精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓項目實施方案

精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓項目實施方案(試行)(2015-2020年)》(國辦發(fā)[2015]44號)(以下簡稱《工作規(guī)劃》)關于加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設的總體要求，做好重大公共衛(wèi)生專項衛(wèi)生計生人員能力建設精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓項目一、工作目標通過精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓項目，加強各級醫(yī)療機構(gòu)尤其是縣級醫(yī)療機構(gòu)的精神科醫(yī)師培養(yǎng)，建立健全精神衛(wèi)生服務體系，提高精神衛(wèi)生服務可及性。探索符合當?shù)貙嶋H的精神衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，有效緩解精神衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺狀況，滿足人民群眾日益增長的(一)培訓計劃。各地要結(jié)合當?shù)鼐裥l(wèi)生服務需求和專業(yè)人才緊缺的現(xiàn)狀，統(tǒng)(二)培訓對象。熱愛精神衛(wèi)生事業(yè)，擬在醫(yī)療機構(gòu)精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專業(yè)的臨床醫(yī)師。在開展培訓需求調(diào)查的基礎上，確定培訓對象和名額，優(yōu)先安排縣級綜合醫(yī)院(或中醫(yī)院)的醫(yī)師參加培訓。(三)培訓內(nèi)容。包括理論知識、臨床技能及社區(qū)精神衛(wèi)生服務。重點掌握精神病學、臨床心理學的基本理論、基本知識和臨床基本技能，熟悉精神衛(wèi)生工作服務模式，(四)培訓方式。原則上采取集中理論授課、臨床實習和社區(qū)實踐相結(jié)合的方式，重點加強培訓對象的臨床診療能力。各地可根據(jù)實際探索導師負責、小組學習等多種形式，(五)培訓時間。原則上為1年，其中理論學習1個月，臨床實習10個月，社區(qū)實踐1個月。各地可根據(jù)實際適當調(diào)整。(六)培訓機構(gòu)。理論培訓應當由具有高等醫(yī)學院校精神病與精神衛(wèi)生學教學資質(zhì)的機構(gòu)或省級衛(wèi)生計生行政部門指定的培訓機構(gòu)承擔。臨床實習由三級及以上精神?？漆t(yī)院、設有精神科病房的三級及以上綜合醫(yī)院或由省級衛(wèi)生計生行政部門指定的培訓機構(gòu)承擔。社區(qū)實踐由省級衛(wèi)生計生行政部門指定的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(七)培訓師資。理論培訓應當由高級職稱(含副高職稱)或具有豐富教學經(jīng)驗的中級職稱專業(yè)人員授課。臨床實習應當由主治醫(yī)師及以上或高年資住院醫(yī)師帶教。社區(qū)實踐應當由具有較豐富的社區(qū)精神衛(wèi)生工作經(jīng)驗的精防醫(yī)師承擔。各地要加強培圳機構(gòu)師資隊伍建設，依托高等醫(yī)學院校及附屬醫(yī)院、省級精神衛(wèi)生中心開展師資培訓。(一)工作考核。省級衛(wèi)生計生行政部門制訂培訓工作考核方案并組織實施。主要考核內(nèi)容包括課程設置規(guī)范程度、師資教學水平與能力、培訓質(zhì)量與效果、經(jīng)費使用與管理。要求培訓任務完成率達到95%以上，培訓學員合格率不低于90%0(二)學員考核。各省(區(qū)、市)根據(jù)培訓大綱的要求，制定學員考核方案，明確考核形式及內(nèi)容并組織實施。對考核合格的學員，由省級衛(wèi)生計生行政部門頒發(fā)精神科醫(yī)四、組織實施(一)國家衛(wèi)生計生委負責制定全國轉(zhuǎn)崗培訓項目計劃，編制項目實施方案和培訓大綱，統(tǒng)一制訂培訓合格證書樣式。根據(jù)地方需求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)專家開展師資培訓。對各地培訓實施情況進行督導檢查和技術支持，適時組織開展全國轉(zhuǎn)崗培訓項目工作總結(jié)和經(jīng)驗交(二)省級衛(wèi)生計生行政部門要會同有關部門和單位，按照本方案要求制定當?shù)氐呐嘤柗桨覆⒔M織實施。重點做好培訓機構(gòu)避選、培訓名額分配與確定、培訓考核評估等工作，及時將年度培訓情況報告國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)(三)承擔培訓任務的機構(gòu)要按照《精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓大綱(試行)》(見附件)和省級培訓方案要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各階段培訓工作，制定教學計劃、組織師資隊伍、落實教學任務、開展師資評價和學員考核等。合理使用培訓經(jīng)(四)各級衛(wèi)生計生行政部門應當按照《關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的暫醫(yī)函(2014)605號)要求，及時將符合條件的學員執(zhí)業(yè)范圍變更為精神衛(wèi)生專業(yè)或增加注冊精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。培訓對象為中醫(yī)類別醫(yī)師的，按照《關于中醫(yī)類別醫(yī)師從事精神障礙疾病診斷與治療有關問題的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)(2015)9號)的有關規(guī)定執(zhí)行。培訓結(jié)束后1年內(nèi)，完成90%以上培訓合格學員的執(zhí)業(yè)范圍變更或增加執(zhí)業(yè)注冊工作。(五)納入重大公共衛(wèi)生專項衛(wèi)生計生人員能力建設項目的省份，可在完成年度培訓任務、確保培訓質(zhì)量的前提下，依據(jù)實際需求，適當擴大培訓人員數(shù)量。其他省份可參照本方案要求，制定符合本省實際的培訓計劃，自行組織開展精(一)政策保障。各地應當制定鼓勵學員參加培訓的相關政策。轉(zhuǎn)崗培訓期間，工資福利待遇按照國家有關政策執(zhí)行，由所在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)(二)經(jīng)費保障。她方財政要加大對轉(zhuǎn)崗培訓的投入力度，確保培訓工作正常開展。中央財政主要對中西部地區(qū)轉(zhuǎn)崗培訓經(jīng)費給予補助。積極鼓勵社會資金支持轉(zhuǎn)崗培訓工作。各級衛(wèi)生計生行政部門要依法嚴格培訓經(jīng)費管理，保證?？顚Ｓ?。(三)監(jiān)督檢查。各地要加強轉(zhuǎn)崗培訓的過程監(jiān)管，針對關鍵環(huán)節(jié)開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，確保培訓質(zhì)量和效果。國家衛(wèi)生計生委適時對各地培訓進展、規(guī)范程度、質(zhì)量和效果等進行監(jiān)督檢查，或委托第三方對各地培訓工作情況進行外部監(jiān)督評價。附件：精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓大綱(試行)附件精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓大綱(試行)以精神衛(wèi)生服務需求為導向，以提高精神科醫(yī)師的綜合服務能力為日標，通過較為系統(tǒng)的理論學習、臨床實習、社區(qū)實踐等培訓，培養(yǎng)學員熱愛精神衛(wèi)生事業(yè)，掌握精神病學、臨床心理學的基本理論知識，臨床技能和社區(qū)服務，達到精神科醫(yī)師崗位的基本要求。二、培訓對象擬在醫(yī)療機構(gòu)精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專業(yè)的臨床醫(yī)師。培訓時間：原則上為1年，其中理論學習1個月(160學時),臨床實習10個月，社區(qū)實踐1個月。建議連續(xù)完成全部培訓內(nèi)容。培訓方式：原則上采取集中理論授課、臨床實習和社區(qū)實踐相(一)理論培訓理論培訓分為精神病學、臨床心理學、社區(qū)精神衛(wèi)生服務、醫(yī)患關系與人際溝掌握：精神病學的基本概念，精神障礙的癥狀學，精神障礙的分類診斷標準，精神疾病接診技巧和工作方式，常見精神障礙基本概念、臨床特點、診斷和治療，會診一聯(lián)絡精神病學與精神科急診的基本概念、治療原則，軀體治療3.社區(qū)精神衛(wèi)生服務掌握：社區(qū)嚴重精神障礙患者管理治療技術，國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)的操了解：精神障礙流行病學基本概念、基本方法，社區(qū)精神掌握：與精神障礙相關醫(yī)學倫理學的基本原則，醫(yī)患關系的建立與維護，與精神障礙患者及家屬的溝通技巧，精神障礙患者治療依從性的影響因素及其改善方法。(二)臨床實習分為臨床基礎培訓和科室輪轉(zhuǎn)。重點掌握精神障礙的診斷與鑒別、主要疾病防治1.臨床基礎培訓掌握：感知覺障礙、思維障礙、注意障礙、記憶障礙、智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙、動作行為障礙、意識障礙、自知力障礙等掌握：體格檢查操作規(guī)范，精神狀態(tài)檢查技能，門診、住院病歷的基本內(nèi)容與書寫要求，腦電圖、心理評估、精神科評定量表結(jié)果解讀，實驗室精神科藥物合理應用，精神障礙病房、門(急)診規(guī)章制度。(1)精神科重癥病房(建議4個月)2)基本知識：掌握以上疾病的主要病因、臨床訪管理、抗精神病藥、心境穩(wěn)定劑、抗抑郁、抗焦慮藥物的合理用藥。了解以上疾病最新(2)輕癥病房或臨床心理科(建議3個月)礙、軀體癥狀及相關障礙、心理因素及相關障礙、人格障礙及性心理障礙。2)基本知識：掌握以上疾病的主要病因、臨床連續(xù)隨訪管理、抗精神病藥、心境穩(wěn)定劑、抗抑郁、抗焦慮藥物的合理用藥。了解以上疾(3)老年、兒童和康復等其他精神科病房(建議2個月)2)基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷(4)精神科門診或急診(建議1個月)掌握精神科門診或急診的病歷書寫，會診一聯(lián)絡精神病學的臨床運用，精神障礙患者常見急診的評估、診斷和處理原則。了解門診(三)社區(qū)實踐通過直接參加社區(qū)精神衛(wèi)生服務工作，了解社區(qū)精神疾病預防、治療及康復工作方法和內(nèi)容，使學員樹立以患者為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎的精神衛(wèi)生服務觀掌握：在社區(qū)開展嚴重精神障礙管理治療項目和基本公共衛(wèi)生服務項目的具體工作內(nèi)容，包括患者篩查、登記報告、隨訪管理、病情評估、用藥指導和康復訓練等，如個案管理、生活事件的心理干預、社交技能訓練、職業(yè)康復等基本技能。五、考核考核內(nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分，由3名具有高級職稱(含副高職稱)醫(yī)師組成考核小組。理論考試分別在理論培訓結(jié)束和全部轉(zhuǎn)崗培訓結(jié)束后進行。實踐技能考