護(hù)士與法課件

護(hù)士與法1LOGO崇醫(yī)尚德仁和共生能聚到一起，是個開始，能開始相處是個進(jìn)步，能在一起工作，才有可能成功！——亨利．福特歡迎新朋友！xx22009年11月3日早晨，患兒來到南京市兒童醫(yī)院就診，急診醫(yī)生初步診斷為右眼眼眶蜂窩組織炎，收治入院治療。晚7時，患兒病情開始惡化，家長去值班室找醫(yī)生未果，后于當(dāng)晚1時半，3時分別找該醫(yī)生，均不予理睬，后找護(hù)理站值班護(hù)士，未去叫醫(yī)生。凌晨5點，寶寶呼吸漸弱，另一科值班醫(yī)生電話通知急救醫(yī)生，孩子死亡。值班醫(yī)生開除，四名值班護(hù)士行政記過。南京市兒童醫(yī)院：徐寶寶事件

xx3LOGO內(nèi)容2345護(hù)士素質(zhì)有哪些？什么是護(hù)士？1新護(hù)士對策護(hù)士與法《護(hù)士條例》解讀《護(hù)士條例》xx4LOGO一、什么是護(hù)士？xx5LOGO護(hù)士的定義護(hù)士——是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照法規(guī)規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。弗洛倫斯·南丁格爾——

1、創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)士學(xué)校

2、克里米亞戰(zhàn)爭將負(fù)傷英軍死亡率由50％下降為2.２％。xx6LOGO二、護(hù)士素質(zhì)xx7LOGO護(hù)士素質(zhì)12敬業(yè)意識3法律意識4責(zé)任意識56質(zhì)量意識7慎獨意識8團(tuán)隊協(xié)作基本技能服從意識xx8LOGO護(hù)士工作內(nèi)容2、協(xié)助醫(yī)生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導(dǎo)、接診和治療工作。1、執(zhí)行基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及相關(guān)規(guī)章制度。

3、執(zhí)行口服、注射、其它途徑給藥治療及采集檢驗標(biāo)本；注意巡視、觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；協(xié)助新入、手術(shù)、急、危重病人的處理；負(fù)責(zé)備血、取血，護(hù)送危重病人外出檢查。執(zhí)行協(xié)助巡視xx9LOGO護(hù)士工作內(nèi)容溝通

4、經(jīng)常性地深入病房和病人交流，以獲得有關(guān)病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項并進(jìn)行飲食生活指導(dǎo)、健康教育指導(dǎo)。

管理

6、負(fù)責(zé)醫(yī)療文件和物品管理，做好物品清點交接。工作結(jié)束后，做好清潔衛(wèi)生及次日工作的預(yù)先準(zhǔn)備，保持工作環(huán)境的整潔、美觀。及時匯報、反映患者對醫(yī)院服務(wù)的意見及要求，并做好記錄。5、加強(qiáng)基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，重點學(xué)習(xí)本科室的相關(guān)知識，對本科室每個病人的病情用藥治療了如指掌，在進(jìn)行治療護(hù)理查對時，做到心中有數(shù)。一旦出錯，能早期發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確判斷。能力xx10LOGO三、護(hù)士與法xx11LOGO護(hù)理法的種類和內(nèi)容第一類是國家主管部門通過立法機(jī)構(gòu)制定的法律法令，如《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《護(hù)士條例》第二類是根據(jù)衛(wèi)生法，由地方行政主管及衛(wèi)生行政部門制定的有關(guān)醫(yī)療護(hù)理方面的法規(guī)第三類是政府授權(quán)各專業(yè)團(tuán)體（如，護(hù)理學(xué)會）自行制定的有關(guān)會員資格的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理實踐的規(guī)定、章程、條例等xx12LOGO護(hù)士條例條例國務(wù)院第206次常務(wù)會議中華人民共和國國務(wù)院令第517號醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職責(zé)職業(yè)資格權(quán)利義務(wù)

2008年1月23日2008年5月12日起施行護(hù)士——學(xué)法、知法、懂法xx13LOGO護(hù)士條例第一章總則（6條）第二章執(zhí)業(yè)注冊（5條）第三章權(quán)利和義務(wù)（8條）第四章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)（7條）第五章法律責(zé)任（7條）第六章附則（2條）

合計：35條xx14LOGO四、保護(hù)自己、強(qiáng)化職責(zé)、規(guī)范行為

——《護(hù)士條例》xx15LOGO目錄護(hù)士條例立法背景1護(hù)士條例立法思路2護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊3護(hù)士權(quán)利與義務(wù)4醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任5xx16LOGO1、立法背景12TEXT3護(hù)士合法權(quán)益缺乏保障部分護(hù)士責(zé)任心不夠醫(yī)護(hù)比例失調(diào)嚴(yán)重xx17LOGO有必要制定有關(guān)護(hù)士行政法規(guī)規(guī)范護(hù)理行為維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益保障醫(yī)療安全保障人類健康促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展1、立法背景xx18LOGO2、立法思路1充分保障護(hù)士合法權(quán)益2嚴(yán)格規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為3強(qiáng)化規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)xx19LOGO護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理（條例第八至十一條）1、提出申請的時間限制及逾期申請的條件。2、執(zhí)業(yè)注冊申請的受理部門及處理原則。3、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。4、延續(xù)注冊的申請及執(zhí)業(yè)注冊的注銷管理。5、建立護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄。

完全民事行為能力符合衛(wèi)生部健康標(biāo)準(zhǔn)通過衛(wèi)生部組織護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試普通全日制三年以上課程學(xué)習(xí)8個月以上臨床實習(xí)取得相應(yīng)學(xué)歷證書條件3、執(zhí)業(yè)注冊xx20LOGO3、執(zhí)業(yè)注冊衛(wèi)生主管部門建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄信息系統(tǒng)：護(hù)士執(zhí)業(yè)良好紀(jì)錄包括護(hù)士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容；護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護(hù)士因違反條例以及其他法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。xx21LOGO4、護(hù)士權(quán)利保證護(hù)士安心工作，鼓勵從事護(hù)理工作，滿足人民群眾對護(hù)理服務(wù)的需求，條例強(qiáng)調(diào)了政府的職責(zé)，規(guī)定：國務(wù)院有關(guān)部門、縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，改善護(hù)士工作條件，保障護(hù)士待遇，加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。此外，條例還著重規(guī)定了護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)享有的合法權(quán)利和對護(hù)士的表彰、獎勵。xx22LOGO4、護(hù)士權(quán)利專業(yè)培訓(xùn)學(xué)術(shù)研究學(xué)術(shù)團(tuán)體工資報酬福利待遇社會保險專業(yè)技術(shù)職務(wù)職稱表彰獎勵衛(wèi)生防護(hù)醫(yī)療保健患職業(yè)病獲得賠償獲得相關(guān)信息提出意見建議權(quán)利人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯的權(quán)利xx23LOGO4、護(hù)士義務(wù)規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為、提高護(hù)理質(zhì)量，是保障醫(yī)療安全、防范醫(yī)療事故、改善護(hù)患關(guān)系的重要方面。據(jù)此，條例明確規(guī)定護(hù)士應(yīng)當(dāng)承擔(dān)五方面的義務(wù)：xx24LOGO4、護(hù)士義務(wù)護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)則緊急情況搶救垂?；颊呱鼞?yīng)先行必要的緊急救護(hù)

及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出必要報告科室負(fù)責(zé)人或衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)人員

患者人格和權(quán)利的尊重利于建立相互信任，以誠相待的護(hù)患關(guān)系正確查對執(zhí)行醫(yī)囑尊重關(guān)心愛護(hù)保護(hù)隱私遵守法律、法規(guī)、規(guī)章診療技術(shù)規(guī)范病情危急立即通知醫(yī)師緊急情況必要救護(hù)

公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作突發(fā)事件，服從安排，參與救護(hù)防控應(yīng)急xx25LOGO護(hù)士條例第三十一條規(guī)定，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：（1）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；（2）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；（3）泄露患者隱私的；（4）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。

由此可見，承擔(dān)法律責(zé)任有三種形式：警告、暫停執(zhí)業(yè)活動和吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，并且一旦被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。同時所受到的行政處罰、處分的情況將被記入護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄。xx4、護(hù)士義務(wù)26LOGO案例醫(yī)院護(hù)士因為粗心，在為嬰兒洗澡的時候沒有先試水溫，導(dǎo)致水溫偏高，致使出生未滿三天的嬰兒的屁股等多處部位被燙傷。初為人父母的覃某和楊某一怒之下，將醫(yī)院告上法庭。8月21日，廣西南寧市賓陽縣人民法院對此案作出一審判決，判令醫(yī)院承擔(dān)全部責(zé)任，賠償原告各項損失共10796.03元。2005年1月27日3時30分許，楊某在賓陽縣某醫(yī)院生下覃兒。同月30日早上9時許，該醫(yī)院的當(dāng)班護(hù)理護(hù)士在為新生嬰兒洗澡時，由于粗心大意沒有先試水溫，導(dǎo)致水溫偏高，造成覃兒屁股等部位多處燙傷，燙傷創(chuàng)面紅腫，有的地方在創(chuàng)面上還有大小不等的水泡，以及部分表皮剝脫。事發(fā)后，嬰兒于當(dāng)日轉(zhuǎn)到該醫(yī)院燒傷科治療。經(jīng)診斷為：全身多處熱水燙傷（30%，其中淺Ⅱ度19%，深Ⅱ度11%）。覃兒由此于2005年1月30日至3月2日在該醫(yī)院免費(fèi)住院治療共32天。

2006年2月15日，覃兒家人將該醫(yī)院告到賓陽縣法院，請求法院判令該醫(yī)院賠償殘疾賠償金5779.8元、精神損害賠償金3萬元及其他各項費(fèi)用合計42485.30元。

法院審理后認(rèn)為，被告在為原告洗澡的過程中存在疏忽，未盡到注意義務(wù)，就雙方形成的醫(yī)療服務(wù)合同而言，已構(gòu)成違約。因此，被告對由此造成原告的損失應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。法院根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定，支持原告精神損害賠償金5000元及其他的訴訟請求。xx27LOGO5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任目前，護(hù)士都在一定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)，護(hù)士義務(wù)的履行需要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行監(jiān)督，護(hù)士權(quán)利的實現(xiàn)有賴于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供物質(zhì)保障。據(jù)此，條例設(shè)專章規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

三方面的職責(zé)：xx28LOGO5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任保障護(hù)士合法權(quán)益加強(qiáng)護(hù)士管理按要求配護(hù)士護(hù)理質(zhì)量、患者安全密切相關(guān)未達(dá)配備標(biāo)準(zhǔn)，條例實施三年內(nèi)達(dá)到提供衛(wèi)生防護(hù)用品，采取有效衛(wèi)生防護(hù)和醫(yī)療保健措施執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，足額繳納社會保險費(fèi)用按照國家有關(guān)規(guī)定給予特殊工種的津貼制定實施護(hù)士在職培訓(xùn)計劃，開展對護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者配備專人負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作；不得允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、未辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)及護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊者在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動；護(hù)理實習(xí)人員應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查規(guī)范護(hù)理工作激發(fā)護(hù)士工作熱情健康發(fā)展護(hù)理事業(yè)xx29

某產(chǎn)婦于某日上午9時許，在某市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)房順產(chǎn)一足月男嬰，經(jīng)該院醫(yī)生檢查新生兒一切正常，按新生兒臨床評分標(biāo)準(zhǔn)被定為滿分。產(chǎn)婦連續(xù)兩天見到新生兒并以母乳喂養(yǎng)，但產(chǎn)后第三天早晨5時30分突然發(fā)現(xiàn)該男嬰已死亡于新生兒室。產(chǎn)婦及家屬向院方控告該院當(dāng)班護(hù)士失職致其嬰兒死亡，護(hù)士矢口否認(rèn)自己有責(zé)任，雙方遂引發(fā)醫(yī)療糾紛。案例xx30案例新生兒室護(hù)士報告新生兒死亡前后的護(hù)理情況：（1）前日晚10時到次日10時，巡視該新生兒一切正常。（2）1時15分，排便后喂牛奶30毫升后，右側(cè)臥位，未見異常。（3）3時30分，護(hù)士巡視病房，更換尿布，一切正常。（4）4時30分，護(hù)士巡視，該新生兒正常。（5）5時，護(hù)士巡視、換尿布，仍右側(cè)臥位，一切正常。（6）5時30分，護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)該新生兒面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸、心跳已停止，經(jīng)值班醫(yī)師檢查確認(rèn)其已死亡。檢查發(fā)現(xiàn)，尸斑已形成，以頭面部、右側(cè)半身前胸部為主。該護(hù)士主張此男嬰系"新生兒猝死綜合癥"死亡。

xx31

尸檢：窒息固定尸斑的出現(xiàn)：死亡后四個小時由此可見護(hù)士的護(hù)理情況報告是虛構(gòu)的

案例評析xx32本案中主要涉及二個法律問題（1）當(dāng)班護(hù)士在本案中是否有責(zé)任？（2）該護(hù)士在事故發(fā)生前后的行為應(yīng)如何認(rèn)定？xx33處理醫(yī)療糾紛的歸責(zé)原則基本是單一歸責(zé)原則說。即過錯責(zé)任是侵權(quán)行為的唯一歸責(zé)原則，即行為人僅在有過錯的情況下，才承擔(dān)民事責(zé)任；沒有過錯，就不承擔(dān)民事責(zé)任。xx34過錯的形式主要有故意和過失兩種。故意：是指行為人預(yù)見到自己行為的有害后果，仍然放任有害結(jié)果的發(fā)生。過失：是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見到自己的行為可能發(fā)生不良后果而沒有預(yù)見到（疏忽大意的過失），或雖然預(yù)見到了卻輕信此種結(jié)果可以避免（過于自信的過失）的心理狀態(tài)。

xx35在新生兒病房中，一般規(guī)定護(hù)士應(yīng)30-60分鐘巡視病房一次，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。該護(hù)士的不作為行為已構(gòu)成了一種過失（過于自信的過失）事故發(fā)生前的不作為行為是一種過失行為

加強(qiáng)管理規(guī)范工作xx36對于該護(hù)士在事故發(fā)生后的行為應(yīng)如何認(rèn)定呢？《醫(yī)療事故處理條理》第七條的規(guī)定：“凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)隨即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報告?！薄鞍l(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位，應(yīng)指派專人妥善保管各種原始資料，這是因為原始資料是病情發(fā)展的真實記錄；是認(rèn)證醫(yī)療過失的重要依據(jù)”。本案中該護(hù)士構(gòu)成了一種故意的行為，因而也將得到更加嚴(yán)厲的處罰。xx37asthma@163.com6、

思考糾紛？事故？意外？……

如何定性呢？xx38asthma@163.com醫(yī)療差錯醫(yī)療差錯是指在診療護(hù)理過程中，醫(yī)務(wù)人員確有過失，但經(jīng)及時糾正未給病人造成嚴(yán)重后果或未造成任何后果。按不良后果的程度，又分為嚴(yán)重差錯和一般差錯。xx39asthma@163.com醫(yī)療事故具備下列條件：

1、醫(yī)療事故的責(zé)任者必須是經(jīng)過衛(wèi)生機(jī)關(guān)考核、批準(zhǔn)和承認(rèn)的，有相應(yīng)的資格、職稱和職務(wù)。

2、醫(yī)療事故的責(zé)任者，必須犯有醫(yī)療過失。

3、醫(yī)療事故必須是發(fā)生在診療護(hù)理服務(wù)活動和管理工作中。

4、給病人造成的不良后果，必須符合《醫(yī)療事故處理條例》。

5、危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。xx40asthma@163.com醫(yī)療意外醫(yī)療意外的發(fā)生，并不是醫(yī)務(wù)人員的過失行為所致，而是患者自身病情異?；蛘唧w質(zhì)特殊所致。不良后果的發(fā)生不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)所能預(yù)見和避免的。

特征：一是患者死亡、殘廢或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療護(hù)理過程中；二是不良后果的發(fā)生，是患者病情異?；蛘唧w質(zhì)特殊所引起的。（牛奶皮試死亡）xx41asthma@163.com護(hù)理人員需要記錄的文件護(hù)理交班記錄（病室報告本）手術(shù)器械、敷料清點記錄醫(yī)囑本醫(yī)囑執(zhí)行記錄單體溫單護(hù)理記錄（危重患者護(hù)理記錄）病程護(hù)理志xx42asthma@163.com護(hù)理交班記錄護(hù)士的工作日志通過病室報告可以了解到病室全天的工作動態(tài)，因此，值班護(hù)士必須全面掌握病人的情況，詳細(xì)了解重點病人病情、生命體征以及治療效果等，以便準(zhǔn)確無誤地做好病室報告。報告內(nèi)容如下：（1）減員；（2）增員；（3）今日重點；（4）預(yù)備工作交代；（5）出院。xx43asthma@163.com護(hù)理記錄（危重患者護(hù)理記錄）護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑對危重患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名、科室、病案號、床號、頁碼、記錄日期和時間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名。記錄時間應(yīng)具體到小時、分鐘。?？谱o(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)?？频淖o(hù)理特點書寫。xx44asthma@163.com病程護(hù)理志病程護(hù)理志是指護(hù)士對患者住院期間病情變化所書寫的記錄文書資料。內(nèi)容包括患者姓名、科室、病案號、床號、頁碼、記錄日期和時間、病情變化情況、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名。實習(xí)、進(jìn)修護(hù)士書寫的病程護(hù)理志應(yīng)當(dāng)經(jīng)帶教護(hù)士審閱、修改并簽名。xx45asthma@163.com護(hù)理過程中的醫(yī)療責(zé)任1實習(xí)護(hù)士的差錯事故由指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)2護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑錯誤護(hù)士負(fù)責(zé)，如為錯誤醫(yī)囑醫(yī)生負(fù)主要責(zé)任，護(hù)士負(fù)次要責(zé)任；3錯用藥與藥劑科無關(guān)的護(hù)士負(fù)責(zé)，藥劑科發(fā)錯藥的藥劑科負(fù)主要責(zé)任，護(hù)士負(fù)次要責(zé)任；4備皮錯誤，位置擺錯致手術(shù)錯位，手術(shù)者負(fù)主要責(zé)任，護(hù)士負(fù)次要責(zé)任；5手術(shù)異物遺留體內(nèi)，如手術(shù)者詢問護(hù)士，護(hù)士回答無誤，術(shù)后發(fā)現(xiàn)異物遺留由護(hù)士負(fù)責(zé)。護(hù)士清點器物不清告訴術(shù)者，術(shù)者不聽的由術(shù)者負(fù)責(zé)。如手術(shù)者不詢問，護(hù)士不提醒術(shù)者，術(shù)后發(fā)現(xiàn)異物遺留兩者均負(fù)責(zé)。6化驗室和血庫發(fā)錯血經(jīng)護(hù)士認(rèn)真核對，無法發(fā)現(xiàn)的由化驗室和血庫負(fù)責(zé)。一般發(fā)錯血，護(hù)士應(yīng)查對發(fā)現(xiàn)而沒有發(fā)現(xiàn)的，兩者共同負(fù)責(zé)。xx46asthma@163.com醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成患者死亡或者嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康的行為。侵犯患者的生命及健康權(quán)利；客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，致使患者健康受到嚴(yán)重?fù)p害的行為；主體是醫(yī)務(wù)人員；主觀方面是過失；處三年以下有期徒刑或者拘役。案例：醫(yī)生忙著打麻將，孩子死在病床上xx477、常見的護(hù)理法律責(zé)任病人摔到是病人起訴護(hù)土的常見原因，然而病人在醫(yī)院內(nèi)摔倒。護(hù)士不一定有絕對的責(zé)任，必須有足夠的證據(jù)證明這種傷害并非由于護(hù)士的疏忽而造成的。法律訴訟中主要評估病人是否有摔倒的潛在危險，并采取必要的預(yù)防措施是非常重要的。例如，一位40歲的先生在局麻下行頭部囊腫手術(shù)，護(hù)士離開他去送手術(shù)車時，病人失去意識摔倒了，頭部撞到了墻上，這就是護(hù)土的責(zé)任。因此，護(hù)土應(yīng)在病人的醫(yī)療記錄里，記錄為保護(hù)病人而采取的一切措施，例如，你已經(jīng)告訴病人不能下床或轉(zhuǎn)到距護(hù)站較近的房間，要把這些護(hù)理干預(yù)記錄在冊。xx48沒有執(zhí)行醫(yī)矚如果護(hù)士沒有執(zhí)行醫(yī)囑，那么你就極易被投訴或追究責(zé)任。如果你對某個特別醫(yī)囑有疑問，你應(yīng)向下醫(yī)囑的醫(yī)生或護(hù)理管理人員講清楚，引起他們的注意．千萬不要隨意變動、更改或不執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑并將其記錄下來以保護(hù)自己。7、常見的護(hù)理法律責(zé)任xx49用藥錯誤藥物管理和使用是一個充滿潛在危險的領(lǐng)域，引起法律方面的問題也是令人震驚的。一方面，你使用的藥物與醫(yī)囑和醫(yī)院有關(guān)藥物管理的政策和程序一致。另一方面，你執(zhí)行了醫(yī)囑并不就能受到保護(hù)而逃避責(zé)任。你對你自己的行為后果是負(fù)有責(zé)任的。如病情變化后的向反治療醫(yī)囑。錯誤醫(yī)囑的執(zhí)行，護(hù)士仍承擔(dān)次要責(zé)任。7、常見的護(hù)理法律責(zé)任xx50不能正確使用設(shè)備對設(shè)備你也有責(zé)任進(jìn)行合理使用。醫(yī)院安裝的新設(shè)備或更新的儀器。如呼吸機(jī)的正確操作（有創(chuàng)和無創(chuàng)、使用模式）你需要熟悉它并獲得必要的訓(xùn)練。如果你不應(yīng)該使用的情況下使用該設(shè)備；則這種情況是可成為對你和醫(yī)院起訴的理由之一。7、常見的護(hù)理法律責(zé)任xx51異物遺留在體內(nèi)主要是手術(shù)室護(hù)士和與侵襲性診療操作有關(guān)的護(hù)士所面臨的一個問題。醫(yī)院通常有特殊的清點手術(shù)物品的規(guī)定和步驟，遵守這些規(guī)定并認(rèn)真記錄非常重要，因為這些記錄在審判時都可以作為證據(jù)。7、常見的護(hù)理法律責(zé)任xx52沒有提供足夠的監(jiān)護(hù)沒有提供足夠的監(jiān)護(hù)是醫(yī)療差錯訴訟的一個常見原因，而且這種起訴可發(fā)生于醫(yī)院的每一個環(huán)節(jié)。如果有特殊監(jiān)護(hù)的，你要讓醫(yī)生確定頻率（除非醫(yī)院規(guī)章里有所提供），而且完整記錄監(jiān)護(hù)和所有介人情況。護(hù)理等級一定要嚴(yán)格執(zhí)行。7、常見的護(hù)理法律責(zé)任xx53缺乏醫(yī)、護(hù)、患交流護(hù)士和病人之間以及護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員之間的交流對保障病人健康非常必要。護(hù)士需要及時地傳達(dá)病人的病情和執(zhí)行的醫(yī)囑情況，但在病人未訴說和醫(yī)生未指示的情況下造成的錯誤．護(hù)士不負(fù)責(zé)任。護(hù)士巡視和觀察病情，并要有文字記錄。7、常見的護(hù)理法律責(zé)任xx54LOGO五、新護(hù)士對策xx55asthma@163.com醫(yī)療糾紛護(hù)患雙方原因調(diào)查表明患者與護(hù)士發(fā)生醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀分別為:護(hù)士被罵占47.88％、被打占5.02％，發(fā)生糾紛占13.2％。護(hù)理人員對發(fā)生醫(yī)療糾紛的認(rèn)識分別為:主要責(zé)任醫(yī)患雙方，主動溝通可以有效的減少矛盾。處理醫(yī)療糾紛最佳時間在萌芽狀態(tài)。護(hù)患糾紛發(fā)生的主要原因前3位分別為:患者對醫(yī)療費(fèi)用不滿，缺乏與患者溝通交流，違反操作常規(guī)。xx56asthma@163.com1、注意溝通的方法和技巧一個要求:即對病人誠信、尊重、同情、耐心、關(guān)懷。二個技巧:傾聽，即多聽家屬說幾句;介紹，即多對家屬說幾句，介紹病人的病情、預(yù)后發(fā)展情況。三個掌握:掌握病人的病情、治療和檢查結(jié)果;掌握醫(yī)藥費(fèi)用情況;掌握病人及家屬社會心理因素。四個留意:留意溝通對象的情緒變化;留意對溝通的感受;留意溝通對象對疾病的認(rèn)識程度和對交流的期望值;留意自己的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制。五個方式:一是預(yù)防為主的針對性溝通;二是交換對象溝通三是集體溝通;四是書面溝通;五是協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通。xx57護(hù)理告知義務(wù)告知本次護(hù)理是否由見實習(xí)人員在執(zhí)業(yè)護(hù)士指導(dǎo)下操作。針對性告知病人如何正確使用藥物和藥物不良反應(yīng)。告知患者正確使用呼叫設(shè)備，發(fā)生消防事件后的逃生知識。告知病人在診療期間注意對人身和財產(chǎn)安全的自我保護(hù)。告知家屬在病人接受診療期間正確行使監(jiān)護(hù)、代理義務(wù)。告知病人中斷醫(yī)療服務(wù)要向醫(yī)務(wù)人員請示。告知使用真實個人信息（姓名等）就診的義務(wù)。2、新護(hù)士對策xx582、新護(hù)士對策高度的責(zé)任意識護(hù)理工作面對著"人"這一特殊的服務(wù)對象，護(hù)理差錯事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯造成的損失將是無法換回和彌補(bǔ)的，如有的護(hù)士上班做私事或玩忽職守擅自離崗、沒能及時發(fā)現(xiàn)病人病情的突變，造成病人墜床或失去了有效的掄救時機(jī)造成病人傷殘或死亡，給病人及家屬都造成了很大的痛苦，自己不僅受到處分也受到良心的譴責(zé)，終生感到遺憾和內(nèi)疚。xx592、新護(hù)士對策遵守規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。如不認(rèn)真交接班，不執(zhí)行查對制度，而打錯針，發(fā)錯藥，發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯誤。又如手術(shù)紗布或器械留在病人體內(nèi)的惡性事故，要認(rèn)真遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對，都是可以防止的。xx602、新護(hù)士對策不斷鞏固護(hù)理專業(yè)知識受過專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實踐中不斷提高和更新自己的專業(yè)知識，以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。否則既使品格高尚但業(yè)務(wù)理論知識的不足，也不能很好的完成工作相反會給病人造成痛苦，如果護(hù)士值班執(zhí)行臨時醫(yī)囑為病人注射速尿，醫(yī)生將速尿30mg誤寫成30ml，該護(hù)士對此醫(yī)囑沒有產(chǎn)生懷疑，將速尿30ml注入病人體內(nèi)，病人很快出現(xiàn)不良反應(yīng)，她還沒感覺到與自己執(zhí)行的醫(yī)囑有關(guān)，當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)自己失誤時，也感覺到了護(hù)士的藥物知識和臨床工作能力的差距。xx612、新護(hù)士對策精湛而嫻熟的技術(shù)操作護(hù)理工作都是由護(hù)士親手操作完成的，達(dá)到治療目的，不但要熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)技術(shù)還要盡快熟練掌握使