頭部CTA檢查技術

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院一分院放射科羅希頭部CTA檢查技術精選課件頭部CTA檢查評估患者檢查前準備擺位固定參數(shù)設定檢查中檢查后圖像后處理膠片制作精選課件評估患者增強掃描不同于普通平掃，需要向患者血管內(nèi)注射碘比照劑，可能出現(xiàn)造影劑過敏、造影劑滲漏等不良反響。其中CTA檢查使用造影劑劑量及注射速度均高于普通增強掃描〔注射速度＞4ml/s〕，出現(xiàn)不良反響的幾率更大，所以檢查前對患者的評估尤其重要。精選課件評估患者臨床檢查目的患者知情并同意檢查了解病人有無碘造影劑禁忌癥了解病人相關根底疾病了解病人相關既往病史精選課件檢查前準備確認患者評估患者現(xiàn)病情評估患者血管情況安置留置針〔18G~20G，肘正中靜脈〕向患者介紹簡略流程及正常生理反響檢測相關設備是否正常運行正確連接高壓注射器急救準備精選課件擺位固定正確擺位檢查患者被檢部位有無異物頭部固定叮囑患者制動及應激手勢最后確認精選課件參數(shù)設定小劑量峰值測定法TestBolus檢測頸內(nèi)動脈巖段C:4ml/s15mlS:4ml/s20ml使用DynEva測出峰值時間設定增強延時：D=峰值時間+5sC:4ml/s(DX4)mlS:4ml/s40ml掃描方向：從下往上掃〔足→頭〕掃描范圍：顱底至頂部顱骨內(nèi)板根據(jù)設備將平掃與增強使用相同準直、起始位、結束位碘比照劑：350以上團注追蹤法BolusTracking檢測頸動脈分叉〔C4水平〕，當頸動脈CT值到達150HU后自動觸發(fā)啟動掃描，掃描延時4秒。C:4ml/s50mlS:4ml/s50ml掃描方向：從下往上掃〔足→頭〕掃描范圍：顱底至頂部顱骨內(nèi)板根據(jù)設備將平掃與增強使用相同準直、起始位、結束位碘比照劑：350以上精選課件檢查中檢查中密切注意患者情況、造影劑注射壓力，如果出現(xiàn)意外情況，第一時間停止注射造影劑、停止掃描、詢問患者情況，按應急方案處理。在患者沒有不良反響且愿意繼續(xù)檢查的情況，可考慮繼續(xù)檢查。反之應終止檢查，積極配合臨床處理患者或送急診處理，待穩(wěn)定后轉入病房觀察。注：造影劑注射與掃描需同時啟動精選課件檢查后檢查結束后，第一時間詢問觀察患者情況，確認患者沒有不良反響后，除去高壓注射器連接管，放患者下檢查床，安排患者在觀察區(qū)休息20分鐘，無延時反響后取留置針，患者方可離開放射科。如有不良反響，按碘比照劑不良反響應急預案處理。囑患者多喝水或有臨床進行水化精選課件圖像后處理完成檢查后，使用操作臺的影像卡中選擇評估里面的減影功能，將增強序列減去平掃序列，得到只有血管的序列，并傳輸?shù)組MWP工作站上方便做后期處理。精選課件圖像后處理后期處理都在MMWP工作站上進行，利用MPR、MIP、VRT、玻璃板等工具處理圖像。處理原那么：整體到特寫；帶骨到去骨；全面到局部；突出重點；說