復(fù)方丹參滴丸治療小兒腎病綜臺征的臨床研究

復(fù)方丹參滴丸治療小兒腎病綜臺征的臨床研究葉慶標(biāo)李志輝黃婷王影齊[摘要]目的探討復(fù)方丹參滴丸(GSDP)對小兒腎病綜合征的臨床療效。方法將30例腎病綜合征患兒隨機分為GSDP組15例、對照治療組15例，選擇20例門診健康體檢小兒為正常組。對照治療組給予強的松治療8周，而GSDP組在強的松治療的基礎(chǔ)上加服GSDP治療8周，測定2組治療前后血纖維蛋白原、血小板聚集率、超氧化物歧化酶、過氧化脂質(zhì)、膽固醇、尿素氮、肌酐、血沉及24小時尿蛋白定量，觀察2組的臨床療效。結(jié)果治療后2組的超氧化物歧化酶、過氧化脂質(zhì)、膽固醇、尿素氮、肌酐、血沉及24小時尿蛋白定量均有不同程度改善(P＜0．05或P＜0．01)，GSDP組比對照治療組改善更明顯(P＜0．01)；GSDP治療組治療后血纖維蛋白原、血小板聚集率明顯降低(P＜0．01)，而對照治療組治療后兩者無變化(P＞0．05)；GSDP組臨床療效優(yōu)于對照治療組(P＜0．05)。結(jié)論GSDP能改善小兒腎病綜合征血液的高凝狀態(tài)，提高機體抗氧化能力，減少尿蛋白的漏出，增加有效治療率，值得臨床常規(guī)應(yīng)用。[關(guān)鍵詞]復(fù)方丹參滴丸；腎病綜合征；纖維蛋白原；血小板聚集率；超氧化物歧化酶；過氧化脂質(zhì)EffectsofCompositeSallviaeDroppingPillintheTreatmentofChildrenwithPrimaryNephroticSyndromeYEQingbiao,LIZHihui,HUANGTing,etal.DepartmentofPediatricsofLuohuDistrictMaternityandChildrenHealthCareHospitalofShenzhen,Guangdong518019【Abstract】ObjectivesToexploretheclinicaleffectsofCompositeSaliviaeDroppingpill(CSDP)onchildrenwithprimarynephriticsyndrome(PNS).Methods30PNSpatientsweredividedintotwogroupsrandomly:CSDPgroup(n=15)andcontrolgroup(n=15).Prednisoneandothertreantment,thelevelsoffibrinogen,plateletaggregationratio,superoxidedismutase,lipidperoxides,totalcholesterol,bloodureanitrogen,creatinine,erythrocytesedimentationrate(ESR),totalUrineproteinin24hoursweredetectedrespectively.ResultsAftertreatment,thelevelsofsuperoxidedismutase,lipidperoxides,cholesterol,ureanitrogen,creatinine,erythrocytesedimentationrate(ESR),totalUrineproteinin24hourswereamelioratedindifferentdegrees(P＜0．01或P＜0．05).ThemoreamelioratedisintheCSDPtreatedgroup(P＜0．01).AfterCSDPtreatment,thefibrinogenlevelsandplateletaggregationrateweredecaresed(P＜0．01).Inthecontroltreatedgroup.Thefibringogenlevelsandplateletaggregationrationwerenotsignificantlydifferentbetweenpretreatmentandpost-treatment(P＞0．05).TheeffectsofCSDPtreatedgroupwerebetterhtanthoseofcontroltreatedgroup(P＜0．05).Conclusions.CSDPmayimprovethehypercoagulablestate,enhancetheanti-oxidationability,reduceurinaryproteinleakageexcretionandincreaseeffectiveratiooftreatmentinchildrenPNS,ItisworthytouseinchildrenPNSPatients.【KeyWords】CompositeSaliviaeDroppingPill,Primarynephriticsyndrome;Fibrnogen;Plateletaggregationratio;Superoxidedismutase;Lipidperoxids為了解復(fù)方丹參滴丸治療小兒原發(fā)性腎病綜合征(PNS)的臨床效果和治療機制，我們對30例PNS患兒作了臨床研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：1資料與方法1．1資料：30例患兒均符合2001年全國兒科腎臟病學(xué)組小兒PNS診斷標(biāo)準(zhǔn)【1】，發(fā)病年齡3—14歲，平均7歲，均為初次發(fā)病，未接受過激素治療。將其隨機分為復(fù)方丹參滴丸組(GSDP組)15例，男9例，女6例，其中單純型8例、腎炎型7例；對照組15例，男7例，女8例，其中單純型9例、腎炎型6例。2組病例在年齡、性別、病情、病程、分型等方面比較，差異無顯著性意義(P＞0．05)。另選擇20例門診健康體檢小兒為正常組，測定血漿纖維蛋白原、血小板聚集率、超氧化物歧化酶、過氧化脂質(zhì)作為正常參考值。1．2方法：對照組采用常規(guī)激素治療及對癥治療，予口服強的松1．5～2mg(kg．d)8周。GSDP組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服復(fù)方丹參滴丸(天津天土力制藥公司生產(chǎn))治療8周，其中學(xué)齡前兒童每次3粒，學(xué)齡兒童每次5粒，每日3次。1．3測定指標(biāo)：每例治療前后測定血漿纖維蛋白原(雙縮脲比色法)、血小板聚集率(比濁法)、超氧化物歧化酶(SOD)(鄰苯三酚法)、過氧化脂質(zhì)(LP0)(TBA法)、膽固醇、尿素氮、肌酐、血沉及24小時尿蛋白定量，其余指標(biāo)采用常規(guī)檢驗方法測定。療效判斷根據(jù)治療效應(yīng)【2】：尿蛋白轉(zhuǎn)陰、消腫為完全效應(yīng)；尿蛋白(++～++++)為了部分效應(yīng)；尿蛋白(++++或以上)為無效應(yīng)。有效包括完全效應(yīng)及部分效應(yīng)，無效為無效應(yīng)。1．4統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，應(yīng)用SPSSl0．0軟件包進行方差分析、q檢驗及配對t檢驗，計量資料用y’檢驗。2結(jié)果2．1兩組經(jīng)治療8周，對照組有效9