![第四節(jié)-壓瘡課件_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view11/M02/32/37/wKhkGWWy0M2AbADoAACYmFog5rs254.jpg)
![第四節(jié)-壓瘡課件_第2頁](http://file4.renrendoc.com/view11/M02/32/37/wKhkGWWy0M2AbADoAACYmFog5rs2542.jpg)
![第四節(jié)-壓瘡課件_第3頁](http://file4.renrendoc.com/view11/M02/32/37/wKhkGWWy0M2AbADoAACYmFog5rs2543.jpg)
![第四節(jié)-壓瘡課件_第4頁](http://file4.renrendoc.com/view11/M02/32/37/wKhkGWWy0M2AbADoAACYmFog5rs2544.jpg)
![第四節(jié)-壓瘡課件_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view11/M02/32/37/wKhkGWWy0M2AbADoAACYmFog5rs2545.jpg)
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
主要內(nèi)容
壓瘡的概念壓瘡發(fā)生的原因壓瘡的預(yù)防壓瘡的分期壓瘡的治療與護理1.2
壓瘡(pressureulcer)是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)不良,致使軟組織潰爛和壞死。2.壓瘡最早稱為“褥瘡”(bedsores)壓瘡也稱“壓力性潰瘍”。3.壓瘡———并發(fā)癥增加痛苦、加重病情、延長病程、敗血癥加強護理,減少壓瘡的發(fā)生!4.一、壓瘡發(fā)生的原因1、力學(xué)因素2、皮膚受潮濕或排泄物的刺激3、營養(yǎng)狀況4、受限制的病人
5.最重要原因壓力大小、持續(xù)時間1、垂直壓力>16mmHg(阻斷灌流)>32mmHg,2~4h(壓瘡)6.2、摩擦力損害角質(zhì)層摩擦—皮膚升溫—組織代謝耗氧量—缺血缺氧—壓瘡
7.3、剪切力
相鄰兩層組織產(chǎn)生相對移位引起由摩擦力與壓力相加而成8.汗液、大小便失禁、滲出引流液等酸堿度改變,角質(zhì)層保護能力下降,皮膚組織破潰,易繼發(fā)感染。潮濕、排泄物刺激9.全身營養(yǎng)不良10.
使用石膏、繃帶、夾板時襯墊不當、松緊不適受限制的病人11.受壓缺乏脂肪組織保護無肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處二、壓瘡的易發(fā)部位12.仰臥時:側(cè)臥時:俯臥時:坐位時:壓瘡的易發(fā)部位?13.14
三、壓瘡分期及臨床表現(xiàn)淤血紅潤期炎性浸潤期潰瘍期14.淤血紅潤期原因:暫時性血液循環(huán)障礙判斷標準:接觸對該部位的壓力30min后,皮膚顏色仍不能恢復(fù)正常臨床表現(xiàn):皮膚暗紅色,紅、腫、熱、痛或麻木15.瘀血紅潤期皮膚完整性未破壞,為可逆性改變16.炎性浸潤期原因:損傷延伸到皮下脂肪層臨床表現(xiàn):皮膚紫紅色,皮下有硬結(jié),水泡形成,疼痛17.炎性浸潤期18.潰瘍期淺度潰瘍期:淺層組織感染、化膿,形成潰瘍,疼痛加重壞死潰瘍期:感染向周圍及深部擴散,可達骨面,壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味若細菌及毒素侵入血液循環(huán),可造成膿毒血癥或敗血癥,危及生命19.潰瘍期20.四、壓瘡的預(yù)防(一)評估:發(fā)生原因皮膚情況高?;颊邏函彿制?1.高?;颊呱窠?jīng)系統(tǒng)疾病患者老年患者、活動能力差的病人肥胖患者身體衰弱、營養(yǎng)不良患者水腫患者石膏固定、牽引患者大小便失禁患者發(fā)熱患者22.23
預(yù)防措施
關(guān)鍵?消除誘發(fā)因素23.24
“七勤”:勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗勤更換、勤整理、勤交代
避免局部組織長期受壓避免局部理化因素刺激促進皮膚血液循環(huán)增進全身營養(yǎng)增加活動健康教育(二)預(yù)防措施24.更換臥位每2h翻身一次建立翻身卡制度切忌:推、拉、拖定時翻身25.保護骨隆突處和支持身體空隙處氣墊床床上支架懸空法26.
正確使用石膏、繃帶及夾板固定襯墊平整松軟適度觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色27.避免力學(xué)因素的作用床頭不超過45°膝下支架28.1、予以高蛋白、高熱量、高維生素飲食2、保證足量的維生素C、鋅3、水腫病人限制水和鹽的攝入4、脫水病人及時補充水和電解質(zhì)增進全身營養(yǎng)29.30
五、壓瘡的治療與護理全身治療+局部治療與護理治療原發(fā)病增強營養(yǎng)全身抗感染心理護理30.31
局部治療與護理瘀血紅潤期:去除病因,防止發(fā)展炎性浸潤期:保護皮膚,防止感染淺度潰瘍期:保持瘡面清潔干燥壞死潰瘍期:清潔瘡面,去壞死組織引流通暢,促肉芽生長31.增加翻身次數(shù)床鋪平整干燥避免摩擦加強營養(yǎng)等2%碘酊涂擦局部皮膚,促進血液循環(huán),保持干燥瘀血紅潤期32.水泡的處理紅、紫外線照射炎性浸潤期
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年度新能源汽車購置貸款服務(wù)合同范本
- 2025年度建筑垃圾填埋場運營管理合同范本
- 2025年度人工智能領(lǐng)域收購合同模板
- 2025年度互動式海報設(shè)計合同范本大全
- 2025年度全國連鎖加盟店戰(zhàn)略合作合同書范本
- 2025年度家庭育兒專業(yè)保姆雇傭服務(wù)合同
- 2025年度建筑設(shè)備租賃合同專用條款范本
- 2025年度城市公園裝飾裝修工程合同范本
- 2025年度建筑加固雜工施工安全防護設(shè)備租賃合同
- 2025年度家具品牌授權(quán)許可合同
- 暖通空調(diào)基礎(chǔ)知識及識圖課件
- 回彈法檢測砌體強度培訓(xùn)講義PPT(完整全面)
- 重力壩水庫安全度汛方案
- 防滲墻工程施工用表及填寫要求講義
- 交通信號控制系統(tǒng)檢驗批質(zhì)量驗收記錄表
- Bankart損傷的診療進展培訓(xùn)課件
- 護理部用藥安全質(zhì)量評價標準
- 校園信息化設(shè)備管理檢查表
- 新版抗拔樁裂縫及強度驗算計算表格(自動版)
- API SPEC 5DP-2020鉆桿規(guī)范
- 部編版小學(xué)生語文教師:統(tǒng)編版語文1-6年級語文要素梳理
評論
0/150
提交評論