2023年住院醫(yī)師考試-麻醉科住院醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年住院醫(yī)師考試-麻醉科住院醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.關(guān)于體位與肺通氣不足的敘述，其嚴(yán)重程度由重到輕，哪一項(xiàng)是正確的（）A、深度屈氏體位、頭低截石位、俯臥位、側(cè)臥位B、深度屈氏體位、俯臥位、頭低截石位、側(cè)臥位C、頭低截石位、深度屈氏體位、側(cè)臥位、俯臥位D、俯臥位、深度屈氏體位、頭低截石位、側(cè)臥位E、俯臥位、頭低截石位、深度屈氏體位、側(cè)臥位2.A.是造成患者人身?yè)p害B.是疏忽大意過(guò)失或過(guò)于自信的過(guò)失C.是違法行為和損害結(jié)果之間有因果關(guān)系D.是實(shí)施了違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為E.是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療事故的主體要件（）3.MG的發(fā)病機(jī)制可能為體內(nèi)產(chǎn)生（），經(jīng)由補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞膜溶解作用使AChR大量破壞，導(dǎo)致突觸后膜傳遞障礙而產(chǎn)生肌無(wú)力。4.下列哪些因素會(huì)干擾S-T段改變的判斷（）A、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯B、心室起搏C、束支傳導(dǎo)阻滯D、房室傳導(dǎo)阻滯E、不同心電圖導(dǎo)聯(lián)的選擇5.A.根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和精神藥品B.使用專(zhuān)用處方開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品C.處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記D.對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，加強(qiáng)管理E.經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)，并取得藥品購(gòu)用印鑒卡醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)（）6.肉毒桿菌中毒由毒力強(qiáng)大的（）致病。7.急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過(guò)量引起中毒時(shí)，解毒劑是（）A、依地強(qiáng)鈉鈣B、毛果蕓香堿C、青霉胺D、亞甲藍(lán)E、二巰基丙醇8.新斯的明應(yīng)用于臨床麻醉最主要是因?yàn)槟苤委熓疑闲孕膭?dòng)過(guò)速。9.A.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAB.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C.大腦前動(dòng)脈血栓形成D.大腦中動(dòng)脈血栓形成E.大腦后動(dòng)脈血栓形成猝倒發(fā)作是由于（）10.下列哪項(xiàng)不屬于血漿蛋白的主要生理功能（）A、緩沖血漿中的酸堿變化B、完成體內(nèi)某些物質(zhì)的運(yùn)輸C、參與機(jī)體的免疫功能D、參與生理止血功能E、維持機(jī)體的水電解質(zhì)平衡11.不在骨髓中發(fā)育成熟的血細(xì)胞是（）A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、血小板E、紅細(xì)胞12.關(guān)于體位與組織血液供應(yīng)的關(guān)系，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、改變體位對(duì)腦血流的影響較少B、頭低位時(shí)，有利于腦灌注C、麻醉后不論采取何種體位，只要SBP不低于70mmHg，NIAP不低于55mmHg，腦血流可維持正常D、行控制性降壓中，體位對(duì)腦血流影響顯著E、正常人群中約有8％～10％的人發(fā)生直立性低血壓13.鋇鹽中毒的臨床表現(xiàn)可有（）A、口周顏面麻木B、低血鉀C、室速室顫D、大汗淋漓E、肌肉麻痹14.肝酶誘導(dǎo)15.A.Ca2+B.抗凝血酶ⅢC.血小板因子ⅢD.因子ⅫE.因子Ⅲ內(nèi)源性激活途徑的始動(dòng)因子是（）16.下述主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的血流動(dòng)力學(xué)改變哪項(xiàng)是正確的（）A、增加心率可減少返流而增加心輸出量B、麻醉中應(yīng)降低體循環(huán)阻力，減少返流C、最常發(fā)生心肌缺血和心絞痛D、LVEDV明顯增加EF明顯下降E、減慢心率可減少返流，增加SV17.酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制有（）、（）、（）、（）。18.心肺腦復(fù)蘇的三大基本要素是（）、（）、（）。19.臨床上呼吸末二氧化碳異常減低的可能原因（）A、兒茶酚胺釋放增加B、低溫C、呼吸心跳驟停D、發(fā)熱E、肺動(dòng)脈栓塞20.腦梗死常見(jiàn)的病因及發(fā)病機(jī)制有：動(dòng)脈管腔狹窄和血栓形成、動(dòng)脈炎和藥源性動(dòng)脈炎。第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.硫噴妥鈉顯效較快。2.女性，55歲，右上腹隱痛半年，加重3在，既往有慢性腹瀉史。查體：39、6℃，肝腫大，觸痛明顯。白細(xì)胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝掃描示肝右葉有一58mm×66mm大小占位性病變。擬診為（）A、原發(fā)性肝癌B、慢性膽囊炎結(jié)石急性發(fā)作C、細(xì)菌性肝膿腫D、急性化膿性膽管炎E、急性膽管炎，伴肝內(nèi)膿腫形成3.外源性變應(yīng)性肺泡炎的特點(diǎn)包括（）A、接觸抗原4～6小時(shí)后，出現(xiàn)干咳、呼吸困難、發(fā)熱、乏力B、接觸抗原包括發(fā)霉稻草、動(dòng)物皮毛、有機(jī)粉塵等C、X線(xiàn)胸片出現(xiàn)彌散結(jié)節(jié)與網(wǎng)狀陰影，1～2周內(nèi)可消散D、中性粒細(xì)胞正常，嗜酸性粒細(xì)胞增多E、肺功能符合限制性通氣障礙4.8歲女孩，發(fā)熱一周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽，胸痛。查體：一般情況可，雙肺未及干濕啰音，肺部X線(xiàn)片示兩下肺云霧狀陰影?？紤]診斷為（）A、支氣管肺炎B、幼兒哮喘C、毛細(xì)支氣管炎D、支氣管異物吸入E、以上均不對(duì)5.關(guān)于ALI／ARDS，糖皮質(zhì)激素治療有確切療效，下列描述正確的是（）A、肺內(nèi)嚴(yán)重感染并發(fā)的ALI／ARDSB、長(zhǎng)骨和骨盆骨折并發(fā)的ALI／ARDSC、外傷后大出血并發(fā)的ALI／ARDSD、急性胰腺炎并發(fā)的ALI／ARDS6.呼吸衰竭是各種原因引起的肺（）和（）功能?chē)?yán)重障礙，導(dǎo)致（）和（），從而引起一系列生理功能和代謝功能紊亂的臨床綜合征。7.以下哪些因素對(duì)血漿粘度有影響（）A、血漿球蛋白水平B、血漿纖維蛋白原水平C、紅細(xì)胞D、血糖水平E、體溫8.肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個(gè)月，仍咯膿痰，膿腔直徑6cm，下一步治療應(yīng)首先考慮：（）A、加大抗生素劑量B、加體位引流C、加用氣管內(nèi)滴注抗生素D、手術(shù)治療E、人工氣腹9.治療重癥肌無(wú)力有哪些方法？10.關(guān)于頸神經(jīng)叢的組成，哪個(gè)是正確的：（）A、C1~4脊神經(jīng)的前支組成B、C2~4脊神經(jīng)的前支組成C、C1的后支和C2~4脊神經(jīng)的前支組成D、C2~7脊神經(jīng)的前支組成E、C2~4脊神經(jīng)的后支組成11.嬰兒胸外心臟按壓時(shí)，兩拇指的正確位置胸骨中部。12.下列哪項(xiàng)與麻醉手術(shù)及創(chuàng)傷所致關(guān)系不大（）A、起病急B、DIC特點(diǎn)C、如原發(fā)病能控制，預(yù)后較好D、多不伴休克其發(fā)展過(guò)程分為凝亢期，凝溶期，凝衰期E、傷口持續(xù)滲血13.一般肺炎與重癥肺炎的鑒別點(diǎn)在于，后者（）A、除呼吸系統(tǒng)外，其他系統(tǒng)也受累，而且中毒癥狀重B、主要發(fā)生于嬰幼兒，尤其是新生兒C、由三種以上病原體引起D、病程長(zhǎng)，易反復(fù)E、以上均不對(duì)14.帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)？15.（）損害可出現(xiàn)下肢痙攣性截癱、尿潴留和感覺(jué)障礙。16.在獲得性甲狀腺功能減低癥中，以下哪項(xiàng)檢查意義不大（）A、血清TRH水平B、血清TSH水平C、血清T3濃度D、血清T4濃度E、血清抗體TMAb、TGAb檢測(cè)17.有發(fā)熱、胸痛、咳嗽的病人，下列哪項(xiàng)檢查有助于肺炎與胸膜炎的鑒別（）A、語(yǔ)顫增加B、呼吸急促C、濕性啰音D、呼吸音減低E、病變處叩診呈濁音18.A.哌甲酯B.卡馬西平C.氟哌啶醇D.丙戊酸鈉E.ACTH多發(fā)性抽動(dòng)首選（）19.M膽堿受體激動(dòng)時(shí)腺體分泌增加。20.異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)是指心臟每搏輸出量取決于心室舒張末期容積。第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.直腸癌常被誤診為（）A、痔B、慢性痢疾C、結(jié)腸炎D、肛瘺或隱窩炎E、肛周膿腫2.男性，66歲，中上腹疼痛6小時(shí)，伴畏寒、高熱2小時(shí)，以往曾行膽囊切除術(shù)。查體：T：39、6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，白細(xì)胞：13、9×109/L中性粒89%，擬診為（）A、急性消化道潰瘍穿孔B、急性壞疽性闌尾炎C、急性絞窄性腸梗陰D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性出血性壞死性胰腺炎3.耳鼻喉科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)有（）A、誘發(fā)生心律失常B、可能出現(xiàn)氣管插管困難C、中耳壓力改變D、麻醉與手術(shù)合用同一氣道E、出血多4.Mirriz綜合征5.周?chē)头伟┑腦線(xiàn)征象，具體表現(xiàn)為：（）A、可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫B、圓形或類(lèi)圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C、可有阻塞性肺炎D、可有囊性空洞或斑片狀浸潤(rùn)E、可有"S"形肺不張密度較高的片狀陰影6.請(qǐng)簡(jiǎn)述麻醉前檢診的目的。7.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測(cè)中，臨床上常用的刺激方式有（）、強(qiáng)直刺激、（）、強(qiáng)直刺激后單刺激肌顫搐計(jì)數(shù)、雙短強(qiáng)直刺激等。8.目前對(duì)小肝癌定位診斷最優(yōu)者為（）A、CTB、MRIC、B超D、肝動(dòng)脈造影E、X線(xiàn)檢查9.芬太尼的藥物作用是（）A、呼吸抑制B、起效迅速C、循環(huán)抑制D、反復(fù)注射有蓄積作用E、可引起心動(dòng)過(guò)緩10.突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無(wú)結(jié)節(jié)，應(yīng)首先考慮診斷為。（）A、甲狀腺腺癌B、甲狀腺腺瘤C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺炎E、甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血11.腹股溝斜疝和直疝的區(qū)別，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)，直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān)B、斜疝自?xún)?nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展C、斜疝位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)；直疝則位于外側(cè)D、斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方E、斜疝的內(nèi)環(huán)在陷窩韌帶內(nèi)側(cè)；直疝在外側(cè)12.常引起驚厥的毒物有（）、（）、（）、（）。13.大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞時(shí)引起對(duì)側(cè)上下肢不同程度的偏癱，一般無(wú)感覺(jué)障礙及偏盲。14.嚴(yán)重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ〢、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使C02排出過(guò)快，誘發(fā)呼堿D、誘發(fā)代謝性堿中毒E、以上都不是15.男，32歲，突發(fā)性上腹部疼痛3小時(shí)，查體：腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。診斷應(yīng)首先考慮（）A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎C、急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎D、急性機(jī)械性腸梗阻E、潰瘍病穿孔伴腹膜炎16.血性胸腔積液，可以排除結(jié)核性滲出性胸膜炎。17.甲狀腺大部除術(shù)后，立即發(fā)生聲音嘶啞說(shuō)明（）A、碘遲緩反應(yīng)B、甲狀腺危象先兆C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、喉返神經(jīng)損傷E、血鈣突然下降18.下列哪些是治療心力衰竭的原則（）A、積極治療原發(fā)病B、降低后負(fù)荷C、增加心肌收縮力D、維持心肌氧的供需平衡E、降低前負(fù)荷19.男性患者，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無(wú)發(fā)熱及咳膿痰史。查體無(wú)發(fā)紺，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是（）A、慢性肺膿腫B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管肺癌D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、肺炎球菌肺炎20.慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是（）A、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少B、肺小動(dòng)脈炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣E、血容量增加第一卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:E醫(yī)療事故的主觀過(guò)錯(cuò)要件（）正確答案:B醫(yī)療事故的違法性要件（）正確答案:C3.正確答案:AchR-Ab4.正確答案:A,B,C,E5.正確答案:D對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方（）正確答案:C執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)（）正確答案:B醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)（）正確答案:A醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，應(yīng)當(dāng)（）正確答案:E6.正確答案:嗜神經(jīng)毒素（外毒素）7.正確答案:B8.正確答案:錯(cuò)誤9.正確答案:A病灶側(cè)單眼失明是由于（）正確答案:B病灶對(duì)側(cè)下肢中樞性癱是由于（）正確答案:C眩暈是由于（）正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:A,B,C,E14.正確答案: 某些藥物可以促進(jìn)肝臟藥物轉(zhuǎn)化的酶活性，而加快藥物自身或其他藥物的生物轉(zhuǎn)化速率。15.正確答案:D凝血過(guò)程中很多化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)是（）正確答案:A外源性激活途徑的始動(dòng)因子是（）正確答案:E能吸附多數(shù)凝血因子的物質(zhì)是（）正確答案:C草酸鹽在體外抗凝血的原因是清除了血液中的（）正確答案:A血液中主要的抗凝血物質(zhì)是（）正確答案:B16.正確答案:A17.正確答案:緩沖系統(tǒng)；離子交換；肺調(diào)節(jié)；腎調(diào)節(jié)18.正確答案:胸外心臟按壓；人工呼吸；電擊除顫19.正確答案:B,C,E20.正確答案:正確第二卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:正確2.正確答案:E3.正確答案:A,B,C,E4.正確答案:B5.正確答案:B,D,E6.正確答案:通氣；換氣；缺氧；二氧化碳潴留7.正確答案:A,B,D,E8.正確答案:D9.正確答案:避免過(guò)度疲勞，忌用有害藥物如鏈霉素等。其治療方案如下：（1）抗膽堿酯酶藥物：常用者有新斯的明、吡啶斯的明。（2）危象的處理：危象發(fā)生時(shí)須緊急搶救。保持呼吸道通暢。對(duì)肌無(wú)力危象先肌肉注射新斯的明，再改適量的口服劑。對(duì)膽堿能危象應(yīng)即?？鼓憠A酯酶劑，并靜脈注射阿托品。（3）腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用。（4）胸腺切除。（5）其他免疫抑制劑：上述治療均告無(wú)效時(shí)可選用硫唑嘌呤。（6）血漿置換療法。10.正確答案:A11.正確答案:正確12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:①震顫：本病典型震顫為靜止性震顫，而在做隨意動(dòng)作或睡眠時(shí)消失；②強(qiáng)直：強(qiáng)直多從一側(cè)上肢的近端開(kāi)始，逐漸蔓延到遠(yuǎn)端，對(duì)側(cè)，以及全身。面肌強(qiáng)直使表情動(dòng)作減少，造成所謂"面具臉"。肌張力呈齒輪樣增高；③運(yùn)動(dòng)減少：患者隨意動(dòng)作減少，動(dòng)作緩慢，尤以始動(dòng)時(shí)為甚，精細(xì)動(dòng)作差，書(shū)寫(xiě)困難，且越寫(xiě)越小，稱(chēng)為"寫(xiě)字過(guò)小癥"。15.正確答案:旁中央小葉16.正確答案:A17.正確答案:A,C,D18.正確答案:C嬰兒痙攣癥首選（）正確答案:E注意力缺陷多動(dòng)癥首選（）正確答案:A癲癇失神發(fā)作首選（）正確答案:D癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作首選（）正確答案:B19.正確答案:正確20.正確答案:正確第三卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A,B,C2.正確答案:D3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案: 持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結(jié)石，可引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，以及反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸，稱(chēng)Mirizzi綜合征。5.正確答案:B6.正確答案:麻醉前檢診的目的有三：（1）獲得有關(guān)病史，休格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查，特殊