電刺激聯(lián)合生物反饋產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)提高盆底肌收縮力的觀察

電刺激聯(lián)合生物反饋產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)提高盆底肌收縮力的觀察

【摘要】目的探究電刺激聯(lián)合生物反饋產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)提高盆底肌收縮力的效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法以2015年6月11日至2017年4月20日我院100例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，使用單雙號(hào)編號(hào)法對(duì)100例產(chǎn)婦進(jìn)行分組。單純組50例產(chǎn)婦應(yīng)用盆底康復(fù)訓(xùn)練，聯(lián)合組50例產(chǎn)婦在單純組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上應(yīng)用電刺激聯(lián)合生物反饋治療，研究對(duì)比兩組產(chǎn)婦的盆底肌收縮力。結(jié)果聯(lián)合組產(chǎn)婦治療后的盆底肌力恢復(fù)效果相比單純組產(chǎn)婦明顯更優(yōu)，P＜0.05。結(jié)論電刺激聯(lián)合生物反饋產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練可有效增強(qiáng)產(chǎn)婦的盆底肌收縮力，有助于促進(jìn)盆底肌康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】電刺激；生物反饋；盆底康復(fù)訓(xùn)練；效果隨著二胎政策的全面放開(kāi)，產(chǎn)婦的比例呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，女性盆底功能障礙的發(fā)生率亦呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，該疾病若不及時(shí)治療，易嚴(yán)重影響女性患者的身心健康及生活質(zhì)量[1-2]。我院對(duì)產(chǎn)婦分別應(yīng)用盆底康復(fù)訓(xùn)練、盆底康復(fù)訓(xùn)練+電刺激聯(lián)合生物反饋治療，以探究電刺激聯(lián)合生物反饋產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練的治療效果，見(jiàn)如下報(bào)道。1資料和方法1.1資料以2015年6月11日至2017年4月20日我院100例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)許可使用單雙號(hào)編號(hào)法對(duì)100例產(chǎn)婦進(jìn)行分組。單純組50例產(chǎn)婦年齡為20-38（25.75±2.73）歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為36（72.00%）、14（28.00%）例。聯(lián)合組50例產(chǎn)婦年齡為21-37（25.75±2.73）歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為38（76.00%）、12（24.00%）例。單純組和聯(lián)合組產(chǎn)婦的資料經(jīng)對(duì)比顯示無(wú)明顯區(qū)別，P＞0.05，組間可對(duì)比。1.2方法單純組50例產(chǎn)婦應(yīng)用盆底康復(fù)訓(xùn)練，具體訓(xùn)練方法為：指導(dǎo)產(chǎn)婦收縮盆底肌肉，時(shí)間為5s，再放松，時(shí)間為5s，每次15-20分鐘，每天3次，以一個(gè)月為一療程，連續(xù)訓(xùn)練3個(gè)月。聯(lián)合組50例產(chǎn)婦在單純組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上應(yīng)用電刺激聯(lián)合生物反饋治療，盆底康復(fù)訓(xùn)練的方法同單純組產(chǎn)婦，同時(shí)給予產(chǎn)婦電刺激聯(lián)合生物反饋治療，選擇加拿大進(jìn)口的生物反饋電刺激治療儀，將探頭頻率設(shè)為8-80Hz，脈寬設(shè)為20-740us，電流以產(chǎn)婦感覺(jué)肌肉有跳動(dòng)但無(wú)疼痛為宜，每周3次，每次20-30分鐘，以一個(gè)月為一療程，連續(xù)治療3個(gè)月。1.3評(píng)估指標(biāo)研究對(duì)比兩組產(chǎn)婦的盆底肌收縮力，主要對(duì)產(chǎn)婦的盆底?、耦惡廷蝾惣±w維的肌力變化情況進(jìn)行分析。Ⅰ類肌纖維肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[3]為：5級(jí)、4級(jí)、3級(jí)、2級(jí)、1級(jí)、0級(jí)分別表示盆底肌肉收縮時(shí)間持續(xù)5s或以上、4s、3s、2s、1s、0s。Ⅱ類肌纖維肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：5級(jí)、4級(jí)、3級(jí)、2級(jí)、1級(jí)、0級(jí)分別表示盆底肌肉完全收縮5次或以上、4次、3次、2次、1次、0次。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)研究中的評(píng)定指標(biāo)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS18.0）進(jìn)行對(duì)比研究，盆底肌收縮力（計(jì)數(shù)資料，%）的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇χ2檢驗(yàn)，P<0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2研究結(jié)果聯(lián)合組產(chǎn)婦治療后的盆底肌力恢復(fù)效果相比單純組產(chǎn)婦明顯更優(yōu)，P＜0.05，如表1和表2：注：*表示與單純組相比較（P＜0.05）。3討論目前，臨床上常見(jiàn)的女性盆底功能障礙疾病主要包括盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁、性功能障礙等[4]，該疾病的發(fā)生、發(fā)展和女性盆底支持組織退化、創(chuàng)傷、妊娠以及分娩等因素存在一定的相關(guān)性，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響，因此，對(duì)其實(shí)施及時(shí)有效治療尤為重要。本研究為探究電刺激聯(lián)合生物反饋產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練的治療效果，對(duì)產(chǎn)婦分別應(yīng)用盆底康復(fù)訓(xùn)練、盆底康復(fù)訓(xùn)練+電刺激聯(lián)合生物反饋治療，盆底康復(fù)訓(xùn)練屬于臨床常用的治療方法之一，該方法主要是指通過(guò)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行有意識(shí)地肛提肌訓(xùn)練，從而達(dá)到促進(jìn)盆底肌肉自主性收縮的目的；而電刺激可有效誘發(fā)肌肉進(jìn)行被動(dòng)收縮，并可在一定程度上促進(jìn)神經(jīng)軸突再生，從而達(dá)到促進(jìn)神經(jīng)興奮以及傳導(dǎo)功能恢復(fù)的效果；生物反饋治療主要是指將盆底肌肉收縮產(chǎn)生的肌電變化轉(zhuǎn)換為視覺(jué)信號(hào)，有助于產(chǎn)婦觀察肌肉的收縮情況，使其學(xué)會(huì)在各種場(chǎng)景時(shí)協(xié)調(diào)收縮盆底肌肉，從而在一定程度上促進(jìn)盆底肌肉收縮功能恢復(fù)[5]，因此，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施電刺激聯(lián)合生物反饋產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練具有較好的協(xié)同作用，有助于增強(qiáng)治療效果。此次研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，聯(lián)合組產(chǎn)婦治療后的盆底肌力恢復(fù)效果相比單純組產(chǎn)婦明顯更優(yōu)，這提示在盆底康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦加用電刺激聯(lián)合生物反饋治療可顯著促進(jìn)盆底肌康復(fù)，有助于提高盆底肌收縮力，從而在一定程度上改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。綜上所得，電刺激聯(lián)合生物反饋產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練可有效增強(qiáng)產(chǎn)婦的盆底肌收縮力，有助于促進(jìn)盆底肌康復(fù)，值得臨床大力推廣使用?！綬eference】[1]李明群,董金菊,王華等.生物反饋電刺激結(jié)合盆底訓(xùn)練在產(chǎn)后盆底康復(fù)的臨床意義[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2015,17(12):2086-2088.[2]袁苗,劉廣麗,姜衛(wèi)國(guó)等.產(chǎn)后早期電刺激與生物反饋治療對(duì)盆底功能的影響[J].山東醫(yī)藥,2015,55(45):29-31.[3]任佳.盆底肌鍛煉與電刺激聯(lián)合生物反饋治療對(duì)產(chǎn)后婦女盆底康復(fù)的效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(6):45-46.[4]貟艷麗,徐玲娣.生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)的效果觀察[