精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案

精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案(試行)(2015-2020年)》(國(guó)辦發(fā)[2015]44號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《工作規(guī)劃》)關(guān)于加強(qiáng)精神衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的總體要求，做好重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生人員能力建設(shè)精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目一、工作目標(biāo)通過(guò)精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神科醫(yī)師培養(yǎng)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系，提高精神衛(wèi)生服務(wù)可及性。探索符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的精神衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，有效緩解精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才緊缺狀況，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的(一)培訓(xùn)計(jì)劃。各地要結(jié)合當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生服務(wù)需求和專(zhuān)業(yè)人才緊缺的現(xiàn)狀，統(tǒng)(二)培訓(xùn)對(duì)象。熱愛(ài)精神衛(wèi)生事業(yè)，擬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)師。在開(kāi)展培訓(xùn)需求調(diào)查的基礎(chǔ)上，確定培訓(xùn)對(duì)象和名額，優(yōu)先安排縣級(jí)綜合醫(yī)院(或中醫(yī)院)的醫(yī)師參加培訓(xùn)。(三)培訓(xùn)內(nèi)容。包括理論知識(shí)、臨床技能及社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)。重點(diǎn)掌握精神病學(xué)、臨床心理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和臨床基本技能，熟悉精神衛(wèi)生工作服務(wù)模式，(四)培訓(xùn)方式。原則上采取集中理論授課、臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)實(shí)踐相結(jié)合的方式，重點(diǎn)加強(qiáng)培訓(xùn)對(duì)象的臨床診療能力。各地可根據(jù)實(shí)際探索導(dǎo)師負(fù)責(zé)、小組學(xué)習(xí)等多種形式，(五)培訓(xùn)時(shí)間。原則上為1年，其中理論學(xué)習(xí)1個(gè)月，臨床實(shí)習(xí)10個(gè)月，社區(qū)實(shí)踐1個(gè)月。各地可根據(jù)實(shí)際適當(dāng)調(diào)整。(六)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。理論培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)由具有高等醫(yī)學(xué)院校精神病與精神衛(wèi)生學(xué)教學(xué)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。臨床實(shí)習(xí)由三級(jí)及以上精神專(zhuān)科醫(yī)院、設(shè)有精神科病房的三級(jí)及以上綜合醫(yī)院或由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。社區(qū)實(shí)踐由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(七)培訓(xùn)師資。理論培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)由高級(jí)職稱(含副高職稱)或具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的中級(jí)職稱專(zhuān)業(yè)人員授課。臨床實(shí)習(xí)應(yīng)當(dāng)由主治醫(yī)師及以上或高年資住院醫(yī)師帶教。社區(qū)實(shí)踐應(yīng)當(dāng)由具有較豐富的社區(qū)精神衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)的精防醫(yī)師承擔(dān)。各地要加強(qiáng)培圳機(jī)構(gòu)師資隊(duì)伍建設(shè)，依托高等醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院、省級(jí)精神衛(wèi)生中心開(kāi)展師資培訓(xùn)。(一)工作考核。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制訂培訓(xùn)工作考核方案并組織實(shí)施。主要考核內(nèi)容包括課程設(shè)置規(guī)范程度、師資教學(xué)水平與能力、培訓(xùn)質(zhì)量與效果、經(jīng)費(fèi)使用與管理。要求培訓(xùn)任務(wù)完成率達(dá)到95%以上，培訓(xùn)學(xué)員合格率不低于90%0(二)學(xué)員考核。各省(區(qū)、市)根據(jù)培訓(xùn)大綱的要求，制定學(xué)員考核方案，明確考核形式及內(nèi)容并組織實(shí)施。對(duì)考核合格的學(xué)員，由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)頒發(fā)精神科醫(yī)四、組織實(shí)施(一)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)制定全國(guó)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目計(jì)劃，編制項(xiàng)目實(shí)施方案和培訓(xùn)大綱，統(tǒng)一制訂培訓(xùn)合格證書(shū)樣式。根據(jù)地方需求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)專(zhuān)家開(kāi)展師資培訓(xùn)。對(duì)各地培訓(xùn)實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和技術(shù)支持，適時(shí)組織開(kāi)展全國(guó)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目工作總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)交(二)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)和單位，按照本方案要求制定當(dāng)?shù)氐呐嘤?xùn)方案并組織實(shí)施。重點(diǎn)做好培訓(xùn)機(jī)構(gòu)避選、培訓(xùn)名額分配與確定、培訓(xùn)考核評(píng)估等工作，及時(shí)將年度培訓(xùn)情況報(bào)告國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)(三)承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的機(jī)構(gòu)要按照《精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱(試行)》(見(jiàn)附件)和省級(jí)培訓(xùn)方案要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各階段培訓(xùn)工作，制定教學(xué)計(jì)劃、組織師資隊(duì)伍、落實(shí)教學(xué)任務(wù)、開(kāi)展師資評(píng)價(jià)和學(xué)員考核等。合理使用培訓(xùn)經(jīng)(四)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的暫醫(yī)函(2014)605號(hào))要求，及時(shí)將符合條件的學(xué)員執(zhí)業(yè)范圍變更為精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)或增加注冊(cè)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。培訓(xùn)對(duì)象為中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師的，按照《關(guān)于中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師從事精神障礙疾病診斷與治療有關(guān)問(wèn)題的通知》(國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)(2015)9號(hào))的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。培訓(xùn)結(jié)束后1年內(nèi)，完成90%以上培訓(xùn)合格學(xué)員的執(zhí)業(yè)范圍變更或增加執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作。(五)納入重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生人員能力建設(shè)項(xiàng)目的省份，可在完成年度培訓(xùn)任務(wù)、確保培訓(xùn)質(zhì)量的前提下，依據(jù)實(shí)際需求，適當(dāng)擴(kuò)大培訓(xùn)人員數(shù)量。其他省份可參照本方案要求，制定符合本省實(shí)際的培訓(xùn)計(jì)劃，自行組織開(kāi)展精(一)政策保障。各地應(yīng)當(dāng)制定鼓勵(lì)學(xué)員參加培訓(xùn)的相關(guān)政策。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)期間，工資福利待遇按照國(guó)家有關(guān)政策執(zhí)行，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)(二)經(jīng)費(fèi)保障。她方財(cái)政要加大對(duì)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的投入力度，確保培訓(xùn)工作正常開(kāi)展。中央財(cái)政主要對(duì)中西部地區(qū)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助。積極鼓勵(lì)社會(huì)資金支持轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要依法嚴(yán)格培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)管理，保證專(zhuān)款專(zhuān)用。(三)監(jiān)督檢查。各地要加強(qiáng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的過(guò)程監(jiān)管，針對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)開(kāi)展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委適時(shí)對(duì)各地培訓(xùn)進(jìn)展、規(guī)范程度、質(zhì)量和效果等進(jìn)行監(jiān)督檢查，或委托第三方對(duì)各地培訓(xùn)工作情況進(jìn)行外部監(jiān)督評(píng)價(jià)。附件：精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱(試行)附件精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱(試行)以精神衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提高精神科醫(yī)師的綜合服務(wù)能力為日標(biāo)，通過(guò)較為系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)、社區(qū)實(shí)踐等培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)員熱愛(ài)精神衛(wèi)生事業(yè)，掌握精神病學(xué)、臨床心理學(xué)的基本理論知識(shí)，臨床技能和社區(qū)服務(wù)，達(dá)到精神科醫(yī)師崗位的基本要求。二、培訓(xùn)對(duì)象擬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)師。培訓(xùn)時(shí)間：原則上為1年，其中理論學(xué)習(xí)1個(gè)月(160學(xué)時(shí)),臨床實(shí)習(xí)10個(gè)月，社區(qū)實(shí)踐1個(gè)月。建議連續(xù)完成全部培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)方式：原則上采取集中理論授課、臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)實(shí)踐相(一)理論培訓(xùn)理論培訓(xùn)分為精神病學(xué)、臨床心理學(xué)、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系與人際溝掌握：精神病學(xué)的基本概念，精神障礙的癥狀學(xué)，精神障礙的分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，精神疾病接診技巧和工作方式，常見(jiàn)精神障礙基本概念、臨床特點(diǎn)、診斷和治療，會(huì)診一聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)與精神科急診的基本概念、治療原則，軀體治療3.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)掌握：社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理治療技術(shù)，國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)的操了解：精神障礙流行病學(xué)基本概念、基本方法，社區(qū)精神掌握：與精神障礙相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù)，與精神障礙患者及家屬的溝通技巧，精神障礙患者治療依從性的影響因素及其改善方法。(二)臨床實(shí)習(xí)分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)和科室輪轉(zhuǎn)。重點(diǎn)掌握精神障礙的診斷與鑒別、主要疾病防治1.臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)掌握：感知覺(jué)障礙、思維障礙、注意障礙、記憶障礙、智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙、動(dòng)作行為障礙、意識(shí)障礙、自知力障礙等掌握：體格檢查操作規(guī)范，精神狀態(tài)檢查技能，門(mén)診、住院病歷的基本內(nèi)容與書(shū)寫(xiě)要求，腦電圖、心理評(píng)估、精神科評(píng)定量表結(jié)果解讀，實(shí)驗(yàn)室精神科藥物合理應(yīng)用，精神障礙病房、門(mén)(急)診規(guī)章制度。(1)精神科重癥病房(建議4個(gè)月)2)基本知識(shí)：掌握以上疾病的主要病因、臨床訪管理、抗精神病藥、心境穩(wěn)定劑、抗抑郁、抗焦慮藥物的合理用藥。了解以上疾病最新(2)輕癥病房或臨床心理科(建議3個(gè)月)礙、軀體癥狀及相關(guān)障礙、心理因素及相關(guān)障礙、人格障礙及性心理障礙。2)基本知識(shí)：掌握以上疾病的主要病因、臨床連續(xù)隨訪管理、抗精神病藥、心境穩(wěn)定劑、抗抑郁、抗焦慮藥物的合理用藥。了解以上疾(3)老年、兒童和康復(fù)等其他精神科病房(建議2個(gè)月)2)基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷(4)精神科門(mén)診或急診(建議1個(gè)月)掌握精神科門(mén)診或急診的病歷書(shū)寫(xiě)，會(huì)診一聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)的臨床運(yùn)用，精神障礙患者常見(jiàn)急診的評(píng)估、診斷和處理原則。了解門(mén)診(三)社區(qū)實(shí)踐通過(guò)直接參加社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)工作，了解社區(qū)精神疾病預(yù)防、治療及康復(fù)工作方法和內(nèi)容，使學(xué)員樹(shù)立以患者為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生服務(wù)觀掌握：在社區(qū)開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體工作內(nèi)容，包括患者篩查、登記報(bào)告、隨訪管理、病情評(píng)估、用藥指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練等，如個(gè)案管理、生活事件的心理干預(yù)、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)等基本技能。五、考核考核內(nèi)容分為理論考試和實(shí)踐技能考核兩部分，由3名具有高級(jí)職稱(含副高職稱)醫(yī)師組成考核小組。理論考試分別在理論培訓(xùn)結(jié)束和全部轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行。實(shí)踐技能考