人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)課件

人體正常組織和病理組織

的MR信號特點

2024/1/231人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)內(nèi)容提要人體正常組織MR信號特征水脂肪與骨髓血流淋巴結(jié)骨骼與鈣化軟骨肌肉韌帶氣體病理組織的MR信號分析水腫出血壞死囊變鈣化鐵質(zhì)沉積2024/1/232人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)組織的加權(quán)圖像TR和TE均較短：T1加權(quán)圖像。TR和TE均較長：T2加權(quán)圖像。TR較長而TE較短：質(zhì)子密度加權(quán)圖像。2024/1/233人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)T2WI：反映組織橫向弛豫的快慢！T2值小

橫向磁化矢量減少快

殘留的橫向磁化矢量小

MR信號低（黑）T2值大

橫向磁化矢量減少慢

殘留的橫向磁化矢量大

MR信號高（白）水T2值約為1600毫秒

MR信號高2024/1/234人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)T1WI：反映組織縱向弛豫的快慢！T1值越小

縱向磁化矢量恢復(fù)越快

已經(jīng)恢復(fù)的縱向磁化矢量大

MR信號強度越高（白）T1值越大

縱向磁化矢量恢復(fù)越慢

已經(jīng)恢復(fù)的縱向磁化矢量小

MR信號強度越低（黑）脂肪的T1值約為250毫秒

MR信號高（白）水的T1值約為3000毫秒

MR信號低（黑）2024/1/235人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)人體正常組織MR信號特征MR的信號強度是多種組織特征參數(shù)的可變函數(shù)，它所反映的病理生理基礎(chǔ)較CT更廣泛，具有更大的靈活性，MRI信號強度與組織的弛豫時間、氫質(zhì)子密度、血液或腦脊液流動、化學(xué)位移及磁化率等有關(guān)，其中弛豫時間，即T1和T2時間，對圖像對比起著重要的作用，它是區(qū)分正常組織、病理組織及組織特性的主要診斷基礎(chǔ)。2024/1/236人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)水認(rèn)識自由水和結(jié)合水的特點，有利于認(rèn)識病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有利于定性診斷。例如，囊性星形細(xì)胞瘤中的液體富含蛋白質(zhì)，T1時間短于腦脊液。故T1加權(quán)像之信號高于腦脊液。又如，腦軟化時，具有較多的結(jié)合水，故T1較短。再如，阻塞性腦積水，腦脊液（相當(dāng)于自由水）由腦室內(nèi)強行滲漏到腦室周圍腦白質(zhì)后，變成結(jié)合水，T1加權(quán)像信號明顯高于腦脊液，而T2加權(quán)像中又低于腦脊液。2024/1/237人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)鼻竇粘膜下囊腫2024/1/238人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)蛛網(wǎng)膜囊腫2024/1/239人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)左額葉少肢膠質(zhì)細(xì)胞瘤囊變2024/1/2310人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)腔梗，T1W/T2W2024/1/2311人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)雙側(cè)血管母細(xì)胞瘤，T1W/T2W/FLAIR/COR2024/1/2312人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)垂體膿腫2024/1/2313人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)2024/1/2314人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)2024/1/2315人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)脂肪組織脂肪的T1短、T2長、Pd高，根據(jù)信號強度公式，質(zhì)子密度大和T1值小，其信號強度大，故不論在T1WI、T2WI和TR圖像上均呈高信號，與周圍長T1組織形成良好對比，尤其在使用短TR檢查時，脂肪組織的分界線明顯，信號高、呈白色。但隨著TR的延長，在T2WI圖像上脂肪信號有逐漸衰減降低之勢，這是脂肪抑制技術(shù)的基礎(chǔ)；倘若為質(zhì)子密度加權(quán)像，此時脂肪組織仍為高信號，但周圍組織的信號強度增加，使其對比度下降。2024/1/2316人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)脂肪組織T1W、T2W的信號變化2024/1/2317人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)T1WT2WDWI乳腺癌乳腺MRI及DWI2024/1/2318人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)骨髓骨髓內(nèi)因含有較多的脂肪成分，在MR掃描圖像上亦呈高信號，和脂肪組織信號有相似的特征。因此，MR骨髓成像技術(shù)對于骨髓疾病、尤其是對于早期的骨髓轉(zhuǎn)移或骨髓瘤等特別敏感，故臨床上有著廣泛的用途。2024/1/2319人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)SPIR/SAGT2W/CORT1W/SAG正常踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)MRI2024/1/2320人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)脛骨平臺骨折T1W/SAGT2W/SAGPDW/COR膝關(guān)節(jié)MRI2024/1/2321人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)T1WT2WPatient27：脊髓空洞全脊柱MRI2024/1/2322人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)骨盆多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤2024/1/2323人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)肌肉肌肉組織所含的質(zhì)子明顯少于脂肪和骨髓，它具有較長的T1和較短的T2值，根據(jù)強度公式，當(dāng)T1弛豫增加和T2減少時信號強度較低，所以在T1加權(quán)像上，因使用的TR值較短，使質(zhì)子的磁化恢復(fù)不完全，信號強度較低，影像呈灰黑色；隨著TR的延長，信號強度增加，在T2加權(quán)像上，因具有短T2的弛豫特點，信號強度增加不多，影像呈中等灰黑色，故在T1WI、T2WI和TR上均呈中等強度信號（黑灰或灰色）。2024/1/2324人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)肌腱、韌帶肌腱和韌帶組織含纖維成分較多，其質(zhì)子密度低于肌肉，其信號強度較肌肉組織略低，該組織也有長T1和短T2，其MR信號為等信號或較低的信號。2024/1/2325人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)SPIR/SAGT2W/CORT1W/SAG正常踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)MRI2024/1/2326人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)骨骼、鈣化骨骼和鈣化內(nèi)含大量鈣質(zhì)，水分含量甚少、氫質(zhì)子很少，根據(jù)信號強度公式，在N(H)值趨向于０時，Ｉ值主要按N(H)值的變化而改變，而較少受到TR、TE、T1、T2的影響，故其T1值很長、T2值很短、Pd很低，所以無論T1WI、T2WI和TR圖像上均呈信號缺如的無（低）信號區(qū)。特殊情況下，由于鈣化顆粒與蛋白結(jié)合時，其T1加權(quán)像表現(xiàn)為高信號，故在MR掃描圖像上不易顯示出早期的骨質(zhì)破壞及較小的鈣化灶是其缺點。2024/1/2327人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)骨骼、鈣化顱內(nèi)鈣化在T1加權(quán)像偶可表現(xiàn)為高信號。CT掃描可見典型的鈣化密度，MRIT1加權(quán)像為高信號，T2加權(quán)像為等或低信號，梯度回波序列掃描為低信號。實驗證明，鈣化在T1加權(quán)像上的信號強度與鈣化顆粒的大小及鈣與蛋白結(jié)合與否有關(guān)。當(dāng)微小的鈣化顆粒結(jié)晶具有較大的表面積，并且鈣的重量百分比濃度不超過30％時，鈣化即可表現(xiàn)出高信號?？傊?，發(fā)現(xiàn)鈣化MRI檢查不如CT敏感，小的鈣化不易發(fā)現(xiàn)，大的鈣化還需與鐵的沉積等現(xiàn)象相鑒別。2024/1/2328人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)基底節(jié)對稱性鈣化2024/1/2329人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)骨纖維異常增殖癥2024/1/2330人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)少肢膠質(zhì)細(xì)胞瘤的鈣化2024/1/2331人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)軟骨軟骨組織分為纖維軟骨和透明軟骨。纖維軟骨其組織內(nèi)的質(zhì)子密度明顯高于皮質(zhì)，且組織具有較長的T1和較短T2弛豫特征，故在T1、T2加權(quán)像上信號強度不高，呈中低信號；透明軟骨含水75％～80％，且T1和T2較長，Pd高，故在T1WI圖像上因T1值較長，呈較低信號；而在T2WI和Pd圖像上因T2值長，信號呈中等灰色信號。2024/1/2332人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)正常膝關(guān)節(jié)MRIPDW/COR3D/FFE/STIR2024/1/2333人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)正常膝關(guān)節(jié)MRI

T2W/SAGT1W/SAG2024/1/2334人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)氣體根據(jù)信號強度公式，當(dāng)N(H)趨向零時，其強度也趨向于零，故表現(xiàn)為黑色無信號區(qū)，這一點在任何脈沖，不管如何改變TR、TE，都不會改變，因此信號強度已與TR、TE、T1或T2無關(guān)。在人體組織中沒有比氣體更黑的組織。氣體的T1值很長，T2值很短，Pd很低，故在各種成像圖像上肺組織均呈較低信號。2024/1/2335人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)氣體在任何加權(quán)像都無信號2024/1/2336人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)血流的MR信號特點在脈沖激發(fā)、空間編碼、信號采集的MR成像過程中，靜止組織內(nèi)質(zhì)子群的位置是相對固定的。血管中的血液在MR成像過程中，其位置不斷發(fā)生變化，勢必影響MR信號。血流可表現(xiàn)為高信號、等信號或低信號。信號的強度取決于血流形式、血流方向、血流速度、脈沖序列及成像參數(shù)等。2024/1/2337人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)GALEN靜脈瘤，T2W、MRA2024/1/2338人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)2024/1/2339人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)影響血管中MR信號因素表降低管腔內(nèi)信號增加管腔內(nèi)信號高流速血流慢的血流渦流預(yù)飽和脈沖流動補償奇數(shù)回波失相偶數(shù)回波重聚多層面采集單層面采集平行于成像平面內(nèi)血流垂直于成像平面的血流位于成像容積內(nèi)深的層面位于成像容積表面的層面對比劑2024/1/2340人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)淋巴結(jié)淋巴結(jié)組織的質(zhì)子密度較高，且具有較長的T1和較短的T2弛豫特點。根據(jù)信號強度公式，質(zhì)子密度高，信號強度也高。但在T1WI時，因其長T1特點，使其信號強度不高，呈中等信號；而在T2WI上，因其T2不長，使信號強度增加也不多，也呈中等信號。2024/1/2341人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)周圍型肺癌肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2024/1/2342人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)縱隔肺門脾臟淋巴瘤2024/1/2343人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)天壇2024/1/2344人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)病理組織的MR信號分析概述病理過程隨病程及治療情況不同而表現(xiàn)各異，MR技術(shù)中其信號強度的特點，嚴(yán)格遵循信號強度公式所規(guī)定的參數(shù)變量關(guān)系，不同的病理及病變組織具有不同的質(zhì)子密度、液體流速、T1和T2弛豫時間，在實際技術(shù)中采用不同的脈沖序列，將表現(xiàn)不同的信號強度，掌握這些變化特征有助于病變的定性診斷。2024/1/2345人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)水腫腦部疾病是臨床MRI檢查的重中之重，而腦水腫是腦部疾病最常見的基本病理變化之一，可見于多種腦組織疾病。無論何種類型水腫，細(xì)胞內(nèi)或組織間隙內(nèi)的含水量增加，均使T1值和T2值延長，故在T1WI圖像上水腫區(qū)呈較低信號，而在T2WI圖像上則呈明顯的高信號，對比鮮明。腦水腫分為三種類型：血管源性水腫細(xì)胞毒性水腫間質(zhì)性腦水腫2024/1/2346人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)血管源性水腫病理生理基礎(chǔ)：血腦屏障破壞，血漿由血管內(nèi)漏出進(jìn)入細(xì)胞外間隙。血管源性水腫主要發(fā)生在腦白質(zhì)中，結(jié)構(gòu)致密的腦灰質(zhì)通常不易受影響，典型的血管源性水腫呈手指狀分布于腦白質(zhì)之中，常見于腫瘤、出血、炎癥、以及腦外傷等腦部疾患中。它是以結(jié)合水增多為主，自由水增加為輔，早期只在T2加權(quán)像上顯示，CT通常無明顯異常。血管源性水腫的較早顯示，往往提示存在一個較早期或較局限的腦部疾患，這種病變和腫瘤鑒別需采用長TE序列，使TR延長，水腫信號增強，而腫瘤信號基本不增加，必要時進(jìn)行Gd-DTPA增強掃描。2024/1/2347人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤周的水腫2024/1/2348人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)水腫——血管源性水腫2024/1/2349人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)腦膜瘤，T1WC+/T2W2024/1/2350人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)AVM伴輕度水腫2024/1/2351人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)細(xì)胞毒性水腫病理生理基礎(chǔ):它是由于缺氧使ATP減少，鈉-鉀泵功能失常，鈉與自由水進(jìn)入細(xì)胞，造成細(xì)胞腫脹，細(xì)胞外間隙減少，使腦白質(zhì)與腦灰質(zhì)同時受累。常見于急性腦梗塞。急性腦梗塞有時在T2加權(quán)圖像上其邊緣信號較高，由于細(xì)胞毒性水腫出現(xiàn)和存在的時間不長，有時與血管源性水腫同時存在，在MRI上要絕對區(qū)分尚有一定困難。2024/1/2352人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)超急性期腦梗塞DWI發(fā)病4小時腦梗塞：T2W表現(xiàn)正常，DWI見高信號2024/1/2353人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)小腦梗死2024/1/2354人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)腦梗死2024/1/2355人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)細(xì)胞毒性水腫一小時內(nèi)的急性腦梗死ADCvalue：0.48x10-3mm2/sec2024/1/2356人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)間質(zhì)性水腫病理生理基礎(chǔ):是由于腦室內(nèi)壓力增高，出現(xiàn)腦脊液經(jīng)室管膜遷移到腦室周圍腦白質(zhì)的病理生理表現(xiàn)。在腦室壓力高時，T2加權(quán)圖像上于腦室周圍可出現(xiàn)邊緣光整的高信號帶；在腦室內(nèi)壓力恢復(fù)到近乎正常時（如代償期），上述異常信號又消失。由于組織含水量的輕微改變即可造成MRI信號強度的明顯變化，MRI在檢出水腫較其他影像學(xué)方法敏感，與CT相比，它對水腫類別、程度及范圍的顯示更接近于病理。2024/1/2357人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)雙側(cè)血管母細(xì)胞瘤，T1W/T2W/FLAIR/COR2024/1/2358人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)間質(zhì)性水腫2024/1/2359人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)出血出血在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中常見，按出血部位可分為硬膜下、蛛網(wǎng)膜下腔、腦內(nèi)及腦室內(nèi)出血。MRI在顯示出血、判斷出血原因以及估計出血時間方面有獨特作用，其中以腦內(nèi)血腫MRI信號演變最具有特征性。較多血液由血管內(nèi)溢出后，在局部腦組織內(nèi)形成血腫。隨著血腫內(nèi)血紅蛋白的演變以及血腫的液化、吸收，MRI信號也發(fā)生一系列變化。探討血紅蛋白及其衍生物的結(jié)構(gòu)對于認(rèn)識與解釋血腫MRI信號甚為重要。2024/1/2360人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)血腫血腫的信號強度隨血腫期齡而發(fā)生變化，非外傷性出血95％為動脈血，富含氧合血紅蛋白，氧合血紅蛋白釋放出氧氣后轉(zhuǎn)化為去氧血紅蛋白，血腫中去氧血紅蛋白的含量增高。氧合血紅蛋白與去氧血紅蛋白中含有的鐵均為二價還原鐵，還原鐵是血紅蛋白攜帶氧氣、釋放氧氣、行使其功能的物質(zhì)保證。人體內(nèi)維持血紅蛋白鐵于二價狀態(tài)的關(guān)鍵在于紅細(xì)胞內(nèi)多種代謝途徑，其結(jié)果阻止了有功能的亞鐵血紅蛋白變?yōu)闊o功能的正鐵血紅蛋白。2024/1/2361人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)血腫血液從血管中溢出，血管外紅細(xì)胞失去了能量來源，細(xì)胞內(nèi)多種代謝途徑喪失。同時由于紅細(xì)胞缺氧，血腫內(nèi)含氧血紅蛋白不可逆地轉(zhuǎn)化為去氧血紅蛋白，最終變?yōu)檎F血紅蛋白，還原鐵轉(zhuǎn)化為氧化鐵，最后經(jīng)吞噬后，形成含鐵血黃素。故MRI表現(xiàn)為４期，即超急性期、急性期、亞急性期和慢性期。各時期血腫中心（缺氧更重）、外周、邊緣及血腫周圍腦組織的T1W、T2W信號不同，與血腫是否凝固，紅細(xì)胞是否溶解，血紅蛋白中鐵的狀態(tài)等等有關(guān)。復(fù)雜2024/1/2362人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)超急性期出血發(fā)生的即刻，漏出的血液尚未凝固。該期僅持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘，臨床上極少遇到。尚未凝固的血液表現(xiàn)出血液的長T1長T2特性，因此在T1WI上表現(xiàn)為略低信號，T2WI上呈現(xiàn)高信號。出血時間不超過２４小時。由于氧合血紅蛋白內(nèi)電子成對，不具順磁性，故在T1加權(quán)像上為等信號或稍低信號，T2加權(quán)像上為稍高信號，說明新鮮出血為抗磁性，它不引起T2弛豫時間縮短。2024/1/2363人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)出血——超急性期2024/1/2364人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)急性期一般為１~３天，該期紅細(xì)胞內(nèi)為去氧血紅蛋白，它有４個不成對電子，具有順磁性，但它的蛋白構(gòu)形使水分子與順磁性中心的距離超過３埃，因此，并不顯示出順磁效應(yīng)，T1加權(quán)像仍成稍低信號。但由于它具有順磁性，使紅細(xì)胞內(nèi)的磁化高于紅細(xì)胞外，當(dāng)水分子在紅細(xì)胞膜內(nèi)外彌散時，經(jīng)歷局部微小梯度，使T2弛豫時間縮短，T2加權(quán)呈低信號。2024/1/2365人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)出血——急性期2024/1/2366人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)丘腦出血，急性期2024/1/2367人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)急性期血腫2024/1/2368人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)基底節(jié)出血，急性期2024/1/2369人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)亞急性期４天至２周內(nèi)，出血后3~7天為亞急性早期，7~14天為亞急性晚期。在亞急性早期，去氧血紅蛋白被氧化成正鐵血紅蛋白，它具有５個不成對電子，有很強的順磁性。血腫內(nèi)正鐵血紅蛋白首先出現(xiàn)在血腫的周圍，并逐漸向血腫內(nèi)發(fā)展。亞急性早期由于正鐵血紅蛋白形成，T1加權(quán)像呈高信號，T2加權(quán)像因順磁性物質(zhì)的磁敏感效應(yīng)而呈低信號。2024/1/2370人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)亞急性期直到亞急性早期，血腫內(nèi)的紅細(xì)胞仍然是完整的。血腫信號在T1加權(quán)像上由低變高，說明血腫由急性轉(zhuǎn)變?yōu)閬喖毙浴喖毙酝砥诩t細(xì)胞開始溶解，在T1或T2加權(quán)像上均呈高信號。紅細(xì)胞溶解使紅細(xì)胞對正鐵血紅蛋白的分隔作用消失，水含量增加是T2加權(quán)像信號增高的主要原因。2024/1/2371人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)出血——亞急性早期2024/1/2372人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)基底節(jié)出血，亞急性期2024/1/2373人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)亞急性腦出血2024/1/2374人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)橋腦出血，亞急性2024/1/2375人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)小腦出血，亞急性期2024/1/2376人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)亞急性血腫2024/1/2377人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)出血——亞急性后期2024/1/2378人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)慢性期為２周以上，含鐵血黃素和鐵蛋白形成并進(jìn)一步氧化為氧化鐵，同時由于巨噬細(xì)胞的吞噬作用使含鐵血黃素沉著于血腫周邊部，其使T2弛豫時間縮短，因此在血腫的周邊部出現(xiàn)低信號的影像環(huán)帶，其余仍為高強度信號表現(xiàn)。所以血腫中心T1加權(quán)為等信號，T2加權(quán)為高信號。血腫周邊T1加權(quán)像為稍低信號，T2加權(quán)像為低信號。2024/1/2379人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)小腦出血，慢性期2024/1/2380人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)出血的不同分期及信號強度出血分期T1信號強度T2信號強度超急性期略低或等高（未凝血）或等急性期略低或等低亞急性期早期周邊高低亞急性期中期高周邊高亞急性期后期高高，低環(huán)慢性期低，等或高環(huán)高，低環(huán)2024/1/2381人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白正鐵血紅蛋白含鐵血紅素二價鐵三價鐵紅細(xì)胞內(nèi)去氧合血紅蛋白游離去氧合血紅蛋白無順磁性順磁性，縮短T1,T2順磁性，縮短T2超急性期：24h內(nèi)急性期：1－3d亞急性早期：4－14d慢性期：＞2WT1WIT2WI等信號等信號等信號低信號等信號高信號低信號高信號低或等，高環(huán)高，低環(huán)核心層核外層邊緣中心2024/1/2382人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)出血MRI信號不一致的原因個體差異出血確切時間很難認(rèn)定病灶有反復(fù)出血病灶的大小差別在不同的場強下血腫的MRI信號演變可有差異出血早期表現(xiàn)不典型，可首選CT檢查；亞急性或慢性血腫，MRI檢查比CT更為敏感，對出血原因的判斷也優(yōu)于CT。參考文獻(xiàn)2024/1/2383人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)變性不同組織的變性機制不同，所以MRI表現(xiàn)不一。如：腦組織變性中一種稱為多發(fā)性硬化者，系腦組織過早脫髓鞘脂，其變性部分水分增加，故MR圖像上呈長T1和長T2信號特征，即T1WI圖像上呈稍低信號，T2WI圖像上呈明顯的高信號；如變性組織內(nèi)脫水，例如：椎間盤變性，富含蛋白質(zhì)和水分的彈性椎間盤組織水分減少，且纖維結(jié)締組織增多，組織內(nèi)的質(zhì)子密度減少，在T2WI圖像上其信號強度不升高反而降低。2024/1/2384人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)多發(fā)性硬化2024/1/2385人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)同心圓硬化2024/1/2386人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)L5-S1椎間盤變性脫出2024/1/2387人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)壞死壞死組織的MRI信號強度隨組織類型不同，壞死的內(nèi)容物不同而異。壞死病變早期由于含水量增加，呈長T1和長T2信號改變；修復(fù)期水腫消退，肉芽組織增生，肉芽組織內(nèi)包含大量的新生血管和纖維結(jié)締組織，其質(zhì)子密度較正常組織高，且有稍長T1和稍長T2的信號特征，故表現(xiàn)在T1加權(quán)像上為低信號，T2加像上為高信號；晚期纖維化治愈后，由于質(zhì)子密度降低，呈長T1和短T2信號特征，即在T1WI和T2WI圖像上均呈低信號。2024/1/2388人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)亞急性壞死性腦脊髓病2024/1/2389人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)囊變囊內(nèi)容物一種為純水，另一種為含蛋白的結(jié)合水。含液囊腫MR圖像上呈邊緣光滑的長T1和長T2信號特征；囊腫內(nèi)含豐富的蛋白質(zhì)或脂類物質(zhì)時，其內(nèi)水分子受大分子蛋白的吸引作用進(jìn)入水化層時，質(zhì)子的進(jìn)動頻率明顯減低，較外層頻率慢，當(dāng)此結(jié)合水分子的進(jìn)動頻率達(dá)到或接近Larmor頻率時，其T1弛豫時間達(dá)不到單純水的長度，則呈短T1和長T2，在T1加權(quán)像上表現(xiàn)為中等信號，在T2加權(quán)像上為高信號特征，故MR圖像上有助于分辨囊腔內(nèi)容物的性質(zhì)。2024/1/2390人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)右側(cè)小腦半球蛛網(wǎng)膜囊腫2024/1/2391人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤囊變2024/1/2392人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)三叉神經(jīng)瘤囊變2024/1/2393人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)梗塞梗塞后由于血供中斷，組織表現(xiàn)為缺血缺氧、繼發(fā)水腫、變性、壞死和囊變等病理變化，晚期以纖維化、鈣化而修復(fù)。急性期：由于水腫使T1和T2均延長，所以MR圖像上在T1加權(quán)像上呈低信號，在T2像上呈高信號；亞急性期：在T1加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號，多為不規(guī)則腦回狀，可能是由于缺血使小動脈壁破壞，梗塞后如血管再通或側(cè)支循環(huán)建立，產(chǎn)生出血性變化，導(dǎo)致T1加權(quán)像出像高信號。后期纖維組織增生修復(fù)，水腫消退，則呈長T1和短T2信號改變，即在T1WI和T2WI圖像上均呈低信號。2024/1/2394人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)基底節(jié)胼胝體梗死2024/1/2395人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)半球梗死2024/1/2396人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)橋腦梗死2024/1/2397人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)腔梗2024/1/2398人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)腫瘤MR圖像上信號特征與腫瘤的組織結(jié)構(gòu)類型相關(guān)。一般性腫瘤多數(shù)呈長T1和長T2的信號特征。例如：含脂類腫瘤，像脂肪瘤、膽脂瘤、畸胎瘤等呈短T1和長T2高信號特征；鈣化和骨化性腫瘤呈長T1和短T2的低信號腫塊；含順磁性物質(zhì)的腫瘤，如：黑色素瘤則呈短T1和短T2的信號特征；富血管性腫瘤腫塊內(nèi)及附近可見扭曲擴張的流空血管影。2024/1/2399人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)額葉腦膜瘤2024/1/23100人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)脂肪瘤2024/1/23101人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)下肢脂肪肉瘤,T2W/TRA2024/1/23102人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)松果體畸胎瘤：壞死囊變骨化2024/1/23103人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)顱咽管瘤：囊變鈣化2024/1/23104人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤2024/1/23105人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)雙側(cè)血管母細(xì)胞瘤，T1W/T2W/FLAIR/COR2024/1/23106人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)鐵沉積鐵由小腸吸收之后，以亞鐵血紅蛋白形式（血紅蛋白、肌球蛋白）與蛋白質(zhì)結(jié)合，主要以鐵蛋白形式沉著在腦細(xì)胞內(nèi)，其中以少突神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞與星形細(xì)胞含量最高。鐵作為一個重要的輔因子，在氧化磷酸化、多巴胺合成和更新以及羥基自由基形成之中起積極作用。血液中含有的轉(zhuǎn)鐵球蛋白不容易通過血腦屏障。2024/1/23107人體正常組織和病理組織的MR信號特點(6)鐵沉