醫(yī)院季度護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議會議紀(jì)要

醫(yī)院召開四季度護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議202*年11月6日下午，**市第二人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會在醫(yī)院勤政樓四樓召開了護(hù)理質(zhì)量與安全委員會工作會議，會議由分管領(lǐng)導(dǎo)**主持，委員會全體成員參加了會議。護(hù)理部副主任**對202*年三季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了深入細(xì)致地分析，提出了改進(jìn)措施。護(hù)理部護(hù)士長**全面分析了202*年三季度護(hù)理不良事件的情況，并對典型案例進(jìn)行了詳細(xì)的分析。護(hù)理部副主任**就近期護(hù)理工作重點提出九點要求：一、組織召開三季度護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議；二、完成9-10月全院護(hù)理質(zhì)控考核與匯總上報工作；三、做好護(hù)理十三五規(guī)劃總結(jié)及十四五規(guī)劃編制工作；四、組織護(hù)士長換屆后新上任護(hù)士長培訓(xùn)及全體護(hù)士長理論考試；五、組織年度三基理論考核；六、做好202*年護(hù)士延續(xù)注冊工作；七、各科室于11月底前完成202*年度工作總結(jié)；八、深入推進(jìn)“六心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過分析現(xiàn)狀、查擺問題，分析原因，提出改進(jìn)措施來進(jìn)一步推進(jìn)我院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作；九、進(jìn)一步強化和落實新冠疫情常態(tài)化防控工作。最后，分管領(lǐng)導(dǎo)**對下一步護(hù)理工作進(jìn)行了強調(diào)：一、國家衛(wèi)健委對于護(hù)理工作專門出臺了方案，希望護(hù)理部加強組織學(xué)習(xí)，按照國家衛(wèi)健委護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及方案的相關(guān)要求對護(hù)理相關(guān)工作制度、護(hù)理人員的職責(zé)以及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，尤其是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；二、關(guān)于護(hù)理質(zhì)控，全院護(hù)理人員付出很多，做此項工作目的是要對結(jié)果存在的問題進(jìn)行整改落實，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)及優(yōu)化目的；三、請大家要抓好各自范圍內(nèi)的工作，履職盡責(zé)，同時要強化護(hù)士質(zhì)控意識，提高自覺性；四、加強對各個薄弱環(huán)節(jié)以及危重癥患者的管理；五、病區(qū)規(guī)范管理是常規(guī)內(nèi)容，大家要掌握好工作狀態(tài)，做到心中有數(shù)；六、陪護(hù)管理工作近期進(jìn)步非常大，但不能松懈，必須加強監(jiān)管；七、關(guān)于疫情防控病區(qū)封閉式管理，希望大家按照醫(yī)院及院感要求把工作落實、落細(xì)；八、護(hù)士長換屆工作，請大家服從黨委安排，站好換屆前的最后一班崗，工作盡職盡責(zé)，做好傳幫帶，保證各項護(hù)理工作正常有序開展和交接。2023年四季度護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議2023年11月13日上午，**市第二人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會在門診八樓學(xué)術(shù)報告廳召開了四季度護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會工作會議，會議由**副院長主持，委員會全體成員參加了會議。

護(hù)理部**主任就近期培訓(xùn)學(xué)習(xí)新修訂的制度《跌倒/墜床患者的評估與報告制度及工作流程》、加強危重病人的評估與計劃的管理、加強護(hù)理職稱的審核與管理、加強科研教學(xué)管理、加強新護(hù)士的規(guī)培管理等五個方面提出了要求。

護(hù)理部**副主任對2023年三季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了深入細(xì)致地分析，并提出了改進(jìn)措施。

護(hù)理部大科護(hù)士長**全面分析了2023年三季度護(hù)理不良事件與典型案例通報情況，并對典型案例進(jìn)行了詳細(xì)的分析。

最后，**副院長對我院下一步護(hù)理工作進(jìn)行了強調(diào)，一是要加強質(zhì)量管理工作；二是要防范不良事件發(fā)生；三是要抓好四季度護(hù)理工作。2023年三季度護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議2023年7月31日上午，**市第二人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會在醫(yī)院一會議室召開了護(hù)理質(zhì)量與安全委員會工作會議，會議由**副院長主持，委員會全體成員參加了會議。護(hù)理部**副主任對2023年上半年護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了深入細(xì)致地分析，提出了改進(jìn)措施。護(hù)理部大科護(hù)士長**全面分析了2023年上半年護(hù)理不良事件的情況，并對典型案例進(jìn)行了詳細(xì)的分析。同時也分享了國際護(hù)士會新加坡會議的學(xué)習(xí)體會。腫瘤科大科護(hù)士長**匯報了人文護(hù)理國際學(xué)術(shù)會議的精神。護(hù)理部**主任就近期護(hù)理管理人員調(diào)整、護(hù)理論文書寫要求、衛(wèi)生城市創(chuàng)建標(biāo)識標(biāo)牌管理、實習(xí)生、新護(hù)士的安全管理等五個方面提出了要求。最后，**副院長對我院下一步護(hù)理工作進(jìn)行了強調(diào)，一是要認(rèn)真落實以上近期部署的護(hù)理工作；二是要加強護(hù)理安全管理；三是要加強衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作。2023年二季度護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議2023年6月4日上午，**市第二人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會在醫(yī)院一會議室召開了2023年二季度工作會議，會議由**副院長主持，質(zhì)量委員會全體成員參加了會議。護(hù)理部**主任就落實“六心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核；護(hù)理人員排班要求，體現(xiàn)人文關(guān)懷；加強護(hù)理論文書寫和發(fā)表工作；加強院感管理，特別是多重耐藥患者的管理和消毒隔離制度的執(zhí)行；加強端午節(jié)假期的查房和安全管理，做好節(jié)前安全檢查等五個方面提出了總體要求。并對在日本東京參加的護(hù)理學(xué)術(shù)交流情況進(jìn)行了分享與講解。護(hù)理部**副主任對2023年一季度護(hù)理質(zhì)量考核情況進(jìn)行了匯報，并對未達(dá)標(biāo)的項目進(jìn)行了深入分析，提出了改進(jìn)措施。同時分享了在北京協(xié)和醫(yī)院培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)體會。護(hù)理部**護(hù)士長匯報了2023年一季度護(hù)理不良事件的管理情況，并對典型案例進(jìn)行了分析。最后，**副院長對我院下一步護(hù)理工作進(jìn)行了強調(diào)，一是要認(rèn)真落實以上近期部署的護(hù)理工作；二是要做好節(jié)前科室自查，安全、質(zhì)量要把關(guān)；三是要強化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升“六心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平。2023年一季度護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議

2023年3月8日下午，**市第二人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會在一會議室召開了2023年一季度工作會議，會議由**副院長主持，質(zhì)量委員會全體成員參加了會議。護(hù)理部**主任就申報市級護(hù)理重點?？啤？谱o(hù)理病例大賽、評選優(yōu)秀護(hù)士、健康中國

科普助力活動等5.12國際護(hù)士節(jié)有關(guān)活動，外出學(xué)習(xí)交流、進(jìn)修要求，加強護(hù)理論文書寫質(zhì)量，提高科研教學(xué)水平，提高護(hù)士長自身修養(yǎng)和管理能力等五個方面提出了總體要求。護(hù)理部**副主任對2022年4季度護(hù)理質(zhì)量考核情況進(jìn)行了匯報，并將2022年全年護(hù)理質(zhì)量與2017年護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了比較，對未達(dá)標(biāo)的項目進(jìn)行了深入分析，提出了改進(jìn)措施。護(hù)理部**護(hù)士長匯報了2022年四季度及2022年全年護(hù)理不良事件的管理情況，并對典型案例進(jìn)行了分析。最后，**副院長對我院下一步護(hù)理工作進(jìn)行了強調(diào)，一是要加強護(hù)理質(zhì)量；二是要加強學(xué)科建設(shè)，積極協(xié)助護(hù)理重點專科建設(shè)；三是要強化服務(wù)質(zhì)量，提升“六心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平。2022年4季度護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議

2022年12月5日下午，**市第二人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會在醫(yī)技樓一會議室召開了2022年4季度工作會議，會議由護(hù)理部**主任主持，質(zhì)量委員會全體成員參加了會議。護(hù)理部**主任就2022年度護(hù)理工作總結(jié)及2023年度護(hù)理工作計劃進(jìn)行了匯報。分別從護(hù)理人力資源管理、質(zhì)控指標(biāo)完成情況、科研教學(xué)、存在問題等方面對2022年護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，同時詳細(xì)講解了2023年護(hù)理工作計劃。護(hù)理部**副主任護(hù)師對2022年三季度護(hù)理質(zhì)量考核情況進(jìn)行了匯報，并與2017年三季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了比較，對未達(dá)標(biāo)的項目進(jìn)行了深入分析，提出了改進(jìn)措施。護(hù)理部**護(hù)士長匯報了三季度護(hù)理不良事件的管理情況，并對典型不良事件案例進(jìn)行了分析。同時對護(hù)理敏感性指標(biāo)的填寫與上報進(jìn)行了說明。最后，護(hù)理部**主任對我院下一步護(hù)理工作進(jìn)行了強調(diào)，一是要加強護(hù)理教學(xué)與科研工作；二是要加強學(xué)科建設(shè)，積極協(xié)助重點專科建設(shè)；三是要落實崗位責(zé)任，提升“六心”護(hù)理服務(wù)水平。2022年3季度護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議

2022年9月14日下午，**市第二人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會在醫(yī)技樓一會議室召開了2022年3季度工作會議，會議由**副院長主持，護(hù)理部**主任、**副主任及質(zhì)量委員會全體成員參加了會議。護(hù)理部**主任組織學(xué)習(xí)《陪護(hù)管理制度》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理延伸服務(wù)內(nèi)涵、全院護(hù)理三基考試、藥品安全、及輸血科建議倡導(dǎo)家屬自主獻(xiàn)血進(jìn)行了工作指導(dǎo)與安排。李主任強調(diào)陪護(hù)管理一定要落實，各科護(hù)士長加強監(jiān)管力度，護(hù)理部將不定期檢查。護(hù)理部**副主任護(hù)師對2022年上半年全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了全面分析，對未達(dá)標(biāo)的項目進(jìn)行了深入分析，提出了改進(jìn)措施。護(hù)理部**護(hù)士長對2022年上半年不良事件進(jìn)行了全面分析，并對典型案例進(jìn)行匯報。大外科**護(hù)士長就2022年上半年六心優(yōu)質(zhì)護(hù)理及延伸護(hù)理家訪匯總情況進(jìn)行了反饋分析。靜配中心**護(hù)士長就靜配工作模式調(diào)整預(yù)告進(jìn)行了匯報。老年病科**護(hù)士長就外出學(xué)習(xí)國家衛(wèi)健委《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的政策解讀》進(jìn)行了匯報。上海朗泰護(hù)理健康有限公司馬和平經(jīng)理就陪護(hù)規(guī)范管理提出了建議。**副院長最后對我院下一步護(hù)理工作強調(diào)三個方面，一是要求護(hù)士長加強科內(nèi)管理，嚴(yán)格質(zhì)量要求；二是要求強化安全意識，提高防范風(fēng)險能力；三是要壓實崗位責(zé)任，提升“六心”服務(wù)水平。2022年1季度護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議2022年3月22日下午，**市第二人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會在醫(yī)技樓一會議室召開了2022年1季度會議，會議由**副院長主持，護(hù)理部**主任、**副主任等質(zhì)量委員會全體成員參加了會議。護(hù)理部**主任對2022年推進(jìn)“六心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行了部署，并提出了總體要求，要求全院護(hù)士長根據(jù)科室的專科特點，進(jìn)一步細(xì)化“六心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施及實施方案，上交護(hù)理部審核后執(zhí)行，護(hù)理部將嚴(yán)格考核，定期通報。護(hù)理部**副主任護(hù)師對2017年全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了全面分析，對未達(dá)標(biāo)的項目進(jìn)行了深入分析，提出了改進(jìn)措施。強調(diào)了2022年護(hù)理質(zhì)量考核重點。護(hù)理部**護(hù)士長對2017年不良事件進(jìn)行了全面分析，并對典型案例進(jìn)行了通報。同時匯報了3月8日在福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院學(xué)習(xí)的體會。護(hù)理部**副主任就獻(xiàn)血知識進(jìn)行了宣傳并發(fā)放了相關(guān)資料。干部保健辦張玲主任宣讀了《**市第二人民醫(yī)院干部住院報告制度》，要求護(hù)士長在科室傳達(dá)落實。**副院長總結(jié)，要求護(hù)士長高度重視，樹立“四個意識”，加強醫(yī)護(hù)合作，全力推進(jìn)“六心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施方案。護(hù)理工作要進(jìn)行階段性的總結(jié)、分析、匯報，找出問題，有針對性的整改。護(hù)理部要按照醫(yī)院黨委的要求，嚴(yán)格考核，問責(zé)到人。護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會三季度會議9月8日下午，**市第二人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會在一會議室召開了三季度會議，會議由副院長**主持，護(hù)理質(zhì)量管理委員會全體成員參加了會議。護(hù)理部**老師對前期護(hù)理質(zhì)量和敏感性指標(biāo)進(jìn)行了分析，用數(shù)據(jù)、圖表將我院護(hù)理質(zhì)量與全國、全省的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了對比，找出了我院存在的問題，指出了下一步工作重點。腫瘤科科護(hù)士長**、泌外一科護(hù)士長張代蓉匯報外出參加全國管理培訓(xùn)班體會，把先進(jìn)的管理經(jīng)驗進(jìn)行了展示，讓大家受益匪淺。護(hù)理部主任**安排部署了近期的工作重點。要求全院護(hù)