臨床診斷課件

臨床檢查的基本方法與程式一、臨床檢查的基本方法為了發(fā)現(xiàn)和搜集作為診斷根據(jù)的癥狀和資料，需對(duì)病畜進(jìn)行客觀檢查。以診斷為目的，應(yīng)用於實(shí)際的各種檢查方法。基本方法：?jiǎn)?、視、觸、叩、聽、嗅診（一）問(wèn)診在病畜登記以後和現(xiàn)癥檢查之前進(jìn)行的，通過(guò)詢問(wèn)的方式向畜主或有關(guān)人員瞭解病畜或畜群發(fā)病前後的情況和經(jīng)過(guò)。問(wèn)診內(nèi)容：生活史、既往史、現(xiàn)病史。問(wèn)診方法：對(duì)問(wèn)診材料的估價(jià)，應(yīng)持客觀的態(tài)度。既不應(yīng)絕對(duì)的肯定又不能簡(jiǎn)單的否定，而應(yīng)將問(wèn)診材料和臨床檢查的結(jié)果加以聯(lián)繫進(jìn)行對(duì)比和全面的綜合分析，為找到致病原因和建立診斷提供依據(jù)。（二）視診概念：用肉眼直接地或借助器械（如內(nèi)窺鏡、開腔器、開口器、胃鏡等）間接地對(duì)病畜的整體或局部進(jìn)行觀察，搜集癥狀的一種方法。視診內(nèi)容：整體狀況、運(yùn)動(dòng)、表被情況、生理功能、生理功能。程式：先檢查群體後檢查個(gè)體，先檢查整體後檢查局部。視診的方法是，不保定動(dòng)物，儘量使動(dòng)物取自然姿勢(shì)，一般距離病畜2m左右，從動(dòng)物的左前方開始，由前向後，由左向右，繞圈一周，邊走邊看，先觀靜態(tài)後看動(dòng)態(tài)。特別是在動(dòng)物的正前方和正後方時(shí)，應(yīng)對(duì)照觀察兩側(cè)胸、腹部的狀態(tài)和對(duì)稱性。視診最好在自然光照的寬闊場(chǎng)地進(jìn)行。對(duì)初來(lái)的門診病畜，應(yīng)稍經(jīng)休息，待呼吸平穩(wěn)後再進(jìn)行觀察。（三）觸診檢查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳頭）對(duì)要檢查的組織器官進(jìn)行觸壓和感覺，以判斷其病理變化，從中獲得癥狀資料。觸診是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的瑰寶，有其獨(dú)到之處。尤其在切脈和直檢方面廣泛應(yīng)用，我們應(yīng)繼承和發(fā)揚(yáng)。內(nèi)容動(dòng)物的體表狀態(tài)、動(dòng)物內(nèi)臟器官的狀態(tài)、根據(jù)動(dòng)物的反應(yīng)來(lái)判斷其敏感性、皮膚腫脹的性質(zhì)。方法：觸診時(shí)動(dòng)作要柔和，逐漸加壓，切忌突然用力。應(yīng)先健側(cè)後病側(cè)，先邊緣後中心，先輕後重，必要時(shí)動(dòng)物要進(jìn)行保定。臨床上根據(jù)檢查的目的不同分為強(qiáng)力觸診（主要用於肝、脾、腎的外部觸診）和衝擊觸診（主要用於確定腹腔是否積液和胃腸內(nèi)容物的性質(zhì)）。（四）叩診概念：根據(jù)叩打動(dòng)物體表所產(chǎn)生音響的性質(zhì)來(lái)判斷被檢組織器官的病理變化，也可理解為變相觸診，因?yàn)樵诓±砬闆r下的音響與生理性情況下的音響存在差別。基本叩診音：清音、濁音、鼓音、半濁音（過(guò)清音）。方法：1.直接叩診法，即用手或叩診錘直接叩打被檢部位。2.間接叩診法，分為指指叩診法和槌板叩診法兩種。注意事項(xiàng)：叩診時(shí)應(yīng)在安靜的環(huán)境下進(jìn)行；叩診時(shí)叩診板或手指必須緊貼動(dòng)物體表，不要留有空隙；叩診時(shí)用力均勻，間隔一致，每點(diǎn)叩擊2~3次；發(fā)現(xiàn)異常叩診音時(shí)，應(yīng)與對(duì)側(cè)同一部位進(jìn)行比較。（五）聽診直接用耳朵或借助器械間接地聽取動(dòng)物內(nèi)臟器官在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)出的各種音響，以音響的性質(zhì)去推斷病理變化的一種診斷方法。應(yīng)用範(fàn)圍心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)。方法：1.直接聽診法，在聽診部位放置一塊聽診布，檢查者將耳直接貼在動(dòng)物被檢部位進(jìn)行聽診。因?yàn)椴恍l(wèi)生、不安全，臨床較少使用。2間接聽診法，借助聽診器進(jìn)行聽診。聽診時(shí)應(yīng)在安靜的環(huán)境下進(jìn)行；聽診器末端要緊貼皮膚，注意區(qū)別動(dòng)物被毛的摩擦音和肌肉的震顫音；聽診很重要，有的疾病通過(guò)聽診即可確定。（六）嗅診

就是通過(guò)用嗅覺來(lái)辨識(shí)排泄物、分泌物、呼出氣及皮膚氣味的一種輔助診斷方法。這種方法雖然沒有前幾種方法重要，但在某些疾病過(guò)程中，往往可以確定診斷。

臨床檢查病畜時(shí)，應(yīng)按一定的順序進(jìn)行，以免某些癥狀被遺漏，同時(shí)可以獲得比較全面的癥狀和資料，這對(duì)綜合分析疾病和判定疾病非常重要，特別是初學(xué)者更應(yīng)該養(yǎng)成這種良好的習(xí)慣。臨床檢查病畜時(shí)，應(yīng)抱有嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，著眼於對(duì)飼養(yǎng)、管理、使役及生產(chǎn)性能的瞭解，主要癥狀、典型癥狀、特殊癥狀以及各系統(tǒng)、器官疾病的綜合癥候群的檢查。通常檢查順序?yàn)椋翰⌒蟮怯洝鷨?wèn)診→現(xiàn)癥檢查（包括整體及一般檢查、系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查）→建立診斷→病歷記錄。二、臨床檢查的程式1、病畜登記病畜登記就是系統(tǒng)地記錄就診動(dòng)物的一般情況和個(gè)體特徵，目的是識(shí)別家畜，另外某些特徵對(duì)疾病的診斷也有一定的參考價(jià)值。通過(guò)病畜登記建立檔案為以後的診療和科研工作提供資料。畜種、性別、年齡、體重、用途、毛色。此外，做為個(gè)體特徵的標(biāo)誌，還應(yīng)登記畜名、號(hào)碼、烙印等事項(xiàng)。為了便於聯(lián)繫和追蹤調(diào)查必須登記家畜的所屬單位或管理人員的姓名及住址。內(nèi)容：2、問(wèn)診現(xiàn)病史、既往史和生活史當(dāng)疾病表現(xiàn)有群發(fā)、傳染及流行現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)該詳細(xì)調(diào)查發(fā)病情況，如流行病學(xué)、檢疫結(jié)果、防疫措施等，在此基礎(chǔ)上綜合分析，尋找具有診斷價(jià)值的指標(biāo)。3、現(xiàn)癥檢查1整體及一般檢查2系統(tǒng)檢查3實(shí)驗(yàn)室檢查4特殊檢查實(shí)驗(yàn)室檢查就是運(yùn)用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法，對(duì)病畜的血液、尿液、糞便、體液、組織細(xì)胞及病理產(chǎn)物，在實(shí)驗(yàn)室特定的設(shè)備與條件下，測(cè)定其物理性狀，分析其化學(xué)成份4、建立診斷通過(guò)病史調(diào)查和分系統(tǒng)臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查等，系統(tǒng)全面地收集癥狀和有關(guān)發(fā)病經(jīng)過(guò)地資料。然後對(duì)所收集到地癥狀、資料，進(jìn)行綜合分析、推理、判斷、初步確定病變地部位、疾病地性質(zhì)、致病地原因及發(fā)病的機(jī)理，建立初步診斷。依據(jù)初步診斷，實(shí)施防治，根據(jù)防治效果來(lái)驗(yàn)證診斷，並對(duì)診斷給予補(bǔ)充和修改，最後對(duì)疾病做出確切的診斷。收集資料、綜合分析、驗(yàn)證診斷是診斷疾病的三個(gè)基本步驟。三者互相聯(lián)繫，相輔相成，缺一不可。其中收集資料是認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)；分析癥狀是建立初步診斷的關(guān)鍵；實(shí)施防治、觀察效果是驗(yàn)證和完善診斷的必由之路5、病歷記錄病例記錄要全面、詳細(xì)；對(duì)癥狀的描述，力求真實(shí)、具體準(zhǔn)確，按主次癥狀，分系統(tǒng)順序記載，避免零亂和遺漏；記錄用詞要通俗、簡(jiǎn)明，字跡清楚；對(duì)疑難病例，不能馬上確診的，可先填寫初步診斷，待確診後再填最後診斷。子學(xué)習(xí)情境六、呼吸系統(tǒng)檢查技術(shù)呼吸系統(tǒng)包括鼻腔、咽喉、氣管、支氣管和肺臟。呼吸系統(tǒng)是動(dòng)物機(jī)體與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換，維持生命活動(dòng)的重要系統(tǒng)，同時(shí)也是異物、病原侵入的主要門戶，所以呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率較高，尤其是幼齡、老弱、役用家畜和冬春氣候寒冷驟變季節(jié)。呼吸系統(tǒng)的檢查包括呼吸動(dòng)作的檢查、鼻液的檢查、咳嗽的檢查、上呼吸道的檢查和胸部的檢查。常用的檢查方法包括視診、觸診、叩診、聽診，必要時(shí)應(yīng)用支氣管鏡和X光檢查。呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查

呼出氣、鼻液和咳嗽的檢查

上呼吸道的檢查

胸肺部的檢查

呼吸運(yùn)動(dòng)檢查呼吸類型呼吸困難呼吸類型正常呼吸類型----胸腹式呼吸異常呼吸類型----胸式呼吸

----腹式呼吸呼吸困難吸氣性呼吸困難----吸氣期顯著延長(zhǎng)，吸入狹窄音。臨床意義：上呼吸道狹窄性疾?。ㄑ屎硌?、氣管梗阻）呼氣性呼吸困難----呼氣期顯著延長(zhǎng)，腹部起伏明顯，二重呼氣，喘線。臨床意義：慢性肺氣腫、胸膜肺炎呼吸困難混合性呼吸困難----吸氣呼氣均困難，常伴有呼吸次數(shù)增多。臨床意義：肺原性—肺炎心原性—心衰血原性—貧血中毒性—亞硝酸鹽中毒腹壓增高性—胃腸臌氣呼出氣、鼻液和咳嗽的檢查1呼出氣的檢查嗅診呼出氣及鼻液有無(wú)特殊氣味。如呼出氣有難聞的腐敗氣味，見於上呼吸道或肺臟的化膿性或腐敗性炎癥、肺壞疽、黴菌性肺炎等；呼出氣有酮臭氣味，見於反芻獸酮血病。2鼻液的檢查健康家畜一般無(wú)鼻液，氣候寒冷季節(jié)有些動(dòng)物可有微量漿液性鼻液，馬常以噴鼻和咳嗽的方式排出，牛則常用舌舐去和咳出，若有大量鼻液流出，則為病理特徵。2.1鼻液數(shù)量主要取決於疾病發(fā)展時(shí)期、程度及病變性質(zhì)和範(fàn)圍。分為：少量鼻液、多量鼻液、一側(cè)性鼻液、兩側(cè)性鼻液、鼻液時(shí)多時(shí)少。2.2鼻液性狀由於炎癥的種類和病變的性質(zhì)不同而異，一般在呼吸道炎性疾病經(jīng)過(guò)中，按其滲出物特點(diǎn)，開始為漿液性，逐漸變?yōu)檎骋盒院湍撔?，最後滲出物停止而愈。分為：漿液性鼻液、粘液性鼻液、膿性鼻液、腐敗性鼻液、血性鼻液、鐵銹色鼻液。2.3混雜物。2.4鼻液彈力纖維的檢查①漿液性鼻液

特徵：無(wú)色透明，稀薄如水；

表明：漿液性炎癥；

常見於：呼吸道急性炎癥的初期。

②粘液性鼻液

特徵：粘稠，蛋清樣，灰白色，不透明、有腥臭味；

表明：卡他性炎癥；

常見於：呼吸道急性炎癥的中期或恢復(fù)期。

③膿性鼻液

特徵：粘稠混濁，凝乳狀，不透明，黃色或灰黃色，黃綠色

提示：化膿性炎癥；

常見於：呼吸道急性炎癥的後期。

④腐敗性鼻液

特徵：污穢不潔，有腐敗臭味，灰黃色或綠褐色，混有組織碎片；

常見於：壞疽性肺炎(異物性肺炎)、壞疽性鼻炎、壞疽性支氣管炎。

⑤血性鼻液

特徵：鼻液紅色，混有血絲或血塊；

提示：出血性疾??；⑥鐵銹色鼻液

為大葉性肺炎一定階段的特徵

咳嗽檢查

檢查方法----問(wèn)診

----聽診—聽取自然咳嗽

—人工誘咳馬人工誘咳操作步驟：動(dòng)物柱欄內(nèi)保定。術(shù)者站於動(dòng)物頭部一側(cè)，一手抓住籠頭，另一手的拇指與中指捏壓氣管第一、第二軟骨環(huán)或勺狀軟骨。牛人工誘咳操作步驟：動(dòng)物柱欄內(nèi)保定。術(shù)者用一塑膠袋緊緊地套在牛的口鼻部，使牛暫時(shí)中斷呼吸，去掉塑膠袋，病牛在深吸氣後，可出現(xiàn)咳嗽。術(shù)者一手持濕潤(rùn)的毛巾遮蓋鼻孔一段時(shí)間後，迅速放開。病牛在深吸氣後，出現(xiàn)咳嗽。羊人工誘咳操作步驟：動(dòng)物站立保定。術(shù)者用一手捏壓前幾個(gè)氣管環(huán)和喉軟骨。犬人工誘咳操作步驟：動(dòng)物站立保定。術(shù)者用一手捏壓喉部。上呼吸道的檢查主要注意其顏色、分泌物，有無(wú)腫脹、水泡、潰瘍、結(jié)節(jié)和損傷等。正常情況下，鼻粘膜為淡紅色，表面濕潤(rùn)富有光澤，略有顆粒，牛鼻孔附近粘膜上常有色素。鼻粘膜潮紅，見於鼻卡他、流行性感冒；鼻粘膜腫脹，見於急性鼻炎；鼻粘膜點(diǎn)狀出血，見於馬傳貧、焦蟲病、血斑病和敗血癥；鼻粘膜水泡，見於口蹄疫、豬傳染性水泡病和水泡性口炎；鼻粘膜結(jié)節(jié)，即鼻粘膜出現(xiàn)粟粒大小、黃白色周圍有紅暈的結(jié)節(jié)，多分佈於鼻中隔粘膜，見於鼻疽結(jié)節(jié)；鼻粘膜潰瘍，淺在性潰瘍見於鼻炎、腺疫、血斑病，深在性潰瘍即邊緣隆起如噴火口狀底部呈豬油脂狀灰白色或黃白色，常分佈於鼻中隔粘膜，見於鼻疽潰瘍；鼻粘膜瘢痕，呈星芒狀或冰花樣，見於鼻疽瘢痕。

鼻腔的檢查上呼吸道的檢查常用視診、觸診、叩診和聽診，必要時(shí)可用X光透視和手術(shù)切開探查。檢查者站在動(dòng)物頭頸側(cè)方，以兩手向後部輕壓同時(shí)向下滑動(dòng)檢查氣管，以感知局部溫度，並注意有無(wú)腫脹。家禽可開口直接對(duì)喉腔及其粘膜進(jìn)行視診。喉部腫脹並有熱感，馬見於咽喉炎、喉囊炎、腺疫；牛見於咽炭疽、牛肺疫、化膿性腮腺炎、創(chuàng)傷性心包炎；豬見於巴氏桿菌病、鏈球菌病；家禽見於傳染性喉氣管炎；觸診喉部有熱有痛有咳嗽，見於急性喉炎、氣管炎。

喉和氣管的檢查喉、氣管檢查

視診----注意有無(wú)腫脹觸診----敏感、發(fā)熱喉炎、氣管炎聽診----健康—“赫”音（喉呼吸音、氣管呼吸音、支氣管呼吸音）

----異?！粑艏訌?qiáng)：特徵—粗厲的呼吸音臨床意義：呼吸困難性疾病

—狹窄音：特徵—口哨聲、拉鋸聲臨床意義：咽喉水腫、炎癥，氣管炎。

—羅音：幹羅音—分泌物粘稠濕羅音—分泌物稀薄胸肺部的檢查胸肺部的檢查是呼吸系統(tǒng)檢查的重點(diǎn)。一般用視診、觸診、叩診和聽診檢查，其中以叩診和聽診最重要、最常用。必要時(shí)可應(yīng)用X光檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和其他特殊檢查。胸肺部的視診健康家畜的胸廓兩側(cè)對(duì)稱同形，肋骨適當(dāng)彎曲而不顯凹陷。肋間隙的寬度均勻，呼吸亦對(duì)稱。

1.桶狀胸

特徵：胸廓向兩側(cè)擴(kuò)大，左右橫徑大，肋間隙變寬，肋骨的傾斜度減少

見于：嚴(yán)重的肺氣腫，小動(dòng)物的胸水，急性纖維性胸膜炎等

2.扁平胸

特徵：胸廓的左右橫徑顯著減小，胸廓扁平而狹窄，脊柱變形，常伴有肋軟骨結(jié)合處的串珠狀腫，胸骨柄明顯向前突出，又稱雞胸

見於：佝僂病，軟骨癥，慢性消耗性疾病

3.兩側(cè)胸廓不對(duì)稱

特徵：患側(cè)胸廓平坦而下陷，肋間隙變窄，而對(duì)側(cè)呈代償性擴(kuò)大，導(dǎo)致兩側(cè)胸壁明顯不對(duì)稱

見于:一側(cè)肋骨骨折、單側(cè)性胸膜炎、胸膜粘連、骨軟癥、代償性肺氣腫等。胸肺部的觸診主要檢查其溫度、疼痛、震顫和有無(wú)變形等。如果胸壁體表溫度增高，見於胸膜炎初期和胸壁損傷性炎癥；如果胸壁疼痛，見於胸膜炎、肋間肌肉風(fēng)濕癥和肋骨骨折；如果胸壁震顫，見於胸膜炎初期及末期和泛發(fā)性支氣管炎；如果在肋骨和肋軟骨結(jié)合部能夠觸摸到腫脹變性的結(jié)節(jié)，見於骨軟癥和佝僂病。胸肺部的觸診胸肺部的叩診大家畜用錘板法，小動(dòng)物則用指指叩診法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病理性叩診音時(shí)，應(yīng)與對(duì)側(cè)相應(yīng)部位的叩診音比較判斷。牛肺叩診區(qū)：為三角形，比馬叩診區(qū)小。其背界與馬的相同，前界自肩胛骨後角沿肘肌向下劃“S”狀曲線，止於第4肋間，後下界自背界的第12肋骨上端開始，向前向下經(jīng)髖結(jié)節(jié)線與第11肋間相交，經(jīng)肩端線與第8肋間相交，終止於第4肋間。胸肺部的叩診馬肺叩診區(qū)：略呈一長(zhǎng)三角形。其前界為肩胛骨後角沿肘肌向下至第五肋間所劃的垂線；上界為與脊柱平行的直線，距背中線約10cm左右；後界為由第17肋骨與背界線交界處開始，向下向前經(jīng)下列諸點(diǎn)所劃的弧線，經(jīng)髖結(jié)節(jié)線與第16肋間的交點(diǎn)，坐結(jié)節(jié)線與第14肋間的交點(diǎn)，肩端線與第10肋骨間的交點(diǎn)，而止於第5肋間。豬肺叩診區(qū)：上界距背中線約4~5指寬，後界由第11肋骨處開始，向前向下，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)線與第9肋間的交點(diǎn)，經(jīng)肩端線與第7肋間的交點(diǎn)，而止於第4肋間的弧線。犬肺叩診區(qū)：前界距背中線4～5指寬；後界由第11肋骨處開始，向下、向前經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)線與第9肋間之交點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)水平線與第7肋間之交點(diǎn)而止於第4肋間胸肺部的叩診叩診病理變化叩診時(shí)，動(dòng)物表現(xiàn)回視、躲閃、反抗等不安現(xiàn)象，常見於胸膜炎。叩診時(shí)，肺叩診區(qū)擴(kuò)大，見於肺氣腫、氣胸；肺叩診區(qū)縮小，多為腹腔器官膨大、腹腔積液、心包積液壓迫肺組織引起。後下界前移，見於急性胃擴(kuò)張、急性瘤胃鼓氣、腸鼓氣、腹腔積液等；後下界後移，見於心包積液。叩診時(shí)，散在性濁音區(qū)，提示小葉性肺炎；成片性濁音區(qū)，提示大葉性肺炎；水準(zhǔn)濁音：主要見於滲出性胸膜炎或胸腔積水。過(guò)清音，見於小葉性肺炎實(shí)變區(qū)的邊緣，見於大葉性肺炎的充血期與吸收期，亦可見於肺疾患時(shí)的代償區(qū)。鼓音主要見於肺泡氣腫和氣胸。病理變化胸腔積液及水準(zhǔn)濁音區(qū)1濁音2水準(zhǔn)濁音3、4清音肺炎及胸膜馬大葉性肺增厚時(shí)叩診濁音炎的弓形區(qū)1.近胸壁的大炎癥灶——呈濁音2.深部的炎癥灶——呈半濁3.分散的小炎癥灶——呈半濁音4.胸壁肥厚——呈濁音或半濁音胸肺部的聽診聽診的方法一般用聽診器進(jìn)行間接聽診。聽診時(shí)，宜先從肺部的中1/3開始，由前向後逐漸聽取，其次為上1/3，最後為下1/3，每一聽診點(diǎn)的距離約為3~4cm，每一聽診點(diǎn)應(yīng)聽取2~3次呼吸音，如發(fā)現(xiàn)異常呼吸音，應(yīng)在附近及對(duì)側(cè)相應(yīng)部位進(jìn)行比較，以確定其性質(zhì)。如呼吸微弱，呼吸音響不清時(shí)，可使病畜作短暫的運(yùn)動(dòng)或短時(shí)間閉塞鼻孔後，引起深呼吸，再進(jìn)行聽診。另外聽診時(shí)應(yīng)在室內(nèi)安靜條件下進(jìn)行，避免受到外界因素的影響。正常呼吸音肺泡呼吸音：聲音類似於柔和的“夫夫”音，吸氣末最清楚。支氣管呼吸音：聲音類似於將舌抬高呼出氣體時(shí)發(fā)出的“赫赫”音。馬屬動(dòng)物無(wú)支氣管呼吸音，其他家畜在肺區(qū)的前部，大支氣管接近體表處可聽到。

馬肺臟聽診

操作方法：術(shù)者正確戴上聽診器,站在欲檢側(cè),一手按在胸背部作支點(diǎn),另一手持聽診器集音頭,緊貼胸壁聽診，把聽診區(qū)分成上、中、下三部分，先聽中部,由前向後；再聽上部,最後聽下部。牛肺臟聽診

操作方法：術(shù)者正確戴上聽診器,站在欲檢側(cè),一手按在胸背部作支點(diǎn),另一手持聽診器集音頭,緊貼胸壁聽診，把聽診區(qū)分成上、中、下三部分，先聽中部,由前向後；再聽上部,最後聽下部。犬肺臟聽診

操作方法：術(shù)者正確戴上聽診器半蹲於欲檢側(cè),一手按在胸背部做支點(diǎn)，另一手持聽集器集音頭密貼胸壁聽診。把聽診區(qū)分成上、中、下三部分，先聽中部由前向後，再聽上部,最後聽下部。羊肺臟聽診

操作方法：術(shù)者正確戴上聽診器半蹲於欲檢側(cè),一手按在胸背部做支點(diǎn)，另一手持聽集器集音頭密貼胸壁聽診。把聽診區(qū)分成上、中、下三部分，先聽中部由前向後，再聽上部,最後聽下部。豬肺臟聽診

操作方法：術(shù)者正確戴上聽診器半蹲於欲檢側(cè),一手按在胸背部做支點(diǎn)，另一手持聽集器集音頭密貼胸壁聽診。把聽診區(qū)分成上、中、下三部分，先聽中部由前向後，再聽上部,最後聽下部。病理呼吸音病理性肺泡呼吸音肺泡呼吸音增強(qiáng)—普遍增強(qiáng)：熱性病

—局限性增強(qiáng)：小葉性肺炎肺泡呼吸音減弱或消失：肺組織炎癥、浸潤(rùn)、實(shí)變：肺炎肺組織彈力極度降低：肺氣腫進(jìn)入肺泡的空氣量減少：咽喉水腫呼吸音傳導(dǎo)障礙：胸壁增厚、胸腔積液。

病理呼吸音病理性支氣管呼吸音：發(fā)生的條件：肺實(shí)變的範(fàn)圍大。病變的位置淺。病變部支氣管暢通。見於大葉性肺炎、廣泛的肺結(jié)核。病理呼吸音啰音：伴隨呼吸活動(dòng)而出現(xiàn)的附加音響。幹啰音：支氣管粘膜腫脹、狹窄；支氣管內(nèi)有黏稠的分泌物。類似哨音、笛音、飛箭音，吸氣末最清楚。見於支氣管炎濕啰音：支氣管記憶體在大量稀薄的分泌物；肺部有含液體的空洞。類似水泡破裂音。撚發(fā)音：細(xì)微而均勻的劈啪音，類似於撚轉(zhuǎn)頭發(fā)時(shí)產(chǎn)生的聲音。特點(diǎn)是：聲音短、碎、斷續(xù)、大小相等而均勻。見於細(xì)支氣管炎、肺炎。胸膜摩擦音：類似於搔扒音、絲織物的摩擦音。見於纖維素性胸膜炎初期。思考題：作用於呼吸系統(tǒng)的藥物有哪些？子學(xué)習(xí)情境七、泌尿生殖系統(tǒng)檢查技術(shù)從動(dòng)物整體而言，泌尿器官與全身的機(jī)能活動(dòng)有密切關(guān)係。腎臟是機(jī)體最重要的泌尿器官，不僅排泄代謝最終產(chǎn)物種類多、數(shù)量大、而且不定期參與體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的調(diào)節(jié)，維持體液的滲透壓。腎臟還分泌某些生物活性物質(zhì)，如腎素促紅細(xì)胞生成素、維生素D3和前列腺素等。如果腎臟和尿路的機(jī)能活動(dòng)發(fā)生障礙，代謝最終產(chǎn)物的排泄將不能正常進(jìn)行，酸堿平衡、水和電解質(zhì)的代謝就會(huì)發(fā)生障礙，內(nèi)分泌功能也會(huì)失調(diào)，從而導(dǎo)致機(jī)體各器官的機(jī)能紊亂。掌握泌尿器官和尿液的檢查和檢驗(yàn)方法及泌尿系統(tǒng)患病的癥狀學(xué)，不僅對(duì)泌尿器官本身，而且對(duì)其他各器官、系統(tǒng)疾病的診斷和防治都具有重要意義。單純的泌尿生殖系統(tǒng)疾病在臨床上少見，常見的是其他疾病繼發(fā)的，所以我們?cè)谂R床檢查的時(shí)候，很容易被表面現(xiàn)象所掩蓋而忽視原發(fā)病。泌尿系統(tǒng)的檢查方法，主要有問(wèn)診、視診、觸診（外部或直腸內(nèi)觸診）、探診、腎臟機(jī)能檢查、排尿和尿液的檢查。必要時(shí)還可應(yīng)用膀胱鏡、X線等特殊檢查方法。排尿動(dòng)作及尿液的感官檢查泌尿器官（腎、膀胱及尿道）的檢查

外生殖器的檢查

乳房的檢查

生殖是保證動(dòng)物種屬延續(xù)的各種生理過(guò)程的總稱。哺乳動(dòng)物的生殖是通過(guò)兩性生殖器官的活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。生殖系統(tǒng)檢查主要是指對(duì)外生殖器官和乳房的檢查。生殖系統(tǒng)的檢查方法，主要有視診和觸診，其中以觸診較為重要。排尿動(dòng)作及尿液的感官檢查泌尿器官（腎、膀胱及尿道）的檢查外生殖器的檢查乳房的檢查排尿動(dòng)作及尿液的感官檢查排尿姿勢(shì)各種家畜正常排尿姿勢(shì)，因種類和性別不同，其排尿姿勢(shì)也不盡相同。但大都取站立姿勢(shì)。母畜排尿時(shí)，停止采食及行動(dòng)，後肢向後側(cè)方展開，後軀稍下沉，尾上舉。公馬排尿與母畜同，但尾不上舉。公牛、公羊在行走及采食中均可排尿，靜止時(shí)排尿也不改變姿勢(shì)。公豬排尿，自然站立，不改變姿勢(shì)，尿液分段射出。公犬採(cǎi)取坐位排尿。排尿姿勢(shì)的病理變化尿淋漓的特徵是病畜排尿不暢，排尿困難，尿呈點(diǎn)滴狀、線狀或斷續(xù)排出，見於尿閉、尿失禁及排尿疼痛的疾病。排尿姿勢(shì)排尿失禁和淋漓尿失禁的特徵是病畜排尿時(shí)，不取正常排尿姿勢(shì)，而是經(jīng)常不自主地呈線狀（或滴狀）排除少量尿液叫失禁，見於膀胱括約肌麻痹及腰薦部脊髓損傷。排尿疼痛（尿疝）尿疝的特徵是病畜排尿時(shí)拱腰，腹肌強(qiáng)烈收縮，反復(fù)用力，前肢刨地，後肢踢腹，頭不斷後盼或搖尾、呻吟，屢呈排尿姿勢(shì)，但無(wú)尿液排出，或尿液呈點(diǎn)滴狀或線狀排出，排尿完後，仍較長(zhǎng)時(shí)間保持排尿姿勢(shì)，見於膀胱炎、尿道炎、尿道阻塞、陰道炎等。排尿次數(shù)及尿量的檢查排尿次數(shù)和尿量多少與腎臟的分泌機(jī)能，尿路狀態(tài)，飼料含水量及家畜飲水量、氣溫、季節(jié)及使役程度等因素有密切的關(guān)係。生理的排尿次數(shù)及尿量變化畜種次數(shù)/日尿量/日２~５次豬３~５次２~５升馬５~８次３~６升牛５~10次６~12升羊0.5~2升病理的排尿次數(shù)及尿量變化1多尿排尿次數(shù)增多，而每次排尿量增多或不減少，是腎小球?yàn)V過(guò)機(jī)能增強(qiáng)或腎小管重吸收能力減退的結(jié)果。見於慢性腎炎初期（因腎小管上皮受損傷，重吸收能力減退），滲出性胸炎、腹膜炎的吸收期（由於尿液中溶質(zhì)濃度增高超過(guò)腎小管重吸收能力）及糖尿?。ㄒ蚰蛱窃龆嘤绊懰闹匚眨Ｅ拍虼螖?shù)增多，每次尿液減少的，故又稱頻尿。尿液不斷呈點(diǎn)滴狀排出的，是由於膀胱、尿道、陰門粘膜敏感性增高引起。見於膀胱炎、尿道炎及陰道炎。2少尿少尿表現(xiàn)為排尿次數(shù)減少，尿量也少，是腎泌尿機(jī)能降低或機(jī)體脫水引起。見於急性腎炎，心臟衰竭，胸腹膜炎（滲出性火癥及劇烈腹泄等）。直檢時(shí)膀胱無(wú)尿液，導(dǎo)尿也無(wú)尿液排出或排出量很少。3無(wú)尿即不見排尿，主要是由於腎泌尿機(jī)能衰竭，輸尿管、膀胱、尿道阻塞及膀胱破裂引起。見於急性腎小球炎癥的初期或慢性腎炎的後期，因腎小球不能濾過(guò)尿液發(fā)生；尿道及輸尿管阻塞、膀胱破裂或膀胱麻痹等。臨床上常分為腎前性少尿或無(wú)尿，腎源性少尿或無(wú)尿，腎後性少尿或無(wú)尿。直檢可以確診。4尿閉（尿?yàn)z留）腎臟泌尿機(jī)能正常，而膀胱充滿尿液不能排出的稱為尿閉。此時(shí)或完全不能排尿或尿液呈點(diǎn)滴狀流出，這多是由於尿路受阻引起。見於尿道阻塞、膀胱麻痹、膀胱括約肌痙攣或腰薦部脊髓損傷等。直檢可確定診斷。5尿失禁不受意識(shí)控制的排尿，稱為尿失禁。主要見於腰薦部脊髓受損、膀胱括約肌麻痹以及腦部疾病等。尿液的感觀檢查尿液的顏色家畜由於種類不同，其尿色也不一樣。一般來(lái)說(shuō)，馬尿呈深黃色；黃牛及奶牛呈淡黃色；水牛及豬尿呈水樣。病理情況下常見於以下幾種：紅尿是指尿液呈紅色，雖然紅色物質(zhì)不同，來(lái)源不同，但在直觀檢查中均以紅色為特徵。紅尿見於尿中含有血液、血紅蛋白、肌紅蛋白或某些藥物（如百浪多息）等。黃褐色尿當(dāng)尿內(nèi)含有一定量膽紅質(zhì)或尿膽元時(shí)，則尿呈黃褐色或綠色，主見於實(shí)質(zhì)性肝炎及阻塞性黃疸。另外，服用了呋喃類藥物、核黃素、四環(huán)素和土黴素時(shí)也呈黃色。藍(lán)色尿：服用某些藥物時(shí)出現(xiàn)，如美蘭、溶石素等；黑色尿：注射石炭酸和酚類製劑時(shí)出現(xiàn)；白色尿：主要因?yàn)槟蛞褐谢煊兄舅?，狗常見。另外，見於泌尿系統(tǒng)的化膿性炎癥。紅尿血尿：尿中混有血液稱為血尿。血尿在家畜中較多見，血尿的診斷首先應(yīng)確定是否血尿和出血部位及病變性質(zhì)。若為全程血尿，則表示腎出血，尿呈洗肉樣均勻色。尿沉渣鏡檢有紅細(xì)胞、管型及腎上皮細(xì)胞。若為初始血尿，則表示尿道出血，尿沉渣內(nèi)有細(xì)條凝血絲，鏡檢有尾狀上皮細(xì)胞或扁平上皮細(xì)胞，見於重癥尿道炎。若為終末血尿，則表示膀胱出血，尿沉渣內(nèi)有大小不等的凝血塊，鏡檢有大量扁平上皮細(xì)胞，見於重癥膀胱炎。血紅蛋白尿：尿內(nèi)含有游離的血紅蛋白，稱為血紅蛋白尿。尿呈葡萄酒紅色，透明。尿沉渣鏡檢無(wú)紅細(xì)胞或僅有少許紅細(xì)胞。見於溶血性疾病，如幼駒溶血病、犢牛水中毒、焦蟲病及敗血癥等。肌紅蛋白尿：尿內(nèi)含有肌紅蛋白的稱為肌紅蛋白尿。尿呈紅色或茶色，由於肌紅蛋白分子小，容易從腎小球?yàn)V出，故血漿不呈紅色，鏡檢無(wú)紅細(xì)胞，見於馬麻痹性肌紅蛋白尿病。尿液的氣味正常生理情況下，大家畜的尿液呈廄舍味，豬的尿液呈大蒜味，貓的尿液呈腥臭味。病理情況下可見：氨臭味：尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過(guò)久造成氨發(fā)酵，主見於尿道結(jié)石、膀胱括約肌痙攣和膀胱平滑肌麻痹。腐臭味：主要見於尿路、膀胱的壞死性炎癥和潰瘍以及尿毒癥。酮臭味：主要見於反芻獸酮病和奶牛的生產(chǎn)癱瘓。

尿液的透明度和粘稠度正常情況下，馬屬動(dòng)物的尿液混濁不透明有一定的粘稠度，靜置後沉澱，如果馬屬動(dòng)物的尿液變得透明且粘稠度降低，除過(guò)勞、過(guò)量飼喂精料外，主見於酸中毒和骨軟癥；反芻獸的尿液透明不混濁且粘稠度低，靜置後不沉澱，如果反芻獸的尿液變得混濁不透明，主見於腎臟和尿路的疾患。腎臟的位置腎臟是一對(duì)實(shí)質(zhì)性器官，位於脊柱兩側(cè)腰下區(qū)，包於腎脂肪囊內(nèi)，右腎一般比左腎稍在前方。牛的腎臟：具有分葉結(jié)構(gòu)。左腎位於第3~5腰椎橫突的下麵，不緊靠腰下部，略垂於腹腔中，當(dāng)瘤胃充滿時(shí)，可完全移向右側(cè)。右腎呈長(zhǎng)橢圓形，位於12肋間及第2~3腰椎橫突的下麵。羊的腎臟：表面光滑，不分葉。左腎位於第1~3腰椎橫突的下麵，右腎位於第4~6腰椎橫突下麵。馬的腎臟：左腎呈豆形，位於最後胸椎及第1~3腰椎橫突的下麵；右腎呈圓角等邊三角形，位於最後2~3胸椎及第1腰椎橫突的下麵。豬的腎臟：左右兩腎幾乎在相對(duì)位置，均位於第1~4腰椎橫突的下麵。犬的腎臟：犬腎較大，蠶豆外形，表面光滑。左腎位於第2~4腰椎橫突的下麵；右腎位於第1~3腰椎橫突的下麵。右腎因胃的飽滿程度不同，其位置也常隨之改變。禽的腎臟：兩個(gè)腎臟都較大，約占體重的1%~2.6%，嵌入在腰薦椎兩側(cè)橫突之間，使腎臟背面形成相當(dāng)深的壓跡，其間有氣囊作為緩衝帶，將腎臟與椎骨橫突隔開。腎臟分為前、中、後三葉，有時(shí)還分出一側(cè)葉。腎臟的檢查方法

動(dòng)物的腎臟一般雖可用觸診和叩診等方法進(jìn)行檢查，但因其位置和動(dòng)物種屬關(guān)係，有一定局限性，大動(dòng)物比較可行的方法是通過(guò)直腸進(jìn)行觸診。體格較小的大動(dòng)物可觸得左腎的全部，右腎的後半部。診斷腎臟疾病最可靠的方法還是尿液的實(shí)驗(yàn)室檢查。臨床一般檢查中，如發(fā)現(xiàn)排尿異常、排尿困難以及尿液的性狀發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，重視泌尿器官，特別是腎臟的檢查，也可結(jié)合腎臟患病所引起的綜合癥狀，尿液的實(shí)驗(yàn)室檢查，以及必要時(shí)的腎臟功能檢查等方法，以判定腎臟的機(jī)能狀態(tài)和病理變化。視診：某些腎臟疾?。ㄈ缂毙阅I炎、化膿性腎炎等）時(shí)，由於腎臟的敏感性增高，腎區(qū)疼痛明顯，病畜常表現(xiàn)出腰背僵硬、拱起，運(yùn)步小心，後肢向前移動(dòng)遲緩。在牛有時(shí)在腰髒區(qū)呈膨隆狀；馬間或呈現(xiàn)輕度腎性腹痛。豬患腎蟲病時(shí)，拱背、後軀搖擺。此外，應(yīng)特別注意腎性水腫，通常多發(fā)生於眼瞼、腹下、陰囊及四肢下部。觸診：觸診為檢查腎臟的重要方法。大動(dòng)物可行外部觸、叩診和直腸觸診；小動(dòng)物則只能行外部觸診。外部觸或叩診時(shí)，注意觀察有無(wú)壓痛反應(yīng)。腎臟的敏感增高則可能表現(xiàn)出不安、拱背、搖尾和躲避壓迫等反應(yīng)。直腸觸診應(yīng)注意檢查腎臟的大小、形狀、硬度、有無(wú)壓痛、活動(dòng)性、表面是否光滑等。直腸觸診如感到腎臟腫脹、增大、壓之敏感，並有波動(dòng)感，提示腎盂腎炎、腎盂積水、化膿性腎炎等。腎臟質(zhì)地堅(jiān)硬、體積增大、表面粗糙不平，可提示腎硬變、腎腫瘤、腎結(jié)核、腎石及腎盂結(jié)石。腎臟腫瘤時(shí)，觸診常呈菜花狀。腎萎縮時(shí)，其體積顯著縮小，多提示為為先天性腎發(fā)育不全或萎縮性腎盂腎炎及慢性間質(zhì)性腎炎。腎盂及輸尿管的檢查腎盂位於腎竇之中，輸尿管是一細(xì)長(zhǎng)而可壓扁的管道，起自腎盂，終至膀胱。健康動(dòng)物的輸尿管很細(xì)，經(jīng)直腸難於觸及。在腎盂積水時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)腎臟增大，呈現(xiàn)波動(dòng)，有時(shí)還可發(fā)現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張。在牛腎盂腎炎時(shí)，直腸觸診腎盞部，患畜可呈現(xiàn)疼痛反應(yīng)。輸尿管嚴(yán)重發(fā)炎時(shí)，由腎臟至膀胱的徑路上可感到輸尿管呈粗如手指、緊張而有壓痛的索狀物。嚴(yán)重的腎盂或輸尿管結(jié)石的病例，當(dāng)直腸觸診時(shí)，可發(fā)現(xiàn)腎臟的觸痛，有時(shí)還能在腎盂中觸摸到堅(jiān)硬的石塊和感到石塊相互之間的摩擦，或經(jīng)直腸觸診到停留於輸尿管中的豌豆大至蠶豆大、堅(jiān)硬的結(jié)石，同時(shí)病畜呈疼痛反應(yīng)。據(jù)稱在輸尿管積液時(shí)，直腸內(nèi)觸診可能產(chǎn)生撚裂音樣感覺。膀胱的檢查膀胱為貯尿器官，上接輸尿管，下和尿道相連。因此膀胱疾病除膀胱本身原發(fā)外，還可繼發(fā)於腎臟、尿道及前列腺疾病等。大動(dòng)物的膀胱位於盆腔的底部。膀胱空虛時(shí)觸之柔軟，大如梨狀；中度充滿時(shí)，輪廓明顯，其壁緊張，且有波動(dòng)；高度充滿時(shí)，可佔(zhàn)據(jù)整個(gè)盆腔，甚至垂入腹腔，手伸入直腸即可觸知。牛、馬大動(dòng)物的膀胱檢查，只能行直腸觸診；小動(dòng)物可將食指伸入直腸進(jìn)行觸診，或在腹部盆腔入口前緣施行外部觸診。檢查膀胱時(shí)，應(yīng)注意其位置、大小、充滿度、膀胱壁的厚度以及有無(wú)壓痛等。在病理情況下，膀胱疾患所引起的臨床癥狀表現(xiàn)有尿頻、尿痛、膀胱壓痛、排尿困難，尿?yàn)z留和膀胱膨脹等。直腸觸診時(shí)，膀胱可能增大、空虛、有壓痛，其中也可能含有結(jié)石塊、瘤體物或血凝塊等。膀胱增大的原因多繼發(fā)於尿道結(jié)石，膀胱括約肌痙攣，膀胱麻痹，前列腺肥大，膀胱腫瘤以及尿道的瘢痕和狹窄等，有時(shí)也可由於直腸便秘壓迫而引起，此時(shí)觸診膀胱高度膨脹。當(dāng)膀胱麻痹時(shí)，在膀胱壁上施加壓力，可有尿液被動(dòng)地流出，隨著壓力停止，排尿也立即停止。膀胱空虛除腎源性無(wú)尿外，臨床上常見於膀胱破裂。膀胱破裂多為外傷引起，或?yàn)榘螂妆趬乃姥装Y（如潰瘍性破潰）所致。種種原因引起的尿?yàn)z留而使膀胱過(guò)度充滿時(shí)，由於內(nèi)壓增高，受到直接或間接暴力的作用也可破裂。膀胱破裂多發(fā)生於牛、羊、駒和豬，此時(shí)患畜長(zhǎng)期停止排尿，腹部逐漸增大，下腹側(cè)向下、向外膨大，腹腔積尿。直腸檢查時(shí)，膀胱完全空虛，膀胱呈現(xiàn)浮動(dòng)感，腹腔穿刺時(shí)，可排出大量淡黃、微混濁、有尿臭氣味的液體，或?yàn)闈峒t色混濁的液體；鏡檢此液體中有血細(xì)胞和膀胱上皮。嚴(yán)重病例，在膀胱破裂之前，有明顯的腹痛癥狀。有時(shí)持續(xù)而劇烈，破裂後因尿液流入腹腔往往引起腹膜炎和尿毒癥，有時(shí)皮膚可散發(fā)尿臭味。膀胱壓痛，見於急性膀胱炎，尿?yàn)z留或膀胱結(jié)石等。當(dāng)膀胱結(jié)石時(shí)，在膀胱過(guò)度充滿的情況下觸診，可觸摸到堅(jiān)硬如石的硬塊物或沉積於膀胱底部的砂石狀尿石；肉食動(dòng)物的膀胱，位於恥骨聯(lián)合前方的腹腔底部。在膀胱充滿時(shí)，可能達(dá)到臍部，檢查時(shí)可由腹壁外進(jìn)行觸診，感覺如球形而有彈性的光滑物體。在膀胱的檢查中，較好的方法是膀胱鏡檢查，借此可以直接觀察到膀胱粘膜的狀態(tài)及膀胱內(nèi)部的病變，也可根據(jù)窺察尿管口的情況，判定血尿或膿尿的來(lái)源。此外，小動(dòng)物也可用X線造影術(shù)進(jìn)行檢查。對(duì)尿道可通過(guò)外部觸診、直腸內(nèi)觸診和導(dǎo)管探診進(jìn)行檢查。公牛、公馬位於骨盆腔部分的尿道，可通過(guò)直腸內(nèi)觸診，位於骨盆腔及會(huì)陰以下的部分，可行外部觸診。公牛及公豬的尿道有“S”狀彎曲，導(dǎo)尿管探查較為困難。公馬可行導(dǎo)尿管探查。病理變化急性尿道炎，病畜呈現(xiàn)尿頻和尿痛，尿道外口腫脹，常有粘液或膿性分泌物排出；公畜尿道結(jié)石，表現(xiàn)為尿淋漓或無(wú)尿，觸診結(jié)石部位膨大堅(jiān)硬並有疼痛反應(yīng)，導(dǎo)管探查會(huì)遇到梗阻。外生殖器的檢查公畜觀察動(dòng)物的陰囊、陰筒、陰莖有無(wú)變化，並配合觸診進(jìn)行檢查。陰筒腫脹，觸診留指壓痕，多為皮下浮腫的表現(xiàn)；陰囊腫大，觸診睪丸腫脹並有熱痛反應(yīng)提示睪丸炎。馬單側(cè)陰囊腫大，觸診內(nèi)容物柔軟，並有疼痛不安反應(yīng)時(shí)，應(yīng)注意陰囊疝。豬的包皮囊腫時(shí)，提示包皮囊積尿或包皮炎。

檢查方法病理變化母畜觀察分泌物及外陰部有無(wú)變化；必要時(shí)可用開器進(jìn)行陰道深部檢查，觀察粘膜顏色、有無(wú)疹皰、潰瘍等病變，同時(shí)注意子宮口狀態(tài)。陰道分泌物增多，流出粘液或膿性液體，陰道粘膜潮紅、腫脹、潰瘍，見於陰道炎、子宮炎。馬外陰部皮膚有圓形或橢圓形斑塊，可見於媾疫；豬、牛的陰戶腫脹，見於鐮刀菌、赤黴菌中毒病。陰道或子宮脫出時(shí)，在陰門外有脫垂的陰道或子宮；母牛胎衣不下時(shí)，陰門外吊著部分胎衣。檢查方法病理變化乳房的檢查乳房解剖牛乳房懸吊於腹壁恥骨部和兩腿部間，吊倒置圓錐形。乳房分四個(gè)區(qū)，在乳房腹側(cè)面中央由一前後縱行的乳房間溝，將乳房分為左右兩半，每半又被一不明顯的橫溝分為前、後兩區(qū)，各區(qū)互不相通，為獨(dú)立的乳腺腺體。每區(qū)有一圓柱狀的乳頭（前列乳頭較長(zhǎng)），乳頭大小呈圓錐形，長(zhǎng)5~8cm，其大小、質(zhì)地，因品種、個(gè)體、年齡、泌乳期及泌乳狀態(tài)而異。每個(gè)乳頭上有一乳頭管的開口。乳房的皮膚薄而細(xì)，有一些稀疏的細(xì)毛，分佈有汗腺和皮脂腺。乳房後部到陰門之間的部分，皮膚薄而柔軟，有線狀流的皮膚褶，稱為乳鏡。乳鏡對(duì)鑒定產(chǎn)乳性能有很重要的意義。乳牛乳頭在儲(chǔ)乳的情況下重25~65kg，擠奶後重10~30kg。乳房生理乳房的發(fā)育出生前乳房幾乎不發(fā)育，出生後初情期中，乳管的長(zhǎng)度及分支增加，漸發(fā)育成形，性成熟後，乳腺才生週期性變化，到分娩前20d左右，乳房增大，分泌能力增強(qiáng)。泌乳分娩後立即開始泌乳並排乳。泌乳的退行黑白花奶牛的泌乳期長(zhǎng)，產(chǎn)乳量多，泌如期長(zhǎng)達(dá)305d。泌乳後期，泌乳量漸減。當(dāng)停止擠奶或停止哺乳後，乳腺迅速退行。乳汁初乳：分娩後1~4d為乳分泌期，初乳為黃色粘稠，如花生油狀，沸騰時(shí)凝固。初乳中維生素含量較高，特別是維生素A。初乳中鎂、鉀、鈉等鹽類及免疫物質(zhì)含量也較常乳高的多，初生犢牛吃初乳越早越好。常乳：乳汁主要由血清形成。乳汁中含有豐富的脂肪、酪蛋白、乳糖等。酪蛋白是常乳中的主要蛋白質(zhì)，乳糖由葡萄糖與半乳糖形成。為此泌乳期應(yīng)給予奶牛充分的能製造葡萄糖的物質(zhì)。擠奶技術(shù)擠奶方法有機(jī)械和人工兩種。無(wú)論人工擠奶員還是操縱機(jī)械的擠奶員，都必須具有熟練的技術(shù)，掌握正確的方法，才能提高奶牛生理性能。擠奶前的準(zhǔn)備1把擠奶用的用具洗淨(jìng)、消毒。2擠奶前半小時(shí)，將該母牛認(rèn)真梳刷，打掃清潔。3擠奶員在擠奶前要洗手，穿好工作服。擠奶時(shí)，不要觸摸髒部位。4擠奶時(shí)不宜喂乾草或稻草等粗料。產(chǎn)奶期飼養(yǎng)管理產(chǎn)犢後，特別是飼養(yǎng)管理?xiàng)l件好的高產(chǎn)奶牛，最初幾天乳房可能有水腫現(xiàn)象。為使水腫迅速消退，首先增加擠奶次數(shù)：每天擠奶2kg即可，不全擠幹。第二天擠日產(chǎn)乳量的1/3，第三天為1/2，第四天為3/4，第五天可全部擠完。其次對(duì)乳房進(jìn)行熱敷和按摩，每次擠奶熱敷按摩10～20min，若產(chǎn)後1～4d就將奶擠幹，容易發(fā)生產(chǎn)後癱瘓。產(chǎn)後前3d只喂優(yōu)質(zhì)乾草，4～5d後，逐漸增加精料及多汁飼料。精料每天以不超過(guò)1kg為宜，15d左右乳房水腫全部消失，再把日糧增到產(chǎn)乳量應(yīng)要求的標(biāo)準(zhǔn)。母牛產(chǎn)後乳房無(wú)水腫現(xiàn)象，食欲旺盛，身體健康，則產(chǎn)後喂給適量多汁飼料和精料。日糧在7～10d要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)量，擠奶方法和次數(shù)與平常一樣。隨著產(chǎn)後健康的恢復(fù)，泌乳量日益增加。一般產(chǎn)後15～20d起按照產(chǎn)奶量的增加逐漸補(bǔ)加精料，精料的多少及補(bǔ)加次數(shù)，視補(bǔ)加效果酌情而定。乳房的檢查乳房的檢查對(duì)乳腺疾病的診斷具有很重要的意義。檢查乳房主要用視診、觸診以及乳汁的感觀檢查。視診應(yīng)該注意乳房大小、形狀、顏色以及有無(wú)外傷、水泡、結(jié)節(jié)、膿皰等。如果牛、羊的乳房上出現(xiàn)水泡、結(jié)節(jié)和膿皰多位痘疹、口蹄疫。觸診可確定乳房皮膚的薄厚、溫度、軟硬度及乳房淋巴結(jié)的狀態(tài)，有無(wú)腫脹及其硬結(jié)部位的大小和疼痛程度。當(dāng)發(fā)生乳房炎時(shí)，炎癥部位腫脹、發(fā)硬，皮膚呈紫紅色，有熱痛反應(yīng)，有時(shí)乳房淋巴結(jié)也腫大，擠奶不暢。炎癥可發(fā)生於整個(gè)乳區(qū)或某一乳區(qū)。如發(fā)生乳房結(jié)核時(shí)，乳房淋巴結(jié)顯著腫大，形成硬結(jié)，觸診常無(wú)熱痛。乳汁的檢驗(yàn)杯濾乳汁檢查法該方法是在現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)觀察牛奶中有無(wú)沉澱物或奶凝塊變化進(jìn)行診斷的簡(jiǎn)單方法。濾杯可用深色金屬（或塑膠）細(xì)篩孔網(wǎng)紗安置於杯的上部而成。擠下每個(gè)乳區(qū)的頭把奶，濾過(guò)此杯，如果網(wǎng)紗上發(fā)現(xiàn)有奶凝塊、薄片或纖維等沉澱物質(zhì)，即表明有乳腺炎，據(jù)此最好再作進(jìn)一步檢驗(yàn)。乳汁pH值檢驗(yàn)取新擠出的乳汁少量，先用廣泛pH試紙測(cè)定其概值，再選用精密pH試紙測(cè)定其較準(zhǔn)確的pH值。更準(zhǔn)確的方法是應(yīng)用pH計(jì)測(cè)定。結(jié)果正常的乳汁pH約在6.2～6.6之間，患乳房炎時(shí)，由於乳腺的毛細(xì)血管通透性，乳汁中的鈉、鎂、鈣離子，尤其是重碳酸鹽增加，乳汁pH偏於鹼性。酮血癥、酸中毒時(shí)，由於體液中的酸性物質(zhì)影響，乳汁偏向酸性，pH可降至6.0以下。乳汁中細(xì)胞間接測(cè)定法健康牛乳汁中的細(xì)胞數(shù)極少。當(dāng)乳腺組織有炎癥時(shí)，乳汁中可出現(xiàn)多量白細(xì)胞。所以檢查乳汁中的細(xì)胞數(shù)，是目前公認(rèn)的診斷乳房炎的好方法。檢查方法分直接計(jì)數(shù)法和間接計(jì)數(shù)法，前者需塗片、染色、脫脂、鏡檢等步驟，費(fèi)時(shí)較多，在檢查多量標(biāo)本時(shí)不太適用。目前世界各國(guó)多採(cǎi)用間接計(jì)數(shù)法，間接計(jì)數(shù)法也有多種，其中以加利福尼亞試驗(yàn)（CMT）使用最為廣泛，其測(cè)定結(jié)果與直接計(jì)數(shù)法基本一致，被認(rèn)為是一種敏感而快速檢查乳腺炎的方法。原理陰離子表面活性劑烷基（二氫）苯磺酸鹽或烷基硫酸酯可與奶中細(xì)胞蛋白質(zhì)結(jié)合產(chǎn)生沉澱或凝膠。乳汁中的細(xì)胞數(shù)愈多，形成的膠狀物質(zhì)愈多。器材與試劑CMT試劑中主要成分是十二烷基苯磺酸鈉鹼性物質(zhì)和指示劑。我國(guó)目前有蘭州乳房炎試劑（LMT）、杭州乳房炎試劑（HMT）、北京乳房炎試劑（BMT）和上海乳房炎試劑（SMT）出售，並備有反應(yīng)盤。方法：在反應(yīng)盤內(nèi)加入被檢乳1～2ml和等量診斷試劑，輕輕以圓圈運(yùn)動(dòng)搖勻（約5s）預(yù)防擠奶技術(shù)乳頭藥浴內(nèi)服左旋咪唑

左旋咪唑是細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)劑，它能修復(fù)細(xì)胞的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。按每千克體重7.5毫克１次內(nèi)服或按每千克體重３毫升肌肉注射。補(bǔ)充維生素E和硒

日糧中補(bǔ)充維生素E和硒能降低乳房炎的發(fā)病炎。奶牛每日每頭亞硒酸鈉20毫克，維生素E0.5克乳頭浸浴藥液有0.5％洗必泰、3％-4.0％次氯酸鈉、過(guò)氧乙酸子學(xué)習(xí)情境三、整體及一般檢查技術(shù)內(nèi)容整體狀態(tài)的檢查表被狀態(tài)的檢查可視粘膜的檢查體表淋巴結(jié)的檢查體溫、脈搏、呼吸數(shù)的測(cè)定一、整體狀態(tài)的檢查精神狀態(tài)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)姿勢(shì)（一）精神狀態(tài)興奮：興奮是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能亢進(jìn)的結(jié)果。輕者驚恐不安；重者狂燥不馴，向前猛衝，不顧障礙地攀登飼槽，對(duì)外界輕微刺激，如聲響或觸摸，即表現(xiàn)左顧右盼，豎耳，刨地，甚至驚慌而掙脫韁繩逃跑；在牛則瞪眼、凝視、哞叫，犬則四處亂跑、狂吠不止。主要見於腦脊腦膜充血及顱內(nèi)壓增高的疾病。如腦炎、腦膜炎、日射病、熱射病、中毒及某些傳染病的初期。如同時(shí)伴有踢咬和攻擊人畜，則是狂犬病地特徵。馬腦炎的興奮狀態(tài)抑制：抑制是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能降低的結(jié)果。按其程度不同可分為：沉鬱：是中樞輕度抑制的現(xiàn)象。病畜表現(xiàn)精神萎靡、耳耷頭低、兩眼半閉，對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍，對(duì)周圍環(huán)境冷漠無(wú)情。豬則表現(xiàn)離群、向隅、喜臥，頭鑽草堆；雞則表現(xiàn)縮頸、閉目、毛逆立、兩翅下垂。主要見於一般熱性病、一般普通病、慢性消耗性疾病及衰竭性疾病?；杷菏侵袠兄卸纫种片F(xiàn)象。病畜表現(xiàn)臥地不起，閉眼嗜睡，強(qiáng)刺激下才能引起一時(shí)性的蘇醒，隨後又陷入昏睡狀態(tài)。主要見於重癥腦病及中毒，例如馬的慢性腦室積水?；杳裕菏侵袠懈叨纫种频默F(xiàn)象。病畜表現(xiàn)臥地不起，意識(shí)不清，昏迷不醒，呼喚不應(yīng)，強(qiáng)刺激下毫無(wú)反應(yīng)或僅保留少量的反射功能。主要見於上述疾病的後期，在虛脫、休克時(shí)也可出現(xiàn)?；杳猿Ｊ穷A(yù)後不良的徵兆。（一）精神狀態(tài)（一）精神狀態(tài)

總之，興奮和抑制的出現(xiàn)，是腦病的指標(biāo)。二者可相互轉(zhuǎn)化，不能絕對(duì)的看問(wèn)題。某些時(shí)候同一種疾病興奮和抑制會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。例如豬的李氏桿菌病和狗的狂犬病。(二）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與動(dòng)物機(jī)體的代謝機(jī)能和日常的飼養(yǎng)管理密切相關(guān)，通常根據(jù)肌肉的豐滿程度，皮下脂肪的蓄積量及被毛狀態(tài)來(lái)判定。一般用視診或觸診進(jìn)行（長(zhǎng)毛動(dòng)物用觸診）。大豬應(yīng)該注意其臀部，仔豬應(yīng)該同窩仔豬間比較；駱駝應(yīng)該注意駝峰；大尾羊應(yīng)該根據(jù)其尾巴的豐滿程度；馬、牛通過(guò)觀察軀體的輪廓；家禽除觀察羽毛狀態(tài)外，應(yīng)通過(guò)觸診胸肌來(lái)判定。(二）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)營(yíng)養(yǎng)程度的判定，臨床上常分為三級(jí)或以膘成表示。營(yíng)養(yǎng)良好（八、九成膘）；營(yíng)養(yǎng)中等（六七成膘）；營(yíng)養(yǎng)不良（五成膘以下）。營(yíng)養(yǎng)良好的家畜，表現(xiàn)被毛光滑，肌肉豐滿，皮膚富有彈性，皮下脂肪充實(shí)，骨不外露。營(yíng)養(yǎng)不良的家畜，表現(xiàn)被毛粗亂無(wú)光澤，皮膚乾燥無(wú)彈性，棱角分明，肋骨可數(shù)。營(yíng)養(yǎng)不良是動(dòng)物臨床常見的癥狀。如果病畜短時(shí)間內(nèi)迅速消瘦，見於急性高熱性疾病，例如急性胃腸炎；如果病畜逐漸消瘦，見於慢性消耗性疾病，例如結(jié)核??；高度消瘦是惡病質(zhì)的表現(xiàn)，多予後不良發(fā)育良後的家畜，其體軀高大，結(jié)構(gòu)勻稱，肌肉結(jié)實(shí)，給人以強(qiáng)壯有力的印象。強(qiáng)壯的體格，不僅生產(chǎn)性能良好，而且對(duì)疾病的抵抗力也強(qiáng)。發(fā)育不良的家畜，多表現(xiàn)軀體矮小，結(jié)構(gòu)不勻稱，特別是幼畜階段，常呈發(fā)育弛緩或發(fā)育停滯。例如幼畜的佝僂病，在體格矮小的同時(shí)其體軀結(jié)構(gòu)明顯改變，表現(xiàn)頭大頸短、關(guān)節(jié)粗大、肢體彎曲、脊柱凹凸等。肥胖主要是由於飼喂過(guò)度和運(yùn)動(dòng)不足引起，對(duì)於種用家畜應(yīng)該注意，因?yàn)榉逝钟绊懫浞敝承阅?。犢牛、羔羊佝僂病的體態(tài)（三）姿勢(shì)姿勢(shì)是指動(dòng)物在靜止時(shí)或運(yùn)動(dòng)中的空間位置及其體態(tài)表現(xiàn)。健康狀態(tài)下，各種動(dòng)物都有其特定的生理姿勢(shì)且隨著生理需要而改變，站立時(shí)昂首挺胸，二目有神；運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào)，自然流暢。病理情況下，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，骨骼、肌肉或內(nèi)臟器官疼痛性疾病及外周神經(jīng)麻痹時(shí)出現(xiàn)異常姿勢(shì)。臨床上應(yīng)著重檢查有無(wú)強(qiáng)迫姿勢(shì)，因?yàn)楦鶕?jù)強(qiáng)迫姿勢(shì)，?？纱_診疾病。1、站立姿勢(shì)木馬樣：站立不安：常見的疾病有馬腹痛病、牛子宮扭轉(zhuǎn)、瘤胃積食等，由於腹腔臟器疼痛，動(dòng)物表現(xiàn)起臥不安、回頭顧腹、前肢刨地、後肢踢腹，甚至倒地滾轉(zhuǎn)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，特別是小腦損傷時(shí)，由於軀體平衡失調(diào)，動(dòng)物表現(xiàn)站立不穩(wěn)，軀體歪斜，四肢叉開，倚牆靠物；骨軟癥及風(fēng)濕癥時(shí)，由於關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，動(dòng)物表現(xiàn)四肢頻繁交替負(fù)重。四肢疼痛性疾病站立姿勢(shì)

單肢疼痛——患肢提舉；兩前肢疼痛——兩後肢前移；兩後肢疼痛——兩前肢後送；多肢疼痛——四肢頻繁交替負(fù)重。主要見於四肢、骨胳、關(guān)節(jié)及肌肉的帶痛性疾病、風(fēng)濕癥和骨軟病等。2、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)

運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常主要表現(xiàn)強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)。強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)是指由於腦機(jī)能障礙所引起的不自主運(yùn)動(dòng)，常見的有盲目運(yùn)動(dòng)、圓圈運(yùn)動(dòng)、時(shí)針運(yùn)動(dòng)、暴進(jìn)暴退、共濟(jì)失調(diào)及跛行等。盲目運(yùn)動(dòng)：即病畜無(wú)目的地徘徊走動(dòng)，常數(shù)小時(shí)不止，無(wú)視周圍事物，對(duì)外界刺激反應(yīng)冷漠。圓圈運(yùn)動(dòng)：即病畜按一定方向作圓圈運(yùn)動(dòng)，圓圈的直徑或者不變，或者逐漸縮小。時(shí)針運(yùn)動(dòng)：即以一肢為軸，呈現(xiàn)時(shí)針樣運(yùn)動(dòng)。暴進(jìn)暴退：即向前猛衝或後退不止的運(yùn)動(dòng)。供濟(jì)失調(diào)：表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)四肢配合不協(xié)調(diào)，走路搖擺，行走欲跌，呈醉酒狀；或肢蹄高抬，用力著地，似涉水樣。跛行：因肢蹄的帶痛性疾病而引起的運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙，稱為跛行。分支跛、懸跛、混合跛。支跛：敢提不敢踏、病在四肢下；懸跛：敢踏不敢提、病在肩與胯；混合跛：一走三點(diǎn)頭，病痛到處有。3、躺臥姿勢(shì)

奶牛生產(chǎn)癱瘓：由於血鈣大量流入乳腺，血鈣突然下降，中樞神經(jīng)機(jī)能受到抑制，引起頭顱側(cè)臥的特異性躺臥姿勢(shì)，同時(shí)伴有昏睡或昏迷癥狀。馬肌紅蛋白尿?。阂蛲尾考∪馊樗嵝罘e，肌肉腫脹變性，壓迫坐骨神經(jīng)而導(dǎo)致後肢麻痹，但前肢尚能掙扎起立，因此呈特徵性地犬坐姿勢(shì)，常排紅色或茶褐色尿液。仔豬低血糖：由於血糖降低，影響大腦皮層，繼而波及間腦、中腦、橋腦和延髓，動(dòng)物在臨床表現(xiàn)出一系列地神經(jīng)癥狀，後期癱瘓臥地不起。雞馬立克氏?。簝赏炔骈_呈劈叉姿勢(shì)。另外，雞新城疫、VB1缺乏癥、呋喃類藥物中毒，動(dòng)物表現(xiàn)曲頸背頭、站立不穩(wěn)、翻轉(zhuǎn)滾動(dòng)。二、表被狀態(tài)的檢查（一）被毛的檢查

健康畜禽被毛柔軟平滑、清潔衛(wèi)生、富有光澤、生長(zhǎng)牢固、不脫不斷。病理情況下，當(dāng)被毛粗亂無(wú)光、易脫易斷、換毛延遲時(shí)，可見於慢性消耗性疾病，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良和代謝紊亂。病畜脫毛，即在非換毛期，被毛成片脫落，是營(yíng)養(yǎng)極度不良、內(nèi)寄生蟲病及濕疹的特徵。碘、汞中毒也常引起大塊脫毛。若有多處局限性脫毛、落屑，並伴有劇癢的多是蟎病的表現(xiàn)；馬尾根被毛脫落並常向周圍物體磨擦，應(yīng)注意蟯蟲癥的發(fā)生。家禽肛周羽毛脫落，往往由啄肛引起，是動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)代謝擾亂的表現(xiàn)。當(dāng)被毛污染的時(shí)候，特別是後肢和尾部被糞便污染，提示下痢和胃腸炎。（二）皮膚的檢查

皮膚溫度檢查：皮膚溫度的檢查，一般用手掌或手背觸診軀幹部判定之，為確定末稍部位皮溫分佈的均勻性，在馬應(yīng)觸診耳根、鼻端及四肢下部；牛羊觸診角根、鼻鏡、四肢下部；豬觸診耳根及鼻端；家禽觸診冠、肉髯及腳爪。皮溫升高：全身性皮溫升高是體溫升高的結(jié)果。這是由於皮膚血管擴(kuò)張，血流加快所引起。見於一切熱性病及日（熱）射?。痪窒扌云厣?，是局部發(fā)炎的表現(xiàn)。皮溫降低：全身性皮溫降低是體溫降低的標(biāo)誌，見於衰竭病、營(yíng)養(yǎng)不良、大失血、重癥貧血、生產(chǎn)癱瘓、酮血病及嚴(yán)重的腦病或中毒；局限性皮溫降低，如四肢末梢厥冷，見於高度血液迴圈障礙、心力衰竭、休克和虛脫。皮溫不整：即身體對(duì)稱部位的皮膚溫度不一樣，主要是由於皮膚血管收縮與擴(kuò)張不一致的結(jié)果。如馬左右耳溫度不同，牛四肢及兩角溫度不同。見於牛馬熱性病、馬腹痛病末期、虛脫和休克。皮膚濕度檢查皮膚的濕度主要決定於家畜排汗能力。馬屬動(dòng)物汗腺最發(fā)達(dá)，其次為牛、羊和豬，水牛、家禽和犬無(wú)汗腺。馬錶現(xiàn)全身出汗，牛、羊、豬出汗在鼻端。生理性發(fā)汗主要見於外界溫度過(guò)高，或運(yùn)動(dòng)使役之後，或緊張?bào)@恐之時(shí)。全身出汗主要見於高熱性疾病，如日射病、熱射病、敗血癥、膿毒血癥；劇烈疼痛性疾病，馬屬動(dòng)物腹痛性疾病、肢蹄疼痛性疾病以及骨折等；嚴(yán)重呼吸困難的疾病，如呼吸道狹窄，彌漫性支氣管肺炎、肺氣腫等；馬肌紅蛋白尿病及許多疾病的瀕死期也常全身出汗（這時(shí)常伴發(fā)體溫下降）。局部出汗是指被毛某部位濕潤(rùn)或有汗珠，出汗區(qū)的界限往往很明顯，經(jīng)一定時(shí)間消失。主要見於外周神經(jīng)損傷及局部炎癥。冷汗正常出汗時(shí)，皮膚充血發(fā)熱，皮膚與汗液俱熱的稱為熱汗；皮膚與汗液俱冷的稱為冷汗。冷汗主要見於內(nèi)臟破裂、虛脫、休克及嚴(yán)重的心臟衰竭，多予後不良。血汗即由汗腺自然排出血液而皮膚無(wú)損傷的稱為血汗。主要見於血斑病、炭疽等。少汗臨床表現(xiàn)皮膚乾燥，是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良及熱性病發(fā)作的特徵。正常情況下，牛的鼻鏡及豬的鼻盤上面附有水珠，觸診冰涼而濕潤(rùn)。如果鼻鏡發(fā)幹則是患病及發(fā)熱的特徵，如果鼻鏡發(fā)生龜裂或形成痂皮，則表示病程長(zhǎng)久，另外見於牛瘟和惡性卡它熱。皮膚彈性檢查幼畜及營(yíng)養(yǎng)良好的家畜，其皮膚具有一定的彈性。檢查皮膚彈性的方法，是用手指捏成皺褶並輕輕拉起（馬可在頸部，牛在最後肋骨部，羊在背部），如是健畜，放手後皺褶迅速恢復(fù)原狀；但是在營(yíng)養(yǎng)不良、慢性病、機(jī)體脫水（嚴(yán)重腹泄、嘔吐）時(shí)則恢復(fù)緩慢。注意：老齡家畜皮膚彈性降低是正常生理現(xiàn)象。皮膚顏色檢查

家畜皮膚富有色素，其顏色不易看出。臨床僅豬和雞具有診斷意義，豬特別應(yīng)注意檢查耳及鼻盤，雞則注意檢查雞冠。蒼白色藍(lán)紫色（發(fā)紺）黃色皮膚腫脹1氣腫：空氣或其他氣體積於皮下。特點(diǎn)：腫脹邊緣界限不清楚，一般情況下無(wú)熱痛反應(yīng)，觸診有撚發(fā)音。原因：皮膚破損，含氣器官的破裂。易發(fā)部位：頸部或肘後。2水腫：由於各種原因使組織滲透壓增高，血漿液體成份向組織間漏出過(guò)多而回收減少，液體積於皮下形成水腫。如果液體積於漿膜腔形成積水。好發(fā)部位：胸腹部、四肢下部、陰囊和眼瞼。特點(diǎn)：容積較大，皮膚緊張而彈性降低，指壓有痕，感覺如生麵團(tuán)，有涼感，無(wú)熱痛反應(yīng)其他腫脹1局部腫脹觸診有波動(dòng)感，主見於膿腫、血腫和淋巴外滲，三者可以通過(guò)穿刺加以鑒別。2赫爾尼亞（疝）腹壁、臍部或陰囊部觸診呈波動(dòng)感，深部觸診可摸索到疝孔，有時(shí)可將脫垂腸管還納，聽診局部可聽到腸蠕動(dòng)音，提示腹壁疝、臍疝、陰囊疝。臨床診斷相對(duì)容易。皮膚的完整性皮膚的完整性破壞，表現(xiàn)皮膚有創(chuàng)傷潰瘍，見於一般性外科病，豬的體表部位有較大的壞死和潰瘍，提示壞死性桿菌病。皮疹性病變：痘疹水泡

潰瘍瘢痕體表皮膚震顫1局部戰(zhàn)慄，尤其以肘後、肩部肌肉明顯。常見於四肢疼痛性疾病，牛創(chuàng)傷性心包炎。2全身痙攣，見於腦病和中毒時(shí)，常可出現(xiàn)全身痙攣，但多伴有昏迷現(xiàn)象。如２～３日齡仔豬出現(xiàn)全身痙攣是低血糖的象徵，如出生後即出現(xiàn)全身痙攣，為仔豬先天性震顫。三、可視粘膜的檢查在一般情況下，僅檢查眼結(jié)膜。眼結(jié)膜的顏色變化不僅可以反映其局部病變，而且也反應(yīng)全身血液迴圈狀態(tài)，可以判定血液迴圈障礙程度，在診斷和預(yù)後的判定上具有一定的意義，臨床上多用視診進(jìn)行檢查。各種健康家畜的眼結(jié)膜顏色：馬呈淡紅色，牛較馬稍淡，豬較馬深為粉紅色。具體檢查方法：牛：用雙手握住牛角，將頭扭向一側(cè)即可露出鞏膜及其血管情況；或者一手握角，一手握鼻中隔，扭轉(zhuǎn)其頭即可進(jìn)行觀察。馬：用單手開眼法檢查結(jié)膜。豬、羊和犬等小動(dòng)物：用兩手拔開上下眼瞼即可觀察結(jié)膜。檢查時(shí)注意事項(xiàng)：1兩眼對(duì)照檢查。2自然光線下檢查，以免因光線影響結(jié)膜色彩。3不要反復(fù)檢查，因?yàn)榉磸?fù)檢查受壓或摩損易引起充血而誤判。病理變化蒼白潮紅發(fā)紺發(fā)黃腫脹的檢查分泌物的檢查體表淋巴結(jié)的檢查淋巴系統(tǒng)是動(dòng)物自然防禦屏障之一。在病理情況下，病理產(chǎn)物、特異性病原菌及代謝產(chǎn)物可隨淋巴液進(jìn)入相應(yīng)部位的淋巴結(jié)引起腫脹或化膿，所以淋巴結(jié)的檢查，在確定感染和診斷某些傳染病方面有重要意義。淋巴結(jié)腫脹是機(jī)體的一種防禦性反應(yīng)。臨床上奶牛常檢查的淺在淋巴結(jié)有：頜下淋巴結(jié)，肩前淋巴結(jié)，膝上淋巴結(jié)，腹股溝淋巴結(jié)，乳房上淋巴結(jié)。常用的檢查方法有視診，主要是觸診，必要時(shí)配合進(jìn)行穿刺。檢查時(shí)主要注意其位置、大小、形狀、硬度、敏感性及活動(dòng)性。淋巴結(jié)的急性腫脹淋巴結(jié)的慢性腫脹淋巴結(jié)的化膿性腫脹體溫、脈搏、呼吸數(shù)的測(cè)定體溫（T）、脈搏（P）、呼吸（R）是家畜生命活動(dòng)的重要生理指標(biāo)。在正常情況下，除受外界氣候、運(yùn)動(dòng)及使役等環(huán)境條件的暫時(shí)性影響外，一般變動(dòng)在一個(gè)較為恒定的範(fàn)圍之內(nèi)。但是，在病理過(guò)程中，受病原因素的影響，卻發(fā)生不同程度和形式的變化。因此，臨床上測(cè)定這些指標(biāo)，在診斷疾病和分析病程的變化上有重要的實(shí)際意義。體溫、脈搏、呼吸數(shù)的測(cè)定體溫（T）、脈搏（P）、呼吸（R）是家畜生命活動(dòng)的重要生理指標(biāo)。在正常情況下，除受外界氣候、運(yùn)動(dòng)及使役等環(huán)境條件的暫時(shí)性影響外，一般變動(dòng)在一個(gè)較為恒定的範(fàn)圍之內(nèi)。但是，在病理過(guò)程中，受病原因素的影響，卻發(fā)生不同程度和形式的變化。因此，臨床上測(cè)定這些指標(biāo)，在診斷疾病和分析病程的變化上有重要的實(shí)際意義。

體溫的測(cè)定家畜為恒溫動(dòng)物，均具有發(fā)達(dá)的體溫調(diào)節(jié)中樞及產(chǎn)熱、散熱裝置，故能在外界不同溫度條件下，保持體溫的恒定不變。如果體溫發(fā)生變化，常是患病的重要癥狀之一。動(dòng)物種類變動(dòng)範(fàn)圍動(dòng)物種類變動(dòng)範(fàn)圍黃牛乳牛37.5~39.5駱駝36.0~38.5騾38.0~39.0鹿38.0~39.0馬37.5~38.5兔38.0~39.5水牛36.5~38.5犬37.5~39.0綿羊山羊38.0~40.0貓38.5~39.5豬38.0~39.5禽類40.0~42.0臨床上測(cè)定體溫的方法：除禽類測(cè)其翼下溫度外，其他動(dòng)物都以直腸溫度為標(biāo)準(zhǔn)。測(cè)定直腸溫度的注意事項(xiàng)：測(cè)定前將體溫計(jì)甩至35℃以下；每次測(cè)定時(shí)間必須在5分鐘以上；不要將體溫計(jì)插在直腸蓄糞內(nèi)；注意長(zhǎng)期腹瀉的病例體溫低於實(shí)際體溫。在排除生理性和外界性因素影響之後，體溫的升高降低變化即為病理變化。體溫體溫升高體溫升高是動(dòng)物機(jī)體對(duì)病原微生物及其毒素，代謝產(chǎn)物或組織壞死分解產(chǎn)物的刺激，以及某些有毒物質(zhì)被吸收所產(chǎn)生的一種防禦反應(yīng)。病畜體溫升高多是傳染病指標(biāo)之一，一般炎性疾病如胃腸炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎等體溫一定升高，風(fēng)濕癥、無(wú)菌手術(shù)後體溫也一時(shí)性升高。在上述疾病經(jīng)過(guò)中，若通過(guò)治療體溫逐漸下降則是病情逐漸好轉(zhuǎn)的標(biāo)誌。體溫1微熱體溫超過(guò)正常體溫0.5~1.0℃，主要見於局限性炎癥和輕微性疾病，如胃腸卡他。2中熱體溫超過(guò)正常體溫1.0~2.0℃，主要見於消化道和呼吸道的一般性炎癥，如支氣管炎、胃腸炎、咽喉炎、牛結(jié)核、布氏桿菌等慢性傳染病。3高熱體溫超過(guò)正常體溫2.0~3.0℃，主要見於急性傳染病和廣泛性炎癥，如流感、豬瘟、豬肺疫、牛肺疫、口蹄疫、大葉性肺炎、小葉性肺炎、急性彌漫性胸膜炎及腹膜炎。4最高熱體溫超過(guò)正常體溫3.0℃以上，主要見於嚴(yán)重的急性傳染病。如敗血癥、膿血癥、膿毒敗血癥、傳染性胸膜肺炎、豬丹毒、炭疽、日射病、熱射病。體溫稽留熱高熱持續(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)時(shí)間，並且晝夜溫差在1℃以內(nèi)。主要是由於致熱物質(zhì)在血液中長(zhǎng)期存在並且對(duì)中樞不斷刺激的結(jié)果，見於大葉性肺炎，豬瘟豬丹毒，流感、牛肺疫。體溫馳張熱體溫晝夜間有較大的升降，溫差在1~2℃或3℃以上，不降到正常溫度。主要是由於炎性病灶消失而又出現(xiàn)新的炎性病灶的結(jié)果。見於各種化膿性疾病、小葉性肺炎、敗血癥和嚴(yán)重的結(jié)核病。

體溫間歇熱在持續(xù)數(shù)天的發(fā)熱後出現(xiàn)無(wú)熱期，如此以一定間隔時(shí)期而反復(fù)交替出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。或體溫升高與體溫正常交替出現(xiàn)。主要是由於病原性有毒物質(zhì)週期性的進(jìn)入血液的原因。見於焦蟲病、錐蟲病和慢性馬傳貧。體溫不定型熱體溫曲線無(wú)規(guī)律的變動(dòng)。主要見於許多非典型性疾病，如牛結(jié)核病、布氏桿菌病、慢性豬瘟、豬肺疫等。體溫在發(fā)熱過(guò)程當(dāng)中，根據(jù)發(fā)熱病程的長(zhǎng)短分為：急性發(fā)熱、慢性發(fā)熱和一過(guò)性發(fā)熱。整個(gè)發(fā)熱過(guò)程分為三個(gè)時(shí)期：上升期、極期（體溫維持高水準(zhǔn)的時(shí)期）和退熱期。根據(jù)體溫下降的特點(diǎn)，退熱期又可分為漸退和驟退。發(fā)熱的綜合癥候群：惡寒戰(zhàn)栗；皮溫不整；呼吸脈搏加數(shù)；食欲減少或廢絕；精神沉鬱；消化障礙如便秘；尿量減少、尿液粘稠、出現(xiàn)尿蛋白。

體溫體溫降低由於病理性的原因引起體溫低於常溫的下界，稱為低體溫或體溫降低。除老齡家畜的體溫降低外，主要見於重度營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的貧血、大失血、內(nèi)臟破裂、休克、中毒和某些腦病（如慢性腦室積水和腦腫瘤），長(zhǎng)期癱瘓、頻繁下痢的病畜其直腸溫度偏低。頑固的低體溫常為馬流行性腦脊髓炎後期的特徵。明顯的低體溫，同時(shí)伴有發(fā)紺、末梢厥冷、高度沉鬱、心臟微弱、脈搏弱不感手，多提示預(yù)後不良。體溫脈搏的測(cè)定記錄每分鐘脈搏跳動(dòng)的次數(shù)，稱為脈搏數(shù)。健康家畜的脈搏數(shù)見表2—2。脈搏數(shù)受氣候、年齡、品種、性別、使役、采食等生理因素的影響，如幼齡＞成齡、母畜＞公畜、高產(chǎn)奶牛＞低產(chǎn)奶牛、輕型馬＞重型馬、母畜於妊娠後期脈搏數(shù)增加。檢查脈搏的部位：馬在頜下動(dòng)脈；牛在尾動(dòng)脈；豬、羊、狗在股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈。如果脈跳弱不感手時(shí)，可通過(guò)檢查心臟的心搏動(dòng)代替。診查脈搏可獲得關(guān)於心臟活動(dòng)機(jī)能與血液迴圈狀態(tài)，在疾病的診斷和予後的判定上都有很重要的實(shí)際意義。動(dòng)物種類變動(dòng)範(fàn)圍（次/min）動(dòng)物種類變動(dòng)範(fàn)圍（次/min）黃牛乳牛50~80鹿36~78馬騾26~42駱駝30~60驢42~54兔80~140水牛30~50貓110~130綿羊山羊70~80犬70~120豬60~80雞（心跳）120~200體溫脈搏數(shù)增多所有熱性病、各種心臟病、疼痛性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、各型貧血或失血性疾病、某些藥物中毒或毒物中毒。脈搏數(shù)減少主要見於引起顱內(nèi)壓增高的腦病、膽血癥、中毒?。宰呱窠?jīng)興奮所致）、心臟傳導(dǎo)機(jī)能障礙的疾?。ㄈ缰囟鹊膫鲗?dǎo)阻滯或嚴(yán)重的心律不齊），此外，老齡家畜或高度衰竭時(shí)，也可引起脈搏數(shù)減少。臨床上脈搏數(shù)顯著減少且弱不感手時(shí)提示予後不良。體溫呼吸數(shù)的測(cè)定一般通過(guò)觀察動(dòng)物胸腹壁的起伏動(dòng)作和鼻翼的開張動(dòng)作計(jì)算，在冬季可按其呼吸氣流計(jì)算，家禽通過(guò)觀察肛門部羽毛的縮動(dòng)計(jì)算，通常計(jì)測(cè)2分鐘的次數(shù)而平均之。

動(dòng)物種類變動(dòng)範(fàn)圍（次/min）動(dòng)物種類變動(dòng)範(fàn)圍（次/min）黃牛乳牛10~30鹿15~25馬騾8~16兔50~60水牛10~50貓10~30綿羊山羊12~30狗10~30豬18~30禽類15~30駱駝6~15

呼吸呼吸數(shù)增多呼吸器官本身疾病、多數(shù)發(fā)熱性疾病、心力衰竭及貧血、失血性疾病、某些中毒、中樞神經(jīng)興奮性增高的疾病、劇烈疼痛性疾病。呼吸數(shù)減少臨床上比較少見，主要見於引起顱內(nèi)壓顯著升高的疾?。ㄈ缏阅X室積水、豬的偽狂犬病以及馬的流行性腦脊髓炎後期），某些中毒病及重度代射紊亂等。呼吸次數(shù)的顯著減少並伴有呼吸型式與節(jié)律的改變，常提示予後不良。呼吸正常情況下T、R、P的相關(guān)變化，常常是平行一致的，即同時(shí)升高或同時(shí)下降。但是，在某些特殊情況下，T、R、P變化並不一致，如T下降P升高，這種交叉現(xiàn)象，一方面由於高熱的急劇下降甚至常溫以下，可能並非病情的真正的突然好轉(zhuǎn)，反而說(shuō)明是機(jī)體反應(yīng)能力的顯著衰竭，另一方面，同時(shí)脈搏次數(shù)的顯著增多，又反映心臟機(jī)能狀態(tài)的進(jìn)一步惡化。因此T、R、P交叉現(xiàn)象，多為予後不良的徵兆。子學(xué)習(xí)情境四、消化系統(tǒng)檢查技術(shù)一、飲食狀況的檢查（一）飲欲和食欲1食欲減退2食欲廢絕3食欲不定4食欲亢進(jìn)5異嗜癖6飲欲減退7飲欲廢絕8飲欲增加（二）采食、咀嚼和吞咽1采食異常2咀嚼障礙3吞咽困難（三）反芻、噯氣和嘔吐反芻是反芻動(dòng)物特有的生理功能。反芻是指反芻獸采食後週期性地將瘤胃內(nèi)的食物返回口腔，重新細(xì)緻地咀嚼再咽下地複雜過(guò)程。反芻通常在安靜、伏臥或輕役時(shí)進(jìn)行。正常情況下，動(dòng)物在飼喂後0.5～1h開始反芻，每晝夜約反芻4～8次，每次反芻持續(xù)時(shí)間30～50min，每次返回口腔的食團(tuán)約再咀嚼40~60次（水牛約40~45次）。病理情況下表現(xiàn)：反芻弛緩、反芻停止、反芻疼痛。反芻弛緩表現(xiàn)為反芻開始出現(xiàn)的時(shí)間晚，每次反芻的持續(xù)時(shí)間短，每晝夜反芻的次數(shù)、每個(gè)食團(tuán)的再咀嚼次數(shù)減少，是前胃機(jī)能障礙的表現(xiàn)。主要見於各種前胃疾病。反芻停止表現(xiàn)完全不反芻，是前胃機(jī)能高度障礙的表現(xiàn)。主要見於重癥的前胃疾病和前胃疾病的後期以及重癥的傳染病、代謝病、熱性病、中毒病。反芻疼痛表現(xiàn)為反芻咀嚼時(shí)反芻獸呻吟不安，是創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的特徵。

噯氣是反芻動(dòng)物正常的消化活動(dòng)。噯氣是指反芻獸通過(guò)瘤胃收縮和腹肌壓迫，將瘤胃內(nèi)食物發(fā)酵產(chǎn)生的氣體經(jīng)過(guò)食道、口腔和鼻腔排出體外的過(guò)程。一般每小時(shí)約有噯氣活動(dòng)牛為20~30次，羊?yàn)?~11次?？梢酝ㄟ^(guò)視診和聽診的方法檢查動(dòng)物的噯氣活動(dòng)。當(dāng)噯氣時(shí)，於左側(cè)頸部沿食道溝外側(cè)可看到由頸基部向上的氣體移動(dòng)波，同時(shí)可聽到噯氣時(shí)的特有音響。病理情況下表現(xiàn)：噯氣增多、噯氣減少、噯氣停止。噯氣增多是瘤胃食物發(fā)酵過(guò)程增強(qiáng)的結(jié)果，主要見於瘤胃鼓氣的之初或使用藥物碳酸氫鈉之後。噯氣減少是瘤胃機(jī)能降低及胃內(nèi)容物乾涸的結(jié)果，主要見於各種前胃疾病和熱性病，由於噯氣減少常可引起瘤胃臌氣。噯氣停止是瘤胃機(jī)能嚴(yán)重降低的結(jié)果，主要見於重癥的瘤胃積食、瘤胃鼓氣和食道的完全阻塞，噯氣停止如果不能及時(shí)採(cǎi)取急救措施，動(dòng)物很快窒息死亡。

嘔吐檢查中樞性嘔吐是由於毒物或毒素直接刺激延腦的嘔吐中樞而引起。特點(diǎn)是一般無(wú)噁心，胃內(nèi)容物排空後仍然繼續(xù)嘔吐。主要見於腦膜炎、腦腫瘤、某些傳染?。ㄈ翢?、豬瘟、豬丹毒等）、內(nèi)中毒以及某些藥物中毒（如氯仿、阿樸嗎啡）。末梢性嘔吐是由於延腦以外的其他器官受刺激反射性引起嘔吐中樞興奮而發(fā)生。特點(diǎn)是先噁心後嘔吐，直至胃內(nèi)容物排空後嘔吐才停止。主要由來(lái)自消化道及腹腔的各種異物、炎性及非炎性的刺激所引起，如軟齶、舌根及咽內(nèi)的異物，過(guò)食、胃炎、胃潰瘍、寄生蟲等。二、口腔、咽和食道的檢查1、開口方法徒手開口法開口器開口法口腔檢查2口唇3流涎4氣味5粘膜6舌頭7牙齒口腔檢查當(dāng)病畜表現(xiàn)吞咽障礙，尤其是伴隨著吞咽動(dòng)作有飼料或飲水從鼻孔流出時(shí)，應(yīng)作咽部檢查。檢查方法主要是視診和觸診，視診注意頭頸姿勢(shì)及咽部周圍是否有腫脹；觸診可用兩手在咽部左右兩側(cè)觸壓，並向周圍滑動(dòng)，以感知其溫度、硬度及敏感性。病畜頭頸伸直，咽喉部腫脹，觸診有熱痛反應(yīng)，常見於咽炎；如幼駒發(fā)病且伴有附近淋巴結(jié)腫脹，可見於馬腺疫；牛咽喉周圍的硬腫，應(yīng)注意結(jié)核、腮腺炎和放線菌??；豬應(yīng)注意咽炭疽、鏈球菌病和急性肺疫；當(dāng)發(fā)生咽麻痹時(shí)，粘膜感覺消失，觸診無(wú)反應(yīng)而不出。咽的檢查食道視診

注意觀察吞咽動(dòng)作、食物沿食管通過(guò)的情況、局部有無(wú)腫脹和波動(dòng)；如果食道呈局限性膨隆，主見於食道阻塞、食道狹窄和食道憩室；如果食道呈臘腸樣腫大，主見於食道擴(kuò)張。食道觸診檢查者站在病畜左側(cè)，左手放在右側(cè)食道溝固定頸部，右手指端沿左側(cè)頸部食管溝自上而下滑動(dòng)檢查，注意是否有腫脹、異物、波動(dòng)感及敏感反應(yīng)等。食道探診通過(guò)胃管檢查胸部食道疾病的一種方法，同時(shí)也是一種有效的治療手段。根據(jù)胃管進(jìn)入的長(zhǎng)度和動(dòng)物的反應(yīng)，可確定食道阻塞、狹窄、憩室和炎癥發(fā)生的部位，並可提示胃擴(kuò)張的可疑。根據(jù)需要可借助胃管抽取胃內(nèi)容物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。咽的檢查咽的檢查腹部和胃腸的檢查主要以視診和觸診為主。健康動(dòng)物腹圍的大小與外形，除母畜妊娠後期生理性的（以右側(cè)膨大為主）及長(zhǎng)期放牧條件下自然形成的增大外，主要決定於胃腸內(nèi)容物的數(shù)量、性質(zhì)並受腹膜腔的狀態(tài)和腹壁緊張度的影響。1腹圍膨大反芻動(dòng)物左側(cè)腹圍膨大常見於瘤胃臌氣、瘤胃積食，右側(cè)腹圍膨大常見於真胃積食和瓣胃阻塞，兩側(cè)腹圍膨大常見於腹腔積液；馬屬動(dòng)物右側(cè)腹圍膨大常見於腸臌氣，兩側(cè)腹圍膨大常見於胃腸積食和腹腔積液；腹壁局限性腫脹見於血腫、腹壁疝和淋巴外滲；豬兩側(cè)腹圍膨大見於胃食滯，臍部腫脹見於臍疝；犬腹圍膨大見於胃擴(kuò)張、腹水和腸便秘。2腹圍縮小反芻動(dòng)物腹圍縮小主要見於長(zhǎng)期飼喂不足、食欲擾亂、頑固性腹瀉及慢性消耗性疾病，如貧血、結(jié)核、副結(jié)核、營(yíng)養(yǎng)不良和寄生蟲病等；馬屬動(dòng)物腹圍縮小，表示胃腸內(nèi)容物顯著減少，可見於長(zhǎng)期饑餓、劇烈腹瀉及腹肌緊張時(shí)，如馬纖維性骨營(yíng)養(yǎng)不良、破傷風(fēng)、腹膜炎；豬腹圍縮小見於長(zhǎng)期饑餓、食欲減少、頑固性腹瀉和慢性消耗性疾病，如慢性豬瘟、仔豬副傷寒、仔豬貧血、氣喘病、熱性病及腸道寄生蟲病；犬腹圍縮小除見於細(xì)小病毒腸炎、犬瘟熱等腹瀉病外，也見於慢性消化道疾病、寄生蟲病及營(yíng)養(yǎng)不良等。3腹壁敏感觸診時(shí)病畜表現(xiàn)回顧、躲閃，甚至抗拒，見於腹膜炎和胃腸炎。4腹肌緊張見於破傷風(fēng)、傳染性腦脊髓炎和胃腸炎。5腹下水腫觸診呈撚粉狀，指壓留痕，見於肝片吸蟲病、心力衰竭、腎臟病和營(yíng)養(yǎng)不良。6疝腹壁或臍部呈局限性膨大，聽診可聽到腸音，觸診可發(fā)現(xiàn)疝環(huán)。（1）視診非穿孔型病例表現(xiàn)前胃弛緩癥狀，且採(cǎi)用前胃弛緩癥狀治療方法長(zhǎng)時(shí)間不易治癒；穿孔型病例表現(xiàn)磨牙、沉鬱、弓背站立、左側(cè)肘頭外展、肘後肌肉震顫、頸靜脈努張呈繩索狀；心包型病例喜歡站立前高後低姿勢(shì)，嚴(yán)重時(shí)動(dòng)物呈兩前肢跨槽、兩後肢下蹲的特殊姿勢(shì)。（2）於網(wǎng)胃區(qū)行強(qiáng)力叩診或用拳輕擊；或採(cǎi)用蹲位姿勢(shì)，將右肘支於右膝，右手握拳並抵在劍狀軟骨突起部，然後用力抬腿以拳頂網(wǎng)胃區(qū)；或用一木棒橫放於劍突下，由二人用力上抬，然後迅速放下，通過(guò)以上幾種檢查方法觀察動(dòng)物的臨床表現(xiàn)，正常家畜，在進(jìn)行上述方法檢查時(shí)，家畜無(wú)明顯反應(yīng)，相反若動(dòng)物表現(xiàn)不安、痛苦、呻吟、抗拒或企圖臥地時(shí)，常為創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的特徵。（3）運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)