急危重癥患者的現(xiàn)場處置與醫(yī)療后送

急危重癥患者的現(xiàn)場處置與醫(yī)療后送急危重癥的現(xiàn)場處置.

醫(yī)療后送.概念及要求：

急危重癥指各種若不及時救治病情可加重甚至危及生命的疾病，其癥狀、體征、疾病符合急危重傷病標準。急救人員必須及時、有效地對急危重癥患者實施急救，不得以任何理由拒絕或拖延救治。

急癥疾病種類1.休克2.胸痛3.腹痛4.呼吸困難5.氣道異物6.嘔、咯血7.意識障礙8.小兒高熱驚厥危重癥疾病種類1.循環(huán)系統(tǒng)2.呼吸系統(tǒng)3.消化系統(tǒng)4.內(nèi)分泌系統(tǒng)5.神經(jīng)系統(tǒng)6.意外傷害7.外科危重癥8.婦、產(chǎn)、兒科危重癥需要緊急處置：心率

<50次/分或>130次/分；呼吸

<10次/分或>30次/分；脈搏血氧飽和度持續(xù)<90%；血壓：收縮壓<85mmHg

舒張壓<50mmHg或收縮壓>240mmHg

舒張壓>130mmHg；評估◆已經(jīng)發(fā)生的狀況◆正在發(fā)生的狀況◆可能發(fā)生的狀況1.體位；2.氣道支持；3.循環(huán)支持；4.可開展相應(yīng)檢查；5.持續(xù)監(jiān)測生命體征；6.創(chuàng)傷四大技術(shù)的應(yīng)用；7.藥物、手法、設(shè)備治療；8.積極查找病因，針對處理；現(xiàn)場處置措施案例1：女性，82歲，心悸1天加重伴胸痛2小時。既往高血壓、冠心病病史；否認糖尿病病史；本次發(fā)病來未服藥。神清，精神可，言語清晰，雙肺呼吸音粗，心音低鈍，律不齊，Bp:150/88mmHg肌力運動可。醫(yī)療后送現(xiàn)代災害醫(yī)療救援五項技術(shù):創(chuàng)傷急救、心肺復蘇、緊急救治、檢傷分類、醫(yī)療后送；分級、分類、分批；時效救治；早期后送和階梯簡化的醫(yī)療后送體系與傷病員救治需求相符；

素質(zhì)要求

調(diào)度、現(xiàn)場指揮的素質(zhì)要求：急救人員的素質(zhì)要求：運輸工具操作人員的素質(zhì)要求：演練與培訓每年開展2—3次有針對性的急救模擬演練、總結(jié)指揮、救治經(jīng)驗、改進提高.加強對醫(yī)療救護的培訓，注重科學急救。重點掌握檢傷分類、創(chuàng)傷四大技術(shù)、生命支持等急救基本技能.明確職責院內(nèi)交接評估增援檢傷分類現(xiàn)場急救信息處理傷患轉(zhuǎn)運批量傷患的急救遠程醫(yī)學現(xiàn)場救治后送治療分級救治時效救治與途中醫(yī)學案例:2：患者男性，56歲，1.多發(fā)骨折2.創(chuàng)傷性急性肺損傷案例3：患兒，女，3歲，右上肢擠壓傷2天，神清，煩躁，傷處初步包