24小時(shí)出入量淺析

24h出入水量講解：劉檢日期：2014年7月15日1精選2021版課件內(nèi)容提要1、水的攝入與排除2、出入量量測(cè)及記錄方法3、科學(xué)記錄出入水量4、監(jiān)測(cè)問(wèn)題與對(duì)策2精選2021版課件水平衡正常成人24h出入水量約2000～2500ml3精選2021版課件水的攝入量與排出量腎排出：1000～1500mL大腸排出：150mL呼吸蒸發(fā)：350mL皮膚蒸發(fā)：500mL共計(jì)：2000~2500mL飲水：1000～1500mL固體食物水：700mL代謝氧化內(nèi)生水：300mL共計(jì)：2000~2500mL攝入量排出量4精選2021版課件水的攝入與排出途徑飲水量、食物含水量、輸入的液體量等攝入顯性失水：主要為尿量，其次包括大便量、嘔吐量、咯血量、痰量、腸胃減壓量、腹腔抽出液量、各種引流液量、傷口滲出量等。非顯性失水：皮膚蒸發(fā)、呼吸蒸發(fā)等。排出5精選2021版課件水失衡水?dāng)z入不足，水丟失過(guò)多高滲性脫水（缺水性脫水）：高溫、大量出汗、發(fā)高燒等；低滲性脫水（缺鹽性脫水）：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等。水過(guò)多及中毒機(jī)體攝入或輸入水過(guò)多，以致水在體內(nèi)潴留，引起血液滲透壓下降和循環(huán)血量增多，又稱“水中毒”或稀釋性低鈉血癥。在抗利尿激素分泌過(guò)多或腎功能不全的情況下，機(jī)體攝入水分過(guò)多或接受過(guò)多的靜脈輸液，才造成水在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致水中毒。6精選2021版課件24小時(shí)出入量監(jiān)測(cè)人群意義：正常人每天的液體攝入量與排出量需保持動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)患左述疾病或重癥病人，常需記錄24小時(shí)攝入和排出液量。作為了解病情、協(xié)助診斷、決定治療方案的重要依據(jù)。010420030506肝硬化腹水大手術(shù)大面積燒傷腎病休克心臟病7精選2021版課件出入量量測(cè)方法稱重法1、固體食物含水量：用標(biāo)準(zhǔn)稱取的食物重量（食物含水量表）2、尿量：使用尿墊的病人，稱濕尿布的重量減去尿布的重量。3、傷口滲液或汗液。4、糞便量，嘔吐物，咯血，痰液。（糞便含水量表

）量杯法1、飲水量記錄，口服水劑藥物：用有容量刻度標(biāo)記的專用器皿記錄患者飲水量,若為糊狀食物或牛奶應(yīng)量好水量再加溶質(zhì)僅記含水量。2、固體藥片需水送服時(shí)飲水量及粉針劑需溶媒稀釋的溶媒體含量等。3、留置導(dǎo)尿和使用尿袋的病人，需用量杯記量。4、胃腸減壓抽出液量。5、胸腹腔抽出液量及各種引流管。8精選2021版課件出入量記錄方法

★用藍(lán)鋼筆填寫(xiě)眉欄各項(xiàng)，包括患者姓名、科別、病室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷及頁(yè)碼。

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日間7~19時(shí)用藍(lán)鋼筆記錄，

夜間19時(shí)至次晨7時(shí)用紅鋼筆記錄。

★記錄同一時(shí)間的攝入量和排出量，在同一橫格上開(kāi)始記錄；對(duì)于不同時(shí)間的攝入量和排出量，應(yīng)各自另起一行記錄。

★24或12h就患者的出入量做一次小結(jié)或總結(jié)。需要時(shí)應(yīng)分類總結(jié)，并將結(jié)果