參考答案】：D

61、關于肩周炎，下列哪項是錯誤的

A、特征是肩關節(jié)疼痛，活動受限和肌肉萎縮

B、前屈受限最嚴重

C、本病是肩關節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥

D、本病有自愈傾向

E、病變結果為關節(jié)外軟組織粘連

【參考答案】：B

62、周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)的修復情況，哪項檢查意義不大

A、電刺激檢查

B、神經(jīng)干叩擊試驗

C、肌電圖檢查

D、CT檢查

E、神經(jīng)傳導速度檢查

【參考答案】：D

63、腦復蘇時，為防止腦組織發(fā)生不可逆損傷，腦循環(huán)血量最低應

保持在

A、25%

B、20%

C、15%

D、10%

E、5%

【參考答案】：C

64、男性，X歲，車工，右手拇指末節(jié)被刀切掉一塊約1.2cm的

皮膚，肌腱外露。處理應選擇

A、游離植皮

B、三角皮瓣

C、直接縫合皮膚

D、縮短指骨，縫合皮膚

E、帶蒂皮瓣移植

【參考答案】：E

65、右側偏癱，右眼頸側偏盲，左眼鼻側偏盲，病變可能在

A、右側內(nèi)囊

B、左中腦

C、右中腦

D、鞍區(qū)

E、延髓

【參考答案】：A

66、門脈高壓致食管靜脈破裂出血，最有效的止血方法是

A、靜脈滴注垂體后葉素

B、輸血

C、止血藥

D、去甲腎上腺素加鹽水口服

E、三腔二囊管壓迫

【參考答案】：E

67、對于原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是

A、幕上多見

B、均邊界清楚

C、周圍水腫明顯

D、對放療非常敏感

E、立體定向活檢有重要價值

【參考答案】：B

68、預防切口感染的措施中，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、縫線要細，縫合不留死腔

B、愛護組織，嚴格止血

C、嚴格遵守無菌操作規(guī)則

D、術前糾正貧血，低血漿蛋白

E、術后常規(guī)注射抗生素

【參考答案】：E

69、75歲男性，排尿困難10年，一直按前列腺增生治療。近2周

來出現(xiàn)終末血尿。直腸指診：前列腺有不規(guī)則質硬結節(jié)，高度懷疑為前

列腺癌。為明確診斷，需做下列哪項檢查

A、盆腔CT檢查

B、血清前列腺特異性抗原（PSA）檢查

C、經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢

D、經(jīng)直腸前列腺超聲檢查

E、經(jīng)腹部前列腺超聲檢查

【參考答案】：C

70、十二指腸潰瘍首選的手術方式是

A、選擇性迷走神經(jīng)切斷術

B、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

C、胃大部切除術（畢I式）

D、胃大部切除術（畢n式）

E、迷走神經(jīng)干切斷術附加胃竇切除術

【參考答案】：B

71、電燒傷，深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是

A、大劑量青霉素和甲硝理聯(lián)合應用

B、萬古霉素和頭抱他唳

c、新青n與哌拉西林聯(lián)合

D、泰能

E、青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合

【參考答案】：A

72、前列腺癌患者已有盆腔淋巴結轉移，不應采取的治療方法是

A、雙側睪丸切除術

B、口服雌激素

C、皮下注射IMRH類似物

D、根治性前列腺切除和盆腔淋巴結清掃術

E、發(fā)生急性尿潴留可留置導尿

【參考答案】：D

73、下述有關胃腸道類癌的敘述中，哪一項是錯誤的

A、闌尾類癌很少發(fā)生轉移，常無臨床癥狀

B、胃腸道類癌的良惡性不取決于細胞的形態(tài)，而是以有無轉移作

為判斷標準

C、胃腸道類癌可轉移至系膜淋巴結及肝臟

D、類癌綜合征的發(fā)生與原發(fā)腫瘤大小有關

E、類癌是一種APUD瘤

【參考答案】：D

74、關于抗生素防止燒傷感染的敘述，哪項是錯誤的

A、應用抗生素是防止感染的惟一措施

B、創(chuàng)面感染嚴重者圍手術期應用敏感抗生素

C、應預防性應用抗生素

D、根據(jù)經(jīng)驗用藥

E、根據(jù)藥敏結果用藥

【參考答案】：A

75、女，43歲，12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏

128次/min,血壓80/45mmHg,首要的處理為

A、抗休克治療

B、上消化道造影

C、氣管插管術

D、胃鏡檢查

E、腹部B超

【參考答案】：A

76、下列哪項不是創(chuàng)傷口的局部表現(xiàn)

A、疼痛

B、功能障礙

C、腫脹

D、體溫升高

E、充血

【參考答案】：D

77、男性，36歲，間歇性跛行2個月，仍覺左足發(fā)涼，怕冷，麻

木感。查左足背動脈波動減弱應考慮

A、血栓閉塞性脈管炎（營養(yǎng)障礙期）

B、血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）

C、血栓性靜脈炎

D、深靜脈血栓形成

E、動脈粥樣硬化癥

【參考答案】：B

78、左鎖骨上淋巴結活檢病理報告為轉移性腺癌，其原發(fā)病灶最不

可能的是

A、甲狀腺癌

B、胰腺癌

C、食管癌

D、胃癌

E、乳腺癌

【參考答案】：A

79、對放療高度敏感的腫瘤是

A、精原細胞癌

B、骨肉瘤

C、鼻咽癌

D、乳腺癌

E、直腸腺癌

【參考答案】：A

80、正常人體循環(huán)阻力的范圍是

A、2000~2500dynes?sec/cm5

B、1500~2000dynes,sec/cm5

C、500?lOOOdynes,sec/cm5

D、2500~3000dynes?sec/cm5

E、1000?1500dynes,sec/cm5

【參考答案】：B

81、對排泄性尿路造影不顯影的UPJ梗阻，明確梗阻部位的有效檢

查是

A、MRI

B、利尿性腎圖

C、CT

D、患側輸尿管逆行插管檢查

E、B超

【參考答案】：D

82、I度燒傷下列哪一層是正常的

A、顆粒層

B、透明層

C、角質層

D、棘細胞層

E、基底細胞層

【參考答案】：E

83、腰部被撞傷，有明顯肉眼血尿，傷側腰部有壓痛，無肌緊張，

無包塊，脈搏、血壓正常，估計為

A、腎部分裂傷，裂口通向腎包膜

B、腎挫傷

C、腎蒂損傷

D、腎部分裂傷，裂口通向腎盂

E、腎全層裂傷

【參考答案】：D

84、有惡變的小腿慢性潰瘍最好采用以下那種治療方法

A、保守治療

B、局部壞死組織切除

C、游離植皮

D、比目魚肌肌瓣移植加游離植皮

E、背闊肌肌皮瓣修復加延期植皮

【參考答案】：E

85、男孩，3歲，右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動受限。

查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的診斷為

A、腕關節(jié)脫位

B、前臂髓軟骨損傷

C、肘關節(jié)脫位

D、梯骨小頭半脫位

E、肱骨髓損傷

【參考答案】：D

86、腰椎結核伴右骼窩膿腫，檢查時托馬斯征(Thomas)陽性，說明

A、雕關節(jié)活動受限

B、右下肢有放射性痛

C、右側骼腰肌受刺激

D、右股四頭肌受刺激

E、臀大肌受刺激

【參考答案】：C

87、肝外膽道的解剖特點中，下列哪項不對

A、膽總管下端多數(shù)與主胰管匯合

B、Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構成

C、膽囊動脈絕大多數(shù)來自肝右動脈

D、膽囊三角由膽囊管，肝總管及肝臟面下緣構成

E、膽囊管匯入膽總管的變異較多

【參考答案】：B

88、下述哪項與肺癌預后關系最為密切

A、伴有肝內(nèi)結節(jié)

B、伴有肺部感染

C、伴有明確的咯血

D、伴有明確的胸腔積液

E、伴有明確的鎖骨上淋巴結轉移

【參考答案】：E

89、女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，

反復出現(xiàn)破潰，就診時檢查：病損位于左鼻翼，約IcmXlcm,略高出

皮膚，中央表淺潰瘍，由包層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大

淋巴結。最可能的診斷是

A、惡性黑色素瘤

B、疣狀痣

C、扁平疣

D、基底細胞癌

E、鱗狀細胞癌

【參考答案】：D

90、關于骨肉瘤，下列哪項是錯誤的

A、好發(fā)于股骨下端和脛骨上端干怖端

B、局部腫脹、疼痛，有時表現(xiàn)類似急性炎癥

C、X線片上可見骨質破壞，骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影

D、一經(jīng)攝片診斷，應即刻行高位截肢術

E、預后極差，5年生存率5%?10%

【參考答案】：D

91、在乳房的物理檢查中應避免

A、按一定順序檢查乳房

B、先檢查健側再檢查患側乳房

C、用手抓捏乳房及腫物，以體會腫物情況

D、用手指掌面輕按滑動檢查腋窩淋巴結情況

E、需觀察乳頭溢液量和色澤

【參考答案】：C

92、肝圓韌帶中的臍靜脈可以經(jīng)器械擴張后用于造影和治療，該血

管直接通向哪一血管

A、肝靜脈

B、門靜脈右支

C、腔靜脈

D、門靜脈左支

E、脾靜脈

【參考答案】：D

93、男性，47歲，身高170cm,體重110kg,腎盂造影示左腎中度

積水，左輸尿管中段結石，直徑1.5cm,右側輸尿管上段結石1.2cm,

右腎無積水，最佳治療方案是

A、同時行雙側體外沖擊碎石

B、先行左側體外沖擊碎石

C、先行左腎造痿

D、先行左輸尿管切開取石

E、左輸尿管逆行插管引流尿液

【參考答案】：D

94、頭頸部為好發(fā)部位的是

A、皮膚鱗狀細胞癌

B、基底細胞癌

C、惡性黑色素瘤

D、A+B+C

E、以上全不是

【參考答案】：D

95、男，30歲，外傷性血胸已2周，出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，經(jīng)

多次胸穿抽液后，癥狀無明顯改善，胸液渾濁，在全身應用抗生素的同

時應行

A、加強營養(yǎng)增強抵抗力

B、在X線上定位穿刺

C、胸腔內(nèi)注入抗生素

D、行胸腔閉式引流術

E、盡早開胸手術

【參考答案】：D

96、應用關節(jié)清理術治療類風濕關節(jié)炎的手術治療原則與滑膜切除

術相比較，除均需切除增生肥厚的滑膜組織、刮除肉芽及血管翳等相同

點外，其不同點是

A、鑿除骨刺和骨崎

B、刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的病灶

C、切除已增厚、纖維化或骨化關節(jié)囊

D、在髓關節(jié)需鑿去已骨化的臼緣，在膝關節(jié)常需切除半月板，在

肘關節(jié)常需切除梯骨小頭，在腕關節(jié)常需切除尺骨下端

E、以上都是

【參考答案】：E

97、小腦幕上急性硬腦膜外血腫出現(xiàn)鉤回疝時有定位意義的瞳孔變

化是

A、雙側瞳孔縮小

B、雙側瞳孔散大

C、患側瞳孔逐漸散大

D、患側瞳孔逐漸縮小

E、雙側瞳孔大小多變

【參考答案】：C

98、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項有關

A、胰血管舒緩素

B、彈力纖維酶

C、磷脂酶A

D、胰蛋白酶

E、以上都是

【參考答案】：E

99、急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示

A、化膿性闌尾炎

B、闌尾周圍膿腫

C、盆位闌尾

D、盲腸內(nèi)闌尾

E、盲腸后闌尾

【參考答案】：E

100、診斷吸入性損傷的輔助檢查不包括

A、支氣管鏡

B、動脈血氧分壓

C、133Xe連續(xù)閃爍攝影肺掃描

D、肺功能檢查

E、支氣管肺泡灌洗液檢查

【參考答案】：B

101、女性，25歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳腺上方無痛性腫物，診斷為乳

腺纖維腺瘤，應采取的治療方法是

A、限期手術

B、擇期手術

C、中藥治療

D、立即手術

E、口服三苯氧胺治療

【參考答案】：B

102、先天性肌性斜頸，最佳手術時間是出生后

A、3個月以內(nèi)

B、6個月以內(nèi)

C、1歲以內(nèi)

D、1歲以上

E、12歲以上

【參考答案】：D

103、下列哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變

A、萎縮性胃炎

B、胃粘膜脫垂

C、胃息肉

D、胃酸缺乏癥

E、胃潰瘍

【參考答案】：B

104、應急診手術的顱腦損傷是

A、腦震蕩

B、顱底骨折伴腦脊液漏

C、硬膜外血腫

D、腦干損傷

E、腦挫裂傷

【參考答案】：C

105、補鉀時液體的安全配制為

A、10%氯化鉀15nli+5%葡萄糖溶液250ml

B、10%氯化鉀30ml+10%葡萄糖溶液500ml

C、10%氯化鉀15ml+5%葡萄糖溶液500ml

D、15%氯化鉀15ml+5%葡萄糖溶液500ml

E、15%氯化鉀30nli+10%葡萄糖溶液1000ml

【參考答案】：C

106、關于梗阻性腦積水、顱內(nèi)高壓的處理錯誤的是

A、藥物抑制腦脊液分泌

B、分流手術解除梗阻

C、甘露醇脫水

D、腦室外引流

E、腰穿放腦脊液

【參考答案】：E

107、腹股溝膿腫在切開前必須鑒別的是

A、淋巴結核合并寒性膿腫

B、脂肪瘤

C、腹股溝疝

D、轉移癌

E、動脈瘤

【參考答案】：E

108、目前認為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因為

A、圓孔、卵圓孔狹窄

B、異位血管壓迫

C、病毒感染

D、局部腫瘤

E、供血動脈硬化

【參考答案】：B

109、骨折引起脂肪栓塞是由于

A、病人肥胖

B、脂肪肝

C、骨筋膜室壓力過高

D、創(chuàng)傷的應激作用

E、靜脈壓力增高

【參考答案】：C

110、殘胃癌多發(fā)生在離第一次手術約

A、15?20年

B、10-15年

C、20?25年

D、小于5年

E、5?10年

【參考答案】：C

111、心肺腦復蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是

A、降溫，脫水治療

B、抗感染治療

C、糾正酸中毒

D、維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定

E、激素治療

【參考答案】：A

112、移植術后不發(fā)生排斥反應的是

A、同質移植

B、同種異質體移植

C、活體移植

D、異種移植

E、細胞移植

【參考答案】：A

113、肢體離斷傷，前往醫(yī)院就診。當氣溫較高時，用消毒敷料包

裹的肢體可

A、直接放在冰盒內(nèi)

B、置放在冷生理鹽水中

C、用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi)

D、置放在溫生理鹽水中

E、置放在冷水中

【參考答案】：C

114、男,35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持

續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃,上腹偏左

明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應當是

A、X線胸腹部透視

B、胃腸道鋼餐透視

C、纖維十二指腸鏡檢查

D、腹部B超檢查

E、腹腔動脈造影

【參考答案】：D

115、有關胸腺瘤哪個敘述不恰當

A、好發(fā)于前上縱隔

B、可以伴有重癥肌無力

C、有可能在細胞組織形態(tài)上為良性，但侵襲生長的惡性行為

D、手術切除胸腺瘤后，伴有重癥肌無力都可消失

E、胸腺瘤手術治療應完整切除胸腺及前縱隔脂肪組織

【參考答案】：D

116、成人雙手占體表面積的

A、3%

B、5%

C、7%

D、9%

E、12%

【參考答案】：E

117、骨關節(jié)結核應用抗結核藥時首選

A、利福平

B、乙胺丁醇

C、中藥

D、卡那霉素

E、鏈霉素、異煙胱、對氨水楊酸

【參考答案】：E

118、有關腹股溝疝，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、腹股溝管下壁為腹股溝韌帶

B、直疝疝囊在精索后內(nèi)方

C、直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側

D、斜疝多見于兒童及青壯年

E、斜疝嵌頓機會較多

【參考答案】：C

119、引起原發(fā)性腹膜炎的主要病原菌為

A、綠膿桿菌

B、溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌

C、克雷伯菌

D、葡萄球菌

E、腸球菌

【參考答案】：B

120、從未做過任何手術治療的患有唇裂和腭裂的成人

A、相對于兒童時期即完成唇部矯正手術的成人，該患者的鼻小柱

和前唇發(fā)育明顯較差

B、做過唇修復術的患者，其腭裂的寬度明顯變寬

C、有1/3發(fā)育正常

D、以上都是

E、以上都不是

【參考答案】：D

121、下述哪項不是單純性甲狀腺腫的手術指征

A、繼發(fā)甲亢

B、胸骨后甲狀腺

C、有明顯壓迫癥狀

D、病史較長者

E、疑有惡變者

【參考答案】：D

122、男孩，6個月，出生后即發(fā)現(xiàn)右眼外上方腫物，大小無明顯

變化。檢查發(fā)現(xiàn)腫物2cmX3cm大小，柔軟，無壓痛，界限清楚。下一

步的措施是下列哪一項

A、CT檢查

B、血管造影

C、硬化劑局部注射

D、皮質類固醇激素局部注射

E、局部腫物切除

【參考答案】：E

123、擠壓傷綜合征主要是指傷后出現(xiàn)

A、休克

B、昏迷

C、呼吸困難

D、心力衰竭

E、腎功能衰竭

【參考答案】：E

124、小兒大便時帶鮮血，并于肛門外脫出一花生米大小肉坨，考

慮診斷為

A、內(nèi)痔脫出

B、肛裂

C、外痔栓塞

D、直腸息肉

E、直腸脫垂

【參考答案】：D

125、預防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是

A、徹底清創(chuàng)

B、應用青霉素

C、高壓氧

D、應用氣性壞疽抗毒血清

E、全身支持療法

【參考答案】：A

126、女性，19歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個月前

發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重

并有低熱。查體左側胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質地柔軟，大小

約3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質和肺

無明顯異常?；颊呒韧锌人允贰４瞬〉目赡茉\斷是

A、胸壁結核并感染

B、皮下膿腫

C、肋骨腫瘤

D、肋骨骨髓炎

E、肋軟骨炎

【參考答案】：A

127、下列哪項檢查是確診膿胸的最好方法

A、胸部X線

B、CT

C、超聲

D、胸膜腔穿刺

E、血生化

【參考答案】：D

128、男，66歲，車禍傷8小時，傷后持續(xù)昏迷，GCS5分，CT見

左額顆大面積腦挫裂傷、腦實質內(nèi)血腫，中線結構明顯移位

A、立即手術

B、臥床休息

C、抗感染

D、無須特殊治療

E、鎮(zhèn)靜

【參考答案】：A

129、尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀

A、終末血尿

B、全程血尿

C、尿道口滴血

D、尿頻

E、尿痛

【參考答案】：C

130、先天性淋巴過度發(fā)育區(qū)別于其他淋巴水腫的顯著特點是

A、發(fā)病早，出生即存在

B、淋巴回流淤滯是由于乳糜池部位阻塞

C、表現(xiàn)為整個下肢或雙側下肢腫脹

D、皮下淋巴管增粗，數(shù)量增多

E、很少并發(fā)感染

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、處理電燒傷創(chuàng)面時，正確的是

A、積極清除壞死組織

B、電燒傷患者應在循環(huán)穩(wěn)定后及時行探查術

C、腹部、軀干電燒傷處理創(chuàng)面同時應注意有無骨折、內(nèi)臟損傷等

復合傷

D、盡可能多保留健康組織及間生態(tài)組織，及早修復創(chuàng)面

E、肌腱、神經(jīng)和血管應保留

【參考答案】AB

2、關于腎積膿的致病菌

A、無細菌

B、霉菌

C、革蘭陽性球菌

D、革蘭陰性桿菌

E、結核桿菌

【參考答案】CDE

3、有關皮膚基底細胞癌的描述，錯誤的是

A、惡性程度高

B、能迅速侵入深部組織

C、生長較迅速

D、易發(fā)生早期淋巴結轉移

E、對放射治療敏感

【參考答案】ABCD

4、小兒燒傷后液體復蘇，以下哪項不正確

A、小兒燒傷液體復蘇時，應密切觀察神志、尿量、脈壓、動脈血

氣、肢端顏色等

B、小兒燒傷補液時應嚴格按照公式計算輸入

C、小兒燒傷輸液時要根據(jù)臨床情況，隨時調(diào)整所輸液體的質量和

速度

D、小兒燒傷輸液時應根據(jù)個體差異進行調(diào)整

E、小兒燒傷輸液應以膠體為主

【參考答案】BE

5、切口感染的預防在于

A、防止積液

B、傷口內(nèi)局部應用抗生素

C、操作輕柔

D、減少死腔

E、嚴格無菌操作技術

【參考答案】ACDE

6、關于臍疝正確的是

A、胚胎期感染所致

B、女孩比男孩多2?3倍

C、多見于學齡兒童

D、隨年齡增長逐漸減少

E、一種發(fā)育缺陷

【參考答案】BDE

7、急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)是

A、腹疼

B、惡心嘔吐

C、感染中毒癥狀

D、黃疸

E、代謝性堿中毒

【參考答案】ABC

8、外傷性血胸后有下列哪些臨床表現(xiàn)可提示有繼發(fā)感染

A、胸穿涂片找到細菌

B、胸穿液蒸儲水震蕩試驗絮狀反應陽性

C、出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱

D、胸穿液涂片，紅白細胞比例為500:1

E、血白細胞計數(shù)增高

【參考答案】ABCE

9、膽總管結石梗阻的典型臨床表現(xiàn)包括

A、膽囊腫大

B、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

C、里急后重

D、黃疸

E、上腹絞痛

【參考答案】ABDE

10、下列哪些是氣管內(nèi)插管的即時并發(fā)癥

A、心血管反應

B、軟組織損傷

C、誤入食管

D、插入一側支氣管

E、呼吸抑制

【參考答案】ABCD

11、分流術主要缺點

A、手術復雜，不易推廣

B、肝性腦病發(fā)生率高

C、易發(fā)生血栓，導致分流失敗

D、肝功能要求高

E、可明顯降低門靜脈壓力

【參考答案】ABCD

12、腸外營養(yǎng)制劑的含量有以下那些成分

A、葡萄糖

B、脂肪乳劑

C、復方氨基酸溶液

D、電解質、維生素、微量元素

E、適量抗生素

【參考答案】ABCD

13、肝蒂中有以下哪幾項

A、肝動脈

B、膽管

C、臍靜脈

D、肝臟的植物神經(jīng)

E、淋巴結及淋巴管

【參考答案】ABDE

14、應用抗生素防治燒傷感染，正確的是

A、抗生素的應用是防止感染的惟一辦法

B、創(chuàng)面感染嚴重的患者，圍手術期考慮應用抗生素

C、所有病人均需預