國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金財務管理課件

國家基本公共衛(wèi)生服務

項目資金管理1ppt課件.內容提要國家基本公共衛(wèi)生服務項目簡介國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金使用范圍及財政補助標準國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金預算安排與撥付渠道國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金績效考核指標國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理中容易出現(xiàn)的問題2ppt課件.一、國家基本公共衛(wèi)生服務項目簡介國家基本公共衛(wèi)生服務項目：

由政府根據(jù)特定時期危害國家和公民的主要健康問題的優(yōu)先次序以及當時國家可供給能力（籌資和服務能力）綜合選擇確定，并組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的非營利的衛(wèi)生服務項目。

3ppt課件.一、國家基本公共衛(wèi)生服務項目簡介醫(yī)改五項重點工作推進基本醫(yī)療保障制度建設初步建立國家基本藥物制度

推進公立醫(yī)院改革試點促進基本公共衛(wèi)服務均等化健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系國家基本公共衛(wèi)生服務項目

實施重大公共衛(wèi)生服務項目

保障公共衛(wèi)生服務所需經費

提升公共衛(wèi)生服務能力

國家基本公共衛(wèi)生服務項目是醫(yī)改五項重點工作之一4ppt課件.一、國家基本公共衛(wèi)生服務項目簡介基本公共衛(wèi)生服務項目相關政策：▲省財政廳、省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法的通知》（遼財社字〔2011〕711號）▲省衛(wèi)生廳《關于進一步加快全省基本公共衛(wèi)生服務項目工作的實施意見》（遼衛(wèi)函字〔2013〕7號）▲省衛(wèi)生廳《轉發(fā)國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范的通知》（遼衛(wèi)函字〔2013〕508號）5ppt課件.一、國家基本公共衛(wèi)生服務項目簡介

國家基本公共衛(wèi)生服務項目的實施主體--------------基層醫(yī)療衛(wèi)生機構：

▲社區(qū)衛(wèi)生服務中心▲社區(qū)衛(wèi)生服務站▲鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院▲村衛(wèi)生室6ppt課件.一、國家基本公共衛(wèi)生服務項目簡介專項資金（specialfund）：

指財政部門或上級單位撥給行政事業(yè)單位，用于完成專項工作或工程，并需要單獨報賬結算的資金。通常將這種有特定來源和專門用途的資金，稱之為專項資金。7ppt課件.一、國家基本公共衛(wèi)生服務項目簡介專項資金的特點1、來源于財政或上級單位。2、用于特定事項。3、?？顚Ｓ?，不能挪作他用。4、需要單獨核算。5、具有使用時限要求。8ppt課件.國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理模式特點：1、人群全覆蓋：人口數(shù)*補助標準2、切塊型：每項開支沒有具體額度限制3、預撥結算制：當年預撥、次年結算4、資金撥付方式：涉及到縣的資金由省財政直接撥付到縣財政（市本級及各縣區(qū)）5、?？顚Ｓ茫喝坑糜诨鶎酉蛐璺教峁┲苯臃?、經濟科目：列入2012年政府收支分類科目第2100408項“基本公共衛(wèi)生服務”科目一、國家基本公共衛(wèi)生服務項目簡介9ppt課件.二、項目資金使用范圍及財政補助標準（一）2012年項目資金使用范圍1、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理2、健康教育3、預防接種4、0～6歲兒童健康管理5、孕產婦健康管理6、老年人健康管理7、高血壓患者健康管理8、2型糖尿病患者健康管理 9、重性精神疾病患者管理10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管10ppt課件.二、項目資金使用范圍及財政補助標準（二）2013年項目資金補助標準

2013年基本公共衛(wèi)生服務項目經費補助標準由25元提升到30元。

11ppt課件.二、項目資金使用范圍及財政補助標準（三）2013年項目新增經費用途新增經費主要用于做實、做細、做深現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務，同時進一步擴大受益人群范圍，強化基礎性服務項目。一是用于擴大建立居民電子健康檔案、高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理覆蓋面；二是適當提高預防接種、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務項目補助水平；三是將中醫(yī)藥健康管理服務納入基本公共衛(wèi)生服務范圍。各地要結合本地區(qū)實際情況，科學測算各項服務的補償水平，合理確定工作任務目標，要以提高基本公共衛(wèi)生服務質量為重點，進一步健全項目管理制度，強化績效考核，改進服務方式，提高服務水平，切實保障群眾受益。12ppt課件.表1：遼寧省2013年基本公共衛(wèi)生服務項目資金

使用范圍及參考標準序號項目名稱項目內容補助標準1建立居民健康檔案基本信息采集每人份1.5元健康體檢每人份4元印制健康檔案、錄入、整理、分析、利用健康信息印制每人份0.8元；錄入每人份0.8元；綜合管理和績效考核每服務人口0.5元2開展健康教育提供健康教育資料每服務人口0.3元播放音像資料每服務人口0.3元設置健康教育宣傳欄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心不少于2個，每2個月更換一次宣傳內容，每服務人口0.2元；社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個，每2個月最少更換一次宣傳內容，每服務人口0.4元開展公眾健康咨詢活動社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展9次公眾健康咨詢活動，每服務人口0.1元；舉辦健康知識講座社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦1次健康知識講座，每服務人口0.1元；社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室至少每兩個月舉辦1次健康知識講座，每服務人口0.2元3預防接種為7歲以下兒童建立預防接種檔案，進行常規(guī)接種每針次補助5元47歲以下兒童保健建立兒童健康檔案每份檔案補助6元社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和村衛(wèi)生室開展新生兒訪視、新生兒滿月管理各1次每次補助10元健康體檢、健康評價和健康指導11次每次補助6元社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行血常規(guī)檢查6次每次補助12元血骨堿性磷酸酶測量、肝功檢查各1次每次補助20元口腔檢查8次，視力篩查3次，聽力篩查4次每次補助5元發(fā)育評估1次每次補助50元5孕產婦保健社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為服務區(qū)域內孕產婦建立《孕產婦保健手冊》，開展孕產婦健康狀況評估和保健指導每建1冊補助6元為孕婦血常規(guī)檢查5次，血型檢查1次每次補助12元血糖檢查1次每次補助10元尿常規(guī)檢查5次每次補助8元肝功、表抗、腎功檢查各1次每次補助20元梅毒和艾滋病檢查各1次每次補助24元心電圖檢查1次每次補助12元產前檢查5次每次補助15元社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和村衛(wèi)生室進行產后訪視、產后42天健康檢查各1次每次補助10元13ppt課件.表1：遼寧省2013年基本公共衛(wèi)生服務項目資金

使用范圍及參考標準序號項目名稱項目內容補助標準6老年人保健社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年為老年人進行系統(tǒng)健康體檢和健康評估1次每次補助20元血常規(guī)檢查1次每次補助12元尿常規(guī)檢查1次每次補助8元肝功、腎功檢查各1次每次補助20元心電圖、血脂檢查各1次每次補助12元血糖檢查1次每次補助10元7慢性病管理社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和村衛(wèi)生室對確診高血壓和糖尿病患者每年進行一次較全面的健康檢查，隨訪4次系統(tǒng)管理一個患者每年補助20元對確診2型糖尿病患者每年檢查空腹血糖4次每次補助10元8傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理傳染病防控每服務人口1元艾滋病防治每服務人口0.6元結核病防治每服務人口0.4元9重性精神疾病管理在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行每年4次隨訪和康復指導每次補助24元征得監(jiān)護人與患者本人同意，進行一般體檢、血壓、體重、血常規(guī)、轉氨酶、血糖、心電圖等健康檢查1次每次補助34元10中醫(yī)藥健康管理服務社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年為65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理服務1次每次補助20元社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對0-3歲兒童提供2次中醫(yī)藥健康指導每次補助10元11衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，做好食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告等工作每服務人口1元遼寧省衛(wèi)生廳、財政廳2013年9月29日印發(fā)（遼衛(wèi)字[2013]7號）

14ppt課件.二、項目資金使用范圍及財政補助標準

注：由于各地市的財政狀況不同，《關于進一步加強全省基本公共衛(wèi)生服務項目工作的實施意見》（遼衛(wèi)字[2013]7號）中明確指出，各地可以結合本地實際，在補助標準上下浮動20%以內進行適當調整。并將正式文件報省衛(wèi)生廳、財政廳備案，以保證基本公共衛(wèi)生服務項目工作量和補助資金分配的合理性。15ppt課件.表2：遼寧省國家基本公共衛(wèi)生服務項目財政補助測算方案服務項目2013年工作指標服務人口（萬人）補助標準（元/人）補助資金（萬元）一、建立居民健康檔案（一）基本信息采集*80%350027000（二）健康體檢*80%3500414000（三）印制檔案80%35001.55250錄入信息*80%35000.82800綜合考核100%35000.51750二、開展健康教育（一）提供健康教育資料≥70分43750.2875（二）播放音像資料≥70分43750.31312.5（三）設置健康教育宣傳欄*≥70分43750.62625（四）開展公眾健康咨詢活動≥70分43750.1437.5（五）舉辦健康知識講座*≥70分43750.31312.5三、預防接種98%35.2×22針次/人53872四、7歲以下兒童保健*85%25.5×7個年齡組329/78389.5五、孕產婦保健*85%25.53438746.5六、老年人保健70%3061143488416ppt課件.表2：國家基本公共衛(wèi)生服務項目財政補助測算方案服務項目2013年工作指標服務人口（萬人）補助標準（元/人）補助資金（萬元）七、慢性病管理（一）高血壓管理*70%460156900（二）糖尿病管理*70%2155511825八、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理（一）傳染病*100%437514375（二）艾滋病100%43750.52187.5（三）結核病100%43750.31312.5九、重型精神疾病管理*80%271303510十、中醫(yī)藥健康管理服務30%195183510十一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務100%437514375總計（億元）131254375萬人*30元/人/年=13125萬元/年注：1.*表示該服務項目全部或部分由村衛(wèi)生室承擔，按規(guī)定，項目40%左右的任務及補助經費需撥付給村衛(wèi)生室。

2.全省人口總數(shù)4375萬人;預防接種服務人數(shù)為35.2萬人/年；新生兒人數(shù)30萬人/年；孕產婦人數(shù)30萬人/年；65歲以上老年人占人口總數(shù)比例為10%；全省高血壓、糖尿病患病率參考值分別為15%和7%；全省重性精神病患病率為77.1%×1%。17ppt課件.三、項目資金預算安排與撥付渠道（一）各級財政資金預算安排

省級財政綜合考慮全省各地財力狀況、人口等因素，確定省以上財政對各地的補助標準，其余由市、縣（市、區(qū)）財政承擔，要求市級財政承擔的比例不低于市縣（市、區(qū)）需要配套經費的50%。

18ppt課件.表3：2013年省以上財政對各地基本公共衛(wèi)生服務補助標準表

單位：元/人.年地區(qū)金額沈陽市14.4鞍山市16.2撫順市16.9本溪市15.3丹東市18.3錦州市20.7營口市16.1阜新市21.3遼陽市16.7鐵嶺市19.5朝陽市22盤錦市14.2葫蘆島市23.4綏中縣23.4昌圖縣19.519ppt課件.三、資金預算安排與撥付渠道（二）項目資金撥付渠道國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助經費實行年初按70%預撥，年終根據(jù)服務項目補助標準和完成數(shù)量情況，并結合完成質量績效考核結果進行結算。

20ppt課件.三、資金預算安排與撥付渠道圖例：提供項目實施和資金分配方案專項資金的撥付渠道

省衛(wèi)生廳省財政廳縣財政局縣衛(wèi)生局縣級項目單位21ppt課件.四、項目資金管理管理依據(jù)：_____《財政部衛(wèi)生部關于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法的通知》（財社〔2010〕311號）22ppt課件.四、項目資金管理（一）資金管理基本要求1、預算管理：基本公共衛(wèi)生服務項目資金必須按照項目計劃和資金預算安排進行使用和管理，確保預算嚴格執(zhí)行。2、?？顚Ｓ茫夯竟残l(wèi)生服務項目資金必須按照項目工作任務和資金用途及使用范圍進行使用和管理，確保資金安全。3、專項核算：基本公共衛(wèi)生服務項目資金必須按照項目實行?？顚Ｙ~、專項核算的財務管理制度。4、講究效益：基本公共衛(wèi)生服務項目資金必須保證項目工作任務和規(guī)劃目標的完成，充分發(fā)揮資金使用效益。5、結余上繳：基本公共衛(wèi)生服務項目項目完成后如有資金結余，用款單位要及時上繳其主管部門，不得擅自改變項目資金用途。23ppt課件.四、項目資金管理（二）財務管理基本要求1、建立健全財務管理制度2、完善內部財務控制體系3、規(guī)范預算、決算管理4、規(guī)范會計核算及賬簿管理5、安排專（兼）職財務人員負責項目資金管理24ppt課件.四、項目資金管理（三）會計核算要求

各級項目執(zhí)行單位財務管理模式：(1)項目執(zhí)行單位自行管理（獨立會計核算單位）(2)財政部門集中管理—會計核算中心(3)衛(wèi)生部門集中管理—會計核算中心25ppt課件.四、項目資金管理

1、對獨立會計核算的項目執(zhí)行單位，要求設立基本公共衛(wèi)生服務專項資金收支專賬或專頁或輔助賬，按項目設置明細科目進行會計核算。2、對在財政局或衛(wèi)生局集中會計核算中心的項目單位，在國庫集中收付中心進行報賬的同時，要求在本單位內部設立基本公共衛(wèi)生服務專項資金收支輔助賬，按項目設置明細科目，核算和記錄項目資金的明細收支情況。

項目執(zhí)行單位不管實行哪種財務管理模式，無論由哪個部門管理，都是項目管理的重要組成部分，均需納入項目管理范疇，實行會計專項核算制度。26ppt課件.四、項目資金管理（四）資金使用基本要求1、各級項目單位要按照本公共衛(wèi)生服務項目實施方案規(guī)定的資金用途執(zhí)行，基本公共衛(wèi)生服務項目資金支出必須符合項目實施方案管理要求，嚴格掌握項目經費使用范圍和開支標準，堅決防止和杜絕各種違法、違規(guī)使用資金的行為。27ppt課件.四、項目資金管理2、國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作發(fā)生的各種經費開支，必須符合項目規(guī)定的用途和使用范圍；各種報銷發(fā)票必須通過正規(guī)渠道取得，并符合國家發(fā)票管理的有關規(guī)定；財會報銷手續(xù)完備，自制憑證要素齊全。3、國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作購置的各種物品、試劑和藥品、各種印刷品等費用，要嚴格審核把關，按項目列支核算。28ppt課件.四、項目資金管理4、要建立國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助費發(fā)放明細登記制度，嚴格履行審批和領取簽字手續(xù)。5、國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案中沒有明確規(guī)定向個人發(fā)放補助費的項目，一律不準或變相發(fā)放各種補助費用。29ppt課件.四、項目資金管理

6、原則上業(yè)務單位沒有項目資金撥款權，但根據(jù)項目工作需要，委托其他業(yè)務單位協(xié)助完成的部分項目工作任務，必須經主管行政部門同意后，方可向其他業(yè)務單位撥付項目資金。還要有項目工作任務委托書（協(xié)議），明確具體工作任務、資金用途和使用范圍，并將銀行撥款回單和委托書一并作為原始憑證保存。30ppt課件.四、項目資金管理（五）國家基本公共衛(wèi)生服務項目的帳務處理

1、衛(wèi)生行政部門的賬務處理（1）收到財政部門撥付的國家基本公共衛(wèi)生服務專項資金時：

借零余額賬戶用款額度（銀行存款）貸財政撥款收入—項目支出撥款—基本公共衛(wèi)生31ppt課件.四、項目資金管理（2）衛(wèi)生行政部門將國家基本公共衛(wèi)生服務專項資金撥付至項目執(zhí)行單位時：

借經費支出—財政撥款支出—項目支出撥款—基本公共衛(wèi)生—××（項目明細）貸零余額賬戶用款額度（銀行存款）32ppt課件.四、項目資金管理（3）年末，衛(wèi)生行政部門將國家基本公共衛(wèi)生服務財政撥款收入本年發(fā)生額轉入財政撥款結轉借財政撥款收入—項目支出撥款—基本公共衛(wèi)生—××貸財政撥款結轉—項目支出結轉—基本公共衛(wèi)生—××33ppt課件.四、項目資金管理（4）年末，衛(wèi)生行政部門將國家基本公共衛(wèi)生服務財政撥款支出本期發(fā)生額轉入財政撥款結轉借財政撥款結轉—項目支出結轉—基本公共衛(wèi)—××貸經費支出—財政撥款支出—項目支出撥—基本公共衛(wèi)生—××34ppt課件.四、項目資金管理（5）年末，衛(wèi)生行政部門將國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金余額轉入財政撥款結余

借財政撥款結轉—項目支出結轉—基本公共衛(wèi)生—××貸財政撥款結余—結余轉賬—項目結余如果衛(wèi)生行政部門在項目完成后有資金結余，要及時上繳其主管部門或經上級衛(wèi)生、財政部門審核批準后，調整用于與該項目有關的業(yè)務工作，或作為下一年的調整額度，不得做結余分配。35ppt課件.四、項目資金管理2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的賬務處理由于國家基本公共衛(wèi)生服務項目的實施主體主要是社區(qū)衛(wèi)生服務中心或是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，下面介紹一下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的賬務處理?！痘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構新會計制度》36ppt課件.四、項目資金管理（1）收到國家基本公共衛(wèi)生專項資金借零余額賬戶用款額度（銀行存款）貸財政補助收入—公共衛(wèi)生—基本公共衛(wèi)生（2）支出國家基本公共衛(wèi)生專項資金設置“醫(yī)療衛(wèi)生支出—公共衛(wèi)生支出—基本公共衛(wèi)生服務補助支出”的明細賬37ppt課件.四、項目資金管理按照國家允許的三大方面用途設置四級支出帳（可采用多欄式）可設置的項目：—人員經費—衛(wèi)生材料支出—低值易耗品支出—其他材料支出—其他公用經費38ppt課件.四、項目資金管理①為直接從事公衛(wèi)人員計提薪酬時，按照工資金額借醫(yī)療衛(wèi)生支出—公共衛(wèi)生支出—基本公共衛(wèi)生服務補助支出—人員經費貸應付職工薪酬②為直接從事公衛(wèi)人員支付補助時，按照補助金額借醫(yī)療衛(wèi)生支出—公共衛(wèi)生支出—基本公共衛(wèi)生服務補助支出—人員經費貸庫存現(xiàn)金（銀行存款、零余額賬戶用款額度等）39ppt課件.四、項目資金管理③為開展基本公共衛(wèi)生服務活動領用衛(wèi)生材料等庫存物資時，按照實際成本借醫(yī)療衛(wèi)生支出—公共衛(wèi)生支出—基本公共衛(wèi)生服務補助支出—衛(wèi)生材料支出貸庫存物資④對于無法直接計入基本醫(yī)療服務支出和公共衛(wèi)生支出而需進行合理分攤的支出，應先計入“待攤支出”科目。期末，將待攤支出合理分攤借醫(yī)療衛(wèi)生支出—公共衛(wèi)生支出—基本公共衛(wèi)生服務補助支出—xx貸待攤支出40ppt課件.四、項目資金管理（3）期末將“醫(yī)療衛(wèi)生支出—公共衛(wèi)生支出—基本公共衛(wèi)生服務補助支出”科目余額轉入本期結余

借本期結余貸醫(yī)療衛(wèi)生支出—公共衛(wèi)生支出—基本公共衛(wèi)生服務補助支出期末結轉后，“醫(yī)療衛(wèi)生支出—公共衛(wèi)生支出—基本公共衛(wèi)生服務補助支出”科目應無余額41ppt課件.四、項目資金管理※國家基本公共衛(wèi)生服務項目的使用范圍：

—可以開支：

直接提供基本公共衛(wèi)生服務有關的相關人員支出；開展國家基本公共衛(wèi)生服務所需必要的耗材支出（包括展板、宣傳材料、試劑、低值易耗品等）；與直接提供基本公共衛(wèi)生服務有關的公用支出?！豢砷_支：基本建設設備配備人員培訓42ppt課件.四、項目資金管理(六)輔助賬簿的建立輔助賬簿建議使用多欄明細賬，按項目年度和項目明細設立。輔助賬簿應按業(yè)務發(fā)生時間順序、憑證號、摘要和明細科目及金額進行登記。43ppt課件.表4：專項資金收入輔助賬簿

項目年度和名稱：2012年度國家基本公共衛(wèi)生服務項目時間憑證號摘要建立居民健康檔案開展健康教育…合計2012年9月15日372012年度國家基本公共衛(wèi)生服務項目＊＊＊＊＊＊＊＊…44ppt課件.表5：專項資金支出輔助賬簿

項目年度和名稱：2012年度國家基本公共衛(wèi)生服務項目時間憑證號摘要建立居民健康檔案開展健康教育…余額2012年10月6日81支出2012年建立居民健康檔案費用＊＊＊＊2012年11月1日121支出2012年開展健康教育費用＊＊＊＊…45ppt課件.四、項目資金管理（七）填制原始憑證1、項目資金預算執(zhí)行（使用）計劃表2、交通工具費用報銷單3、采購計劃和資金申請表4、物品入出庫登記表5、勞務補助費發(fā)放登記表6、項目資金執(zhí)行情況決算表46ppt課件.四、項目資金管理1、項目資金預算執(zhí)行（使用）計劃表主要內容包括：項目名稱、經費來源、項目起止日期、項目主要內容、項目執(zhí)行部門、項目負責人、項目經費支出內容和預算金額、項目負責人（科主任）簽字、項目單位財務負責人簽字、項目管理部門負責人簽字、項目單位負責人審批意見等。47ppt課件.表6：國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金預算執(zhí)行（使用）計劃表

單位部門：制表日期：年月日項目名稱資金來源及金額￥

元項目執(zhí)行時間自年月日至年月日項目主要內容項目執(zhí)行部門項目負責人項目支出內容資金預算（執(zhí)行和計算標準）預算金額（元）1印刷復印費2健康教育費3交通工具費4其他費用經辦人簽字：項目負責人簽字：項目辦簽字：財務負責人簽字：分管領導審核：單位負責人審批：48ppt課件.四、項目資金管理2、交通工具費用報銷單（1）項目單位自用車輛：①出車車輛費用報銷單（見表7）②車輛汽油費、過路過橋費發(fā)票（2）租賃社會車輛：出車車輛費用報銷單（見表7）（3）出租車發(fā)票不予報銷49ppt課件.表7：國家基本公共衛(wèi)生服務項目出車車輛費用報銷單

用車任務和部門：填表日期：年月日年月日出發(fā)地月日到達地行車里程（KM）過路費汽油費存車費其他合計張數(shù)金額張數(shù)金額張數(shù)金額張數(shù)金額張數(shù)金額合計報銷單據(jù)張數(shù)（大寫）：報銷金額（大寫）：元單位自用車輛：是□否□租用社會車輛車型及牌號：單位駕駛員姓名：填表人：項目負責人：車輛管理負責人：財會負責人：單位負責人：50ppt課件.四、項目資金管理3、采購計劃和資金申請表購買國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作所需物品、實驗試劑、耗材等，需要辦理采購計劃和專項資金使用申請手續(xù)，填寫項目采購計劃申請表和項目資金使用申請單（見表8、表9）。51ppt課件.表8：國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作物品采購計劃申請表

申請部門：申請日期：年月日編號名稱規(guī)格型號數(shù)量單價預計金額（元）采購理由備注12…單位負責人：項目負責人：物管部門負責人：經辦人：52ppt課件.表9：國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金使用申請單申請部門申請日期年月日項目名稱資金用途資金到賬是□否□資金到賬日期年月日申請金額￥：

元；大寫：萬仟佰拾元角分支付方式現(xiàn)金□轉賬□是否尾款是□否□單位負責人：財會負責人：項目負責人：領取經手人：說明：本申請審批單與購買物品發(fā)票一同交財務報銷。53ppt課件.四、項目資金管理4、物品（藥品）入出庫登記表用國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金購買的各種儀器設備、物資和藥品等，要實行統(tǒng)一管理，建立出入庫登記制度?！锲啡霂?、出庫登記表（見表10、表11）54ppt課件.表10：國家基本公共衛(wèi)生服務項目物品入庫登記表

項目單位：日期品名規(guī)格和型號數(shù)量入庫部門和經手人（簽名）倉庫保管人（簽名）55ppt課件.表11：國家基本公共衛(wèi)生服務項目物品出庫登記表

項目單位：日期品名規(guī)格和型號數(shù)量出庫部門和領取人（簽名）倉庫保管人（簽名）56ppt課件.四、項目資金管理5、勞務補助費發(fā)放登記表（1）項目單位要根據(jù)《項目實施方案》規(guī)定，制定勞務費補助發(fā)放標準和管理辦法。（2）填寫“勞務補助費發(fā)放明細登記表”（見表12），并作為財務支出的原始憑證存檔。57ppt課件.表12：國家基本公共衛(wèi)生服務項目勞務補助費發(fā)放明細登記表

項目單位：制表日期：年月日日期單位和部門姓名發(fā)放標準發(fā)放金額（元）領取人（簽名）領取人身份證號碼領取人聯(lián)系電話單位負責人：項目負責人：財務負責人：經辦人：58ppt課件.四、項目資金管理6、項目資金執(zhí)行情況決算表（書）主要內容包括：項目名稱、經費來源、項目起止日期、項目主要內容、項目執(zhí)行部門、項目負責人、項目經費支出內容和決算金額、項目負責人（科主任）簽字、項目單位財務負責人簽字、項目管理部門負責人簽字、項目單位負責人審批意見等（見表13）。59ppt課件.表13：國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金預算執(zhí)行情況決算表

單位部門：制表日期：年月日項目名稱資金來源及金額￥

元項目執(zhí)行時間自年月日至年月日項目主要內容項目執(zhí)行部門項目負責人項目支出內容資金決算（執(zhí)行和計算標準）決算金額（元）1印刷復印費2交通工具費3健康教育費4其他費用經辦人簽字：項目負責人簽字：項目管理部門簽字：財務負責人審核：分管領導審核：單位負責人審批：60ppt課件.五、項目資金績效考核指標圖3：現(xiàn)場抽查考核指標60分（單獨計100分）日常監(jiān)測數(shù)據(jù)考核指標30分（單獨計100分）項目考核指標100分工作進展情況報告考核指標10分（單獨計100分）組織管理10分資金管理20分項目執(zhí)行55分綜合滿意情況15分服務進展84分資金籌集和撥付16分報告完整性80分報告及時性10分報告支持材料10分61ppt課件.五、項目資金績效考核指標圖4：2.資金管理（20分）2.1資金籌集（2分）2.1.1人均補助經費落實情況（2分）2.2資金撥付（6分）2.2.1預撥資金撥付及時性（2分）2.2.2資金分配情況（2分）2.2.3資金到位率（2分）2.3資金支出（6分）2.3.1村衛(wèi)生室補償情況（1分）2.3.2資金支出率（2分）2.3.2支出合規(guī)率（3分）2.4財務管理（6分）2.4.1專項核算（2分）2.4.2財務數(shù)據(jù)準確性（2分）2.4.3財務管理綜合評定（2分）62ppt課件.五、項目資金績效考核指標序號二級指標三級指標分值1資金籌集人均補助經費落實情況22資金撥付預撥資金撥付及時性23資金分配情況24資金到位率25資金支出村衛(wèi)生室補償情況16資金支出率27支出合規(guī)率38財務管理專項核算29財務數(shù)據(jù)準確性210財務管理綜合評定2合計2063ppt課件.五、項目資金績效考核指標1、資金籌集——人均補助經費落實情況（2分）（1）考核對象：市、縣級衛(wèi)生和財政行政部門（2）指標說明：①截至2013年3月31日，市、縣各級落實項目資金是否達到2012年人均補助經費25元的標準。②人均補助經費=各級落實資金總額/服務人口或預算安排人口。（3）資料來源：查看2012市、縣各級資金分配文件或指標文件，核實考核樣本縣/區(qū)居民的人均補助經費是否達到25元。服務人口來源于2010和2011年統(tǒng)計部門統(tǒng)計年鑒。（4）評分方法：滿分2分。足額：2分；不足額：0分。64ppt課件.五、項目資金績效考核指標2、資金撥付——預撥資金撥付及時性（2分）（1）考核對象：市、縣級衛(wèi)生和財政行政部門（2）指標說明：①2012年度項目預撥資金自中央級下達起，至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構到賬的周期。②如果市、縣級分批下達預撥資金，依據(jù)第一批預撥資金的撥付和到賬時間。（3）資料來源：查看2012年市、縣（市、區(qū)）各級資金分配文件或指標文件，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構銀行入賬通知。（4）評分方法：滿分：2分2012年3月31日（含）以前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構到賬：2分；2012年3月31日（含）以前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構未到賬：0分。65ppt課件.五、項目資金績效考核指標3、資金撥付——資金分配情況（2分）（1）考核對象：市、縣級衛(wèi)生和財政行政部門（2）指標說明：核實縣（市、區(qū)）行政部門是否存在將項目資金安排用于與直接提供基本公共衛(wèi)生服務無關用途的現(xiàn)象，即存在不合理分配資金的現(xiàn)象。（3）資料來源：縣（市、區(qū)）銀行撥款單。（4）評分方法：滿分：2分①不合理分配比例<5%：得分=（5%-不合理分配比例）/5%×2分；②不合理分配比例≥5%，本項為0分。66ppt課件.五、項目資金績效考核指標4、資金撥付——資金到位率（2分）（1）考核對象：市、縣級衛(wèi)生和財政行政部門

（2）指標說明：①核實截至2013年3月31日，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的實際資金到位情況。②資金到位率=縣級撥付至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構項目資金總額/縣級2012年項目預算資金總額×100%（3）資料來源：2012年縣（市、區(qū)）資金分配文件（如為市級直接撥付至基層機構，則查看市級資金分配文件）和銀行撥款單。（4）評分方法：滿分：2分；得分=資金到位率×2分。注：①資金到位率的計算中，分子應扣除不合理分配資金總額。②縣級2012年項目預算資金總額=2012年度項目預撥資金+2012年度項目結算資金。67ppt課件.五、項目資金績效考核指標5、資金支出——村衛(wèi)生室補償情況(按照衛(wèi)生部對鄉(xiāng)村分工的要求)（1分）

（1）考核對象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（2）指標說明：

核實截至2013年3月31日，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照對村醫(yī)項目工作數(shù)量和質量的考核情況，支付相應補助經費的情況。（3）資料來源：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專項支出明細賬，記賬憑證、村醫(yī)領款單和工資表等原始憑證。每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構至少通過電話訪談的形式與1個村醫(yī)進行核實。（4）評分方法：滿分：1分。①截至2013年3月31日，按照考核結果及時足額支付：1分；②按照考核結果不足額支付，或未明確考核方案直接支付：0.5分；③未支付或未承擔項目工作，或電話核實不一致的：0分。注：核查明細賬時，以領款單簽字或者銀行工資支付憑條為依據(jù)，若無此依據(jù)，本項得0分。68ppt課件.五、項目資金績效考核指標6、資金支出——資金支出率（2分）（1）考核對象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（2）指標說明：①核實自2012年1月1日至2013年3月31日，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資金實際支出情況。②資金支出率=機構2012年項目實際支出總額/機構2012年項目到位資金總額×100％。（3）資料來源：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專項支出明細賬。（4）評分方法：滿分：2分①得分=資金支出率×2分；②若無專項核算，完全無法明確資金支出金額，本項為0分。注：①2012年項目到位資金總額為截至2013年3月31日項目資金實際到賬金額；

②2012年項目實際支出總額為2012年1月1日至2013年3月31日支出金額。69ppt課件.五、項目資金績效考核指標7、資金支出——支出合規(guī)率（3分）（1）考核對象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（若資金撥付至專業(yè)機構且承擔基本公共衛(wèi)生服務工作的，要抽查1個專業(yè)機構；若全縣（區(qū)）撥付至專業(yè)機構資金超過總額的50%，要抽查2個專業(yè)機構。統(tǒng)一購買的耗材撥付專業(yè)機構的，視同撥款，要至少抽查1個專業(yè)機構核實違規(guī)率。）（2）指標說明：①核實2012年1月1日至2013年3月31日期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是否存在違規(guī)使用資金的現(xiàn)象。包括擴大支出范圍、挪用、虛報冒領、支付依據(jù)不充分等。②資金合規(guī)率=1–抽查到的違規(guī)資金額/抽查資金總額×100%。（3）資料來源：項目支出記賬憑證和原始憑證。每個考核對象各抽查不少于30份項目支出的記賬憑證及原始憑證（原則上憑證抽取應盡量平均在不同月份間，如憑證少于30份，則全部抽?。?。優(yōu)先抽查金額大、摘要記錄不清（或可能存在違規(guī)支出類別）的憑證。（4）評分方法：滿分：3分①得分=支出合規(guī)率×3分；②若（銀行存款余額+現(xiàn)金賬戶余額+其他貨幣資金賬戶余額)≤項目賬面余額，視為嚴重違規(guī)行為，本項為0分；③若無專項核算，無法明確資金支出合規(guī)率：0分。70ppt課件.五、項目資金績效考核指標8、財務管理——專項核算（2分）（1）考核對象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（2）指標說明：核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是否對項目資金進行專項核算。（3）資料來源：賬簿設置和記賬憑證。（4）評分方法：滿分：2分①按照新會計制度要求結轉：2分；②按照新會計制度要求核算：1分；注：①未進行專項核算，也未整理項目收支情況，無法分清項目執(zhí)行進度的，0分，

②資金支出率、違規(guī)率得分均為0分，

71ppt課件.五、項目資金績效考核指標9、財務管理情況——財務數(shù)據(jù)準確性（2分）（1）考核對象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（2）指標說明：①核實各基層機構報表數(shù)據(jù)與機構實際收支金額之間的差異，計算差錯率。②機構差錯率=機構錯誤填報金額絕對值/實際支出金額。（3）資料來源：基層機構資金填報表格，機構支出明細賬。（4）評分方法：滿分：2分①得分=（1-差錯率）×2分。②項目進度報表：如，衛(wèi)生部項目資金監(jiān)管中心要求各省按季度填報的“中央補助地方項目執(zhí)行情況表”，不應按照“以撥代支”的方式填報，應由下而上逐級匯總填報上來?？梢宰畲笙薅鹊販p少機構填報的差錯率過大的現(xiàn)象的發(fā)生。(表由賬來，賬表必須一致)注：錯誤填報金額為報表填報支出金額與實際支出金額之間的差額。

72ppt課件.五、項目資金績效考核指標10、財務管理情況——財務管理綜合評定（2分）（1）考核對象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（2）指標說明：核實基層機構執(zhí)行會計法規(guī)，以及內部控制的建設和落實情況。（3）資料來源：記賬憑證和財務報表，訪談相關人員。（4）評分方法：滿分：2分①財務內部控制制度建設方面：0.5分；②財務內控制度落實方面：會計和出納崗位分離：0.5分；審簽制度完全落實：0.5分；2011年度會計憑證裝訂、耗材有出入庫登記：0.5分。73ppt課件.六、主要問題(一)資金籌集不足額——其他項目擠占本項目資金、項目資金不足額落實（1）個別地區(qū)項目資金籌集還未達到項目要求，甚至將設備購置預算計入基本公共衛(wèi)生服務項目配套資金安排中。（2）個別地區(qū)項目資金分配不合理，如在基本公共衛(wèi)生服務項目預算中安排了其他獎勵性支出等不合理之處。（3）有部分地區(qū)將項目資金下?lián)苡糜趶浹a鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行零差率后的綜合補償。（4）還有的縣將大量基本公共衛(wèi)生服務資金安排在行政衛(wèi)生部門用于督導檢查，還有的將資金安排給專業(yè)機構用于甲流疫苗接種、麻疹注射、冷鏈設備款等。

74ppt課件.六、主要問題2、資金撥付緩慢，嚴重影響項目活動的正常開展和資金執(zhí)行進度。（1）行政機構滯留資金時間過長。如：中央2010年2月下達，省里5月下達，市級直到12月才下達項目資金，區(qū)級2011年5月才下達第一筆經費，整個過程耗時15個月。該區(qū)的2010年度項目資金尚未使用，遠低于項目業(yè)務工作開展進度。（2）部門間協(xié)調不暢。如：有些地區(qū)的財政部門和衛(wèi)生部門之間，工作配合不夠協(xié)調，資金下達和項目實施方案不能同步，直接影響項目工作實施,造成了整體的拖延。75ppt課件.六、主要問題（3）考核制度設計不完善，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)遲遲不考核、遲遲不結算。影響了項目資金結算款的撥付、在基層機構的使用。（4）主觀上不抓緊，不重視。督查、考核組到現(xiàn)場的前一天才撥付資金，這種情況屢見不鮮。（5）資金支出進度遲緩，與業(yè)務進度不符。（6）個別縣（市、區(qū)）級財政部門不按同級衛(wèi)生部門績效考核結果，直接將項目資金撥付到項目執(zhí)行單位。這種財政管理體制和撥款管理方式，造成衛(wèi)生行政管理部門不能及時了解和掌握項目資金的安排和運行情況，給項目資金監(jiān)管和統(tǒng)計報表工作帶來極大困難，極易出現(xiàn)資金監(jiān)管工作上的漏洞，也使得衛(wèi)生部門的績效考核工作流于形式。76ppt課件.六、主要問題3、不合理支出現(xiàn)象較為普遍

▲設備采購（用于購買辦公設備）▲行政部門、專業(yè)機構督導培訓費用▲基建裝修（房屋維修）▲無關人員工資▲與基本公共衛(wèi)生服務項目無關的支出等77ppt課件.六、主要問題（1）行政部門和專業(yè)機構挪用項目資金。①個別地區(qū)將基本公共衛(wèi)