感覺統(tǒng)合訓練（第一講）

感覺統(tǒng)合訓練濟南明天兒童康復中心武楊何為感覺統(tǒng)合感覺統(tǒng)合就是機體在環(huán)境內有效利用自己的感官，從環(huán)境中獲得不同感覺通路的信息（視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、前庭覺和本體覺等），輸入大腦，大腦對輸入信息進行加工處理（包括：介釋、比較、增強、抑制、聯(lián)系、統(tǒng)一），并作出適應性反應的能力。小結兒童的感覺統(tǒng)合功能是在發(fā)展的過程中，從單純的各種感覺發(fā)展到初級的感覺統(tǒng)合，即身體雙側的協(xié)調、眼手協(xié)調、注意力、情緒的穩(wěn)定及從事目的性活動，進一步發(fā)展到高級的感覺統(tǒng)合，即注意力集中、組織能力強，自我控制、學習能力、概括和推理能力不斷發(fā)展等。感覺統(tǒng)合的功能1、組織功能個體身上的不同感官，把內外世界的眾多感覺刺激傳遞到腦中，眾多的感覺刺激各有各的傳入和傳出通道，腦部必須把這些感覺信息組織好，個體才能根據(jù)這些信息順利進行活動。腦部一方面對各種感覺刺激做出反應，下達指令；另一方面又要對各種感覺信息做綜合處理。如果各種感覺信息傳入和傳出的通道暢通，整體協(xié)調得當，個體的神經(jīng)系統(tǒng)就會利用這些紛繁的感覺刺激來形成認知、動作等各種適應性活動。這就是感覺統(tǒng)合的組織功能。

2、檢索功能

輸入人腦的感覺刺激非常多，人腦在意識水平上不可能對此都做出反應。而感覺統(tǒng)合把各種信息中最有用、最重要的那部分從中檢索出來，以供腦使用。腦對統(tǒng)合過的信息進行反應，就更為準確、及時。3、綜合功能感覺是局部的、分散的，而外部世界常常是以整體的形式呈現(xiàn)給人的，感覺統(tǒng)合的功能便把各種感覺綜合，形成整體。

4、保健功能

如果一個人的感覺統(tǒng)合很好，他就能很好地適應內外環(huán)境，人就會產生勝任、滿足等有利于身心健康的感覺。哪些孩子需要做感覺統(tǒng)合訓練

1．容易分心

2．活動水平過高或過低

3．沖動，不易使自己平靜

4．自我概念差，易出現(xiàn)行為問題

5．對感覺的刺激反應低下或過度

6．社會交往能力不佳，情緒不穩(wěn)定

7．動作笨拙，粗心

8．肌張力不足，姿勢不佳

9．注意轉移困難

10．言語、語言發(fā)展遲緩

11．學習成績不良什么是感覺統(tǒng)合失調？由于大腦對身體感覺系統(tǒng)所得到、輸入的各種感覺刺激信息無法有效的在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內進行正確的組織和分析，眾多感覺信息在不適當?shù)牡胤搅魍?、作用，以致整個機體不能有效運做并使該個體的認知、活動、學習與情緒發(fā)展等出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，即為感覺統(tǒng)合失調。感覺統(tǒng)合失調有哪些表現(xiàn)？

1、本體感覺不良，身體運動協(xié)調障礙。本體感功能不足的兒童常表現(xiàn)出穿脫衣褲、扣紐扣、拉拉鏈、系鞋帶等動作緩慢及笨拙；害怕或逃避運動，大運動和精細動作均顯笨拙，運動協(xié)調不佳，不敢做跳高、蕩秋千、走平衡木等活動，活動中常常經(jīng)受挫折，更無創(chuàng)造力；吃飯時常掉飯粒等；常常站無站象、坐無坐象，端坐十分困難；寫字姿勢不正確、速度慢、字跡不規(guī)則，閱讀跳行、漏行。2、語言發(fā)展遲緩。

由于控制小肌肉及手眼協(xié)調的肌肉發(fā)育欠佳，影響舌頭及唇部肌肉、呼吸和聲帶的運動，從而造成發(fā)音及語言表達能力不佳.。3、結構與空間知覺障礙。

其原因主要涉及視知覺問題。一方面可能與軀體感覺過程有關，另一方面可能與右腦半球的功能有關。其表現(xiàn)大多為：對空間距離知覺不準確，左右分辨不清，易迷失方向；視覺不平順，無法做平順移動，所以，喜歡看移動中的物體，看書易跳字、跳行，嚴重者則無法進行閱讀，做功課是眼睛易疲勞，造成學習能力的不足。4、觸覺防御障礙。

當外界刺激作用于皮膚時，觸覺防御系統(tǒng)就會作出防御性反應（自衛(wèi)性或保護性防御、辨別性反應）。當觸覺神經(jīng)和外界環(huán)境協(xié)調不良，會影響到大腦對外界的認知和應變，導致觸覺防御障礙（即防御過強和防御過弱）。觸覺防御過當型。其主要表現(xiàn)為：其一、觸覺敏感的兒童，對外界的新刺激適應性較弱，而固執(zhí)于已經(jīng)熟悉的環(huán)境和經(jīng)驗上，排斥對新事物的學習與適應，常常膽小、害怕陌生環(huán)境、害羞、喜歡粘人，洗頭和洗澡等都會反抗；在團體中獨占性強，朋友少，常陷于孤獨之中；對周圍環(huán)境信息的過濾、整理能力明顯不足而注意力不集中。4、觸覺防御障礙。

觸覺依賴型其二、喜歡某種特殊的熟悉的感覺，如咬指甲或吮手指；討厭被觸摸或擁抱，卻喜歡觸摸或擁抱別人搖晃；缺乏痛覺，甚至有自傷等行為；味覺異常，容易偏食、挑食；喜歡觸摸生殖器等。觸覺遲鈍型其三、觸覺過分遲鈍的兒童則反應慢、身體動作不靈活、手腳笨拙，缺乏自我意識，不敢爬高、無法順利下樓梯、怕坐旋轉木馬；重心不穩(wěn)，情緒特別不安定，無法保護自己；大腦的分辯能力差，發(fā)音甚至學習能力也很難發(fā)展。5、聽覺語言障礙。

這可能與前庭平衡功能統(tǒng)合障礙有關。兒童在早年的聽覺較弱，太大、太高的聲音（如環(huán)境的嘈雜聲音太多、父母經(jīng)常發(fā)脾氣或責罵等）都會給兒童在聽覺上形成一層自我的保護膜，養(yǎng)成拒絕聽別人講話的習慣，長大后，就會表現(xiàn)出聽力不佳或對別人的指令性語言反應遲鈍，并不知道如何與人溝通，還會表現(xiàn)出語言發(fā)展遲緩，語言表達能力不佳等。6、前庭功能障礙。地心引力對人類的影響最大。人的翻、爬、坐、站、跑等學習與前庭功能關系密切。前庭功能影響身體和周圍環(huán)境的協(xié)調。由于胎位不正、爬行不足及早年活動不足都會引起前庭功能不足。其主要表現(xiàn)為：其一、前庭訊息處理不良的兒童，視覺很難跟著目標移動，雙眼更難由一點移動到另一點；眼球不能平移，常常以跳動的方式抓住新目標，因而在劃線、玩球、閱讀等方面面臨許多困難。6、前庭功能障礙。其二、前庭神經(jīng)功能不佳的兒童有的手腳笨拙、容易跌倒、常碰桌椅，甚至害怕行動，其三、前庭系統(tǒng)活動量低的兒童，則喜歡旋轉或繞圈子跑、爬上爬下、不安地亂動以及注意力渙散等，其四、前庭感覺不良的兒童常常無法判斷距離與方向，在讀寫數(shù)字、字體或偏旁部首時常常讀反或寫反（如：“25”讀或寫為“52”、“p”讀寫為“b”、“入”讀寫為“人”等等），在人多的地方容易迷失方向或過分靠近甚至碰撞到他人，而造成人際關系的嚴重不良，進而使兒童經(jīng)常遭受挫折、喪失信心，以致阻礙人格和情緒的健全發(fā)展。7、學習困難。

學習成績差也跟感覺統(tǒng)合失調有關。其表現(xiàn)為：讀寫時常跳字、漏字、筆劃顛倒；眼睛能夠易酸，怕數(shù)學；不專心，坐不住，上課常左右看等。無法寫字，可能與大小肌肉發(fā)展不良或手眼協(xié)調不佳有關；眼球運轉困難，會造成注意力分散和耐心不足。兒童感覺統(tǒng)合失調的原因是什么

造成兒童感覺統(tǒng)合失調的原因很復雜，主要與孕育過程中的問題和出生后的撫育方式有關。例如：胎位不正、發(fā)育遲緩、輕度大腦功能失常。先兆流產、懷孕時用藥或情緒處于應激狀態(tài)、早產、剖腹產，出生后家長搖抱少尤其是沒讓孩子經(jīng)過爬就會走路，孩子靜坐多，活動少，過分限制孩子的活動范圍，過多依賴學步車，導致爬行不足；度保護或管束過嚴；缺少同伴群體；缺少戶外活動和各種運動；過早進行認知教育；電視、游戲機成為兒童主要的玩具。也可能是心理壓力過大造成，父母經(jīng)常的打罵，呵斥；或家中有重大的變故孤獨癥兒童感統(tǒng)失調主要表現(xiàn)喜歡轉圈圈喜歡轉東西撞頭，打耳朵以達到振動刺激喜歡抓、刮、揉、搓地板或墻面喜歡撞人撞跌在床、被子上喜歡揮動手腕喜歡咬玩具，指頭，衣角感覺統(tǒng)合訓練應注意的問題1、指導者在進行訓練時，需對兒童過去的情形有較多的了解，并取得他們的信任，不可急著讓孩子去嘗試，更不能強迫，以免因藥理而造成排斥，讓孩子慢慢熟悉其環(huán)境，才是正確的指導方法例如：有的孩子對跳床拒絕，強迫下大哭大鬧，那我們就先讓他站在旁邊看別人—抱著他坐上邊—自己坐上邊—站上邊—大人抱著他跳—獨立完成—當蹦床是樂趣

2、要注意配合兒童現(xiàn)有的情況，設計指導內容及適當?shù)姆椒?。做詳細的觀察，評估設計出最有效的活動方式指導時，應同時估計運動、語言、社會性及認知的發(fā)展。設計不要太僵化，要隨時看兒童的反應做調整一個活動20—30分鐘最佳，太短效果有限；太長孩子無法適應3、與其以較小的空間來限制他的活動不如讓他能活動個夠來的有效?；顒涌臻g不易刻意縮小。對孤獨癥兒童來說最差的就是動作企化能力，就是多種運動的連接和組合能力，讓他自由選擇及活動，對動作企化有很大的幫助例如：送信，先是走獨木橋，然后跳障礙，最后鉆山洞，將這些運動組合起來加以練習。4、提高他們的運動協(xié)調能力，最好能在一個活動中有多樣的刺激。單樣的刺激固然可以加強身體和大腦的直接反射，但對孤獨癥兒童最需要的運動協(xié)調能力的養(yǎng)成，最好是多種刺激同時處理來聯(lián)系。例如：滑板對前庭的刺激，可結合墊子上或拍球運動（觸覺、本體覺和視覺），以達到統(tǒng)合的功效。5、數(shù)種游戲組成的訓練計劃時，并沒必要要求兒童做完這個再做那個。只要兒童對這些游戲全部熟悉了，不妨讓他們自己有選擇性的去操作，較有益培養(yǎng)運動協(xié)調能力。設計一段自由活動時間，完全讓他們自己去選擇一個或多個人玩的游戲，指導者在旁邊觀察。觀察時，對兒童的各種活動的掌握，平衡反應，雙側協(xié)調，本體感，每次做記錄，作為下次計劃的參考。6、嘗試加強和語言能力、養(yǎng)成有關的活動強化兒童聽指令拿東西的活動，能讓孩子練習用自己的意念表達“想做什么事”的能力，這對運動企化有直接的幫助。利用感覺運動訓練孩子注視東西，有利于前庭體系的覺醒。以口頭指示兒童進行活動，練習聽別人的指揮。模仿行動。進行象征性的游戲活動強化兒童的抽象思維能力。語言能力最重要的是抽象思考力的培養(yǎng)。7、游戲多樣化，抓住兒童的興趣兒童對固定的刺激常有固執(zhí)的現(xiàn)象，所以同樣的感覺刺激在質量