醫(yī)院建筑品質(zhì)提升設(shè)計(jì)導(dǎo)則2023年_第1頁(yè)
醫(yī)院建筑品質(zhì)提升設(shè)計(jì)導(dǎo)則2023年_第2頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

重慶市醫(yī)院建筑品質(zhì)提升設(shè)計(jì)導(dǎo)則

(征求意見稿)

重慶市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會(huì)

2022年12月

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為深入貫徹黨的十九大、二十大精神,推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),按照“提升重慶

城市建設(shè)水平和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),突出國(guó)際化、綠色化、智能化、人文化,完善標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)

則體系,體現(xiàn)直轄市水平”的工作要求,結(jié)合醫(yī)院建設(shè)新時(shí)代發(fā)展需求以提升醫(yī)

院建筑設(shè)計(jì)品質(zhì)為目標(biāo),由市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會(huì)組織中煤科工重慶設(shè)計(jì)研究

院(集團(tuán))有限公司等相關(guān)單位編制重慶市《醫(yī)院建筑品質(zhì)提升設(shè)計(jì)導(dǎo)則》(以

下簡(jiǎn)稱本導(dǎo)則),以指導(dǎo)和規(guī)范重慶市醫(yī)院建筑品質(zhì)提升設(shè)計(jì)工作。

本導(dǎo)則在編制過程中,編制組經(jīng)廣泛調(diào)查研究,認(rèn)真總結(jié)工程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),參

考國(guó)內(nèi)外相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,最后經(jīng)審查定稿。

本導(dǎo)則共分11章和1個(gè)附錄,主要技術(shù)內(nèi)容包括:總則、術(shù)語、基本規(guī)定、

規(guī)劃設(shè)計(jì)、交通組織、建筑設(shè)計(jì)、環(huán)境設(shè)計(jì)、智慧醫(yī)院、電氣、給水排水、通風(fēng)

與空調(diào)、醫(yī)用氣體與動(dòng)力等。

本導(dǎo)則由重慶市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會(huì)負(fù)責(zé)管理,中煤科工重慶設(shè)計(jì)研究院

(集團(tuán))有限公司負(fù)責(zé)具體技術(shù)內(nèi)容的解釋,在執(zhí)行過程中如有意見、建議和問

題,請(qǐng)寄送至中煤科工重慶設(shè)計(jì)研究院(集團(tuán))有限公司(地址:重慶市渝中區(qū)

長(zhǎng)江二路179號(hào),郵編:400016,電話:二3-68725042,傳真網(wǎng)址:

/)。

本導(dǎo)則主編單位:中煤科工重慶設(shè)計(jì)研究院(集團(tuán))有限公司

本導(dǎo)則參編單位:中機(jī)中聯(lián)工程有限公司

本導(dǎo)則主要起草人:

本導(dǎo)則審查專家:

目次

1總則.........................................................1

2術(shù)語.........................................................2

3基本規(guī)定......................................................3

4規(guī)劃設(shè)計(jì)......................................................4

4.1一般規(guī)定................................................4

4.2規(guī)劃布局................................................4

5交通組織......................................................6

5.1一般規(guī)定.................................................6

5.2外部交通................................................6

5.3公交接駁................................................8

5.4上落客區(qū)................................................8

5.5靜態(tài)交通................................................9

5.6內(nèi)部交通................................................10

5.7部門交通................................................11

5.8標(biāo)示引導(dǎo)................................................11

5.9垂直交通................................................13

5.10物流系統(tǒng)...............................................14

5.11無障礙設(shè)計(jì).............................................16

6建筑設(shè)計(jì).....................................................17

6.1急診部..................................................17

6.2門診部.................................................21

6.3醫(yī)技部.................................................25

6.4住院部.................................................42

6.5非醫(yī)療區(qū)...............................................44

7環(huán)境設(shè)計(jì)....................................................47

7.1一般規(guī)定...............................................47

7.2室外環(huán)境...............................................47

7.3室內(nèi)空間...............................................49

7.4室內(nèi)材料...............................................50

7.5室內(nèi)色彩...............................................50

7.6室內(nèi)人性化設(shè)施.........................................51

8智慧醫(yī)院....................................................53

8.1智慧患者服務(wù)...........................................53

8.2智慧門診醫(yī)療...........................................54

8.3智慧住院醫(yī)療...........................................54

8.4智慧醫(yī)技...............................................55

8.5智慧體檢...............................................55

8.6智慧管理...............................................56

8.7智慧后勤及保障.........................................57

8.8智慧教學(xué)科研...........................................58

9電氣........................................................60

9.1一般規(guī)定...............................................60

9.2供配電系統(tǒng).............................................60

9.3低壓配電...............................................61

9.4配電線路...............................................61

9.5電氣照明...............................................62

10給水排水....................................................63

10.1一般規(guī)定...............................................63

10.2給水..................................................63

10.3排水..................................................63

10.4熱水..................................................64

10.5水處理與廢氣處理......................................64

11通風(fēng)與空調(diào)..................................................66

11.1一般規(guī)定...............................................66

11.2通風(fēng)..................................................66

11.3空調(diào)..................................................68

12醫(yī)用氣體與動(dòng)力..............................................73

12.1一般規(guī)定..............................................73

12.2醫(yī)用氣體..............................................73

12.3動(dòng)力..................................................73

引用標(biāo)準(zhǔn)名錄...................................................75

參考文獻(xiàn).......................................................76

附錄醫(yī)院崗位設(shè)置及人員編制...................................77

1總則

1.0.1為提高醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)質(zhì)量和建設(shè)水平,規(guī)范醫(yī)院建筑品質(zhì)提升建設(shè)具體

工作,提高醫(yī)療服務(wù)能力,結(jié)合我市具體情況,制定本導(dǎo)則。

1.0.2醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)堅(jiān)持以人民為中心的原則,注重改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)務(wù)工

作者的工作條件,充分考慮使用人群的生理特點(diǎn)和心理需求,在滿足各種功能需

求的同時(shí),創(chuàng)造舒適安全的空間環(huán)境,做到功能完善,布局合理,流程科學(xué),環(huán)

境溫馨,管理智慧。

1.0.3應(yīng)適應(yīng)不斷發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)施要求,在全壽命周期內(nèi)保持長(zhǎng)久穩(wěn)定

的適用性。

1.0.4建筑的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循綠色、人文、智慧和適度超前的國(guó)際理念。

1.0.5本導(dǎo)則適用于重慶市新建醫(yī)院項(xiàng)目的規(guī)劃和工程設(shè)計(jì),改建和擴(kuò)建醫(yī)院

建筑可參考執(zhí)行。

1.0.6除應(yīng)執(zhí)行本導(dǎo)則外,醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)尚應(yīng)符合國(guó)家和本市現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

的要求。

1

2術(shù)語

2.0.1綜合醫(yī)院generalhospital

有一定數(shù)量的病床,分設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼科、耳鼻喉科等各

種科室及藥劑、檢驗(yàn)、放射等醫(yī)技部門,擁有相應(yīng)人員、設(shè)備的醫(yī)院。

2.0.2??漆t(yī)院specializedhospital

側(cè)重于提供某專一病種,專用治療方法、專門方式的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.0.3醫(yī)療工藝medicalprocess

醫(yī)療流程和醫(yī)療設(shè)備的匹配,以及其他相關(guān)資源的配置。

2.0.4醫(yī)療流程medicalflows

醫(yī)療服務(wù)的程序和環(huán)節(jié)。

2.0.5醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)hospitalhygiene

維持醫(yī)院關(guān)鍵科室的衛(wèi)生狀態(tài),主要任務(wù)是防止感染及減少有害氣體和化學(xué)

物質(zhì)的危害。

2.0.6衛(wèi)生通過hygienepassingthrough

采用換鞋、更衣、淋浴等措施控制人員、物品從非潔凈區(qū)到潔凈區(qū)的凈化過

程。

2.0.7監(jiān)護(hù)病房intensivecareunit

醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置的專業(yè)監(jiān)護(hù)醫(yī)療單元,通常為重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、心血管監(jiān)

護(hù)病房(CCU),以及由ICU派生的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)等。

2

3基本規(guī)定

3.0.1醫(yī)院是提供診斷、治療、護(hù)理乃至健康保健、醫(yī)學(xué)美容等服務(wù)的機(jī)構(gòu),

也是疫病預(yù)防、醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)的重要載體,涉及建筑、醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生、醫(yī)技工程、

信息科技工程等多個(gè)跨學(xué)科領(lǐng)域,其工程設(shè)計(jì)應(yīng)充分協(xié)調(diào)建筑空間、環(huán)境營(yíng)造、

綠色節(jié)能、靈活適應(yīng)性等多方面的因素。

3.0.2功能完善。功能分區(qū)應(yīng)合理、聯(lián)系便捷,滿足醫(yī)院日常運(yùn)行與病患就醫(yī)

的規(guī)律,有利于改善醫(yī)護(hù)人員工作環(huán)境。

3.0.3流線清晰。流線應(yīng)遵循診療流程,符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展要求,各類人、

車、物、信息流線清晰合理、層次分明。

3.0.4彈性靈活。醫(yī)院規(guī)劃及建筑空間應(yīng)充分考慮滿足社會(huì)需求變化、與醫(yī)療

技術(shù)和設(shè)施發(fā)展進(jìn)步相匹配、在全生命周期內(nèi)保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的適應(yīng)性。

3.0.5環(huán)境舒適。醫(yī)院的設(shè)計(jì)應(yīng)以人為本,注重診療環(huán)境的健康和舒適度,關(guān)

注病患就診以及醫(yī)護(hù)人員工作體驗(yàn)滿意度,加強(qiáng)環(huán)境與人文、療愈的融合。

3.0.6安全健康。應(yīng)嚴(yán)格遵守院感控制要求,確保醫(yī)患安全。建筑和環(huán)境應(yīng)具

有緊急事件或?yàn)?zāi)害條件下的應(yīng)急反應(yīng)能力。

3.0.7可持續(xù)性。整體設(shè)計(jì)中應(yīng)充分注重可持續(xù)與綠色發(fā)展,通過運(yùn)用綠色低

碳適宜技術(shù)提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率,降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。

3

4規(guī)劃設(shè)計(jì)

4.1一般規(guī)定

4.1.1新建醫(yī)院選址應(yīng)符合國(guó)土空間規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并滿足環(huán)保要求。

4.1.2基地選址除滿足規(guī)范規(guī)定外,還應(yīng)符合下列要求:

1排水通暢、日照充足、通風(fēng)良好、城市基礎(chǔ)設(shè)施配套齊全。

2地形規(guī)整,場(chǎng)地內(nèi)高差變化不大,工程地質(zhì)條件較好。

3環(huán)境安靜,遠(yuǎn)離人員密集場(chǎng)所和易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲(chǔ)存區(qū)以及高

壓線路。

4.2規(guī)劃布局

4.2.1總體規(guī)劃應(yīng)符合區(qū)域控制性規(guī)劃和城市設(shè)計(jì),與城市空間格局相適應(yīng),

延續(xù)城市肌理。

4.2.2建筑風(fēng)貌應(yīng)符合上位規(guī)劃的有關(guān)規(guī)定和要求,與周圍環(huán)境協(xié)調(diào),建筑形象

應(yīng)簡(jiǎn)潔、大方,突出自身的個(gè)性特征和環(huán)境優(yōu)勢(shì),做到內(nèi)在功能與外在形式的有

機(jī)結(jié)合。

4.2.3景觀設(shè)計(jì)應(yīng)立足患者心理和視覺體驗(yàn),融合內(nèi)外環(huán)境,營(yíng)造溫馨怡人的

醫(yī)院環(huán)境,整體建設(shè)無障礙、環(huán)境友好院區(qū)。

4.2.4規(guī)劃應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口規(guī)模、人群,醫(yī)技和疾病譜的變化情況,遵循立足

當(dāng)前、兼顧發(fā)展、適度超前的原則,分期合理建設(shè)。

4.2.5新建二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)置發(fā)熱門診,并預(yù)留相應(yīng)的應(yīng)急救治場(chǎng)地。

4.2.6規(guī)劃布局應(yīng)考慮醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等就醫(yī)需求和模式變化帶來的影響,

適度提高住院比例,加強(qiáng)門診日間治療、日間手術(shù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療等資源配置。

4.2.7應(yīng)為科室調(diào)整預(yù)留條件,為新技術(shù)、新設(shè)備預(yù)留足夠的空間。大型設(shè)備

用房面積應(yīng)預(yù)留充足,有防護(hù)屏蔽要求的功能區(qū)(包括放射科、手術(shù)室等區(qū)域)

宜增加10%的建筑面積為添置新設(shè)備和更換舊設(shè)備預(yù)留安裝、檢修的空間。

4.2.8對(duì)外交通應(yīng)與城市資源有機(jī)融合,協(xié)調(diào)一致。

4.2.9醫(yī)院整體功能單元由門診、急診、醫(yī)技、住院、后勤保障、行政管理和

院內(nèi)生活等七個(gè)功能組成,各部分的面積控制應(yīng)參考相應(yīng)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)

4

院整體策劃,綜合考慮商業(yè)服務(wù)、機(jī)動(dòng)車停車等配套輔助設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院的總

體功能單元。

4.2.10規(guī)劃布局應(yīng)合理,功能區(qū)及科室位置安排應(yīng)符合醫(yī)學(xué)流程,潔污、醫(yī)患

流線清晰,距離短、無交叉。

4.2.11醫(yī)院空間布局組合模式,應(yīng)根據(jù)科室設(shè)置、醫(yī)療流程、社會(huì)需求、用地

條件等多方面因素選擇合適的組合方式,大型醫(yī)院宜建立集就診、檢查、治療為

一體的診療中心,以病人為中心共享大型醫(yī)技設(shè)備,形成多中心組團(tuán)式的組合模

式。

4.2.12發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置,并與院內(nèi)和周圍建筑設(shè)置不小于20m綠化衛(wèi)生防

護(hù)間距,位于主導(dǎo)風(fēng)下風(fēng)向。有“平疫結(jié)合”要求的醫(yī)院,應(yīng)具備局部或整體院區(qū)

疫情時(shí)快速轉(zhuǎn)換、開展疫情救治的條件,并符合2022年國(guó)家針對(duì)疫情防控、平

戰(zhàn)結(jié)合所發(fā)布的一系列新標(biāo)準(zhǔn)和文件要求。

4.2.13新建醫(yī)院容積率不應(yīng)大于2.0,綠地率不應(yīng)小于35%。

4.2.14病房等空間應(yīng)有良好朝向,樓間距應(yīng)符合衛(wèi)生、日照、采光、通風(fēng)、消

防等要求,50%以上的病房應(yīng)滿足日照要求,病房樓前后間距不應(yīng)小于12m。

4.2.15醫(yī)院豎向設(shè)計(jì)應(yīng)對(duì)豎向標(biāo)高、道路走向、排水組織方式等與場(chǎng)地地形、

功能、交通、建筑、景觀等要素進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)處理,做到院區(qū)暢通無阻,排水即

時(shí),確保醫(yī)療環(huán)境安全。

4.2.16醫(yī)院建設(shè)應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃提高土地利用效率,合理利用地下空間,設(shè)置包括

醫(yī)療空間、商業(yè)服務(wù)、保障輔助、停車等設(shè)施。

4.2.17規(guī)劃應(yīng)考慮醫(yī)院對(duì)周圍環(huán)境的影響,合理規(guī)劃醫(yī)療廢棄物品的保管、運(yùn)

輸及處置。污水處理站、醫(yī)療廢棄物及垃圾收集用房宜遠(yuǎn)離主要功區(qū),應(yīng)布置在

醫(yī)院下風(fēng)向。

5

5交通組織

5.1一般規(guī)定

5.1.1醫(yī)院交通組織是一項(xiàng)跨專業(yè)的系統(tǒng)工程,應(yīng)以交通出行預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)以及醫(yī)

院周邊城市交通運(yùn)行狀況為依據(jù),系統(tǒng)地提出交通改善措施,提高醫(yī)院交通的可

達(dá)性和可識(shí)別性。

5.1.2醫(yī)院交通應(yīng)從外部交通、內(nèi)部交通、部門交通和交通引導(dǎo)四個(gè)維度進(jìn)行

分析論證,做到規(guī)劃合理、管理先進(jìn),符合舒適、安全、高效的要求。

5.1.3應(yīng)從各類人群交通需求及體驗(yàn)出發(fā)構(gòu)建差異化的交通系統(tǒng),統(tǒng)籌安排內(nèi)

部人、車、物和交通設(shè)施,保障醫(yī)院交通的合理運(yùn)行,以人性化的交通改善就醫(yī)

體驗(yàn)。

5.1.4醫(yī)院交通構(gòu)成分為車流(就診人員車輛、工作人員車輛、出租車、救護(hù)

車、貨車、冷凍車、公交車、醫(yī)院內(nèi)部車輛等)、人流(包括病人、陪護(hù)人員、

醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員、安保人員等)、物流(潔凈、污染、醫(yī)療廢棄)。交通

組織應(yīng)功能明確,與醫(yī)療流程一致,運(yùn)行高效順暢,應(yīng)避免各種流線之間的迂回

和交叉,做到醫(yī)患分流、潔污分離、人車分行,路徑方便病患距離短。

5.1.5醫(yī)院交通應(yīng)與院區(qū)功能分區(qū)、建筑布局相協(xié)調(diào),與景觀有機(jī)融合,減少

車行交通對(duì)主要景觀環(huán)境區(qū)的影響,創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。

5.1.6醫(yī)院的交通組織應(yīng)具有彈性,應(yīng)匹配醫(yī)療流程的調(diào)整,適應(yīng)不斷發(fā)展的

醫(yī)院組織模式和就醫(yī)模式變化。

5.2外部交通

5.2.1高效快捷原則。醫(yī)院外部交通以車行為主,舒適和快捷是就診人員優(yōu)先

考慮的因素?;颊呓煌ǔ鲂蟹绞街饕茚t(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模和地理區(qū)位的影響,主

城區(qū)可參考調(diào)研數(shù)據(jù):小汽車占比為25%?45%,出租車、網(wǎng)約車比例占15%?20%,

公交(含軌道)比例占15%?30%。

5.2.2時(shí)間分段原則。醫(yī)院交通流量具有明顯的波浪性特征:一周內(nèi)就診高峰

出現(xiàn)在星期一、二兩天,人和車流量能達(dá)到平時(shí)的一倍多;一天中第一個(gè)人流高

峰時(shí)間段為7:30?8:30,就診人數(shù)占全天總量的20%-30%;第二個(gè)高峰時(shí)間段出

b

現(xiàn)在13:30?14:30,就診人數(shù)占全天總量的15%-25%;11:00?12:00和16:00-17:00

為離院峰值時(shí)段;早晚兩個(gè)高峰段均疊加有醫(yī)院職工的通勤,設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮人

車流的時(shí)間特征并采取合理的對(duì)策。

5.2.3內(nèi)外協(xié)同原則。大、中型醫(yī)院外部交通設(shè)計(jì)應(yīng)站在城市設(shè)計(jì)角度分析醫(yī)

院交通與城市交通的契合度,研究周圍道路的限制條件和可利用模式。應(yīng)減少交

通沖突點(diǎn),避免交織。

5.2.4立體優(yōu)先原則。在大型醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計(jì)中應(yīng)以醫(yī)療流程為基礎(chǔ)借鑒城市

交通的立體組織方式,合理安排車流、人流,實(shí)行地下走車、地面讓車、連廊走

人、各行其道的策略營(yíng)造良好的地面環(huán)境。

5.2.5右進(jìn)右出原則。內(nèi)部車行交通宜設(shè)置環(huán)形車道,采用右進(jìn)右出方式。

5.2.6固化分類原則。大、中型醫(yī)院宜采用硬隔離設(shè)施規(guī)范行車空間,車輛行

駛盡量與人行分離。

5.2.7快慢分離原則。應(yīng)結(jié)合各類車流特點(diǎn)分類組織,設(shè)置快進(jìn)快出不停車流

線、短時(shí)停車、長(zhǎng)時(shí)停車流線,減少相互之間干擾沖突,提升運(yùn)轉(zhuǎn)效率。

5.2.8功能清分原則。確保醫(yī)院搶救綠色通道位于顯著位置,大型醫(yī)院急診出

入口宜獨(dú)立設(shè)置且靠近搶救室,并與一般性醫(yī)院道路分離,通行應(yīng)保證持續(xù)暢通,

滿足急診快速便捷要求;二級(jí)以上和有平疫結(jié)合要求的醫(yī)院應(yīng)獨(dú)立設(shè)置發(fā)熱門診,

應(yīng)急情況下應(yīng)能獨(dú)立設(shè)置對(duì)外出入口,相應(yīng)道路能轉(zhuǎn)換為流行性、大數(shù)量、突發(fā)

性公共疾病的專用通道。

5.2.9醫(yī)院出入口設(shè)置應(yīng)綜合考慮功能布局和場(chǎng)地資源特征,內(nèi)外銜接應(yīng)順暢、

便于管理。醫(yī)院出入口一般包括主要出入口、傳染病診療出入口、行政科研出入

口、后勤供應(yīng)出入口和污物尸體出口。醫(yī)院的規(guī)模、類型不同,出入口的分類和

數(shù)量會(huì)有差異,但出入口的數(shù)量不應(yīng)小于兩個(gè)且應(yīng)滿足下列要求:

1主要出入口位置應(yīng)明顯,不應(yīng)布置在城市主干道上。

2發(fā)熱、傳染病診療出入口應(yīng)單設(shè)獨(dú)置,與其他就醫(yī)流程應(yīng)嚴(yán)格分離。位

置宜相對(duì)隱蔽,能從心理方面照顧病人的隱私。

3污物、尸體出口宜遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)與生活區(qū),與主體建筑保持距離不應(yīng)小于

20m。出口應(yīng)直接對(duì)外開門,平時(shí)上鎖、專人管理。垃圾車、尸體運(yùn)送路線應(yīng)避

免與出入院路線交叉。

7

4后勤供應(yīng)出入口與主要出入口布置在同一道路上時(shí),兩者之間的距離不

應(yīng)小于50m,出入口附近應(yīng)設(shè)置足夠的貨車停放場(chǎng)地。

5.2.10應(yīng)在發(fā)熱、傳染病診療出入口和污物、尸體出口附近設(shè)置車輛清洗消毒

場(chǎng)地。

5.2.11應(yīng)設(shè)置清晰的標(biāo)識(shí)標(biāo)線和引導(dǎo)標(biāo)識(shí),院區(qū)內(nèi)所有交通引導(dǎo)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化、清

晰化、連貫性設(shè)置,宜采用能全程連續(xù)、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的智能誘導(dǎo)設(shè)施,使進(jìn)入醫(yī)

院的人、車能夠快速到達(dá)目的地。

5.2.12車輛通行的主要出入口與城市主干道交叉口的距離不應(yīng)小于70m,次干

道交叉口距離不應(yīng)小于50m。與地鐵出入口、公交車站停車港灣最近距離不應(yīng)小

于15m;距人行橫道、人行天橋、人行地道(包括引道引橋)最近邊緣線不應(yīng)

小于15m。

5.2.13與城市道路連接處的車行路面應(yīng)設(shè)限速設(shè)施,車道與鄰近的建構(gòu)筑物和

綠化應(yīng)保證留出不影響行車安全的有效視距。與城市道路連接坡度不應(yīng)大于8%,

坡度8%時(shí)應(yīng)設(shè)緩坡過渡。

5.2.14車輛入口道閘宜設(shè)置在車庫(kù)(停車場(chǎng))入口。

5.3公交接駁

5.3.1場(chǎng)地應(yīng)與城市公共交通合理銜接,充分利用周邊交通資源,協(xié)調(diào)公交車

進(jìn)入醫(yī)院主要出入口附近???。大、中型醫(yī)院宜設(shè)置醫(yī)院專用接駁通道,并建設(shè)

風(fēng)雨連廊構(gòu)建舒適貫通的人行系統(tǒng)。

5.3.2鄰近地鐵軌道交通時(shí)宜設(shè)置接駁通道連接醫(yī)院地下主要交通核。

5.3.3小型車輛交通接駁區(qū)宜利用地形高差或地下室設(shè)置,同時(shí)設(shè)立可便捷到

達(dá)醫(yī)院門急診區(qū)、住院樓的垂直交通。

5.4上落客區(qū)

5.4.1大型醫(yī)院宜采用立體交通體系打造多區(qū)域、多層次的上下客系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)

人車分流,高效接駁、高效運(yùn)行。

5.4.2上、落客區(qū)應(yīng)做到快慢分離。大型醫(yī)院宜為門診和急診分別設(shè)置落客區(qū),

即停即走,上落客區(qū)宜設(shè)置雨棚和無障礙設(shè)施。

8

5.4.3在醫(yī)院主要建筑出入口附近應(yīng)設(shè)置出租車和網(wǎng)約車臨時(shí)??繄?chǎng)地,采用

單進(jìn)單出的港灣式模式,同時(shí)分區(qū)設(shè)置上、落客區(qū)。大型地下車庫(kù)宜在人主要垂

直和水平交通節(jié)點(diǎn)處設(shè)置上、落客區(qū)。

5.5靜態(tài)交通

5.5.1合理配置。配建停車泊位數(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和類型對(duì)停車行為特征進(jìn)行

分析,預(yù)測(cè)停車需求總量,新建醫(yī)院停車位數(shù)量應(yīng)符合《城市停車規(guī)劃規(guī)范》

G/BT51149-2016)要求。

5.5.2差別供給。應(yīng)優(yōu)先滿足門急診患者(包括陪護(hù)),盡量保障醫(yī)護(hù)人員,從

嚴(yán)控制探視人員停車。大中型醫(yī)院宜采用預(yù)約停車,綁定就診的方式加強(qiáng)精準(zhǔn)匹

配、定向配置。

5.5.3分類停車。后勤保障停車應(yīng)單獨(dú)成區(qū)、獨(dú)立設(shè)置,大型貨車應(yīng)在地面設(shè)

置專用泊車位,小型貨車裝卸布置在地下時(shí)應(yīng)設(shè)獨(dú)立的卸貨區(qū)域和裝卸泊位,其

通行坡道的坡度和轉(zhuǎn)彎半徑應(yīng)符合車輛順暢通行的要求。

5.5.4分區(qū)策略。根據(jù)停車時(shí)間長(zhǎng)短設(shè)置不同區(qū)域,工作人員停車區(qū)等停車時(shí)

間較長(zhǎng)的區(qū)域宜采用并聯(lián)式停車,配套建立代客泊車體系,提高停車效率。

5.5.5共享資源。加強(qiáng)與周邊區(qū)域的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),充分利用醫(yī)院停車時(shí)間波浪性

特點(diǎn)與周邊小區(qū)、商業(yè)、娛樂休閑等互補(bǔ)性的停車資源建立分時(shí)共享機(jī)制,同步

配套短途接駁設(shè)備。

5.5.6人行優(yōu)先。應(yīng)考慮醫(yī)院人群特殊性,大型地下停車庫(kù)應(yīng)建立人行系統(tǒng),

在人員密集區(qū)域宜布置上、落客區(qū),設(shè)置垂直交通連接主要功能區(qū)。

5.5.7地下為主。小型機(jī)動(dòng)車進(jìn)入院區(qū)后宜直接進(jìn)入地下車庫(kù)。

5.5.8增加出口。大型地下停車庫(kù)出入口和車道數(shù)量宜在規(guī)范要求的基礎(chǔ)上適

當(dāng)增加,以雙向出口為主,高峰期主要出入口可以調(diào)整為潮汐式單向通行,提高

進(jìn)出車效率。

5.5.9預(yù)留空間。增加最底層停車庫(kù)高度,合理布置防排煙和消防系統(tǒng),保證

凈高滿足主要停車區(qū)改建為機(jī)械(復(fù)式)停車庫(kù)的要求。

5.5.10地下停車庫(kù)流線應(yīng)簡(jiǎn)潔,宜組織單向循環(huán)式交通。

5.5.11改善環(huán)境。應(yīng)整體考慮地下車庫(kù)環(huán)境,宜設(shè)置導(dǎo)光筒、地下采光井改善

車庫(kù)的采光和通風(fēng)條件,建設(shè)下沉庭院引入景觀,增加車庫(kù)方位識(shí)別感和導(dǎo)向性。

9

5.5.12停車應(yīng)采用車牌自動(dòng)識(shí)別、智能停車誘導(dǎo)和尋車系統(tǒng),運(yùn)用中央支付、

移動(dòng)支付等方式有效提升車輛進(jìn)出場(chǎng)效率。

5.5.13地下車庫(kù)出入口應(yīng)與外部出口相互協(xié)調(diào),盡量減少對(duì)地面人行的影響;

車庫(kù)出入口應(yīng)設(shè)置顯著標(biāo)志,標(biāo)志高度不應(yīng)影響人車通行;地下車庫(kù)出入口緩沖

段與基地道路連接處轉(zhuǎn)彎半徑不宜小于5.5m,與基地道路垂直時(shí)緩沖長(zhǎng)度不應(yīng)

小于5.5m,與基地道路平行時(shí)應(yīng)設(shè)不小于5.5m的緩沖段再匯入基地道路,直接

聯(lián)通城市道路時(shí),緩沖段長(zhǎng)度不宜小于7.5m。

5.5.14內(nèi)部道路單向通行時(shí)路寬不應(yīng)小于5.0m,雙向通行時(shí)路寬不應(yīng)小于7.0m;

道路邊設(shè)置停車位時(shí),道路寬度應(yīng)加大,不影響車輛正常通行。

5.5.15內(nèi)部車行道路縱坡不應(yīng)小于0.3%,且不應(yīng)大于8%,當(dāng)采用8%坡度時(shí)坡

長(zhǎng)應(yīng)控制在200.0m內(nèi)。

5.5.16內(nèi)部人行道縱坡不應(yīng)小于0.2%,且不應(yīng)大于8%,大于8%時(shí)應(yīng)設(shè)置臺(tái)階。

5.5.17出入口道閘設(shè)置應(yīng)滿足車輛平順通行的要求,閘前直線段距離不應(yīng)小于

7.5m。

5.6內(nèi)部交通

5.6.1內(nèi)部交通組織應(yīng)與醫(yī)院組織模式和管理方式相適應(yīng),同時(shí)也應(yīng)留有余地,

為新的運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)造條件。

5.6.2應(yīng)符合醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科細(xì)分、邊緣學(xué)科滲透、功能區(qū)域可變的要求,做到

分區(qū)明確、流線清晰、聯(lián)系便捷,方便醫(yī)護(hù)、便利病患。

5.6.3內(nèi)部交通流線一般包括門診流線、急診流線、兒童就診流線、住院探視

流線、感染患者流線、保健體檢流線等。交通流線規(guī)劃應(yīng)以保證內(nèi)部通行效率和

安全為基礎(chǔ),簡(jiǎn)單明了、規(guī)律性強(qiáng),便于病人找到對(duì)應(yīng)的科室;與習(xí)慣相符,與

定位導(dǎo)向的日常生活經(jīng)驗(yàn)相符。

5.6.4應(yīng)采用合適的交通系統(tǒng)組合串聯(lián)相似空間、相近功能、聯(lián)系緊密的科室

形成功能區(qū),功能區(qū)之間應(yīng)滿足潔污分離、傳染與非傳染分離,避免交叉帶來的

院感等隱患。

5.6.5大、中型醫(yī)院應(yīng)按專業(yè)、分??苿澐衷\療區(qū),??茀^(qū)域內(nèi)宜提供掛號(hào)、

收費(fèi)、就診、功能檢查等一站式服務(wù),采用自助方式,方便患者就醫(yī),分散人員

密度,降低流動(dòng)頻次,提高診療效率,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

10

5.6.6床位數(shù)超過1500的特大型醫(yī)院宜采用多中心的組團(tuán)建設(shè)模式,以病種分

類建立多個(gè)集就診、檢查、治療為一體并配套醫(yī)技設(shè)備的診療中心,形成綜合加

??频姆诸惸J?。

5.6.7內(nèi)部通道應(yīng)主輔結(jié)合,動(dòng)線清晰,空間有序。醫(yī)護(hù)與患者、物流與人流

通道分離。

5.6.8水平交通應(yīng)減少人員不必要的往返,應(yīng)控制門急診通道走廊長(zhǎng)度,病人

單次步行距離不應(yīng)大于100m。長(zhǎng)走廊應(yīng)避免空間的單調(diào),在不影響交通的位置

設(shè)置患者休憩停留的空間,該空間宜與室內(nèi)外環(huán)境融合;住院部護(hù)士站至最遠(yuǎn)病

房門口距離不應(yīng)大于28m。

5.6.9應(yīng)充分發(fā)揮物流新技術(shù)優(yōu)勢(shì)減少人員往返次數(shù)和距離,門診科室內(nèi)宜預(yù)

留采樣樣品傳輸通道。

5.6.10主要交通不應(yīng)影響候診空間的獨(dú)立使用,大型醫(yī)院交通中庭應(yīng)與候診空

間分開布置。

5.7部門交通

5.7.1診療流程應(yīng)充分考慮病人可能同時(shí)有多項(xiàng)檢查或治療的情況,減少其在

不同科室之間穿行迂回造成的交通混亂。

5.7.2應(yīng)將人流量大的科室設(shè)在建筑低層區(qū),急診、急救與檢驗(yàn)、影像、功能

檢查等科室應(yīng)緊密聯(lián)系。

5.7.3宜采用水平交通模式貼近門診區(qū)布置檢驗(yàn)、檢查、影像、內(nèi)鏡等與門診

關(guān)系密切的科室。

5.7.4醫(yī)技應(yīng)與門診和住院聯(lián)系便利,應(yīng)設(shè)置在門診和住院兩區(qū)之間,個(gè)別只

和門診區(qū)或住院區(qū)聯(lián)系緊密的醫(yī)技科室,宜與門診部或住院部組合設(shè)置。

5.7.5手術(shù)、病理科、血庫(kù)、ICU、中心供應(yīng)等醫(yī)技科室與住院部聯(lián)系緊密,

宜采用豎向疊加的模式與住院部一并設(shè)置,通過專用的垂直交通系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)污物、

標(biāo)本、血液等物流的傳輸。

5.8標(biāo)示引導(dǎo)

5.8.1交通引導(dǎo)應(yīng)綜合考慮各科室設(shè)置、各類流線走向,從科學(xué)化、人性化的

角度出發(fā),對(duì)彼此空間關(guān)系進(jìn)行分析和整體設(shè)計(jì)。

11

5.8.2引導(dǎo)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)簡(jiǎn)潔、連貫、統(tǒng)一,加強(qiáng)規(guī)律性和可視性,易于

識(shí)別。

5.8.3引導(dǎo)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)應(yīng)通過顏色區(qū)分功能區(qū),根據(jù)區(qū)域功能、車流量、人流量

等進(jìn)行等級(jí)細(xì)分。

5.8.4引導(dǎo)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)應(yīng)做好文字及圖形利用。所要說明的位置、方向等相關(guān)信

息應(yīng)能通過文字、圖形等方式直接準(zhǔn)確表達(dá)。文字及圖形引導(dǎo)標(biāo)識(shí)應(yīng)有:樓層平

面圖指示牌、位置引導(dǎo)牌、門牌、設(shè)備指標(biāo)牌,文字在采用中文時(shí)可根據(jù)實(shí)際情

況添加英語語種。

5.8.5樓層平面圖指示牌應(yīng)選用鳥瞰圖、軸側(cè)圖、剖面圖及平面圖中至少一種

方式,準(zhǔn)確清晰表達(dá)樓層平面各區(qū)域具體位置,標(biāo)示出查詢?nèi)怂诘氐奈恢煤头?/p>

向,同時(shí)還應(yīng)符合下列規(guī)定:

1樓層分區(qū)和實(shí)際區(qū)域的標(biāo)識(shí)色彩宜相同;

2查詢?nèi)嗽趫D中對(duì)應(yīng)位置和方向應(yīng)醒目且清晰;

3應(yīng)在圖形旁邊設(shè)置與圖標(biāo)相對(duì)應(yīng)的位置索引及文字描述;

4應(yīng)重點(diǎn)標(biāo)志消防樓梯位置和疏散路徑,指示牌主要部位應(yīng)采取措施保證

在光線不足時(shí)也能看清標(biāo)識(shí)牌。

5.8.6位置引導(dǎo)牌應(yīng)設(shè)置在跨區(qū)域、主要出入口、交通樞紐、交通轉(zhuǎn)向、人流

集散地等部位,宜同時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)說明性輔助指示牌。

5.8.7位置引導(dǎo)牌上應(yīng)標(biāo)識(shí)指示方向的箭頭,主要位置引導(dǎo)牌應(yīng)有可靠照明保

證能隨時(shí)正常閱讀指示牌上文字。

5.8.8位置引導(dǎo)牌上文字標(biāo)注方式應(yīng)符合下列規(guī)定:

1在同一位置引導(dǎo)牌上的文字應(yīng)按照樓層的高低、與標(biāo)識(shí)點(diǎn)距離,由高到

低、由近到遠(yuǎn)的順序排列;

2引導(dǎo)牌上目的地的名稱應(yīng)保持一致;

3目的地名稱應(yīng)在沿途的位置引導(dǎo)牌上表達(dá);

4兒童就診活動(dòng)區(qū)域內(nèi),位置引導(dǎo)牌宜結(jié)合兒童特點(diǎn)設(shè)置;

5文字與背景宜加強(qiáng)色彩對(duì)比,同一類引導(dǎo)牌字體和字高宜一致。

5.8.9門牌應(yīng)顯示房間的號(hào)碼和功能用途等信息。診室房間的門牌應(yīng)表達(dá)醫(yī)生

姓名和開放時(shí)間等信息。

5.8.10門牌設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列規(guī)定:

12

1內(nèi)部及風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域門牌應(yīng)限定通行類別(如:非工作人員不得入內(nèi))、顯

示警告信息(如:此房間內(nèi)為放射性區(qū)域);

2有更換要求的門牌應(yīng)采用易于更換的方式安裝;

3緊急出口等特殊的門牌應(yīng)自帶光源且有UPS電源支撐,并符合消防等相

關(guān)規(guī)定。

4門牌應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一,與該區(qū)域的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)色彩一致;

5公共設(shè)施門牌應(yīng)有國(guó)際通用圖形標(biāo)識(shí),并配上相應(yīng)文字說明。

5.8.11對(duì)患者開放的設(shè)備指示牌應(yīng)符合下列規(guī)定:

1設(shè)備用途和使用要求應(yīng)用簡(jiǎn)潔文字清晰表達(dá),清楚注明限制要求或提示;

2對(duì)描述操作步驟的指示牌應(yīng)采用文字與圖示結(jié)合進(jìn)行說明。

5.8.12標(biāo)示引導(dǎo)系統(tǒng)中應(yīng)引入電子顯示和多媒體技術(shù),采用電子顯示屏、應(yīng)用

電子觸摸和語音等功能,并滿足下列規(guī)定:

1護(hù)士站應(yīng)設(shè)置電子顯示屏播放引導(dǎo)就醫(yī)等信息。

2中心大廳應(yīng)設(shè)置電子顯示屏,引導(dǎo)病人接受各種服務(wù),并可根據(jù)需要發(fā)布各

種服務(wù)信息和相關(guān)資訊。

3在人流密集區(qū)宜設(shè)置電子顯示觸摸屏,以交互方式提供咨詢服務(wù)。

5.8.13引導(dǎo)標(biāo)識(shí)里應(yīng)增加編碼內(nèi)容,形成既有區(qū)域功能名稱,又有位置定位和

編碼的表達(dá)體系。

5.9垂直交通

5.9.1應(yīng)科學(xué)合理組織水平和垂直交通,實(shí)現(xiàn)人流、物流交通的均衡、便捷和

安全,提高醫(yī)院運(yùn)行的效率和環(huán)境的舒適度。

5.9.2垂直主干交通應(yīng)與水平主干交通通過換乘節(jié)點(diǎn)合理銜接,各節(jié)點(diǎn)的設(shè)計(jì)

承載流量應(yīng)按該區(qū)域的人流量計(jì)算。

5.9.3醫(yī)院垂直交通包括樓梯、電梯和扶梯,公共空間的樓梯、電梯以及自動(dòng)

扶梯。應(yīng)針對(duì)人流的密集程度、行為特點(diǎn)和服務(wù)需求分析,結(jié)合建筑功能、環(huán)境

等要求,考慮運(yùn)行效率以及建造和運(yùn)營(yíng)成本,選擇合適的垂直交通組織方式。

5.9.4垂直交通的運(yùn)輸量應(yīng)充分考慮峰值狀態(tài),做到平時(shí)有富余,高峰有保障,

人員等候電梯時(shí)間不宜超過2.5分鐘。

13

5.9.5垂直交通設(shè)施的布置應(yīng)符合習(xí)慣并易于識(shí)別。門診部主要垂直交通應(yīng)布

置在大廳人流最大、視線最通暢的位置;住院部應(yīng)選擇在護(hù)士方便觀察出入人員

的位置。

5.9.6電梯和扶梯周邊宜設(shè)置樓梯,相互之間合理搭配,結(jié)合人流方向合理布

置。主要通行樓梯應(yīng)加大出入口空間,每段踏步數(shù)不宜超過15步,并符合無障

礙樓梯的要求。

5.9.7垂直交通的位置應(yīng)與人流量大的科室保持合適的距離,避免擁堵。始發(fā)

層電梯廳面積應(yīng)適當(dāng)加大,安排有相對(duì)獨(dú)立的等候區(qū),確保高峰期進(jìn)出人流能有

序組織。

5.9.8電梯的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定:

1二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯;三層及三層以上的醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯,且不得

少于2臺(tái);

2供患者使用的電梯和污物梯,應(yīng)采用病床梯;

3醫(yī)院住院部宜增設(shè)供醫(yī)護(hù)人員專用的客梯、送餐和污物專用貨梯;

4電梯井道不應(yīng)與有安靜要求的用房貼鄰。

5.9.9電梯和扶梯應(yīng)根據(jù)其服務(wù)的人流量計(jì)算選用。工作人員數(shù)量參見附表1,

病患同陪護(hù)人員比例門、急診為1:(1.0~1.3),住院為1:(0.8-1),住院探望人

員每床每天約為0.5人次。人員進(jìn)出電梯時(shí)間約為4?6秒,高峰時(shí)間上行負(fù)載率

為60%o

5.9.10為提高運(yùn)行效率在滿足潔污分流和有效管控條件下電梯宜采用分組布置、

聯(lián)動(dòng)組合。人流量大的電梯宜減少始發(fā)層,電梯在大型地下車庫(kù)內(nèi)宜通過二次換

乘聯(lián)系地上功能。

5.9.11高層病房的電梯應(yīng)適當(dāng)提高病梯配比,病床電梯門寬不應(yīng)小于L4m,電

梯廳的深度和寬度應(yīng)滿足病床順暢通行,手術(shù)、診療區(qū)電梯運(yùn)行速度不應(yīng)大于

0.6m/So

5.10物流系統(tǒng)

5.10.1醫(yī)院物品按照大的分類可分為清潔物品和污染物品;按照體積可分為大

宗物品、中型物品,小型物品;按照物品運(yùn)送過程可分為一級(jí)庫(kù)、二級(jí)庫(kù)、三級(jí)

庫(kù)(或使用端);按照時(shí)效性分類可分為定時(shí)定點(diǎn)傳輸、緊急傳輸、偶然傳輸?shù)取?/p>

14

醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)主要有氣動(dòng)物流傳輸系統(tǒng)、箱式物流傳輸系統(tǒng)、軌道物流傳輸

系統(tǒng)、機(jī)器人物流傳輸系統(tǒng)等。應(yīng)根據(jù)分類選擇合理的物流系統(tǒng)。

5.10.2醫(yī)院物流應(yīng)按運(yùn)輸物品種類、重量、體積、運(yùn)送頻率、時(shí)效性等方面統(tǒng)

籌考慮將橫向、豎向不同形式的物流組織成物流網(wǎng)。

5.10.3傳輸系統(tǒng)應(yīng)具有拓展性和兼容性,應(yīng)能通過多通道、線程信息交互連接

醫(yī)院其他系統(tǒng)或平臺(tái);系統(tǒng)在線運(yùn)行狀況應(yīng)做到可視化,信息端口應(yīng)具有開放性,

應(yīng)能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和共享。

5.10.4進(jìn)出醫(yī)院及一級(jí)庫(kù)的物流路線應(yīng)順暢,車庫(kù)內(nèi)貨車通行區(qū)域凈高不應(yīng)小

于2.6m。

5.10.5物流設(shè)計(jì)應(yīng)符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB51039-2014的有關(guān)規(guī)定,

滿足醫(yī)院建筑、結(jié)構(gòu)、電氣、消防及醫(yī)療工藝等各項(xiàng)要求,應(yīng)預(yù)留安裝和維護(hù)維

修空間。

5.10.6通過凈化區(qū)時(shí)應(yīng)符合醫(yī)院感染控制的要求,凈化等級(jí)和區(qū)域環(huán)境應(yīng)不受

影響。

5.10.7視線可及的物流設(shè)施設(shè)備應(yīng)與室內(nèi)設(shè)計(jì)及家具協(xié)調(diào)。

5.10.8配套庫(kù)房應(yīng)與使用端站點(diǎn)物資傳輸量和暫存量相適應(yīng)。

5.10.9使用端站點(diǎn)位置應(yīng)符合醫(yī)療流程,便于使用。設(shè)備應(yīng)有遠(yuǎn)程通知功能,

工作時(shí)噪音應(yīng)符合《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50118的要求。

5.10.10水平傳輸路徑應(yīng)簡(jiǎn)潔合理,走向平順,避免高差,應(yīng)通過綜合管線設(shè)計(jì)

與其他專業(yè)管線協(xié)調(diào);垂直傳輸管井應(yīng)獨(dú)立建設(shè),上下貫通,預(yù)留檢修門,配套

防墜物和防污染的保護(hù)措施,并滿足消防要求。

5.10.11系統(tǒng)應(yīng)具備可查詢發(fā)送、傳輸、到貨等信息的遠(yuǎn)距離通知功能。

5.10.12系統(tǒng)穿越防火分區(qū)時(shí)應(yīng)符合消防設(shè)計(jì)的有關(guān)要求,穿越建筑物變形縫時(shí)

應(yīng)有防設(shè)備變形措施。

5.10.13與物流傳輸系統(tǒng)結(jié)合使用的設(shè)備應(yīng)預(yù)留信息相關(guān)專業(yè)接口,房間應(yīng)預(yù)留

拓展空間。

5.10.14設(shè)置水平傳輸線路的吊頂內(nèi)應(yīng)按每單傳輸線0.6m(寬)X0.6m(高)預(yù)

留空間。

15

5.11無障礙設(shè)計(jì)

5.11.1除滿足殘障人士外醫(yī)院還應(yīng)更多考慮服務(wù)行動(dòng)不便和行為能力弱的患者,

設(shè)計(jì)應(yīng)堅(jiān)持通用性、包容性的理念統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)計(jì)醫(yī)院內(nèi)外無障礙體系,內(nèi)容應(yīng)包

括場(chǎng)地、建筑、標(biāo)識(shí)與信息及應(yīng)急與安全預(yù)案。

5.11.2院內(nèi)無障礙體系應(yīng)與城市無障礙設(shè)施無縫對(duì)接,保證主要行走路線通行的

連續(xù)性。

5.11.3無障礙流線應(yīng)清晰連貫,設(shè)施使用應(yīng)便捷,設(shè)置位置應(yīng)合理,確保各類

人群的可達(dá)性、可用性和安全性。

5.11.4應(yīng)急與安全預(yù)案應(yīng)包括緊急情況下設(shè)施運(yùn)行、人員通行、服務(wù)保障等對(duì)

無障礙交通的應(yīng)對(duì)措施。

5.11.5有患者通行的建筑間應(yīng)設(shè)置防風(fēng)避雨的連廊,樓地面應(yīng)選用平整、堅(jiān)固、

耐磨、不光滑的材料。

5.11.6建筑物首層主要出入口應(yīng)為無障礙出入口,宜采用平坡出入口。主要出入

口設(shè)置臺(tái)階時(shí),臺(tái)階兩側(cè)宜設(shè)置扶手。

5.11.7建筑出入口大廳,休息廳等人員聚集場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置放置輪椅的無障礙休息

區(qū)。

5.11.8室外的休息座椅旁應(yīng)留有輪椅停留空間,安裝緊急求助裝置。

5.11.9多層或裙樓內(nèi)有患者通行需求的樓梯應(yīng)采用無障礙樓梯。

5.11.10公共衛(wèi)生間宜設(shè)置空間寬敞的無性別多功能通用衛(wèi)生間供異性陪同照

護(hù)患者。

5.11.11主要公共服務(wù)設(shè)施應(yīng)配有低位服務(wù)設(shè)施。

5.11.12應(yīng)做好行動(dòng)不便者的交通引導(dǎo)。無障礙引導(dǎo)標(biāo)識(shí)應(yīng)符合下列規(guī)定:

1無障礙引導(dǎo)應(yīng)設(shè)置在交通復(fù)雜的位置,用醒目的文字標(biāo)示每一個(gè)路口的

導(dǎo)向標(biāo)識(shí)。

2輪椅不能通過的路段應(yīng)標(biāo)示在導(dǎo)向圖上,提前在路口設(shè)置提醒標(biāo)識(shí)。

3宜通過聲音、腳感、手感等多方面的措施為盲者導(dǎo)向。

4易發(fā)生危險(xiǎn)的區(qū)域以及樓、電梯口的地面上應(yīng)采用有警示作用的凸起標(biāo)

志和閃爍式誘導(dǎo)聲裝置燈。

16

6建筑設(shè)計(jì)

6.1急診部

6.1.1一般規(guī)定

1急診部應(yīng)自成一區(qū),設(shè)置在患者和急救車輛方便到達(dá)的部位,進(jìn)出交通

流線順暢,與其它流線不交叉。

2患者入口應(yīng)設(shè)有無障礙通道及防墜雨篷,方便輪椅、平車出入。

3入口大廳可設(shè)計(jì)為大空間搶救場(chǎng)所,作為臨時(shí)搶救單元,提高搶救效率。

4應(yīng)與關(guān)聯(lián)度高的醫(yī)技科室聯(lián)系方便,急診患者轉(zhuǎn)住院治療的路線應(yīng)便捷。

5綜合醫(yī)院急診部面積指標(biāo)可以參照下表:

急診部建筑面積指標(biāo)(單位:m")表6-1-1

規(guī)模200床300床400床500床600床700床800床900床1000床

面積480720996124515481806211223762700

6.1.2功能布局及流程

1急診部應(yīng)設(shè)置急診急救大廳、急診區(qū)、急救區(qū)、留觀區(qū)、醫(yī)療輔助區(qū)。

各功能區(qū)主要內(nèi)容如下:

1)急診急救大廳:包括預(yù)檢、掛號(hào)/收費(fèi)、藥房、門廳等。

2)急診區(qū):包括診室、候診區(qū)、家屬等候區(qū)、輸液室、護(hù)士站、處置室、

注射室、取血室、洗胃室、急診化驗(yàn)、B超、心電圖、影像檢查等。

3)急救區(qū):包括搶救室、器械準(zhǔn)備室、治療處置室、石膏室、清創(chuàng)室、急

診手術(shù)室、急診監(jiān)護(hù)室(EICU)或與急診部一體化管理的綜合重癥監(jiān)護(hù)室(GICU)

等。

4)留觀區(qū):包括留觀病房、護(hù)士站、配液室、治療處置室等。

5)醫(yī)療輔助區(qū):醫(yī)生辦公室、更衣室、值班室、醫(yī)護(hù)衛(wèi)生間等。

17

住院病房F術(shù)室介入

tt

醫(yī)

護(hù)◎

,區(qū)

號(hào)輸

藥留

房觀

區(qū)

采血

[……:其他■醫(yī)護(hù)辦公及生活區(qū)一患者流線

..巨型J[]公共區(qū)域[]洗污區(qū)/醫(yī)護(hù)流線

醫(yī)護(hù)診療區(qū)

圖6-1-1急診部平面布局圖

2急診部具體服務(wù)流程如圖6-1-2所示。

醫(yī)上,泡問病史、傳體、加步診斷,病情用的一一逐

護(hù)I:,吸歸建*:靜脈通道—龍彳,Ml關(guān)檢件處理.確心度加級(jí)別一專豕M診

|w|

生命體征穩(wěn)定廠生命體征不枕

次生?枳極搶救、護(hù)3測(cè)BP、P、R、

進(jìn),步診治并通知T、瞳孔.建、工監(jiān)

上級(jí)醫(yī)生護(hù)體系.詳細(xì)記錄

病情相對(duì)穩(wěn)定口

若我院確無收沿條件的.可轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)

圖6-1-2急診服務(wù)流程

3急診診室應(yīng)彼此獨(dú)立,避免穿行,相互之間無干擾。

4搶救室應(yīng)緊臨門廳,與手術(shù)室、EICU間必須設(shè)院內(nèi)急救無干擾綠色通道,

應(yīng)能保證急救病人轉(zhuǎn)入醫(yī)院手術(shù)部的通道便捷聯(lián)系順暢。

5留觀病房宜與搶救區(qū)和EICU同層布置,上下層布置時(shí)應(yīng)設(shè)置專用急救電

梯。

18

6.1.3各功能房間要求

1兼作分診的門廳面積不應(yīng)小于24m2;,公共區(qū)域通道應(yīng)能滿足兩輛搶救

車自由通行,凈寬度不應(yīng)小于2.4m。

2急診診室的房間應(yīng)符合下列要求:

1)單人診室面積不應(yīng)少于12nl2;宜設(shè)置雙人診室和綜合性急診診室,面積

不少于20m二診室凈高不應(yīng)小于2.6m。

2)診室門應(yīng)設(shè)有非通視觀察窗,門寬不應(yīng)小于1.5m,窗戶宜符合自然采光

及通風(fēng)要求。

3)診室色調(diào)宜淡雅,忌用白色、紅色、紫色,燈光照度宜增大。

4)綜合急診室內(nèi)宜采用開放式布局,設(shè)置移動(dòng)隔斷分隔科室。檢查床之間

應(yīng)設(shè)環(huán)型床簾保護(hù)病人隱私。

5)主要房間基本裝備參見表6-1-2:

急診區(qū)主要用房基本裝配表表6-1-2

房間名稱裝備名稱

診室診查床、診桌、醫(yī)生座椅、病人圓凳、隔簾、觀片燈、腳蹬

換藥室診查床、藥品器械柜、醫(yī)生座椅、病人圓凳、操作臺(tái)、換藥車、

器械托盤、污物桶、腳蹬

治療處置室、注藥品柜、器械柜、治療車、搶救車、操作臺(tái)、冰箱、污物桶、

射室腳蹬

3急救區(qū)主要房間應(yīng)符合下列要求:

1)搶救監(jiān)護(hù)室內(nèi)平行排列的觀察床凈間距不應(yīng)小于1.2m,有吊簾分隔者不

應(yīng)小于1.4m,床沿的凈距不應(yīng)小于1.0m。

2)EICU宜設(shè)有兩間隔離室,隔離室既可作為感染病室、防止感染病室,也

可轉(zhuǎn)換用作CCU,以及嚴(yán)重病室、意識(shí)清醒患者病室等。

3)EICU應(yīng)有專用化驗(yàn)室、電子儀器室、處置室、醫(yī)護(hù)人員辦公室、器材室

等,設(shè)置有家屬探視入口。

4)搶救室面積不應(yīng)小于30itf,宜直通門廳,門的凈寬不應(yīng)小于1.1m。搶

救室的設(shè)備器械與手術(shù)室相同,設(shè)置懸掛式X線機(jī)、自動(dòng)生理監(jiān)護(hù)儀、懸掛式麻

醉機(jī)和人工呼吸器、起搏器、除顫器等搶救設(shè)施。

5)急診手術(shù)室由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成的自成

19

體系的功能區(qū)域。平面布局應(yīng)科學(xué)合理,流程短捷,潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)區(qū)分分明,

潔污流線嚴(yán)格分離,且應(yīng)滿足下列要求:

(1)急診手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員更衣區(qū)人均面積不應(yīng)小于1nr,且每間更衣室面

積均不應(yīng)小于6m2o

(2)通往清潔走道的房門凈寬不應(yīng)小于Llm,通向洗手室的房門凈寬不應(yīng)

小于0.8m。當(dāng)洗手室沒有貼鄰手術(shù)室時(shí),手術(shù)室通向清潔走道的門應(yīng)設(shè)置為彈

簧門或自動(dòng)啟閉門。

(3)手術(shù)室開窗采光時(shí)應(yīng)設(shè)置有效遮光措施,窗地比應(yīng)小于1/7。

(4)手術(shù)室配電柜應(yīng)設(shè)在非潔凈區(qū),配電箱應(yīng)設(shè)在該手術(shù)室的清潔走道,

不應(yīng)設(shè)在手術(shù)室內(nèi)。

4留觀區(qū)主要房間應(yīng)符合下列要求:

1)觀察病房每床面積為15-18nf,宜以單人或分隔式病房為主,至少應(yīng)配

備一間面積為18-25nr的單人病房。

2)留觀病房的設(shè)置同普通病房,但應(yīng)配齊監(jiān)護(hù)設(shè)施,平行排列的觀察床間

距不應(yīng)小于1.2m,床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于1.0m。

3)二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)立隔離觀察病房,配置就地消毒設(shè)施。

5輔助區(qū)主要房間應(yīng)符合下列要求:

1)急診值班室面積不宜小于40nl,室內(nèi)顏色宜采用柔和的色調(diào),應(yīng)減小相

鄰房間以及推拉窗扇滑動(dòng)等噪音,創(chuàng)造有利于醫(yī)護(hù)人員休息放松的環(huán)境。

2)急診部?jī)?chǔ)藏室應(yīng)滿足以下要求:

(1)與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)距離應(yīng)大于20m,遠(yuǎn)離生活

垃圾存放區(qū);

(2)面積不小于15m2,地面和墻裙(不低于LOm高)必須進(jìn)行防滲處理,且

地面要有良好的排水性能,易于清潔和消毒;

(3)應(yīng)設(shè)置供清潔和消毒使用的水龍頭及水池;應(yīng)有良好的照明和通風(fēng)條

件,同時(shí)避免陽(yáng)光直射庫(kù)內(nèi);

(4)應(yīng)設(shè)置空氣消毒設(shè)備,保障空氣消毒效果;

(5)應(yīng)配置低溫貯藏設(shè)備防止病理性醫(yī)療廢物發(fā)臭;

(6)應(yīng)設(shè)有防蠅、防鼠、防盜和預(yù)防兒童接觸的措施。

20

6.2門診部

6.2.1一般規(guī)定

1應(yīng)盡量縮短門診患者進(jìn)出路程,建筑應(yīng)鄰近醫(yī)院主要出入口。

2門診主要出入口應(yīng)設(shè)置雨棚。兒科、婦產(chǎn)科出入口應(yīng)單獨(dú)設(shè)置,流線避

免交叉,防止院內(nèi)感染。

3門診用房應(yīng)充分利用自然采光和通風(fēng)。

4門診部宜采用“街巷式”布局,科室診區(qū)應(yīng)采用分區(qū)盡端式平面。

5門診部建筑層數(shù)不宜超過五層。兒科、內(nèi)科、外科等科室宜設(shè)置在低樓

層,耳鼻喉、眼科、口腔、皮膚等科室設(shè)置在高樓層。

6.2.2公共區(qū)域設(shè)計(jì)

1門廳交通流線應(yīng)順暢便捷、導(dǎo)向準(zhǔn)確、分流快速,避免人流迂回往返。

2大廳應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和性質(zhì)采用合適的空間組合方式,中、小型醫(yī)院

宜采用引導(dǎo)性強(qiáng)、功能集中的合廳模式。

3門診大廳的面積指標(biāo)不宜小于100mV千門診人次。大廳各部分的面積應(yīng)

按如下參數(shù)計(jì)算:高峰時(shí)門診人次為全日接診人數(shù)的30%,其中掛號(hào)處停留的人

次約占15%,取藥處停留的人次約占20%。停留等候面積宜按人均1.5m,計(jì)取。

4候診室應(yīng)靠近各科診室,環(huán)境安靜且具有良好的采光和通風(fēng)條件。候診

室同時(shí)集聚的人數(shù)為全日門診人次數(shù)的15%?20%,人均面積成人按每1.0?1.2

Itf計(jì)算,兒童按1.5itf計(jì)算。

5宜采用分科二次候診。一、二次候診分開設(shè)置,二次候診應(yīng)減少人流相

互穿越,并應(yīng)靠近醫(yī)生診察室。

6大、中型醫(yī)院掛號(hào)收費(fèi)宜按樓層或科室分層分區(qū)設(shè)置,快速分流,縮短

患者行走距離,減少交叉感染機(jī)率。

7公區(qū)衛(wèi)生間應(yīng)結(jié)合主要交通空間均勻布置,位置合理,根據(jù)服務(wù)人數(shù)設(shè)

置衛(wèi)生潔具數(shù)量。醫(yī)患衛(wèi)生間應(yīng)分開設(shè)置,婦產(chǎn)、感染、兒科患者衛(wèi)生間應(yīng)分科

獨(dú)立設(shè)置。檢驗(yàn)科體液收集處附近應(yīng)設(shè)置衛(wèi)生間,布置對(duì)應(yīng)便樣取放設(shè)備設(shè)施。

普通衛(wèi)生間蹲位尺寸應(yīng)適當(dāng)放大,宜采用外開門。

8門廳、醫(yī)院街等公共區(qū)域宜設(shè)置鮮花店、禮品店、咖啡店、小賣部等便

利性服務(wù)用房,其布局應(yīng)能改善門診的環(huán)境氛圍,位置不應(yīng)影響交通流線。

21

9應(yīng)從提高病人舒適度出發(fā)適當(dāng)增大室內(nèi)空間凈高,對(duì)有水或降板要求的

房間應(yīng)核查上下層的相互影響,設(shè)有物流系統(tǒng)且結(jié)構(gòu)降板時(shí),應(yīng)進(jìn)行綜合布線設(shè)

計(jì)。

各部門層高參考表表6.2-1

部門/區(qū)域功能房間凈高控制(m)建議層高(m)

診室2.6~3.0(公區(qū)應(yīng)以空間比例尺度確

門診部4.0?5.0

公共部分定凈高)

醫(yī)技檢查用房2.63.2

醫(yī)技部4.5

手術(shù)部2.8?3.4

住院部病房3-3.23.9

機(jī)動(dòng)車庫(kù)

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