2006年醫(yī)師資格考試試卷

2006年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題PAGEPAGE12006年醫(yī)師資格考試試卷(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(具有規(guī)定學(xué)歷)(報(bào)考類別代碼：110)考試日期：2006年9月26日考試時(shí)間：9：00~11：30考生姓名：準(zhǔn)考證號(hào)：國家醫(yī)學(xué)考試中心答題須知1考生答題前應(yīng)先檢查試卷封面標(biāo)示的考試類別和每頁頁角所標(biāo)出的考試類別是否與本人準(zhǔn)考證上的報(bào)考類別一致。2在開始答題前，請?jiān)俅魏藢ψ约涸诖痤}卡上填寫的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)、報(bào)考類別、考試單元等是否完整無誤。3在開始答題前，請考生檢查試卷有無缺損、重印、錯(cuò)印，發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即報(bào)告監(jiān)考員。4答題卡上的考生信息和答案的所有信息點(diǎn)，必須使用2B鉛筆按答題卡上“注意事項(xiàng)”欄中的要求填涂，如需要作修改，應(yīng)用橡皮將原涂黑的地方擦凈。5答題卡上“考場記錄”一欄由監(jiān)考員負(fù)責(zé)填寫，考生不得自行填寫。6答題卡將采用計(jì)算機(jī)閱卷，請考生注意保持答題卡平整、干凈。7考試開始后半小時(shí)內(nèi)，考生不得交卷離開考場。8考試結(jié)束時(shí)，請把試卷和答題卡分別翻放在桌上，不得帶出考場。9監(jiān)考員驗(yàn)收試卷和答題卡后，經(jīng)監(jiān)考員允許，考生方可離開考場。10考生如違反監(jiān)考員宣讀的“考場指令”和本“答題須知”，其一切后果由本人承擔(dān)。第一單元A1型選擇題(1～83題)答題說明f每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并存答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。．1-001．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不屬于應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是A．宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)B．尊重患者隱私權(quán)C.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯D．努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識(shí)E．愛崗敬業(yè)，努力工作1-002．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書．A.未經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的B.未經(jīng)患者或家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的C.在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的D.不參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育的E．干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作的1-003．某醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)新設(shè)醫(yī)療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔(dān)任主治醫(yī)師，該院的行為的性質(zhì)屬于A.非法行醫(yī)B.超范圍執(zhí)業(yè)C．正常醫(yī)療行為D．特殊情況E．開展新技術(shù)1-004．醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，這里所說的醫(yī)務(wù)人員是指A．本院的醫(yī)師、護(hù)士B．依法注冊的醫(yī)師、護(hù)士C．本院的醫(yī)師、護(hù)士以及外聘人員D．本院從事醫(yī)療活動(dòng)所有有關(guān)人員E．本院從事醫(yī)療活動(dòng)的所有有關(guān)醫(yī)療技術(shù)人員1-005．為便于追查輸血不良反應(yīng)的原因，血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2℃～6A．3天B．4天C．5天D．6天E．7天1-006．發(fā)生傳染病流行時(shí)，縣級(jí)以上地方政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)A.調(diào)集各級(jí)各類醫(yī)療、防疫人員參加疫情控制工作B．停工、停業(yè)、停課C.封鎖甲類或按甲類傳染病管理的傳染病疫區(qū)D．封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)E．宣布疫區(qū)1-007．教育部所屬綜合大學(xué)的附屬醫(yī)院發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎疫情，應(yīng)當(dāng)報(bào)告的部門是A．國家教育行政部門B．國家衛(wèi)生行政部門C．國家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)D．所在地的政府衛(wèi)生行政部門E．所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1-008．新生兒溶血病如需要換血療法，經(jīng)審核和患兒家屬或監(jiān)護(hù)人同意后，換血工作應(yīng)由A．經(jīng)治醫(yī)師實(shí)施B．上級(jí)醫(yī)師實(shí)施C．輸血科人員實(shí)施D.經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實(shí)施E．上級(jí)醫(yī)師和輸血科人員共同實(shí)施1-009．按照《母嬰保健法》規(guī)定，屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病有A．嚴(yán)重傳染病B．法定傳染病C.指定傳染病D．重性精神病E.腫瘤1-010．《母嬰保健法》規(guī)定，對于依法接受終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)給予A．有償服務(wù)B．免費(fèi)服務(wù)C.酌情收費(fèi)服務(wù)D．酌情減半收費(fèi)服務(wù)E．酌情免費(fèi)服務(wù)1-011．醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計(jì)劃，遵循A．公平、公正的原則B．慎用、節(jié)約的原則C.準(zhǔn)確、慎用的原則D.合理、科學(xué)的原則E．勤查、深究的原則1-012．醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備藥學(xué)技術(shù)人員，配備的這類人員應(yīng)是依法經(jīng)過A．學(xué)歷認(rèn)定B．資歷認(rèn)定C.資格認(rèn)定D．資質(zhì)認(rèn)定E．執(zhí)業(yè)認(rèn)定1-013．碘缺乏對健康影響除了甲狀腺腫大外，還可引起A．肝臟損害B．免疫功能低下C.發(fā)育障礙D．內(nèi)分泌紊亂E．骨代謝障礙1-014．環(huán)境污染對健康影響的特點(diǎn)不包括A．受影響人群一般很廣泛B．常常引起慢性中毒C．污染物通過多途徑進(jìn)入人體D．不同個(gè)體對污染物的反應(yīng)不同E.消除污染后健康損害即可恢復(fù)1-015．高溫環(huán)境中體溫調(diào)節(jié)障礙的主要標(biāo)志是A．出現(xiàn)暈厥B.出現(xiàn)休克C.皮膚干熱D.體溫降低E．體溫升高1-016．急性苯中毒時(shí)主要損害是A.神經(jīng)系統(tǒng)B．造血系統(tǒng)C．消化系統(tǒng)D．循環(huán)系統(tǒng)E．呼吸系統(tǒng)1-017．有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是A．消化道B．皮膚C．粘膜D．呼吸道E.消化道和粘膜1-018．根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究是A．現(xiàn)況研究B.病例對照研究C．隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究E．臨床試驗(yàn)1-019．衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度的最佳指標(biāo)是A.暴露者的發(fā)病率B．暴露者的死亡率C．暴露者的致殘率D．相對危險(xiǎn)度E．特異危險(xiǎn)度1-020．篩檢試驗(yàn)的特異度是指A．篩檢試驗(yàn)陰性者患病的可能性B．實(shí)際有病，篩檢試驗(yàn)被確定為有病的百分比C．實(shí)際有病，篩檢試驗(yàn)被確定為無病的百分比D．實(shí)際無病，根據(jù)篩檢試驗(yàn)被確定為無病的百分比E．實(shí)際無病，根據(jù)篩檢試驗(yàn)被確定為有病的百分比1-021．衡量某疾病的原因歸因于暴露某危險(xiǎn)因素程度的最好指標(biāo)是A.歸因危險(xiǎn)度百分比B．歸因危險(xiǎn)度C．人群歸因危險(xiǎn)度D．人群歸因危險(xiǎn)度百分比E．相對危險(xiǎn)度1-022．可以全面描述正態(tài)分布資料特征的兩個(gè)指標(biāo)是A．均數(shù)和中位數(shù)B.均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差C．均數(shù)和極差D．中位數(shù)和方差E．幾何均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差1-023．在兩變量X、Y直線相關(guān)分析中，相關(guān)系數(shù)的正負(fù)取決于A.X的取值B.Y的取值C．1XXD．1yyE．1xy1-024．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特征之一是A．靈活性B．實(shí)踐性C．集體性D．組織性E．隨機(jī)性1-025．“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明理達(dá)不可任也；非廉潔淳良不可信也?！贝苏Z出自A．晉代楊泉B．唐代孫思邈C．宋代林普D．明代陳實(shí)功E.清代王清任1-026．在下列各項(xiàng)中，能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是A．人才B．技術(shù)C.設(shè)備D.管理E．道德1-027．在下列醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的提法中，錯(cuò)誤的是A．為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向B．反映社會(huì)對醫(yī)學(xué)的需求C．為符合醫(yī)學(xué)道德的行為辯護(hù)D．制定與預(yù)防、診斷、治療相對應(yīng)的倫理準(zhǔn)則E.在醫(yī)患關(guān)系中，只是竭力維護(hù)患者的權(quán)益1-028．關(guān)于生物．心理．社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，下列提法中錯(cuò)誤的是A．人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點(diǎn)B.2lC．臨床實(shí)踐活動(dòng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的指導(dǎo)思想D．在更高層次上實(shí)現(xiàn)了對人的尊重E．不僅重視人的生物生存狀態(tài)，而且更加重視人的社會(huì)生存狀態(tài)1-029．在下列醫(yī)務(wù)人員的行為中，不符合有利原則的是A．與解除病人的疾苦有關(guān)B．可能解除病人的疾苦C．使病人受益且產(chǎn)生的副作用很小D.使病人受益，但卻給別人造成了較大的傷害E．在人體實(shí)驗(yàn)中，可能使受試者暫不得益，但卻使社會(huì)、后代受益很大1-030．在衛(wèi)生資源分配上，形式公正是根據(jù)每個(gè)人A.都享有公平分配的權(quán)利B．實(shí)際的需要C．能力的大小D．社會(huì)貢獻(xiàn)的多少E．在家庭中的角色地位1-031．關(guān)于醫(yī)德規(guī)范，下列提法中錯(cuò)誤的是A.調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準(zhǔn)則B．醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)C．社會(huì)對醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求D．醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充E．把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實(shí)踐的中間環(huán)節(jié)1-032．醫(yī)師行使道德權(quán)利的特點(diǎn)之一是A.強(qiáng)制性B.自主性C.沖動(dòng)性D.組織性E．集體性1-033．在下列各項(xiàng)中，醫(yī)師可以行使特殊的干涉權(quán)的是A．對需要隔離的傳染病患者拒絕隔離的B．在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕接受醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)C．在有科研任務(wù)的醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕作為受試者D．門診就醫(yī)的患者拒絕按醫(yī)師開出的特殊檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查E．門診就醫(yī)的患者拒絕向醫(yī)師吐露與疾病有關(guān)的隱私1-034．下列說法錯(cuò)誤的是A.心理是腦的功能B．腦是心理的器官C．心理是對事物的主觀反映D．客觀現(xiàn)實(shí)是心理的源泉E．心理能客觀地反映事物1-035．結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，并用概念的形式反映事物的特征為A．知覺的多維性B．知覺的整體性C．知覺的恒常性D.知覺的理解性E．知覺的選擇性1-036．關(guān)于心身關(guān)系，你認(rèn)為最正確的是A.心身二元論B．心身統(tǒng)一論C．神靈支配論D．心身還原論E．心身平行論1-037．順利完成各種活動(dòng)所必備的基本能力是A．語言能力B．想象能力C．判別能力D．特殊能力E．一般能力1-038．動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的兩個(gè)條件是A．需要和目的B．需求和目標(biāo)C．誘因與目的D．意志與目的E．需要與誘因1-039．提出治療過程要信任和依靠來訪者自身的潛力，而不是依靠治療師的指導(dǎo)性工作的心理學(xué)派觀點(diǎn)是A．精神分析B．行為主義C．人本主義D．認(rèn)知心理E.折中主義1-040．一位來訪者單位的同事，要求了解當(dāng)事人心理治療的情況，心理治療師婉言謝絕，這是因?yàn)锳．出于對來訪者的尊重B．保持客觀中立的立場C．不認(rèn)識(shí)來訪者的同事D．心理治療的關(guān)系限定原則E.心理治療的保密原則1-041．一位來訪者要求心理治療師幫助她做出決定，是否該與其男友分手，但心理治療師并沒有滿足其要求，這是因?yàn)锳．還沒有考慮成熟B．沒有這方面的經(jīng)驗(yàn)C.保持客觀中立D．要幫助來訪者自立E．出于對來訪者的尊重1-042．下列不屬于行為療法的是A．系統(tǒng)脫敏B．厭惡療法C．沖擊療法D.自由聯(lián)想E.前提控制1-043．給戀物癖者電擊的方法屬于A．家庭脫敏B．沖擊療法C.厭惡療法D．松弛療法E．自由聯(lián)想1-044．下列屬于酸性氨基酸的是A．半胱氨酸B．蘇氨酸C．苯丙氨酸D.谷氨酸E．組氨酸1-045．下列有關(guān)蛋白質(zhì)變性的敘述，錯(cuò)誤的是A．蛋白質(zhì)變性時(shí)其一級(jí)結(jié)構(gòu)不受影響B(tài)．蛋白質(zhì)變性時(shí)其理化性質(zhì)發(fā)生變化C．蛋白質(zhì)變性時(shí)其生物學(xué)活性降低或喪失D．去除變性因素后變性蛋白質(zhì)都可以復(fù)制E．球蛋白變性后其水溶性降低1-046．下列有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是A．DNA雙螺旋是核酸二級(jí)結(jié)構(gòu)的重要形式B．DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖-磷酸作骨架的雙鏈組成C．DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋D．兩股單鏈從5’至3’端走向在空間排列相同E．兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵1-047．下列不屬于含有B族維生素的輔酶的是A．磷酸吡哆醛B.細(xì)胞色素cC．輔酶AD．四氫葉酸E．硫胺素焦磷酸1-048．有關(guān)酶競爭性抑制劑特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A．抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似B．抑制劑與底物競爭酶分子中的底物結(jié)合C．當(dāng)抑制劑存在時(shí)，Km值變大D．抑制劑恒定時(shí)，增加底物濃度，能達(dá)到最大反應(yīng)速度E．抑制劑與酶分子共價(jià)結(jié)合1-049．下列屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是A．6-磷酸葡萄糖酶B．丙酮酸激酶C．檸檬酸合酶D．蘋果酸脫氫酶E．6-磷酸葡萄糖脫氫酶1-050．下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯(cuò)誤的是A．物質(zhì)在氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成ATP的過程B．氧化磷酸化過程涉及兩種呼吸鏈C．電子分別經(jīng)兩種呼吸鏈傳遞至氧，均產(chǎn)生3分子ATPD．氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi)E．氧化與磷酸化過程通過偶聯(lián)產(chǎn)能1-051．組成卵磷脂分子的成分有A．乙醇胺B．膽堿C．肌醇D．絲氨酸E.甘氨酸1-052．體內(nèi)合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要來自A．氨基酸氧化分解B．葡萄糖氧化分解C．脂肪酸氧化分解D．膽固醇氧化分解E．酮體氧化分解1-053．下列關(guān)于鳥氨酸循環(huán)的敘述，正確的是A．鳥氨酸循環(huán)直接從鳥氨酸與氨結(jié)合生成瓜氨酸開始B．鳥氨酸循環(huán)從氨基甲酰磷酸合成并始C．每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗一分子氨D．每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗2分子ATPE．鳥氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進(jìn)行1-054．反式作用因子的確切定義是指A．調(diào)控任意基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)；B.調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)C.具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子D．具有翻譯調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子E．具有基因表達(dá)調(diào)控功能的各種核因子1-055．在DNA復(fù)制中RNA引物的功能(作用)是A．使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開B.提供5’末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)C．提供5’末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)D．提供3’-OH末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)E．提供3’-OH末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)1-056．下列關(guān)于血紅蛋白合成的敘述，正確的是A．以甘氨酸、天冬氨酸為原料B．只有在成熟紅細(xì)胞水能進(jìn)行C．與珠蛋白合成無關(guān)D．受腎分泌的促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)E．合成全過程僅受ALA合酶的調(diào)節(jié)1-057．按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物有如下特點(diǎn)A．藥物的半衰期隨劑量而改變B．并非為大多數(shù)藥物的能量守式C．單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞減D．酶學(xué)中的Michaclis-Mcnton公式與動(dòng)力學(xué)公式相似E．以固定的間隔給藥，體內(nèi)血藥濃度難以達(dá)到穩(wěn)態(tài)1-058．多巴胺藥理作用不包括A．減少腎血流量，使尿量減少B．對血管平滑肌β2受體作用很弱C．直接激動(dòng)心臟βl受體D．激動(dòng)血管平滑肌多巴胺受體E．間接促進(jìn)去甲腎上腺素釋放1-059．下列不屬于氯丙嗪不良反應(yīng)的是A．帕金森綜合征B．抑制體內(nèi)催乳素分泌C．急性肌張力障礙D.患者出現(xiàn)坐立不安E．遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙1-060．丁卡因的作用或應(yīng)用為A．可用于浸潤麻醉B．脂溶性低C．穿透力弱D．作用較普魯卡因弱E．可用于表面麻醉1-061．變異性心絞痛患者首選藥物是A.胺碘酮B．ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E．普萘洛爾1-062．HMG-CoA還原酶抑制劑藥理作用為A．抑制體內(nèi)膽固醇氧化酶B.阻斷HMG-CoA轉(zhuǎn)化為甲羥戊C．使肝臟LDL受體表達(dá)減弱’D．具有促進(jìn)細(xì)胞分裂作用E．具有增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用1-063．具有體內(nèi)、外抗凝血作用的藥物是A．肝素B．阿司匹林C．香豆素類D．鏈激酶E．右旋糖酐1-064．磺酰脲類藥物藥理作用為A．可使電壓依賴性鉀通道開放B．可促進(jìn)胰島素釋放而降血糖C．不改變體內(nèi)胰高血糖素水平D．可使電壓依賴性鈉通道開放E．能抑制抗利尿激素的分泌1-065．下列不屬于第三代頭孢菌素特點(diǎn)的是A．對革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用B．對革蘭陽性菌的作用不如第一、二代C．對多種β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性弱D．對腎臟基本無毒性E．作用時(shí)間長、體內(nèi)分布廣1-066．下列治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物是A．青霉素GB．氟康唑C．四環(huán)素D.紅霉素E．氯霉素1-067．不屬于原核細(xì)胞型微生物的是A．細(xì)菌B．病毒C．支原體D．立克次體E．衣原體1-068．關(guān)于細(xì)菌內(nèi)毒素的描述，不正確的是A．由革蘭陰性菌裂解產(chǎn)生B．化學(xué)成分為脂肪糖C.毒性較弱且無特異性D．耐熱，160℃2～E．抗原性強(qiáng)，經(jīng)甲醛處理可制成類毒素1-069．與細(xì)菌耐藥性有關(guān)的結(jié)構(gòu)是A．性菌毛B．細(xì)菌染色體C．質(zhì)粒D．鞭毛E．異染顆粒1-070．引起菌群失調(diào)癥的原因是A．正常菌群的遺傳特性明顯改變B．正常菌群的耐藥性明顯改變C．正常菌群的增殖方式明顯改變D．正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變E．大量使用生態(tài)制劑1-071．對淋病奈瑟菌(淋球菌)的敘述，唯一正確的是A．主要經(jīng)呼吸道傳播B．為革蘭陽性球菌C．人是淋球菌的唯一宿主D．淋球菌可產(chǎn)生自溶酶E．大多無莢膜和菌毛1-072．為預(yù)防風(fēng)疹和先天性風(fēng)疹綜合征，禁忌接種風(fēng)疹減毒活疫苗的人群是A．育齡期女青年B．結(jié)婚登記時(shí)的女青年C．注射過抗風(fēng)疹人血清免疫球蛋白孕婦D．妊娠婦女(孕婦)E．1歲以上的少年兒童1-073．受MHC限制的是A．CTL殺傷病毒感染細(xì)胞B．NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞C．巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌D．抗體結(jié)合病毒E．樹突狀細(xì)胞攝取抗原1-074．免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場所是A．淋巴管B．肝臟C．胸腺D．外周血E．淋巴結(jié)1-075．屬于B細(xì)胞的表面標(biāo)志為A．CD3B.CD4C．CD8D．CDl9E．CD561-076．介導(dǎo)ADCC的是A．CD3B．IgGC．IFN-λD．IL-4E.CD41-077．屬于II型超敏反應(yīng)的是A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.溶血性貧血C．過敏性鼻炎D．血清病E．蕁麻疹1-078．天然血型抗體是A．IgAB．IgMC.IgGD．IgEE．IgD1-079．肌張力障礙的臨床表現(xiàn)是一組肌群的A．伸肌和屈肌張力呈增強(qiáng)B．伸肌和屈肌張力呈斷續(xù)停頓樣增強(qiáng)C．低張力伴無目的、急速多變的不自主動(dòng)作D．促動(dòng)和拮抗肌不協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)和異常姿勢E．促動(dòng)和拮抗肌協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)和異常姿勢1-080．真菌性腦膜炎時(shí)腦脊液氯化物濃度應(yīng)低于(mmol／L)A．160B．150C．140D．130E．1201-081．心源性腦栓塞3小時(shí)內(nèi)最宜選用的藥物治療是A．罌粟堿B．低分子肝素C.尿激酶D．降纖酶E．阿司匹林1-082．頻發(fā)的周期性麻痹應(yīng)選的治療是A．胸腺摘除B．乙酰唑胺C．強(qiáng)的松D.吡啶斯的明E．卡馬西平1-083．癲癇中應(yīng)用PET(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像)檢查的重要目的是A．鑒別癲癇發(fā)作與假性癲癇B．癲癇發(fā)作形式分類C．鑒別原發(fā)和繼發(fā)性癲癇D．指導(dǎo)藥物的選擇應(yīng)用E．癲癇病灶定位A2型選擇題(84～108題)答題說明每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、c、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1-084．患兒子某因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)師林某檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件，林某遂囑患兒的家長帶于某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，林某應(yīng)當(dāng)A．請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后再轉(zhuǎn)診B．請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后隔離治療C．向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對于某就地進(jìn)行隔離D．向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告，并復(fù)印病歷資料轉(zhuǎn)診E．向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告，由疾病控制機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診1-085．“獻(xiàn)血大王”劉某，在過去的7年間，獻(xiàn)血總量已達(dá)5600毫升。快滿50周歲的劉某告訴記者，如果身體一直保持健康狀態(tài)，他滿55周歲以前，還可爭取無償獻(xiàn)血A．7次B．8次C．9次D．10次E．11次1-086．某村發(fā)生一起民居垮塌事故，重傷者9人，急送鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救。市中心血站根據(jù)該院用血要求，急送一批無償獻(xiàn)血的血液到該院。搶救結(jié)束后，尚余900毫升血液，該院卻將它出售給另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，對于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的這一違法行為，縣衛(wèi)生局除了應(yīng)當(dāng)沒收其違法所得外，還可以對其處以罰款A(yù).10萬元以下B．5萬元以下C．3萬元以下D．1萬元以下E．5千元以下1-087．在某工地食堂用餐后半小時(shí)左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)紫紺，并出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力、心跳加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩燥不安、呼吸困難。其最大可能是A．河豚魚中毒B．四季豆中毒C．亞硝酸鹽中毒D．沙門菌中毒E．葡萄球菌腸毒素中毒1-088．個(gè)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，表現(xiàn)出心率加快，血壓增高，呼吸加速，血糖升高和肌張力增強(qiáng)，這些生理反應(yīng)說明活動(dòng)增強(qiáng)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是A．下丘腦一垂體一甲狀腺軸B．下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)軸C．交感一腎上腺髓質(zhì)軸D．下丘腦一垂體一性腺軸E．下丘腦一垂體后葉軸系1-089．男，25歲，愛上了比他大30多歲的嬸嬸，明知不能繼續(xù)這種性關(guān)系，但不能擺脫，而來尋求治療，對于該患者首選的治療方法為A．生物反饋B．精神分析C．放松訓(xùn)練D．眼動(dòng)治療E．系統(tǒng)脫敏1-090．女，20歲，主訴自初中畢業(yè)后，越來越不能與陌生人接觸，近1年來發(fā)展為見到熟人也害怕與之說話，且一說話就臉紅，對于該患者心理治療首選的方法為A．生物反饋B.系統(tǒng)脫敏C．自由聯(lián)想D．催眠治療E．人本主義1-091．女，40歲，既往健康。5天前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲不振伴尿黃，明顯乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT740u／L，TBil58μmol／L。該患者診斷應(yīng)考慮為A．淤膽型肝炎B．急性黃疸型肝炎C.急性重型肝炎D．亞急性重型肝炎E.急性無黃疸型肝炎1-092．女，33歲，昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時(shí)突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共4次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有粘液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢查的情況下，該患者可能的診斷是A．急性輕型細(xì)菌性痢疾B．急性普通型細(xì)菌性痢疾C.中毒型細(xì)菌性痢疾D．慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作E．慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作1-093．男，4歲，8月10日以“發(fā)熱、腹瀉3天，抽搐、神志不清4小時(shí)”為主訴入院。查體：BP90／60mmHg，P90次／分，T39．5℃，神志不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大，頸強(qiáng)，心肺未見異常?；?yàn)?zāi)┥已猈BC2l×109/LA.糖皮質(zhì)激素B．甘露醇C.頭孢菌素D．哥拉灌腸E．多巴胺1-094．3歲患兒，高熱10小時(shí)，伴頭痛，頻繁嘔吐，腹瀉3次為稀水樣便。查：T39℃，BP50／30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未見異常。CSF檢查：細(xì)胞數(shù)15000×1062．2mmol／L，該患兒可能的診斷是A．?dāng)⊙Y，感染性休克B．流行性腦脊髓膜炎C．流行性乙型腦炎D．中毒型細(xì)菌性痢疾E、化膿性腦膜炎1-095．女，22歲，因多關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月就診，近l周出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫脹，晨僵30分鐘。血白細(xì)胞3.2×109／L，血小板83×109／L：24小時(shí)尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／第1小時(shí)；血抗核抗體陽性；補(bǔ)體C3輕度下降。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．骨關(guān)節(jié)炎C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．原發(fā)性干燥綜合征E．系統(tǒng)性血管炎1-096．男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近l周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3／6級(jí)收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛(+)，肝頸回流征陽性，下肢水腫。此時(shí)首選的治療是使用A．強(qiáng)心劑B．利尿劑C．心血管擴(kuò)張劑D．抗生素E．祛痰劑1-097．女，3l歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是A.胸部CTB．心臟超聲波C．支氣管激發(fā)試驗(yàn)D．動(dòng)脈血?dú)夥治鯡．纖維支氣管鏡1-098．男，67歲吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時(shí)急送醫(yī)院。有COPD病史30余年。查體：BP150/50mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音，A2<P2。下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是A．動(dòng)脈血?dú)夥治鯞．胸部x線片C．心臟超聲波D．動(dòng)態(tài)心電圖E．肺功能1-099．男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難l小時(shí)，有COPD史20余年。查體：BP110／80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次份。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)A．急性呼吸窘迫綜合征B．急性左心衰竭C．繼發(fā)肺部感染D．自發(fā)性氣胸E．右心衰竭1-100．女，19歲打工妹。干咳3月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37．8℃～38．5℃，無咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛，先后多次靜脈注射“頭孢霉素”仍未見效，現(xiàn)停經(jīng)50天。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，活動(dòng)，無壓痛，右上肺可聞及少量濕A．細(xì)菌性肺炎B．支原體肺炎C．過敏性肺炎D．干酪性肺炎E．肺膿腫1-101．女，40歲。lO年前因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病情痊愈。2年前單位倒閉，患者被安排到另一單位看大門，覺得看大門很沒面子，但為生活著想又不得不去上班。1年前患者出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸摸疼痛、胃脹不適伴陣發(fā)性心悸、胸悶、失眠、心情不好?；颊咚奶幥筢t(yī)，反復(fù)做過腹部B超、胃鏡、心電圖、全套血液生化檢查，結(jié)果均正常。服過一些藥物，病情時(shí)好時(shí)壞?；颊卟幌嘈湃魏螜z查結(jié)果及醫(yī)師的解釋，仍要繼續(xù)醫(yī)治。該患者的診斷是A．抑郁癥B．焦慮癥C．強(qiáng)迫癥D．膽囊切除術(shù)后綜合征E．軀體形式障礙1-102．男，18歲，高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成，成績一貫優(yōu)良，品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來，可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重，高考?jí)毫μ螅霈F(xiàn)學(xué)習(xí)成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時(shí)自語自笑。精神檢查時(shí)，該學(xué)生回答問題語詞單調(diào)，對上述表現(xiàn)回答說壓力太大、腦子變得空白、聽不進(jìn)老師講課、記憶力變差：回答時(shí)面無表情。該學(xué)生最可能的診斷是A.焦慮癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D．神經(jīng)衰弱E．應(yīng)激相關(guān)障礙1-103．女，36歲，心悸、怕熱、多汗3個(gè)多月，體重下降5kg。查體：無突眼，雙手細(xì)顫，甲狀腺II。大，可聞血管雜音，心率108次／分，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診為Graves病甲亢。白細(xì)胞3．0×109/L，肝功能ALT46u／L，AST36u／L?；颊吣芊裼煤怂?31I治療的關(guān)鍵檢查是A．肝功能B．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C．抗甲狀腺抗體水平D．甲狀腺核素掃描E．甲狀腺131I攝取率1-104．女，23歲，2個(gè)月來時(shí)有心悸、易出汗、體重減輕約3k，查體：血壓126／68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細(xì)顫，無突眼，甲狀腺I。大，未聞及血管雜音，心率94次份，律齊。為證實(shí)是否為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)檢查A．血TSH、FT3、FT4B．甲狀腺131I攝取率C．甲狀腺核素掃描D．抗甲狀腺抗體E．甲狀腺刺激免疫球蛋白1-105．女，35歲，身高1．62cm，體重56kg，近3個(gè)月來覺口渴、多飲，查空腹血糖6．8mmol／L，無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A．餐后2小時(shí)血糖B．血谷氨酸脫羧酶抗體C．口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D．糖化血紅蛋白E．24小時(shí)尿糖定量1-106．男，48歲，2年前因“胃潰瘍穿孔”行胃大部切除術(shù)。近5個(gè)月常于清晨空腹時(shí)出現(xiàn)精神癥狀，進(jìn)食后緩解。今晨被家人發(fā)現(xiàn)神志不清送來急診。查血糖2．2mmoL，靜脈注射葡萄糖溶液后逐漸清醒。低血糖最可能的原因是A．自主神經(jīng)功能紊亂B．營養(yǎng)不良C．胃大部切除術(shù)后D．胰島素瘤E．反應(yīng)性低血糖1-107．女，47歲，慢性腎炎病史多年，近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢浮腫，一直服潘生丁及氫氯噻嗪治療。近一周感覺腹脹，雙下肢無力，首先考慮的是A．腎功能嚴(yán)重減退B.低鉀血癥C．高血壓D．酸中毒E．藥物中毒1-108．女，36歲，確診腎病綜合征，血白蛋白15g／L。近兩日感右側(cè)腰部隱痛，尿色偏深，無明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP，B超：雙腎、輸尿管未見異常。應(yīng)首先考慮的合并癥是A．急性腎盂腎炎B．隱匿性腎炎C．腎結(jié)核D．腎靜脈血栓形成E.腎腫瘤B1型選擇題(109～127題)答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)各選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(109～l1O題共用備選答案)A．5年B．10年C．15年D．20年E．30年1-109．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，自定殘之月起最長賠償E.30年1-110．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，對70周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的時(shí)間不超過C.15年(1ll～112題共用備選答案)A．大米B．玉米C．黃豆D．魚E．雞蛋1-ll1．食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最高的是C.黃豆1-112．食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最低的是A．大米(113～115題共用備選答案)A．以健康人或病人作為人體實(shí)驗(yàn)的受試對象B．人體實(shí)驗(yàn)時(shí)使用對照和雙盲法C．人體實(shí)驗(yàn)都需要倫理委員會(huì)審查D．參與人體實(shí)驗(yàn)的受試者只有得到專家的允許后，中途才可以退出實(shí)驗(yàn)E．脆弱人群若參加人體實(shí)驗(yàn)，需要監(jiān)護(hù)人的簽字同意1-113．能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)知情同意原則的是E．脆弱人群若參加人體實(shí)驗(yàn)，需要監(jiān)護(hù)人的簽字同意1-114．違背人體實(shí)驗(yàn)知情同意原則的是D．參與人體實(shí)驗(yàn)的受試者只有得到專家的允許后，中途才可以退出實(shí)驗(yàn)1-115．能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)科學(xué)原則的是B．人體實(shí)驗(yàn)時(shí)使用對照和雙盲法(116～117題共用備選答案)A．血壓升高，心率加快B．血壓降低，心率加快C.血壓升高，心率加慢D.血壓降低，心率加慢E.心律和血壓均無變化1-116．成人失血100毫升時(shí)E.心律和血壓均無變化1-117．腎上腺髓質(zhì)激素大量釋放時(shí)A．血壓升高，心率加快(118～119題共用備選答案)A．感受器B．傳入神經(jīng)元C．神經(jīng)中樞D．傳出神經(jīng)元E．效應(yīng)器1-118．在腱反射中，梭外肌纖維屬于E．效應(yīng)器1-119．在肌緊張反射中，脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B．傳入神經(jīng)元(120～122題共用備選答案)A．細(xì)胞水腫B．脂質(zhì)沉積C．結(jié)締組織玻璃樣變D．血管壁玻璃樣變E．細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變1-120.肝細(xì)胞脂肪變性為E．細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變1-121．高血壓病腎小球細(xì)動(dòng)脈管壁增厚狹窄D．血管壁玻璃樣變122.動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊是C．結(jié)締組織玻璃樣變(123～124題共用備選答案)A．乳腺浸潤性導(dǎo)管癌B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌C.乳腺單純癌D．乳腺硬癌E．乳腺髓樣癌1-123．癌組織中實(shí)質(zhì)與間質(zhì)大致相等是C.乳腺單純癌1-124．癌組織中實(shí)質(zhì)少，間質(zhì)多是D．乳腺硬癌(125～127題共用備選答案)A．利福平B．利巴韋林C．伯氨喹D．氟康唑E．環(huán)磷酰胺1-125．廣譜抗真菌藥物是D．乳腺硬癌1-126．用于治療麻風(fēng)病藥物是A．利福平1-127．用于器官移植排斥反應(yīng)藥物E．環(huán)磷酰胺A3／A4型選擇題(128～150題)答題說Л明以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(128～130題共用題干)有五個(gè)不同職業(yè)人群的冠心病患病率資料，若比較職業(yè)不同患病率是否相同。1-128．統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的無效假設(shè)應(yīng)是A．H0：pl=p2=p3=p4=p5B．HO：p1=p2=p3=p4>p5C．H0：π1=π2≠π3=π4=π5D．HO：πl(wèi)≠π2≠π3≠π4≠π5E．H0：πl(wèi)=π2=π3=π4=π51-129．圖示對比不同職業(yè)人群的冠心病患病率的高低，應(yīng)繪制A．普通線圖B．直方圖C．直條圖D．圓圖E．散點(diǎn)圖1-130．比較不同職業(yè)人群的冠心病患病率的假設(shè)檢驗(yàn)，應(yīng)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)量為A．tB．C．FD.x2E.P(131～132題共用題干)女，30歲，持續(xù)發(fā)熱10天。體檢：精神萎靡，反應(yīng)淡漠，體溫39．5℃，心率70次／分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。化驗(yàn)：WBCl．4×109／L，N60％，L40％，肥達(dá)氏反應(yīng)O1：80(+)，Hl：160(+)，ALTl80μ／L，總?cè)杖占t素22．21-131．該病例最可能的診斷是A．急性黃疸型肝炎B．鉤端螺旋體病C.傷寒D．斑疹傷寒E．G-桿菌敗血癥1-132．為確診應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是A.血培養(yǎng)B．骨髓培養(yǎng)C．外裴氏反應(yīng)D．肝炎病毒血清學(xué)檢測E．糞便培養(yǎng)(133～134題共用題干)男，23歲，農(nóng)民，11月份因發(fā)熱、頭通、嘔吐3天入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點(diǎn)。尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞3-10個(gè)／HP。血常規(guī)：WBC23．0×109／L，異型淋巴細(xì)胞10％，PLT48×109／L。1-133．該患者的診斷可能為A．流行性腦脊髓膜炎B．斑疹傷寒C．流行性出血熱D．鉤端螺旋體病E．?dāng)⊙Y1-134．該患者住院二天后，熱退但癥狀明顯加重，出血點(diǎn)增加，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱，BP80／60mmHg，此時(shí)對該患者的治療原則是以A．?dāng)U容為主B．應(yīng)用血管活性藥C．應(yīng)用抗生素為主D．糾正酸中毒為主E．應(yīng)用止血藥物為主(135～136題共用題干)女，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛。1-135．診斷首先考慮A．脊柱關(guān)節(jié)病B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．痛風(fēng)D．骨關(guān)節(jié)炎E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1-136．最有助于確定診斷的輔助檢查是A．抗核抗體B．血沉C．血C反應(yīng)蛋白D．影像學(xué)E．血抗鏈球菌溶血“O”測定(137～141題共用題干)女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺聞及濕啰音，心率110次／分，心律齊，無雜音，1-137．該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為A．慢性支氣管炎B．慢性阻塞性肺疾病(COPD)C．COPD+肺心病D．支氣管哮喘+肺氣腫E．慢支+肺氣腫+冠心病1-138．為明確診斷首選的檢查是A．血膽固醇和甘油三酯測定B．痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C．胸部x線檢查．D．動(dòng)脈血?dú)夥治鯡．心電圖檢查1-139．主要治療措施應(yīng)為A．祛痰與止咳B．解痙與平喘C．低濃度持續(xù)吸氧D．給予利尿劑和強(qiáng)心劑E．控制感染與改善功能1-140．假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A．動(dòng)脈血?dú)夥治鯞．胸腔B超C．胸部x線D．心電圖E．肺功能1-141．假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鍪荆篜a026．7kPa(50mmHg)，PaC0210．7kPa(S0mmHg)，此時(shí)首先考慮的合并癥為A．感染中毒性腦病B．肺性腦病C．ARDSD．腦出血E．腦栓塞(142～144題共用題干)男，40歲，推銷員，自述半小時(shí)前又突然感到氣緊，胸悶，心悸，頭暈，出汗，認(rèn)為生命垂危，被送來急診。近2月來，這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)約0．5~1小時(shí)，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無關(guān)1-142．最大可能的診斷是A．癔癥發(fā)作B．低鉀血癥C．心肌梗死D．驚恐發(fā)作E．內(nèi)臟性癲癇1-143．最有助于鑒別診斷的項(xiàng)目是A．追問起病誘因B．血鉀測定C．心電圖檢查D．腦電圖檢查E．腦CT檢查1-144．最適宜的急診處理是A．輸液補(bǔ)鉀B．吸入氧氣C．暗示治療D．安定注射E．抗癲癇藥(145～147題共用題干)男，48歲，糖尿病12年，每日皮下注射入預(yù)混胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量350g。近來查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖7．6～8．8mmol／L。關(guān)于空腹高血糖1-145．確定原因最有意義的檢查是A．多次測定空腹血糖B．多次測定餐后血糖C．多次測定夜間血糖D．測定糖化血紅蛋白E．口服葡萄糖耐量試驗(yàn)1-146．最可能的情況是A．Somogyi或黎明現(xiàn)象B．晚餐主食過多或過少c．未加口服降糖藥物D．餐后血糖控制不佳E．存在胰島素抵抗1-147．較為合適的處理是A.調(diào)整進(jìn)餐量B.改用口服降糖藥C．加磺脲類降糖藥物D．加雙胍類降糖藥物，E．胰島素調(diào)整劑量(148—150題共用題干)成年男性。三個(gè)月來雙下肢無力、麻木逐漸加重，背后疼痛且咳嗽時(shí)加劇。查體：左半側(cè)T8以下痛、溫覺消失，右下肢肌力3級(jí)，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性，右下肢足趾振動(dòng)覺、位置覺消失。1-148．可能的診斷為A．T8附近脊髓髓內(nèi)癌變B．左T8附近脊髓髓外病變．C．右T8附近脊髓髓內(nèi)病變D．T3附近脊前動(dòng)脈閉塞E．右T8附近脊髓髓外病變1-149．病變脊髓處，MRI表現(xiàn)為A．脊髓呈梭形膨大，廣泛低信號(hào)B．正常脊髓C．脊髓不膨大，髓內(nèi)廣泛點(diǎn)狀高信號(hào)D．脊髓外腫塊E．中央管擴(kuò)大呈空腔1-150．該脊髓損害為A．脊髓后角損害B．脊髓橫貫性損害C．Brown-Sequard緣簿D．脊神經(jīng)根損害E．脊髓后索和側(cè)索聯(lián)合損害

第二單元A1型選擇題(1～83題)答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)各選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。2-001．通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，還含有A．凝乳酶B．麥芽糖酶C．溶菌酶D．肽酶E．蛋白水解酶2-002．抑制胃液分泌的物質(zhì)是A．促胃液素B．組胺，C．乙酰膽堿D．膽鹽E．鹽酸2-003．每分通氣量和肺泡通氣量之差等于A．潮氣量×呼吸頻率B．功能余氣量×呼吸頻率C．余氣量×呼吸頻率D．無效腔氣量×呼吸頻率E．肺活量×呼吸頻率2-004．肺表面活性物質(zhì)減少將導(dǎo)致A．肺難于擴(kuò)張B．肺彈性阻力減小C．肺順應(yīng)性增大D．肺泡內(nèi)液體表面張力降低E．小肺泡內(nèi)壓小于大肺泡內(nèi)壓2-005．動(dòng)脈血壓升高可引起A．心室等容收縮期延長B.心室快速射血期延長C．心室減慢射血期延長D．心室快速充盈期延長E．心室減慢充盈期延長2-006．心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期相當(dāng)于A．收縮期B．舒張期c．收縮期+舒張?jiān)缙贒．收縮期+舒張期E．舒張晚期2-007．血漿膠體滲透壓決定于A．血漿總蛋白含量B．紅細(xì)胞數(shù)目c．血漿球蛋白含量D．血漿白蛋白含量E．血漿氯化鈉含量2-008．關(guān)于細(xì)胞靜息電位的論述，不正確的是A．細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)B．靜息電位主要是由K+內(nèi)流形成的C．靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對K+通透性增高D．細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)處于外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)E．靜息電位與膜兩側(cè)Na+-K+泵的活動(dòng)有關(guān)2-009．在測量基礎(chǔ)代謝率時(shí)，正確的做法是A．測量可在24小時(shí)內(nèi)任何時(shí)刻進(jìn)行B．測量前一天晚上的飲食不受任何限制C．受試者應(yīng)處于睡眠狀態(tài)D.受試者無精神緊張和肌肉活動(dòng)E．室溫不限高低，但要求恒定不變2-010．正常情況下，腎臟近端小管對Na+和水的重吸收率A．約占濾液量的99％B.受腎小球?yàn)V過率的影響C．與葡萄糖的重吸收率平行D．受血管升壓素的調(diào)節(jié)E．受醛固酮的調(diào)節(jié)2-011．若測得某物質(zhì)的腎清除率為80ml／min，則可認(rèn)為腎小管對該物質(zhì)A．必定能重吸收，但不能確定能否分泌B．必定能分泌，但不確定能否重吸收C．必定能重吸收，也必定能分泌D．必定不能重吸收，也必定不能分泌E．能否重吸收和分泌都不能確定2-012．在突觸傳遞過程中，影響神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放量的關(guān)鍵因素是A．末梢膜電位的水平B．末梢內(nèi)線粒體的數(shù)量C．末梢內(nèi)囊泡的數(shù)量D．末梢膜上化學(xué)門控Ca2+通道的數(shù)量E．進(jìn)入末梢內(nèi)的Ca2+量2-013．心肌缺血時(shí)，牽涉痛通常發(fā)生在A．心前區(qū)、左肩和左上臂B．左上腹和肩胛間C．左肩胛和右肩胛D．上腹部和臍周圍區(qū)E．下腹部和腹股溝區(qū)2-014．帕金森病的主要原因是A．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)受損B．腦橋藍(lán)斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損C．低位腦干5-羥色胺能系統(tǒng)受損D.中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損E．紋狀體GABA能系統(tǒng)受損2-015．調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是A．血中氨基酸濃度B.血糖濃度C.血中脂肪酸濃度D．迷走神經(jīng)E．胰高血糖素2-016．睪丸內(nèi)合成睪酮的細(xì)胞是A．生精細(xì)胞B．支持細(xì)胞C.間質(zhì)細(xì)胞D．成纖維細(xì)胞E．肌樣細(xì)胞2-017．壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后?？砂l(fā)生A．膿腫B．空洞C．梗死D.壞疽E．栓塞2-018．完成瘢痕修復(fù)的物質(zhì)基礎(chǔ)是A．上皮組織B．肉芽組織C．毛細(xì)血管網(wǎng)D．纖維蛋白網(wǎng)架E．炎性滲出物2-019．檳榔肝的典型病變是A．肝小葉結(jié)構(gòu)破壞B．肝細(xì)胞萎縮C．肝細(xì)胞壞死D．門靜脈分支擴(kuò)張淤血E．肝血竇擴(kuò)張淤血，肝細(xì)胞脂肪變性2-020．血栓轉(zhuǎn)歸中不會(huì)發(fā)生的是A．鈣化B．溶解C.化生D．機(jī)化E．形成栓子2-021．炎性充血主要是指A．動(dòng)脈擴(kuò)張，局部組織含血量增多B．靜脈回流障礙，組織含血量增多C.炎區(qū)微循環(huán)內(nèi)血量增多D．炎區(qū)小血管破裂E．炎區(qū)組織間隙中血量增多2-022．炎癥細(xì)胞自血管內(nèi)游出，在組織內(nèi)做定向運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象稱A．炎性浸潤B．炎性滲出C．炎性漏出D．趨化作用E．阿米巴樣運(yùn)動(dòng)2-023．對腫瘤的錯(cuò)誤描述是A．癌比肉瘤多見B．肉瘤多發(fā)生于青年人C．癌的淋巴道轉(zhuǎn)移比肉瘤的多見D．球瘤的都屬良性E．惡性腫瘤多呈浸潤性生長2-024．容易見到角化珠的癌可以確定為A.分化好的鱗癌B.基底細(xì)胞癌C．移行細(xì)胞癌D．分化差的鱗癌E．分化差的腺癌2-025．橋接壞死主要見于A．急性普通型肝炎B.慢性肝炎C．急性重型肝炎D．中、重度慢性肝炎E．亞急性重型肝炎2-026．流行性腦脊髓膜炎時(shí)，膿液主要聚集于A．軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙B．蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙C．蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙D．蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間E.軟腦膜本身的疏松纖維組織間2-027．不屬于肉芽腫性炎病變的是A．傷寒小結(jié)B．結(jié)核結(jié)節(jié)C．肺肉質(zhì)變D.慢性蟲卵結(jié)節(jié)E．Aschoff小體2-028．高血壓病腦出血最多見于A.基底節(jié)B．腦橋C．小腦D．大腦白質(zhì)E．腦干2-029．胃潰瘍最少見的并發(fā)癥是A．癌變B．嘔血C．幽門梗阻D．穿孔E．黑便、2-030．細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成A．肺不張B．肺纖維化C．支氣管擴(kuò)張D．氣胸E.肺氣腫2-031．單純性二尖瓣狹窄時(shí)，首先發(fā)生代償性肥大和擴(kuò)張的是A.左心室B．右心室C．左心房D．左房、左室同時(shí)發(fā)生E．左房、右室同時(shí)發(fā)生2-032．彌漫性膜性增生性腎小球腎炎時(shí)，增生前細(xì)胞主要是A．腎小球臟層細(xì)胞和中性粒細(xì)胞B．腎小球壁層細(xì)胞和系膜細(xì)胞C．腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)D.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚和系膜細(xì)胞增生E．腎小球各種細(xì)胞均有較明顯增生2-033．宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B．子宮頸旁淋巴結(jié)C.血道D．腹腔淋巴結(jié)E．種植性轉(zhuǎn)移2-034．甲類傳染病是指A．SARS狂犬病B．黑熱病炭疽C．高致病性禽流感天花D.鼠疫霍亂E．傷寒流行性出血熱2-035．在感染過程的5種結(jié)局中最不常見的表現(xiàn)是A.病原體被清除B.隱性感染、C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E．潛伏性感染2-036．乙型腦炎(簡稱乙腦)的主要傳染源是A．豬B．乙腦病毒攜帶者C．乙腦患者D.蚊蟲E.野鼠2-037．普通型流腦臨床特征性體征是皮膚A.瘀點(diǎn)或瘀斑B．水皰C．黑痂D．斑丘疹E．膿瘍2-038．HIV造成機(jī)體免疫功能損害主要侵犯的細(xì)胞是A．CD4+T淋巴細(xì)B．CD8+T淋巴細(xì)胞C．B淋巴細(xì)胞D．NK細(xì)胞E．漿細(xì)胞2-039．血清中常規(guī)檢測不到的HBV標(biāo)志物是A．HBsAgB．HBeAgC.HBcAgD．抗-HBeE．抗-HBc2-040．平原地區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是A．淡色庫蚊B.中華按蚊C．三帶喙庫蚊D．刺擾伊蚊E．微小按蚊2-041．瘧疾典型臨床發(fā)作的機(jī)制是由于A．瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)增殖B.瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)增殖C．大量裂殖子入血D．裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放入血E．大量配子體入血2-042．骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A．腕關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)；肩關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)C．腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)D．膝關(guān)節(jié)；髖關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E．掌指關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)2-043．不屬于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物是A．雙氯芬酸鈉B.青霉素C．雷公藤多苷片D．甲氨蝶呤E．強(qiáng)的松2-044．關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的陳述正確的是A．RF陽性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都陽性B．RF陽性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都陽性C．時(shí)陽性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都陽性D．RF陽性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都陽性E．在RA病人中，RF一旦出現(xiàn)就不再發(fā)生變化2-045．在慢支的病因中最易導(dǎo)致粘液．纖毛清除功能障礙的是A．氣候B.吸煙C．理化因素D．感染因素E．過敏因素2-046．反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機(jī)制是A．使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B．破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用C．使細(xì)支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞D．肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退E．使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡2-047．肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的多項(xiàng)因素中，可經(jīng)治療后明顯降低肺動(dòng)脈壓的是A．慢支所致血管炎B.缺氧性肺血管收縮C．肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管D．慢性缺氧所致肺血管重建E．肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大2-048．支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見的血?dú)飧淖兪茿.pH值上升，Pa02下降，PaC02降低B．pH值上升，Pa02下降，PaC02上升C．pH值下降，Pa02下降，PaC02降低D．pH值下降，PaO2下降，PaC02上升E．pH值正常，Pa02下降，PaC02上升2-049．因結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是A．主支氣管B.上葉前段C．上葉尖后段D．下葉基底段E.中葉2-050．肺彌散功能障礙最常出現(xiàn)A．Pa02正常,PaC02上升B.Pa02下降，PaC02上升C．Pa02正常，PaC02正常D．Pa02正常，PaC02下降E．Pa02下降，PaC02正?；蛳陆?-051．在社區(qū)獲得性肺炎的致病菌中約占40％的是A．肺炎克雷白桿菌B．流感嗜血桿菌C．肺炎軍團(tuán)菌D．葡萄球菌E．肺炎球菌2-052．肺炎支原體肺炎最常見的胸部X線表現(xiàn)是A.早期為下葉間質(zhì)性改變，肺實(shí)變后為邊緣模糊的斑片狀陰影，B．肺葉和小葉實(shí)變，葉間隙呈弧形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成C．肺葉或肺段實(shí)變，呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴氣囊腫D．呈葉、段分布的炎性實(shí)變陰影，在實(shí)變陰影中可見支氣管氣道征E．病變多在肺上部，呈大片濃密陰影，密度不均，歷久不消散，可形成空洞2-053．吸入性肺膿腫最常見的病原菌是A．肺炎克雷白桿菌B．肺炎球菌，C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.厭氧菌2-054．控制結(jié)核病流行的最根本措施是A．治愈痰涂片陽性病人B．普查發(fā)現(xiàn)新病人C．加強(qiáng)宣傳力度D．接種卡介苗E．預(yù)防性化療2-055．有關(guān)糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎治療中的描述，錯(cuò)誤的是A．可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)B．可改善結(jié)核中毒癥狀C.可作為為常規(guī)治療D.可導(dǎo)致結(jié)核播散E．需逐漸減量2-056．不符合妄想特征的是A．內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)不符合B．是一種病理的信念C．內(nèi)容多與患者自身相關(guān)D．內(nèi)容受文化背景影響E．受教育越高越容易出現(xiàn)2-057．不屬于思維內(nèi)容障礙的是A．思維散漫B．被監(jiān)視感C．被洞悉感D．被控制感E．思維被播散2-058．目前診斷精神分裂癥主要依靠的手段是A．臨床觀察B．心理學(xué)測驗(yàn)C．遺傳學(xué)檢查D．腦電圖檢查E．腦影像學(xué)檢查2-059．不屬于第二代抗精神病藥的是A．奎地平B．利培酮C．奧氮平D．氯氮平E．舒必利2-060．請患者說明斧頭和鋸子的共同點(diǎn)與不同之處，主要是檢查患者的A．記憶力B．思維的判斷能力C.思維的抽象概括能力D．思維的理解力E．學(xué)習(xí)能力2-061．對軀體疾病所致譫妄狀態(tài)的處理，不正確的方法是A．積極治療原發(fā)疾病B．精神癥狀對癥處理C．加強(qiáng)護(hù)理與支持治療D．環(huán)境干預(yù)，越安靜越好E．告知家屬相關(guān)知識(shí)，消除緊張情緒2-062．有關(guān)對阿爾茨海默病的描述，不正確的是A．有記憶障礙和全面的智能減退B．是老年期癡呆中最主要疾病之一C．早期可出現(xiàn)人格改變D.早期可出現(xiàn)幻覺妄想E．Hachinski缺血評分量表＜6分2-063．診斷抑郁癥的首要癥狀是A．精力明顯減退、疲乏B.思維困難、聯(lián)想緩慢C.情緒低落、興趣下降D．自卑、自責(zé)、自殺觀念E．失眠、早醒、體重減輕2-064．對Graves病甲亢采用甲狀腺次全切除術(shù)治療，正確的是A．甲亢癥狀嚴(yán)重者應(yīng)盡快B．甲亢性心臟病者立即進(jìn)行C．兒童甲亢應(yīng)首選D.應(yīng)在藥物控制甲亢后施行E．甲狀腺腫大明顯者不宜采用2-065．預(yù)防甲狀腺功能減退癥粘液性水腫昏迷的關(guān)鍵是A.堅(jiān)持甲狀腺素替代治療B．水?dāng)z入量不宜過多C．禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥D．增強(qiáng)免疫力E．避免過度勞累2-066．垂體泌乳素腺瘤婦女的高泌乳素血癥長期不予治療可發(fā)生A．高血壓B．低鉀血癥．C．骨質(zhì)疏松癥D．低蛋白血癥E．甲狀腺功能減退2-067．有高血壓的內(nèi)分泌疾病中，尿兒茶酚胺增多見于A．甲狀腺功能亢進(jìn)癥B．庫欣綜合征C．肢端肥大癥D．原發(fā)性醛固酮增多癥E．嗜鉻細(xì)胞瘤2-068．胰島B細(xì)胞分泌的激素是A．胰高糖素B.胰島素C．促胃液素D．胰多肽E．生長抑素2-069．易引起嚴(yán)重低血糖不良反應(yīng)的口服降糖藥是A．磺脲類口服降糖藥B．雙胍類口服降糖藥C．α葡萄糖苷酶抑制劑D．餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑E.胰島素增敏劑2-070．1型糖尿病的主要特點(diǎn)是A．多見于40歲以上的成年人B．易發(fā)生高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C．自身免疫介導(dǎo)的胰島β細(xì)胞破壞D．早期常不需要胰島素治療E．大部分有體重超重或肥胖2-071．雙胍類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制為A．促進(jìn)餐后胰島素的分泌B．促進(jìn)基礎(chǔ)胰島素的分泌C．延緩腸道碳水化合物的吸收D．激活過氧化物酶增殖體活化因子受體E．增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用2-072．急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括A．非甾體抗炎藥B．腦外傷C．乙醇D．幽門螺桿菌感染E．嚴(yán)重?zé)齻?-073．慢性活動(dòng)性胃炎最主要的病因是A．飲食和環(huán)境因素B．自身免疫C.幽門螺桿菌感染D．藥物E．應(yīng)激2-074．確診胃潰瘍的首選檢查方法是A．胃鏡及胃粘膜活組織檢查B．24小時(shí)食管pH監(jiān)測C．X鋇餐檢查D．幽門螺桿菌檢測E．胃液分析2-075．下列不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是A．急性穿孔B．幽門梗阻C．癌變D．出血E．慢性穿孔2-076．肝硬化門脈高壓診斷具有特征性意義的表現(xiàn)是A．腹水B．脾大C．內(nèi)分泌紊亂D.出血傾向和貧血E．側(cè)枝循環(huán)開放2-077．原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌最理想的腫瘤標(biāo)記物是A.AFPB．GGT2C．CAl9-9D．CAl25E．CEA2-078．肝性腦病的誘因不包括A．消化道出血B.高鉀性酸中毒C．便秘D．低血糖E．缺氧2-079．我國急性胰腺炎的主要病因是A．慢性酒精中毒B．膽道系統(tǒng)疾病C．內(nèi)分泌與代謝障礙D．胰管阻塞E．手術(shù)與創(chuàng)傷2-080．正常情況下胰液進(jìn)入十二指腸首先被激活的是A．胰蛋白酶原B．糜蛋白酶原C．激肽釋放酶原D．前磷脂酶E．腸激酶原2-081．腸結(jié)核最常見的發(fā)病部位是A．直腸B．乙狀結(jié)腸C．回盲部D．回腸末段E．升結(jié)腸2-082．上消化道出血的特征性表現(xiàn)是A．貧血B．發(fā)熱C.嘔血與黑糞D．氮質(zhì)血癥E．失血性周圍循環(huán)衰竭2-083．中間綜合征常發(fā)生在一氧化碳中毒后A．4～12小時(shí)B．24～96小時(shí)C．7～9天D．12～24天E．30～60天A2型選擇題(84～108題)答題說明每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。2-084．男，78歲。晨起四肢乏力。2小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識(shí)清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周圍性面癱，張口伸舌和吞咽不能，留置鼻飼。四肢肌力O級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)BabinsH征陽性。感覺無異常。腦梗死部位在A.中腦B.腦橋基底部C．內(nèi)囊后肢D．丘腦底部E．基底節(jié)區(qū)2-085．女，32歲，有潰瘍性結(jié)腸炎病史，3天前出現(xiàn)膿血便，未行系統(tǒng)治療。l天前又出現(xiàn)高熱、明顯腹脹。體格檢查：腹膨隆,明顯壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱。x線腹部平片可見結(jié)腸擴(kuò)張，結(jié)腸袋形消失。此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．結(jié)核性腹膜炎B．自發(fā)性腹膜炎C．中毒性巨結(jié)腸D．腸穿孔E．腸梗阻2-086．女，3穢，低熱、乏力、盜汗伴腹瀉、腹痛2個(gè)月。體格檢查：右下腹有壓痛和輕反跳痛，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征，最有可能的診斷是，A．腸結(jié)核B．阿米巴腸炎C．結(jié)腸癌D．克羅恩病E．血吸蟲病2-087．男，36歲，1年來反復(fù)出現(xiàn)膿血便，抗生素系統(tǒng)治療無效。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變位手直腸和乙狀結(jié)腸，粘膜彌漫性充血水腫，顆粒不平、質(zhì)脆，血管紋理消失，最可能的診斷是A．結(jié)腸癌B．潰瘍性結(jié)腸炎C．細(xì)菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結(jié)核2-088．男，45歲，因肝硬化(失代償期)入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難，查體：體溫正常，雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y?？垢腥局委煙o效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.肺炎B.肝腎綜合征C.肝肺綜合癥D.支氣管哮喘E.急性左心衰2-089．男，47歲，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出現(xiàn)右上腹隱痛不適。查體：右腹部膨隆，可捫及質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平的腫塊，移動(dòng)性濁音陽性。腹水為血性，最可能的診斷是A．肝包蟲病B．原發(fā)性肝癌C．肝囊腫D．肝膿腫E．肝血管瘤2-090．男，35歲，l天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐及腹脹，大小便正常。查體：上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛，腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是A．消化性潰瘍穿孔B．腸梗阻C．急性闌尾炎D．膽石癥E．急性胰腺炎2-091．男，35歲，l周來乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹出血?；?yàn)Hb65g／L，WBC3.0×109/L，分類見原幼細(xì)胞30％，plt35×109/L，『L，骨髓檢查原始細(xì)胞80％，POX染色部分呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，NaF可抑制。該例急性白血病最可能的FAB分型是A．M1型B．M2型C．M3型D．M4型E．M5型2-092．女，55歲，5個(gè)月來乏力、面色蒼白，既往體健。化驗(yàn)Hb72g／L，WBC3.5×109/L，分類N65％，L32％，M3％，plt45×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞15％，可見Auer小體，全片見巨核細(xì)胞48個(gè)，易見小巨核細(xì)胞，骨髓細(xì)胞外鐵(++)，內(nèi)鐵見環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞10％。臨床考慮MDS，根據(jù)FAB分型最可能的類型是A．RA型B．RAS型C．RAEB型D．RAEB-t型E．CMML型2-093．男，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200／130～140mmHg，近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，最可能的診斷為A．急性視乳頭病變B．腦出血C．惡性高血壓D．腦梗死E．高血壓腦病2-094．男，40歲，10小時(shí)前搬重物時(shí)突發(fā)上胸部疼痛，呈撕裂樣，并逐漸向下胸部和腹部延伸。高血壓病史15年。查體：T36.3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齊。腹平軟，Murphy征陰性。CK-MB正常。心電圖：正常。胸部A．急性心肌梗死B．變異型心絞痛C．主動(dòng)脈夾層D．急性膽囊炎E．急性心包炎2-095．男，35歲。陣發(fā)性心悸3年，發(fā)作時(shí)按摩頸動(dòng)脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時(shí)心電圖示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常。該患者最可能的診斷是A．心房顫動(dòng)B．竇性心動(dòng)過速C．房性期前收縮D．陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速2-096．男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP180／100mmHg，端坐位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心率1lO次／分，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，移動(dòng)性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u價(jià)為A．全心衰竭B．右心衰竭，失代償C．心功能II級(jí)(NYHA分級(jí))D．心功能III級(jí)(NYHA分級(jí))E．心功能IV級(jí)(NYHA分級(jí))2-097．女，22歲，4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕，持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。否認(rèn)心臟病史。查體：T36.2℃，BPl10／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心率103次/L，P-R間期0A．急性心肌梗死B．急性心包炎C．?dāng)U張型心肌病D．肥厚型心肌病E．病毒性心肌炎2-098．男，45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。查體：BP135／90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機(jī)制是A．大支氣管狹窄B．大支氣管梗阻C．小支氣管狹窄D．呼吸面積減少E．肺泡張力增高2-099．女，65歲。發(fā)作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù)3～4分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥急診。查體：BP90／50mmHg，神清，心率140次／分，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是A．高血壓病B．主動(dòng)脈擴(kuò)張C．主動(dòng)脈瓣狹窄．D．主動(dòng)脈粥樣硬化E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全2-100．男，62歲。左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天。疼痛呈持續(xù)性銳痛，咳嗽時(shí)加劇，無放射痛、發(fā)熱。查體：BP110／80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺未聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，左下肢水腫。胸痛最可能的原因是A．肺炎B．氣胸C．肺梗死D．胸膜炎E．心絞痛2-101．女，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，喘憋伴間斷下肢水腫10年。體檢：BP45／90mmHg，雙肺可聞及濕啰音。心電圖檢查見：II、IⅡ?qū)?lián)P波振幅為0.26mV；Vl導(dǎo)聯(lián)P波直立，振幅為0．2mV；P波寬度均正常。最可能的心電圖診斷是A．右心房擴(kuò)大B．右心室肥大C．左心房擴(kuò)大D．左心室肥大E．雙心房擴(kuò)大2-102．女，36歲，因急性一氧化碳中毒入院，治療l周后癥狀消失出院。2月后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是A．腦出血B．腦梗塞C．肝性腦病D．中毒遲發(fā)腦病E．中間綜合征2-103．老年患者，前臂外傷25小時(shí)余來診。查：體溫37.9℃，前臂畸A．橈神經(jīng)損傷B．尺神經(jīng)損傷C．開放性骨折D．正中神經(jīng)損傷E．前臂肌腱損傷2-104．女，80歲，摔傷致右肱骨外髁頸粉碎骨折，伴有高血壓、肺心病。其最佳治療方法是A．三角巾懸吊B．肩關(guān)節(jié)融合手術(shù)C．切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)D．切開復(fù)位髓內(nèi)針固定術(shù)E．手法復(fù)位外固定術(shù)2-105．女，50歲，下樓梯時(shí)跌倒，左髖部劇烈疼痛，不能活動(dòng)。經(jīng)X線片檢查見左股骨頸骨折，但斷端相互嵌插，無明顯移位，測Pauwels角∠30。其最佳治療方法是A．切開復(fù)位內(nèi)固定B．人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C．轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)D．植骨或血管移植術(shù)E．持續(xù)皮牽引6～8周2-106．男，25歲，工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降，腹脹，腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽性，雙下肢不等長，會(huì)陰部瘀斑。首先考慮的診斷是A．股骨頸骨折B．股骨干骨折C．髖關(guān)節(jié)脫位D．骨盆骨折E．脊柱骨折2-107．男，10歲，左上臂疼痛l周，有摔倒病史。查體：左上臂近段腫脹，壓痛。x線片顯示肱骨近側(cè)干骺端圓形境界清楚透亮區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹變薄，無骨膜反應(yīng)。首先考慮的診斷是A．骨囊腫B．骨結(jié)核C．骨肉瘤D．骨軟骨瘤E．骨巨細(xì)胞瘤2-108．女，18歲，突然劇烈頭痛、嘔吐，查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，布氏征陽性，CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影，診斷首先考慮A．腦炎B．腦膜炎C．蛛網(wǎng)膜下腔出血D．腦腫瘤E．腦膿腫B1型選擇題(109～127題)答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(109～110題共用備選答案)A．蛋氨酸B．絲氨酸C．半胱氨酸D．脯氨酸E．鳥氨酸2-109．含巰基的氨基酸是C.半胱氨酸2-llO．天然蛋白質(zhì)中不含有的氨基酸E．鳥氨酸是(1ll～112題共用備選答案)A．二硫鍵破壞B．一級(jí)結(jié)構(gòu)破壞C．二級(jí)結(jié)構(gòu)破壞D．三級(jí)結(jié)構(gòu)破壞E．四級(jí)結(jié)構(gòu)破壞2-111．亞基解聚時(shí)E．四級(jí)結(jié)構(gòu)破壞2-112．蛋白水解酶直接使B．一級(jí)結(jié)構(gòu)破壞(113～115題共用備選答案)A．蚊B．人虱C．鼠蚤D．恙螨E．蜱2-113．登革熱的傳播媒介是A．蚊2-114．地方性斑疹傷寒的傳播媒介是C．鼠蚤2-l15．流行性斑疹傷寒的傳播媒介是B．人虱(116～118題共用備選答案)A．KIRB．KARC．TCRD．MBLE．CEA2-116．可傳遞抑制信號(hào)的是A．KIR2-117．可結(jié)合抗原的是C．TCR2-118．可激活補(bǔ)體的是D．MBL(119～120題共用備選答案)A．慢性缺氧所致肺血管重建B．缺氧性肺血管收縮C．支氣管肺感染和阻塞D．血液粘稠度增加E．氣道炎癥2-119．肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的解剖因素是A．慢性缺氧所致肺血管重建2-120．肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的功能因素是B．缺氧性肺血管收縮(121～122題共用備選答案)A．Pa02為70mmHg，PaC02為45mmHgB．Pa02為70mmHg，PaC02為40mmHgC．Pa02為55mmHg，PaC02為50mmHgD．Pa02為50mmHg，PaC02為40mmHgE．Pa02為65mmHg，PaC02為40mmHg2-121．符合I型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是D．Pa02為50mmHg，PaC02為40mmHg2-122．符合II型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是C．Pa02為55mmHg，PaC02為50mmHg(123～124，題共用備選答案)A．心功能不全，血容量正常B．血容量不足C．容量血管過度收縮D．心功能不全或血容量相對過多E．心功能不全或血容量不足2-123．中心靜脈壓低，血壓低提示B．血容量不足2-124．中心靜脈壓高，血壓低提示D．心功能不全或血容量相對過多(125～127題共用備選答案)tA．大腸桿菌B．?dāng)M桿菌C．綠膿桿菌D．β-溶血性鏈球菌E．金黃色葡萄球菌2-125．癰的致病菌是E．金黃色葡萄球菌2-126．丹毒的致病菌是D．β-溶血性鏈球菌2-127．膿液惡臭，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性的是C．綠膿桿菌A3／A4型選擇題(128～150題)答題說明以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(128～130題共用題干)男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐l周。血壓155／110mmHg。血常規(guī)Hb80g／L。尿常規(guī)