讀你走進你內(nèi)心

讀你走進你內(nèi)心

（北京協(xié)和醫(yī)院）同理心，即認(rèn)識和理解另一個體。作為醫(yī)生，同理心是必不可少的一種態(tài)度和能力。態(tài)度是主觀的，而能力是客觀的。在主觀上，我們希望每位醫(yī)生都能夠設(shè)身處地為患者著想，學(xué)會從患者的窗口向外看世界；但是客觀上每位醫(yī)生的能力是不同的，真正付諸實踐又是另外一回事。要感受患者的痛苦，與患者的內(nèi)心世界產(chǎn)生共鳴，這是同理心的基本點。由于每位患者的情況并不相同，所以醫(yī)生在產(chǎn)生共鳴的過程中就需要非常用心。由于我們無法做到感同身受，只能去理解和分享患者及家屬的遭遇，然后摒棄作為專業(yè)人員的角色，以一種積極的方式給予回應(yīng)，讓雙方內(nèi)心的情感得以宣泄，達(dá)到溝通的目的，為治療打下積極的基礎(chǔ)。在醫(yī)生的學(xué)習(xí)經(jīng)歷中，從沒有受過專業(yè)死亡教育，很少考慮到對死亡應(yīng)持的態(tài)度。面對死亡，人們常常有很多恐懼：病痛的折磨、失落及分離的痛苦、死亡后的歸屬、未了心愿無法實現(xiàn)、幼年時參加葬禮時留下的陰影等，此時都會迸發(fā)出來。如何回應(yīng)患者及家屬的提問，洞察其內(nèi)心的真正需求，這是對醫(yī)生工作能力的考驗，并非有愛心就能照顧好患者及家屬。所以要求醫(yī)生在理論上不斷學(xué)習(xí)，不斷增強工作能力，發(fā)自內(nèi)心地去愛護、關(guān)心患者?！霸试S我們自己被其他事物或個體所感動，并從內(nèi)心與他們產(chǎn)生共鳴，在這樣的交換過程中，我們可以表達(dá)出和諧美麗，”意大利心理治療師PieroFerrucci如是說。有時候，患者及家屬的心理需求已經(jīng)超出他們自己所能夠表達(dá)的，他們求救的反應(yīng)常常讓醫(yī)療團隊手足無措。面對醫(yī)生“很抱歉，我們已經(jīng)盡力了”，“這是我們目前能做的最好的狀態(tài)了”，“很無奈，的確沒有再治療的可能了”……他們似乎表現(xiàn)得沒有辦法聽懂，可能會表現(xiàn)得像小孩子一樣地“無理”，會出現(xiàn)討價還價的反應(yīng)，“你們不可以不管我的。”甚至有時候還會有“冒犯”我們的言語出現(xiàn)。這時醫(yī)生不應(yīng)計較，因為面對陌生的情景和困難，患者及其家人不知如何是好，感到自身的無力和渺小，此時此刻他們需要的是一份依靠、安全和愛，醫(yī)生是患者及家屬最后的希望。如果我們僅僅停留在語言的表面，而不知道真正的含義，就會覺得患者提出了我們做不到的要求，讓我們也陷入困境，為無法幫助到他們而內(nèi)疚、自責(zé)。這是我們作為一名醫(yī)生必須要學(xué)習(xí)的功課，我們必須真正了解每位患者在不同階段的不同要求，是治療、陪伴、分享還是安全感？并且要知道是否可以滿足，因為每一種需求有不同的滿足方式。雖然治療是醫(yī)療團隊責(zé)無旁貸的責(zé)任，可是一旦我們知道所有可能的治療手段對患者的意義已經(jīng)不大時，我們又如何看待患者的呼求？我們又如何去滿足關(guān)心、陪伴和給予安全感這些非醫(yī)療的需求？努力學(xué)習(xí)，用心感悟