腦卒中的急救護理

腦卒中的急救護理匯報人：XX2024-01-27目錄contents腦卒中概述與急救意義腦卒中識別與評估急性期救治措施與護理配合并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)期護理重點與技巧家屬參與和健康教育推廣01腦卒中概述與急救意義腦卒中，又稱“中風(fēng)”，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。定義根據(jù)病因不同，腦卒中可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。缺血性腦卒中即腦梗塞，包括腦血栓形成和腦栓塞；出血性腦卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。分類腦卒中定義及分類發(fā)病率腦卒中是全球范圍內(nèi)高發(fā)的腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點。近年來，隨著人口老齡化和生活方式的改變，腦卒中的發(fā)病率呈上升趨勢。死亡率腦卒中的死亡率較高，尤其是出血性腦卒中。即使患者經(jīng)過治療存活下來，也可能留下嚴重的后遺癥，如偏癱、失語、認知障礙等。發(fā)病率與死亡率現(xiàn)狀急救護理人員能夠迅速識別腦卒中的癥狀，對患者進行初步評估，為后續(xù)治療提供重要依據(jù)?？焖僮R別與評估腦卒中患者可能出現(xiàn)呼吸困難，急救護理人員需及時采取措施保持患者呼吸道通暢，避免窒息。保持呼吸道通暢通過急救護理措施，如降低顱內(nèi)壓、控制血壓等，有助于減緩腦卒中病情的進展，降低患者的死亡率?？刂撇∏榘l(fā)展急救護理人員負責(zé)將患者安全、迅速地轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，并與接診醫(yī)生進行詳細交接，確?；颊叩玫竭B貫、有效的救治。轉(zhuǎn)運與交接急救護理在腦卒中救治中作用02腦卒中識別與評估視力障礙，如雙眼向一側(cè)凝視或一側(cè)視野缺失一側(cè)肢體或面部麻木、無力或癱瘓突然出現(xiàn)的劇烈頭痛，可能伴有惡心、嘔吐語言障礙，如說話不清或理解困難行走困難，如眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力早期識別癥狀及體征0103020405010204FAST評估法應(yīng)用Facialdrooping（面部下垂）Armweakness（手臂無力）Speechdifficulty（言語困難）Timetocallemergency（及時撥打急救電話）03反射評估檢查患者深淺反射，如膝反射、跟腱反射等，以了解神經(jīng)傳導(dǎo)功能。感覺功能評估檢查患者痛覺、觸覺、溫度覺等，以判斷感覺神經(jīng)受損情況。肌力及肌張力評估檢查患者肢體肌力及肌張力，了解運動功能受損情況。意識水平評估使用格拉斯哥昏迷評分（GCS）等方法評估患者的意識水平。瞳孔反應(yīng)評估觀察瞳孔大小、對光反應(yīng)等，以判斷顱內(nèi)壓及腦干功能。神經(jīng)系統(tǒng)功能評估03急性期救治措施與護理配合

保持呼吸道通暢方法論述及時清除呼吸道分泌物腦卒中患者可能因意識障礙或吞咽困難導(dǎo)致呼吸道分泌物增多，應(yīng)及時進行吸痰，保持呼吸道通暢。頭偏向一側(cè)對于昏迷患者，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣管，引起窒息。吸氧給予患者吸氧，提高血氧飽和度，改善腦缺氧狀態(tài)。通過顱內(nèi)壓監(jiān)測儀動態(tài)觀察顱內(nèi)壓變化，為治療提供依據(jù)。顱內(nèi)壓監(jiān)測藥物治療手術(shù)治療使用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內(nèi)壓，同時可配合使用地塞米松等激素類藥物減輕腦水腫。對于嚴重顱內(nèi)壓升高的患者，可考慮進行手術(shù)治療，如去骨瓣減壓術(shù)等。030201顱內(nèi)壓監(jiān)測及降低顱內(nèi)壓手段溶栓治療通過靜脈注射溶栓藥物，溶解血栓，恢復(fù)血流，是治療腦卒中的有效手段之一。注意事項溶栓治療有一定的風(fēng)險性，應(yīng)在嚴密監(jiān)護下進行；同時要掌握溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥，避免不必要的風(fēng)險。在治療過程中要密切觀察患者的病情變化及生命體征，及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。溶栓治療及其注意事項04并發(fā)癥預(yù)防與處理策略定期為患者翻身、拍背，促進痰液排出。對于無法自主排痰的患者，應(yīng)及時進行吸痰處理。保持呼吸道通暢每日為患者清潔口腔，減少口腔內(nèi)細菌滋生，降低肺部感染風(fēng)險。加強口腔護理根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，合理使用抗生素，預(yù)防和治療肺部感染。合理使用抗生素肺部感染預(yù)防措施123鼓勵患者在病情允許的情況下盡早下床活動，促進血液循環(huán)，減少深靜脈血栓形成的風(fēng)險。早期活動對于長期臥床或活動受限的患者，可使用彈力襪或彈力繃帶，增加靜脈回流，降低深靜脈血栓形成的風(fēng)險。使用彈力襪或彈力繃帶根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，可使用抗凝藥物或抗血小板藥物，預(yù)防深靜脈血栓形成。藥物預(yù)防深靜脈血栓形成風(fēng)險降低方法密切觀察病情禁食和胃腸減壓止血措施補液和輸血消化道出血觀察和處理定期監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)消化道出血的跡象。根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，可使用止血藥物、內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療等方法控制消化道出血。對于疑似消化道出血的患者，應(yīng)立即禁食并進行胃腸減壓，減少胃腸道內(nèi)的積血和刺激。對于大量出血的患者，應(yīng)及時進行補液和輸血治療，維持患者的生命體征穩(wěn)定。05康復(fù)期護理重點與技巧了解患者的情緒、認知和行為變化，及時發(fā)現(xiàn)心理問題。評估患者心理狀態(tài)給予患者關(guān)心、理解和鼓勵，幫助其建立積極的心態(tài)和信心。提供心理支持根據(jù)患者的具體情況，采取認知行為療法、放松訓(xùn)練等心理干預(yù)措施，緩解焦慮、抑郁等心理問題。心理干預(yù)措施心理康復(fù)指導(dǎo)和支持03運動功能訓(xùn)練指導(dǎo)患者進行主動或被動的運動功能訓(xùn)練，如肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，逐步恢復(fù)運動功能。01評估運動功能對患者的肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動度等進行評估，確定運動功能障礙的程度和類型。02制定個性化康復(fù)計劃根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的運動功能康復(fù)計劃，包括運動方式、強度、頻率和時間等。運動功能康復(fù)訓(xùn)練方法了解患者的飲食習(xí)慣、營養(yǎng)攝入情況和營養(yǎng)狀況，及時發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良等問題。評估營養(yǎng)狀況根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的營養(yǎng)計劃，包括膳食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)素攝入量和飲食調(diào)整建議等。制定個性化營養(yǎng)計劃給予患者合理的營養(yǎng)支持，如增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入，提供高熱量、高蛋白的腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持等，促進康復(fù)過程。營養(yǎng)支持措施營養(yǎng)支持在康復(fù)過程中作用06家屬參與和健康教育推廣協(xié)助急救人員家屬在急救人員到達現(xiàn)場后，應(yīng)提供患者的基本信息、病史等，協(xié)助急救人員快速了解病情。緊急呼救家屬在發(fā)現(xiàn)患者疑似腦卒中癥狀時，應(yīng)立即撥打急救電話，為患者爭取寶貴的救治時間。心理支持家屬在患者發(fā)病時應(yīng)保持冷靜，給予患者心理支持，減輕患者的緊張和恐懼情緒。家屬在急救護理中角色定位培訓(xùn)內(nèi)容包括腦卒中的識別、急救措施、日常護理和康復(fù)知識等。培訓(xùn)方式可采用線上課程、線下講座、實踐操作等多種形式，確保家屬能夠熟練掌握相關(guān)知識和技能。定期復(fù)訓(xùn)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步和腦卒中救治理念的更新，家屬應(yīng)定期參加復(fù)訓(xùn)，以保持急救護理知識的時效性。家屬培訓(xùn)內(nèi)容和方式探討醫(yī)院和社區(qū)可制作腦卒