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此ppt下載后可自行編輯半髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)配合定義:半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是替換關(guān)節(jié)的手術(shù),關(guān)節(jié)由兩部分組成,髖臼和股骨頭。手術(shù)過(guò)程中,股骨頭被去除并由人工假體替代。人工股骨頭和與其相連的柄由粗大的合金材料組成手術(shù)適應(yīng)癥:1陳舊性股骨頸骨折2股骨頭缺血性壞死3退行性骨關(guān)節(jié)炎4類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎半髖置換的分類(lèi)(一)骨水泥型:1較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松2骨質(zhì)生長(zhǎng)潛能差3不適合非骨水泥者(二)非骨水泥型:1骨骼無(wú)畸形2活動(dòng)量大,較年輕的患者
手術(shù)配合要點(diǎn):(一)術(shù)前準(zhǔn)備:1QX器械一套、股骨頭置換、
廠家器械
(二)擺放體位
側(cè)臥位(三)麻醉方法通常情況下,采用的麻醉方式是腰硬聯(lián)合麻醉,在特殊的情況下采用全麻。(四)配合要點(diǎn)1洗手護(hù)士提前刷手上臺(tái)2整理器械,協(xié)助醫(yī)生鋪無(wú)菌單三層中單墊患肢腿下,兩個(gè)小單將腿兩側(cè)蓋好。中單蓋頭架,最后大單(注:要在接臺(tái)的一端加蓋一小單)洗手護(hù)士站在與患者面對(duì)面的地3固定電刀吸引器4手術(shù)開(kāi)始:(1)大圓刀切開(kāi)皮膚,電刀切開(kāi)皮下、肌肉。(2)充分暴露術(shù)野(3)切斷股骨頸(4)取頭(5)清理髖臼周?chē)墓琴樅腕y臼內(nèi)的然組織
(6)卡尺量股骨頭大小并通知術(shù)者(7)開(kāi)髓,擴(kuò)髓(10)試模,沖洗植入假體(11)安裝內(nèi)杯試模,選擇合適的假體復(fù)位(12)沖洗,放置引流管(13)縫合包扎(四)注意事項(xiàng)1嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。2用骨水泥之前提醒麻醉師給地塞和密切監(jiān)測(cè)病人的生命體征。3植入物確保有效期。(五)禁忌癥與并發(fā)癥禁忌癥:髖關(guān)節(jié)感染骨髓炎多度肥胖骨質(zhì)特別疏松骨質(zhì)不良不能配合病人心肺疾患不能耐受的患者并發(fā)癥:a感染b脫位
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