平安產(chǎn)險扶貧小額人身意外傷害保險條款

平安產(chǎn)險扶貧小額人身意外傷害保險條款注冊號：C00001732312020112608712第二條凡被政府扶貧部門或民政部門列為扶貧對象的自然人，包括建檔立卡貧困戶，故的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。保險人履行完給付身故保險金義務(wù)后，保險人對該被保險人的保險責(zé)任終止。保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金造成《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（原保監(jiān)會保監(jiān)發(fā)〔2014〕6號發(fā)布，標(biāo)準(zhǔn)編號為所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付傷殘保險金。如被保險人第180日治療仍未結(jié)束傷殘，不應(yīng)采用《傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條或以上或者采用同一條文兩次或以上進行評定。2．被保險人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘，保險人按合并后的傷殘程度在殘評定標(biāo)準(zhǔn)》中所對應(yīng)的給付比例給付傷殘保險金，但應(yīng)扣除原有傷殘程度在《傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》所對應(yīng)的傷殘保險金。同一被保險人的意外傷害身故和傷殘保險金累計給付以該被保險人的意外傷害保險金社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要、合理的醫(yī)療費用給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險金免賠額及賠付比例以保單載明為準(zhǔn)。但累計給付金額以被保險人的意外傷害醫(yī)療保險金額為限。被保險人如果已從其他途徑獲得補償，則保險人只承擔(dān)合理醫(yī)療費用剩余部分的保險第六條因下列原因造成保險事故的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；（三）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；（五）被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)；（六）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（十）被保險人從事高風(fēng)險運動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運動。第七條被保險人在下列期間發(fā)生保險事故的，保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；（二）被保險人主動吸食毒品或注射毒品意識障礙期間；（三）酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。第八條對下列損失、費用，保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任：（一）保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險或其他公費醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費項目和藥品費（二）因椎間盤膨出和突出造成被保險人支出的醫(yī)療費用；（三）營養(yǎng)費、康復(fù)費、輔助器具費、整容費、美容費、修復(fù)手術(shù)費、牙齒整形費、牙齒修復(fù)費、鑲牙費、護理費、交通費、伙食費、誤工費、喪葬費；（四）本保險合同載明的免賠額、按免賠率折算的免賠額。第十一條本保險合同成立后，保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除本保險合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給內(nèi)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但保險人通過其材料，導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔(dān)給付保險金4．死亡證明：公安部門或醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；若被保險人為宣告死保險金申請人應(yīng)提供司法鑒定機構(gòu)或保險人認(rèn)可的機構(gòu)出具的死因鑒定報告；5．保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的6．若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身4．二級以上（含二級）或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)或司法鑒定機構(gòu)出具的傷殘鑒定診斷5．保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的6．若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身5．保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的6．若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身第二十二條與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華在釋義醫(yī)院就診的，應(yīng)在三日內(nèi)通知保險人，并根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)入釋義醫(yī)院。若確需轉(zhuǎn)入非釋義醫(yī)院就診的，應(yīng)向保險人提出書面申請，保險人在接到申請后三日內(nèi)給予答復(fù)，對人已根據(jù)本保險合同約定給付保險金的除外。國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)【保險單的現(xiàn)金價值】其計算方法如下：保險期間為一年及以內(nèi)的，計算方法為保險費×[1保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)）]，經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。保險期間為一年以上的，計算方法由投保人、保險人依據(jù)法律法規(guī)、人身保險精算規(guī)定確定，并在保險合同中載明；如保險合同未載明的，則計算方法為保險費×[1保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)）]，經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。【保險金申請人】指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然具備相關(guān)防護措施或設(shè)施，以避免發(fā)生損失或減輕損失，包括但不限于潛水、滑水、滑雪、道、空手道、跆拳道、馬術(shù)、拳擊、