GE-1.5T-MR-腰椎-規(guī)范化掃描方案課件

磁共振規(guī)范化掃描方案（HDe）---中華磁共振應(yīng)用學(xué)院系列教材腰椎Lumbar1精選2021版課件ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.使用限制和提醒：1.磁共振臨床應(yīng)用的建議掃描方案，并不對(duì)診斷結(jié)果承擔(dān)任何責(zé)任。2.掃描方案僅用于內(nèi)部學(xué)習(xí)目的，其中涉及的任何內(nèi)容不作為機(jī)型性能、圖像質(zhì)量的判斷依據(jù)。3.由于磁共振系統(tǒng)配置上的差異，掃描方案中的內(nèi)容并不作為系統(tǒng)所具有功能的具體實(shí)現(xiàn)。4.掃描方案中涉及的任何圖像內(nèi)容、姓名等信息均認(rèn)為以教學(xué)為目的，不涉及任何私有信息的泄露。5.掃描方案中任何內(nèi)容有不恰當(dāng)或有疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)給予反饋，我們將盡快更正，同時(shí)，我們保留更改和解釋的權(quán)利。6.任何一個(gè)版面均有相關(guān)內(nèi)部使用界限提醒，請(qǐng)勿外傳。2精選2021版課件ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.患者擺位：1.首先將線圈中心置于床左右的中心，腰椎亦位于線圈左右的中心，不能躺偏。2.定位中心點(diǎn)位于臍上兩指。3.頭部掃描必須配帶耳塞，聽力保護(hù)。4.膝關(guān)節(jié)下使用大三角墊墊高，可以穩(wěn)定腰椎防止運(yùn)動(dòng)。5.腰椎掃描可以不使用頸前線圈。3精選2021版課件ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.擺位照片：4精選2021版課件13-plT2*Loc三平面定位2OSagT2FRFSE矢狀面T2序列3OSagT1FSE矢狀面T1序列4OSagSTIR矢狀面脂肪抑制STIR5OAxT2FRFSE橫斷面T2序列8OAx/OSag/OCorT1+C增強(qiáng)T1掃描序列ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.腰椎規(guī)范化掃描方案：5精選2021版課件3-plT2*Loc，三平面定位圖像：定位線說(shuō)明：????定位中心位于及臍上兩指。掃描結(jié)束后，觀察圖像，檢查腰部位置是否合適，圖像信號(hào)與線圈位置是否良好匹配。如果病人身高較低，有時(shí)需要將線圈改為CTL345。三平面定位圖像，冠狀面圖像比較多，要包括椎體和椎管。請(qǐng)注意，觀察盆腔有無(wú)避孕環(huán)金屬偽影，觀察胸椎位置有無(wú)胸罩金屬偽影。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.6精選2021版課件ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagT2FRFSE，矢狀面T2定位方法圖像：定位線說(shuō)明：?在三平面冠狀面定位像上，平行于腰椎定位矢狀面，一般9-11層。矢狀面定位像調(diào)整上下和前后位置，橫斷面定位像上調(diào)整旋轉(zhuǎn)角度。?FOV中心位于椎體后緣，中心點(diǎn)越靠前，進(jìn)入腹部，則受呼吸運(yùn)動(dòng)偽影的影響越大。?對(duì)于腰椎過(guò)度變曲的病例，建議平行于椎體前添加飽和帶。?頻率編碼為前后方向，加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。?脊柱的圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)的均勻性。7精選2021版課件OSagT1FSE，矢狀面T1定位方法圖像：定位線說(shuō)明：?????一般情況下復(fù)制T2定位線。在三平面冠狀面定位像上平行于腰椎定位矢狀面，一般9-11層。FOV中心位于椎體后緣，中心點(diǎn)越靠前，進(jìn)入腹腔，則受呼吸運(yùn)動(dòng)偽影的影響越大。為了縮短掃描時(shí)間，可以去掉飽和帶，縮短TR時(shí)間。頻率編碼為前后方向，加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。脊柱的圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)的均勻性。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.8精選2021版課件OSagSTIR，矢狀面STIR定位方法圖像：定位線說(shuō)明：????一般情況下，復(fù)制矢狀面T2定位像。平行于腰椎定位矢狀面，9-11層。FOV中心位于椎體后緣，中心點(diǎn)越靠前，進(jìn)入腹腔，則受呼吸運(yùn)動(dòng)偽影的影響越大。對(duì)于腰椎過(guò)度變曲的病例，建議平行于椎體前添加飽和帶。頻率編碼為前后方向，加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。STIR序列信噪比較低，因此需要NEX較多來(lái)改善，掃描

時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，但脂肪抑制更加均勻，對(duì)高信號(hào)病變更加敏感。?脊柱的圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)的均勻性。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.9精選2021版課件ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAxT2FSE，橫斷面T2定位方法圖像：定位線說(shuō)明：?在矢狀面T2圖像上定位橫斷面定位線，F(xiàn)OV以椎間隙后緣為中心。?定位椎間隙一般為2-3層，保證一條定位線穿過(guò)椎間隙。按住SHIFT鍵點(diǎn)擊鼠標(biāo)左鍵，可以增加一組掃描線；也可以直接在病灶累及的范圍連續(xù)定位。?各組掃描線之間，在FOV之內(nèi)不要交叉，避免交叉干擾偽影。?頻率編碼一般在前后方向，并且加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。?添加上下飽和帶以減輕血管搏動(dòng)偽影。脊柱的圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)的均勻性。10精選2021版課件ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorT2FSE，冠狀面T2定位方法圖像：定位線說(shuō)明：?在矢狀面T2或STIR圖像上定位，平行于腰椎解剖走行定位冠狀面，前后范圍覆蓋病灶。?一般情況下頻率編碼為上下方向，如果FOV比較小，需要加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。?冠狀面掃描也可選擇STIR序列，由于STIR信噪比較低，因此需要NEX較多來(lái)改善，掃描時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，但脂肪抑制更加均勻，對(duì)高信號(hào)病變更加敏感。?如果病灶累及腹腔，必要時(shí)可將頻率編碼放在左右方向，減輕呼吸運(yùn)動(dòng)血管搏動(dòng)偽影。11精選2021版課件ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.掃描方法：?在冠狀面定位，確保中間一層完整的從脊柱正中走過(guò)。?在矢狀面調(diào)整上下范圍，中心置于L3L4之間椎體后緣。圖像參數(shù)特點(diǎn)：?頻率編碼方向應(yīng)為前后，加NPW。?如果腰椎過(guò)度變曲，有時(shí)需要添加前飽和帶。?使用SCIC糾正信號(hào)強(qiáng)度的均勻性。臨床應(yīng)用：?椎間盤突出?椎體、椎管內(nèi)占位?轉(zhuǎn)移瘤?強(qiáng)直性脊柱炎或結(jié)核OSagT2FRFSE，矢狀面T2加權(quán)圖像：12精選2021版課件ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.掃描方法：?一般情況下復(fù)制T2序列的定位線。?為了縮短掃描時(shí)間，可去掉上下飽和帶。圖像參數(shù)特點(diǎn)：?頻率編碼方向應(yīng)為前后，加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。?使用SCIC糾正信號(hào)強(qiáng)度的均勻性。臨床應(yīng)用：?椎間盤突出?椎體、椎管內(nèi)占位?轉(zhuǎn)移瘤?強(qiáng)直性脊柱炎或結(jié)核OSagT1FSE，矢狀面T1加權(quán)圖像：13精選2021版課件ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.掃描方法：?一般情況下，直接復(fù)制T2序列的定位線。圖像參數(shù)特點(diǎn)：?頻率編碼方向應(yīng)為前后，加NPW。?如果腰椎過(guò)度變曲，有時(shí)需要添加前飽和帶，消除呼吸和血管搏動(dòng)偽影。?STIR序列脂肪抑制更加均勻，對(duì)于外傷、術(shù)后病例首選STIR序列，對(duì)病變更加敏感。?STIR序列信噪比低，掃描時(shí)間略長(zhǎng)。?使用SCIC糾正信號(hào)強(qiáng)度的均勻性。臨床應(yīng)用：?椎間盤突出?椎體、椎管內(nèi)占位?轉(zhuǎn)移瘤?強(qiáng)直性脊柱炎或結(jié)核OSagSTIR，矢狀面脂肪抑制STIR圖像：14精選2021版課件ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.掃描方法：?一般情況下，直接復(fù)制T2序列的定位線。圖像參數(shù)特點(diǎn)：?頻率編碼方向應(yīng)為前后，加NPW。?如果腰椎過(guò)度變曲，有時(shí)需要添加前飽和帶，消除呼吸和血管搏動(dòng)偽影。?化學(xué)飽和法脂肪抑制容易受到磁場(chǎng)不均勻性的影響，對(duì)于外傷、術(shù)后病例首選STIR序列，對(duì)病變更加敏感。?添加較大的局部勻場(chǎng)，但皮下脂肪皺褶、骶尾部，有時(shí)脂肪抑制不完全。?使用SCIC糾正信號(hào)強(qiáng)度的均勻性。臨床應(yīng)用：?椎間盤突出?椎體、椎管內(nèi)占位?轉(zhuǎn)移瘤?強(qiáng)直性脊柱炎或結(jié)核OSagfsT2FSE，矢狀面脂肪抑制T2圖像：15精選2021版課件ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.掃描方法：?在矢狀面T2圖像上定位橫斷面定位線，F(xiàn)OV以椎間隙后緣為中心。?定位椎間隙一般為2-3層，保證一條定位線穿過(guò)椎間隙。按住SHIFT鍵點(diǎn)擊鼠標(biāo)左鍵，可以增加一組掃描線；也可以直接在病灶累及的范圍連續(xù)定位。圖像參數(shù)特點(diǎn)：?各組掃描線之間，在FOV之內(nèi)不要交叉，避免交叉干擾偽影。?頻率編碼一般在前后方向，并且加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。?添加上下飽和帶以減輕血管搏動(dòng)偽影。臨床應(yīng)用：?椎間盤突出?椎體、椎管內(nèi)占位?轉(zhuǎn)移瘤?強(qiáng)直性脊柱炎或結(jié)核OAxT2FSE，橫斷面T2圖像：16精選2021版課件ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.掃描方法：?一般情況下，復(fù)制相應(yīng)斷面的定位線。圖像參數(shù)特點(diǎn)：?增強(qiáng)后，椎體周圍血管強(qiáng)化，血管搏動(dòng)偽影明顯增加，要充分利用飽和帶，以減小血管搏動(dòng)偽影。?大部分情況下，增強(qiáng)掃描定位線均以病灶為中心，覆蓋病變的范圍。?化學(xué)飽和法脂肪抑制，有時(shí)會(huì)受到局部磁場(chǎng)均勻性的影響，壓脂不均勻，此時(shí)可考慮病灶范圍內(nèi)添加局部勻場(chǎng)。臨床應(yīng)用：?椎體、椎管內(nèi)占位性病變?血管畸形OAx/OSag/OCorT1+C，腰椎增強(qiáng)圖像：17精選2021版課件腰椎病例：腰5骶1椎間盤突出

椎體血管瘤ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.18精選2021版課件ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.腰椎病例：椎體多發(fā)占位，轉(zhuǎn)移瘤可能19精選2021版課件腰椎病例：

椎管內(nèi)占位ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.椎體終板炎20精選2021版課件致謝：我們感謝下列醫(yī)院為此掃描方案作出的奉獻(xiàn)，并不僅局限于這些醫(yī)院，我們將陸續(xù)添加名單：ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITALWENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITAL

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.ZHEJIANGMUNO.2HOSPITALWUHANTONGJIHOSPITALXJKELAMAYIH