過氧化值超標(biāo)被處罰行政復(fù)議申請（標(biāo)準(zhǔn)版）_第1頁
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本文格式為word版——下載后可任意編輯PAGE第2頁，共2頁過氧化值超標(biāo)被處罰行政復(fù)議申請（2022標(biāo)準(zhǔn)版合同范本）甲方：***個人或單位乙方：***個人或單位簽訂日期：****年**月**日簽訂地點：**省***市***地過氧化值超標(biāo)被處罰行政復(fù)議申請

申請人：_________________，地址：________________，電話：_____________。

法定代表人：_________________，職務(wù)：_____________。

委托代理人：_________________，地址：________________，電話：_____________。

被申請人：_________________，地址：________________，電話：_____________。

法定代表人：_________________，職務(wù)：_____________。

案由：因?qū)_______________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服，申請復(fù)議。

申請復(fù)議的要求和理由：_____________

此致

申請人：_____________(蓋章)

法定代表人：_____________(簽章)

__________年_____月_____日

附：本申請書副本______份。

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