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心臟病協(xié)議書(shū)心臟病協(xié)議書(shū)甲方(醫(yī)院):_____________地址:_____________電話:_____________身份證號(hào):_____________乙方(病人或病人家屬):_____________地址:_____________電話:_____________身份證號(hào):_____________雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:一、甲方職責(zé)與義務(wù)1.1甲方有義務(wù)為乙方提供合格的診療設(shè)施、技術(shù)和醫(yī)療服務(wù),并為乙方提供必要的醫(yī)療護(hù)理。1.2甲方應(yīng)尊重乙方的知情權(quán)和選擇權(quán),及時(shí)為乙方提供病情診斷、治療方案、手術(shù)操作過(guò)程及治療效果等方面的信息。1.3甲方應(yīng)按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和衛(wèi)生部門(mén)的要求,執(zhí)行工作量、質(zhì)量、安全、衛(wèi)生方面的規(guī)定。1.4甲方應(yīng)為乙方制定出診療計(jì)劃,并按計(jì)劃完成相關(guān)醫(yī)療工作。1.5甲方有義務(wù)妥善保管乙方的醫(yī)療檔案,防止泄露泄露乙方隱私。二、乙方權(quán)利和義務(wù)2.1乙方有權(quán)要求甲方對(duì)自己的健康狀況進(jìn)行診療。2.2乙方應(yīng)遵守甲方的治療方案、手術(shù)操作過(guò)程及治療效果等方面的要求,如需要停藥、拒絕手術(shù)等應(yīng)經(jīng)過(guò)甲方同意。2.3乙方應(yīng)提供真實(shí)的個(gè)人信息。2.4乙方有義務(wù)按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療等。2.5乙方應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,不得干擾醫(yī)院的正常工作秩序。三、醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中的責(zé)任3.1如因甲方違反公序良俗或醫(yī)療規(guī)范,導(dǎo)致乙方損失的,甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.2如病情轉(zhuǎn)危為安,需特別手術(shù)并有風(fēng)險(xiǎn)時(shí),甲方必須進(jìn)行嚴(yán)格告知,經(jīng)乙方本人或家屬同意并簽署相應(yīng)的文書(shū)后方可進(jìn)行手術(shù)治療。3.3如因乙方自身原因或背叛本協(xié)議,導(dǎo)致醫(yī)療行為的失敗或醫(yī)療過(guò)程的中斷,乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。四、法律效力和可執(zhí)行性4.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效。4.2本協(xié)議內(nèi)容受中國(guó)法律法規(guī)的約束和保護(hù)。4.3本協(xié)議所產(chǎn)生的財(cái)產(chǎn)、人身權(quán)利、義務(wù)關(guān)系均受到中國(guó)法律保護(hù),是具有法律效力的協(xié)議。4.4在履行過(guò)程中,如有爭(zhēng)議,甲、乙雙方應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。如協(xié)商無(wú)果,任何一方均可依法向人民法院提起訴訟。甲方(醫(yī)院):_________日期:_______

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