干部廉政檔案信息采集表

干部廉政檔案信息采集表姓名單位職務(wù)填寫時(shí)間紀(jì)律檢查委員會(huì)說(shuō)明一、本表由報(bào)告人親筆填寫，如實(shí)填報(bào)，書寫時(shí)一律使用黑色中性筆或鋼筆，字跡要清晰工整。二、如填報(bào)內(nèi)容較多，表中預(yù)留位置不足時(shí)，請(qǐng)復(fù)印原表填報(bào)。三、所列事項(xiàng)無(wú)填報(bào)內(nèi)容的，請(qǐng)?jiān)谔羁仗幾⒚鳌盁o(wú)”，不得空白。四、表內(nèi)的年、月、日一律用公歷和阿拉伯?dāng)?shù)字。五、表1《干部基本情況登記表》中“照片”一欄，需將本人近期1寸正面免冠彩色照片貼于預(yù)留位置。六、廉政檔案填報(bào)范圍：鄂東醫(yī)養(yǎng)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)班子成員，直屬各單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員，機(jī)關(guān)及直屬各單位全體黨員、中層干部。七、黨員干部操辦婚喪喜慶事宜的，應(yīng)嚴(yán)格按照干部管理權(quán)限報(bào)告有關(guān)事項(xiàng)。在辦理婚事、喜慶事宜5日前，黨員干部應(yīng)由本人填寫提交《黨員干部操辦婚喪喜慶事宜報(bào)告表》（表9-1）。辦理婚事、喜慶事宜結(jié)束后以及辦理喪事的，均應(yīng)在事后10日內(nèi)填寫《黨員干部操辦婚喪喜慶事宜備案表》（表9-2）。因特殊原因不能按期報(bào)告的應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)，并說(shuō)明理由。八、表10由各單位紀(jì)檢監(jiān)察部門填寫。九、表11由各單位紀(jì)檢監(jiān)察部門、黨委（黨支部）、集團(tuán)紀(jì)委填寫。十、本次填報(bào)2024年情況。目錄表1干部基本情況登記表表2干部本人出國(guó)（境）情況報(bào)告表表3干部配偶、子女及其配偶出國(guó)（境）情況報(bào)告表表4干部收入情況申報(bào)表表5個(gè)人重大事項(xiàng)報(bào)告登記表表6個(gè)人認(rèn)為需要報(bào)告的其他事項(xiàng)表7干部獎(jiǎng)懲情況登記表表8干部拒收或上交禮金、禮品情況登記表表9干部參與操辦本人及近親屬婚喪喜慶事宜情況報(bào)告表（備案表）表10干部信訪核查情況登記表表11干部廉政情況審查報(bào)告表干部基本情況登記表（表1-1）姓名性別近期1寸免冠照片曾用名民族出生年月籍貫政治面貌入黨時(shí)間學(xué)歷畢業(yè)院校健康狀況身份證號(hào)工作單位職務(wù)任現(xiàn)職時(shí)間工作簡(jiǎn)歷起止年月單位及崗位職務(wù)干部基本情況登記表（表1-2）未婚□已婚□離異□喪偶□無(wú)變化□有變化□變化情況變化時(shí)間變化原因結(jié)婚□再婚□離婚□喪偶□配偶、子女從業(yè)情況稱謂姓名配偶□□□□□□□□□身份證號(hào)碼兒子□女兒□姓名是否共同生活工作、學(xué)習(xí)單位是□否□□□□□□□□□□身份證號(hào)碼干部基本情況登記表（表1-3）配偶、子女從業(yè)情況兒子□女兒□姓名是否共同生活工作、學(xué)習(xí)單位是□否□□□□□□□□□□身份證號(hào)碼家庭其他成員及主要社會(huì)關(guān)系稱謂姓名工作單位及職務(wù)在職狀態(tài)現(xiàn)職□退離休□現(xiàn)職□退離休□現(xiàn)職□退離休□現(xiàn)職□退離休□現(xiàn)職□退離休□現(xiàn)職□退離休□其他需要說(shuō)明的情況說(shuō)明：“工作單位及職務(wù)”一欄，如子女未參加工作，填寫“上學(xué)”或“待業(yè)”。（表2）本人持有因私出國(guó)（境）證件的情況證件名稱證件號(hào)碼發(fā)證機(jī)關(guān)發(fā)證時(shí)間（年月日）有效期（年月日）保管機(jī)構(gòu)因私普通護(hù)照大陸居民往來(lái)港澳通行證大陸居民往來(lái)臺(tái)灣通行證其他因私出國(guó)（境）證件本人因私出國(guó)（境）的情況起止日期所到國(guó)家（地區(qū)）出國(guó)（境）事由審批機(jī)構(gòu)起：年月日至：年月日起：年月日至：年月日起：年月日至：年月日說(shuō)明：1.“因私出國(guó)（境）證件”包括因私普通護(hù)照、大陸居民往來(lái)港澳通行證、大陸居民往來(lái)臺(tái)灣通行證等。2.“因私出國(guó)（境）”應(yīng)填報(bào)上一年因私出國(guó)和因私前往香港、澳門、臺(tái)灣的情況。事由包括探親、訪友、旅游、繼承、接受和處理財(cái)產(chǎn)等。3.無(wú)出國(guó)（境）情況的，應(yīng)在“證件號(hào)碼”列的四個(gè)空格內(nèi)均填寫“無(wú)”。（表3）配偶、子女移居國(guó)（境）外的情況稱謂姓名移居類別移居時(shí)間備注外國(guó)國(guó)籍□永久居留權(quán)□□外國(guó)國(guó)籍□永久居留權(quán)□□外國(guó)國(guó)籍□永久居留權(quán)□□子女與外國(guó)人、無(wú)國(guó)籍人通婚情況稱謂姓名子女的配偶基本情況姓名國(guó)籍（地區(qū)）工作（學(xué)習(xí)）單位職務(wù)登記時(shí)間子女與港澳以及臺(tái)灣居民通婚情況稱謂姓名子女的配偶基本情況姓名地區(qū)工作（學(xué)習(xí)）單位職務(wù)登記時(shí)間說(shuō)明：1.“配偶、子女移居國(guó)（境）外的情況”是指干部的配偶或者子女獲得外國(guó)國(guó)籍、國(guó)（境）外永久居留權(quán)或者長(zhǎng)期居留許可等情況，既包括配偶和子女均已移居國(guó)（境）外的，也包括配偶、子女中有任何一人已移居國(guó)（境）外的。2.無(wú)此類情況的，應(yīng)在“姓名”列下方空白處填寫“無(wú)”。3.“工作單位及職務(wù)”一欄，如子女配偶未參加工作，填寫“上學(xué)”或“待業(yè)”。干部收入情況申報(bào)表（表4）姓名職務(wù)申報(bào)時(shí)間工作單位１工資（含津貼、補(bǔ)貼）（元/全年）２獎(jiǎng)金（元/全年）３從事講學(xué)、寫作、咨詢、講學(xué)、審稿、書畫等勞務(wù)所得（元/全年）４其他收入（元/全年）合計(jì)其他收入說(shuō)明（具體收入名稱、時(shí)間、來(lái)源、方式、款額）說(shuō)明：應(yīng)填報(bào)本人上一年（1月1日至12月31日）扣除所得稅、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、職業(yè)年金等后的工資及各類獎(jiǎng)金等全年實(shí)際所得情況。個(gè)人重大事項(xiàng)報(bào)告登記表（表5-1）本人、配偶、共同生活的子女的房產(chǎn)情況產(chǎn)權(quán)人房產(chǎn)來(lái)源具體地址建筑面積（㎡）產(chǎn)權(quán)性質(zhì)交易時(shí)間（年月）交易價(jià)格購(gòu)買繼承接受贈(zèng)與其他來(lái)源商品房福利房限價(jià)房自建房車庫(kù)（車位、儲(chǔ)藏間）其他購(gòu)買繼承接受贈(zèng)與其他來(lái)源商品房福利房限價(jià)房自建房車庫(kù)（車位、儲(chǔ)藏間）其他購(gòu)買繼承接受贈(zèng)與其他來(lái)源商品房福利房限價(jià)房自建房車庫(kù)（車位、儲(chǔ)藏間）其他購(gòu)買繼承接受贈(zèng)與其他來(lái)源商品房福利房限價(jià)房自建房車庫(kù)（車位、儲(chǔ)藏間）其他購(gòu)買繼承接受贈(zèng)與其他來(lái)源商品房福利房限價(jià)房自建房車庫(kù)（車位、儲(chǔ)藏間）其他個(gè)人重大事項(xiàng)報(bào)告登記表（表5-2）家用汽車情況車牌號(hào)碼所有人品牌型號(hào)購(gòu)買時(shí)間購(gòu)買金額（萬(wàn)元）說(shuō)明：1.房產(chǎn)包括住宅、商用房、廠房、倉(cāng)庫(kù)、自建房及車庫(kù)（車位、儲(chǔ)藏間）等。填報(bào)時(shí)，不僅應(yīng)當(dāng)報(bào)告本人、本人配偶及子女為所有權(quán)人的房屋，還應(yīng)當(dāng)報(bào)告本人、本人配偶及子女為共有權(quán)人的房屋。干部本人或者配偶及子女為房屋共有權(quán)人的，應(yīng)當(dāng)注明共有的方式，屬于共同共有還是按份共有，按份共有的還應(yīng)當(dāng)注明所占份額。干部本人、本人配偶及子女租住的房屋、租賃的車庫(kù)（車位）不需填報(bào)。2.房產(chǎn)“來(lái)源”，是指取得房屋產(chǎn)權(quán)的途徑，包括購(gòu)買、繼承和接受贈(zèng)與等。房產(chǎn)來(lái)源為購(gòu)買的，還應(yīng)當(dāng)注明購(gòu)買時(shí)間和購(gòu)買價(jià)格。3.房產(chǎn)的具體地址、建筑面積和產(chǎn)權(quán)性質(zhì)，以房屋產(chǎn)權(quán)證登記的內(nèi)容為準(zhǔn)；暫時(shí)未取得房屋產(chǎn)權(quán)證的以購(gòu)房合同或者房管部門的登記內(nèi)容為準(zhǔn)。4.房產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)，是指房屋所有人對(duì)房屋所享有的占有、使用、收益、處分的權(quán)利。根據(jù)產(chǎn)權(quán)性質(zhì)的不同，表中主要列舉了商品房、福利房、經(jīng)濟(jì)適用房、限價(jià)房或自建房等幾種類型。各地區(qū)可能出現(xiàn)的其他類型的房產(chǎn)性質(zhì)，領(lǐng)導(dǎo)干部在填報(bào)時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)政策如實(shí)填報(bào)。5.房產(chǎn)較多填寫不下時(shí)，請(qǐng)另附頁(yè)填寫。個(gè)人重大事項(xiàng)報(bào)告登記表（表5-3）本人、配偶、共同生活的子女投資或以其他方式持有有價(jià)證券、股票（包括股權(quán)激勵(lì)）、期貨、基金、投資型保險(xiǎn)以及其他金融理財(cái)產(chǎn)品的情況稱謂姓名股票股票名稱持股份額填報(bào)前一交易日市值（萬(wàn)元）填報(bào)前一交易日總市值（萬(wàn)元）稱謂姓名基金基金名稱基金份額填報(bào)前一交易日市值（萬(wàn)元）填報(bào)前一交易日總市值（萬(wàn)元）稱謂姓名期貨期末持倉(cāng)品種期末持倉(cāng)數(shù)量（手）持倉(cāng)占用保證金（萬(wàn)元）可用資金（萬(wàn)元）說(shuō)明：1.填報(bào)“股票”時(shí)，應(yīng)注明所持有的股票名稱、份額，填報(bào)前一交易日收盤時(shí)的市值和總市值。股票總市值為填報(bào)前一交易日所持所有股票市值的總和。填報(bào)前一交易日股票市值=單只股票份數(shù)×收盤時(shí)股價(jià)。2.填報(bào)“基金”時(shí)，應(yīng)注明所持基金名稱、份額，填報(bào)前一交易日收盤時(shí)的凈值和總凈值?；鹂們糁禐樘顖?bào)前一交易日所持所有基金凈值的總和。填報(bào)前一交易日基金凈值=單只基金份數(shù)×收盤時(shí)單位凈值。個(gè)人重大事項(xiàng)報(bào)告登記表（表5-4）稱謂姓名企業(yè)名稱經(jīng)營(yíng)范圍（%）經(jīng)營(yíng)范圍個(gè)體工商戶□個(gè)人獨(dú)資企業(yè)□合伙企業(yè)□農(nóng)民專業(yè)合作社□個(gè)體工商戶□個(gè)人獨(dú)資企業(yè)□合伙企業(yè)□農(nóng)民專業(yè)合作社□個(gè)體工商戶□個(gè)人獨(dú)資企業(yè)□合伙企業(yè)□農(nóng)民專業(yè)合作社□個(gè)體工商戶□個(gè)人獨(dú)資企業(yè)□合伙企業(yè)□農(nóng)民專業(yè)合作社□說(shuō)明：1.“配偶、共同生活的子女投資非上市公司、企業(yè)的情況”，應(yīng)填寫投資非上市公司企業(yè)的名稱、經(jīng)營(yíng)范圍、注冊(cè)資本（資金）、出資金額及出資比例等內(nèi)容。2.“配偶、共同生活的子女注冊(cè)個(gè)體工商戶、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)或者合伙企業(yè)的情況”，應(yīng)填寫營(yíng)業(yè)單位名稱、經(jīng)營(yíng)范圍、營(yíng)業(yè)單位類型、資金數(shù)額、個(gè)人出資額及出資比例等內(nèi)容。3.無(wú)此類情況的，在表格內(nèi)任意空白處寫“無(wú)”。個(gè)人認(rèn)為需要報(bào)告的其他事項(xiàng)（表6）干部獎(jiǎng)懲情況登記表（表7）獲獎(jiǎng)情況時(shí)間獲獎(jiǎng)名稱獲獎(jiǎng)原因獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)關(guān)文號(hào)備注受懲處情況時(shí)間所受處分受處分原因懲處機(jī)關(guān)文號(hào)備注單位審核意見（章）年月日說(shuō)明：1.“獲獎(jiǎng)情況”填縣級(jí)以上黨委、政府正式發(fā)文表彰的獲獎(jiǎng)情況。2.如有受懲處情況須如實(shí)填報(bào)。3.“獲獎(jiǎng)情況”和“受懲處情況”由干部本人填寫，“單位審核意見”欄由干部所在單位黨組織審核并蓋章。

干部拒收或上交禮金、禮品情況登記表（表8）姓名單位職務(wù)拒收或上交禮金、有價(jià)證券或支付憑證金額（元）拒收或上交禮品情況拒收或上交時(shí)間上交部門備注名稱數(shù)量折合價(jià)值（元）說(shuō)明：1.“送方”可填入“備注”欄中。2.如填寫拒收禮金、禮品的情況，“上交部門”欄保持空白即可。3.填寫從2024年度（1月1日至12月30日）發(fā)生的情況。(表9-1)本人參與操辦本人及近親屬婚喪喜慶事宜報(bào)告事項(xiàng)擬操辦時(shí)間擬操辦地點(diǎn)擬宴請(qǐng)參人數(shù)及范圍席座數(shù)量擬使用車輛數(shù)量及來(lái)源其他需要說(shuō)明的情況承諾事項(xiàng)本人承諾婚喪喜慶事宜簡(jiǎn)辦，并嚴(yán)格遵守相關(guān)紀(jì)律規(guī)定，如有違反或造成不良影響，愿意按照相關(guān)規(guī)定接受組織的處理。承諾人（簽字）：年月日說(shuō)明：近親屬包括父母、岳父母、配偶、子女及其配偶等。黨員干部參與操辦的婚喪喜慶事宜包括本人及配偶、父母、子女的婚喪嫁娶、喬遷新居、慶生祝壽、升學(xué)留學(xué)、參軍就業(yè)等。2.此表為事前報(bào)告。在辦理婚事、喜慶事宜5日前，黨員干部應(yīng)由本人填寫提交給所在單位紀(jì)檢監(jiān)察部門。備案表(表9-2)本人參與操辦本人及近親屬婚喪喜慶事宜報(bào)告事項(xiàng)操辦時(shí)間操辦地點(diǎn)宴請(qǐng)參人數(shù)及范圍席座數(shù)量使用車輛數(shù)量及來(lái)源收受禮品、禮金元；件相關(guān)事項(xiàng)情況說(shuō)明（與承諾表報(bào)告內(nèi)容不一致或其他事項(xiàng)需要說(shuō)明的）報(bào)告人（簽字）：年月日說(shuō)明：1.近親屬包括父母、岳父母、配偶、子女及其配偶等。2.此表為事后報(bào)告。辦理婚事、喜慶事宜結(jié)束后以及辦理喪事的，均應(yīng)在事后10日內(nèi)填寫此表。黨員干部應(yīng)由本人填寫提交給所在單位紀(jì)檢監(jiān)察部門。3.黨員干部應(yīng)自行妥善留存婚喪喜慶事宜的邀請(qǐng)人員名單、收受禮金禮品詳單及操辦費(fèi)用情況等憑證，以備查驗(yàn)。(表10)信訪登記號(hào)信訪時(shí)間信息來(lái)源單位反映人姓名聯(lián)系電話單位職務(wù)信訪反映內(nèi)容調(diào)查情況及結(jié)論處理結(jié)果備注說(shuō)明：1.此表格只登記經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)的信訪情況。2.表中“信訪登記號(hào)”為信訪受理單位或部門的信訪件登記號(hào)。3.填寫不下時(shí)，請(qǐng)另附頁(yè)填寫。干部廉政情況審查報(bào)告表