2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-眼科學(xué)歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-眼科學(xué)歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.白內(nèi)障手術(shù)通過哪些方式才能成為屈光手術(shù)？2.患者16歲，男，雙眼視力逐漸下降6?年，既往史：夜盲8年，高度近視5年，?查體：VOD=0.08，VOS=0.1，矯正VOD=0.15（-10D），VOS=0.2（-10D），雙眼晶狀體后囊混濁，眼底見扇貝型的RPE?和脈絡(luò)膜萎縮，位于周邊視網(wǎng)膜，萎縮區(qū)延伸連接形成花瓣狀。應(yīng)該給予的治療有哪些？3.青光眼降眼壓作用最大最快的藥物是（）A、縮瞳劑B、碳酸酐酶抑制劑C、β-受體阻滯劑D、高滲劑E、乙酰唑胺4.角膜中央的厚度為：（）A、1mmB、0.8mmC、1.2mmD、0.5mmE、1.4mm5.隱性遠(yuǎn)視引起臨床癥狀最早可出現(xiàn)在（）歲。6.眼球壁中層為葡萄膜，這一層共?包括（）、（）和（）兩部分。7.角膜是主要的屈光介質(zhì)，其屈光度其相當(dāng)于：（）A、19D凸透鏡B、20D凹透鏡C、42D凸透鏡D、43D凸透鏡8.哪項不是晶狀體半脫位的表現(xiàn)（）A、瞳孔區(qū)可見晶狀體赤道部B、虹膜震顫C、散光D、單眼復(fù)視E、眼前黑影9.交感性眼炎10.眼球內(nèi)容物包括（）、（）、（）三種透明物質(zhì)。11.治療慢性淚囊炎常用術(shù)式是（）。?A、經(jīng)內(nèi)眥皮膚徑路淚囊鼻腔吻合術(shù)或經(jīng)鼻腔內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)。B、淚囊摘除術(shù)。C、淚小管淚囊吻合術(shù)。D、結(jié)膜淚囊吻合術(shù)。E、鼻淚管置管術(shù)。12.測定向上及向下注視25時的斜度是為了了解有無（）13.調(diào)節(jié)14.某散光患者，一個主徑線為近視，另一個與其垂直的主徑線為遠(yuǎn)視，則該患者為（）A、單純近視散光；B、單純遠(yuǎn)視散光；C、復(fù)性近視散光；D、復(fù)性遠(yuǎn)視散光E、混合散光15.新生兒淚囊炎的主要原因是：（）A、淚囊部的原發(fā)感染B、先天性淚小點(diǎn)閉鎖C、先天性淚小管閉鎖D、產(chǎn)道感染E、鼻淚管下段發(fā)育不全所致的淚囊繼發(fā)感染16.沙眼的合并癥（后遺癥）有哪些？17.最嚴(yán)重的化膿性角膜炎的病原菌是：（）A、金黃色葡萄球菌B、淋球菌C、梭狀芽胞桿菌D、綠膿桿菌E、表皮葡萄球菌18.常用降眼壓藥有哪幾類？其降壓機(jī)制是什么？19.角膜損傷后不能再生，靠臨近細(xì)胞移行擴(kuò)張?zhí)钛a(bǔ)缺損區(qū)的是（）A、上皮層B、前彈力層C、基質(zhì)層D、后彈力層E、內(nèi)皮層20.男，18歲，近視9年余一直戴框架鏡校正，近2年自覺近視度數(shù)增大，欲摘掉眼鏡行準(zhǔn)分子激光手術(shù)來診。眼部小瞳下查體：裸眼VOD://0.1，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節(jié)無活動性炎癥，晶體透明，眼底小瞳下視乳頭色正界清，右C/D約0.3-0.4，顳側(cè)盤沿較窄，左C/D約0.3，黃斑中心凹反射（+）接下來應(yīng)為患者進(jìn)行哪些檢查？21.距視力表2.5m處看清最大視標(biāo)，其視力為?（）A、0.1B、0.08C、0.06D、0.04E、0.0522.內(nèi)眼手術(shù)球后麻醉的部位是：（）?A、動眼神經(jīng)B、視神經(jīng)C、睫狀神經(jīng)節(jié)D、面神經(jīng)23.白內(nèi)障術(shù)前眼部常規(guī)檢查，不包括下列哪項（）A、眼底熒光血管造影B、測量眼壓C、裂隙燈檢查D、測量角膜曲率和眼軸長度E、測定視力24.葡萄膜鞏膜通道25.晶狀體糖代謝的主要方式為（）。A、有氧氧化B、無氧酵解C、磷酸戊糖途徑D、多元醇途徑E、以上都不正確第2卷一.參考題庫(共25題)1.玻璃體最主要成分是：（）A、水B、玻璃體細(xì)胞C、膠原纖維D、透明質(zhì)酸E、以上均不是2.急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變具有以下臨床特點(diǎn)，除外：（）A、單側(cè)或不對稱的眼底受累B、復(fù)發(fā)性的或進(jìn)展性的眼底病變導(dǎo)致了永久的中心視力喪失C、與大腦的血管相關(guān)D、對激素反應(yīng)不佳E、以全視網(wǎng)膜光凝治療效果好3.女，68歲，II型糖尿病15年，口服降糖藥控制，空腹血糖在8－13動搖，近日自覺雙眼視物模糊，來診。查體：VOD?0.4，?VOS?0.3雙眼角膜透明，前房常深，清，虹膜瞳孔緣處見少量絲狀血管，晶體輕度混濁，眼底后極部見多量微動脈瘤，點(diǎn)狀出血及黃白色深層及淺層滲出該病最可能繼發(fā)哪些并發(fā)癥？4.內(nèi)瞼腺炎切開排膿時，應(yīng)從：（）A、結(jié)膜面切開，切口與瞼緣垂直B、皮膚面切開，切口與瞼緣垂直C、結(jié)膜面切開，切口與瞼緣平行D、皮膚面切開，切口與瞼緣平行E、皮膚面切開，切口與瞼緣垂直或平行均可5.瞼板腺囊腫表現(xiàn)為（）。A、眼瞼皮膚紅、腫。B、與皮膚粘連腫塊。C、眼瞼皮下圓形腫塊，大小不一。D、疼痛明顯腫塊。E、常形成皮膚潰瘍。6.生理盲點(diǎn)7.主要具有房水濾過功能的小梁為（）A、葡萄膜小梁B、角鞏膜小梁C、鄰管組織D、前1/3小梁E、后2/3小梁8.-1.50D的眼，看40cm的目標(biāo)時，所用調(diào)節(jié)為（）A、?1.0DB、?1.5DC、?2.0DD、?2.25DE、?2.5D9.相對性傳入性瞳孔障礙（RAPD）10.簡述準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)治療近視及遠(yuǎn)視的原理。11.前部缺血性視神經(jīng)病變主要應(yīng)與（）相鑒別。12.結(jié)膜上皮層中除上皮細(xì)胞外還含有：（）A、纖維細(xì)胞B、杯狀細(xì)胞C、黑色素細(xì)胞D、Langerhans細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞13.64歲，男性，白內(nèi)障術(shù)后三天出現(xiàn)嚴(yán)重的眼痛、視力下降，畏光五小時。檢查：視力：手動/6in，眼壓27mmHg，結(jié)膜充血（+++），房水細(xì)胞（++++），前房積膿（3mm），PC-IOL位正，下方小梁網(wǎng)內(nèi)殘余皮質(zhì)。下列哪項陳述是最正確的（）A、殘余的晶狀體碎片導(dǎo)致了晶狀體過敏性青光眼的發(fā)生B、前房積膿的原因是術(shù)后的炎癥反應(yīng)C、此患者的晶體囊培養(yǎng)會出現(xiàn)短棒丙酸菌D、最有可能參與的有機(jī)物是凝固酶陰性葡萄球菌E、抽取玻璃體內(nèi)液體培養(yǎng)最可能出現(xiàn)綠膿桿菌14.眼內(nèi)壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常人的眼壓值是（）mmHg。A、10～20B、10～18C、18～20D、10～2115.角膜分層結(jié)構(gòu)不包括：（）A、上皮細(xì)胞層B、前彈力層C、基質(zhì)層D、色素上皮層E、內(nèi)皮細(xì)胞層16.女性患者，65?歲，雙眼高度近視50余年其眼底可能出現(xiàn)的情況有哪些？17.防止淚液蒸發(fā)作用的是：（）A、脂質(zhì)層B、水樣層C、粘蛋白層D、細(xì)胞因子E、酶類18.上瞼下垂19.男，23歲，3小時前不慎右眼崩入生石灰，自覺劇烈眼痛、畏光、流淚、視物模糊。眼科查體：左眼視力1.0，眼前后段均未見異常；右眼視力手動/眼前，眼瞼皮膚水泡糜爛，結(jié)膜高度水腫，下方結(jié)膜蒼白呈貧血狀態(tài)，角膜上皮脫落，基質(zhì)水腫、混濁，隱約可見前房深度正常，虹膜及晶狀體前囊表面有絮狀滲出物，眼底視不進(jìn)。此時因角膜材料缺乏，無法行角膜移植術(shù)，可考慮暫行哪些治療？（）A、眼瞼縫合術(shù)B、結(jié)膜瓣遮蓋C、羊膜移植術(shù)D、清除壞死組織E、結(jié)膜移植術(shù)F、角膜緣移植術(shù)20.闡述弱視的分類21.關(guān)于中間部葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)哪項不正確（）A、可見羊脂狀KP，房水閃輝及房水細(xì)胞較少B、玻璃體可出現(xiàn)雪球樣混濁C、易致視網(wǎng)膜損害D、雪堤樣改變多見于上方，是特征性改變E、癥狀輕重不一22.男，33?歲，因車禍摩托車擋風(fēng)玻璃碎片扎傷右眼5?小時，查體：不同深度角膜實質(zhì)層內(nèi)可見多數(shù)散在玻璃異物下列治療中哪項正確（）A、?應(yīng)急診行手術(shù)取出所有深層及淺層角膜異物B、?取出所有外露淺層異物，深層異物可留置不取C、?僅于結(jié)膜囊內(nèi)涂抗生素眼膏即可，因所有異物最終均可自行排出D、?僅行患眼包扎，于次日復(fù)診23.下列哪項疾病對視力的影響較?。海ǎ〢、?視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B、?視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C、?急性閉角型青光眼D、?中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變E、?玻璃體積血24.某患，女，56歲，主訴右眼突發(fā)性脹痛一天，伴同側(cè)頭痛，視力明顯下降，口服去痛片不見好轉(zhuǎn)來診，有重度哮喘病史。查體：VOD://0.1?VOS：1.0，睫狀充血陽性，角膜高度水腫，前房ACD=2CT，PACD<1/4CT，瞳孔光反射消失，中度散大，眼底窺不清。此患者最可能的診斷是什么？25.女性，75歲，突然視力喪失，四個象限視網(wǎng)膜內(nèi)出血，黃斑水腫，視網(wǎng)膜靜脈膨脹、迂曲。前述病例最應(yīng)該進(jìn)行的全身檢查是：（）A、空腹血糖B、肝功能C、糖化血紅蛋白D、腎功能E、風(fēng)濕免疫因子第3卷一.參考題庫(共25題)1.女，52歲，主訴雙眼視力逐漸下降兩年，近來突然加重一周來診。該患近兩年自覺無明顯誘因雙眼視力逐漸下降，近一周視力突然明顯下降、伴頭暈頭迷，面部浮腫，無惡心嘔吐，無視物變形變小，無眼紅眼痛等伴隨癥狀，否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD://0.15，VOS：0.5，?雙眼前節(jié)無?活動性炎癥，周邊前房深度基本正常，晶體皮質(zhì)周邊部楔形混濁，玻璃體混濁，小瞳下眼底見：雙眼視乳頭色淡紅，動靜脈比例1：2，右眼視盤周圍線性出血及少量棉絮樣滲出，后極部星芒狀滲出，黃斑中心凹反射消失，指測眼壓Tn。你認(rèn)為患者可能的診斷是什么？2.急性虹膜睫狀體炎治療關(guān)鍵是（）A、散瞳B、皮質(zhì)類固醇藥物應(yīng)用C、維生素應(yīng)用D、熱敷E、抗生素使用3.試述白內(nèi)障術(shù)前應(yīng)做哪些全身及眼部檢查？4.關(guān)于近視眼的臨床表現(xiàn)，下列哪項不常見（）A、遠(yuǎn)視力減退；B、視疲勞；C、眼位偏斜；D、眼軸變短E、近點(diǎn)近移5.急性前葡萄膜炎導(dǎo)致瞳孔縮小最重要因素是：（）A、交感神經(jīng)興奮B、副交感神經(jīng)興奮C、瞳孔開大肌麻痹D、睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌持續(xù)性收縮E、睫狀肌麻痹6.先天性青光眼7.屈光參差8.瞳孔阻滯具有（）傾向的解剖變異，包括眼軸較短、（）、前房淺、房角狹窄、且晶狀體較厚、位置相對靠前，使瞳孔緣與晶狀體前表面接觸緊密，房水越過瞳孔時阻力（），后房壓力相對高于前房，并推擠虹膜向前膨隆，使得前房變淺，房角進(jìn)一步變窄，這就是閉角型青光眼的瞳孔阻滯機(jī)制。9.結(jié)膜炎治療不正確的是（）A、滴眼劑滴眼B、眼膏涂眼C、結(jié)膜囊沖洗D、可以全身治療E、急性期包扎患眼10.男，18歲，近視9年余一直戴框架鏡校正，近2年自覺近視度數(shù)增大，欲摘掉眼鏡行準(zhǔn)分子激光手術(shù)來診。眼部小瞳下查體：裸眼VOD://0.1，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節(jié)無活動性炎癥，晶體透明，眼底小瞳下視乳頭色正界清，右C/D約0.3-0.4，顳側(cè)盤沿較窄，左C/D約0.3，黃斑中心凹反射（+）首先考慮為患者行哪些項檢查？11.流淚12.視神經(jīng)炎的視野檢查表現(xiàn)為（）或視野向心性縮小。13.何謂決定眼壓高低的房水循環(huán)三因素？14.眼內(nèi)屈光手術(shù)根據(jù)手術(shù)時是否保留晶體分為兩類：（）和（），其效果的區(qū)別在于是否維持原有的調(diào)節(jié)功能。15.成人雙側(cè)眼球突出的最常見的原因為（）A、甲狀腺相關(guān)性眼病B、淋巴管瘤C、轉(zhuǎn)移性眼眶腫瘤D、淚腺混合瘤E、頸動脈海綿竇瘤16.術(shù)中使用MMC?與以下那項的發(fā)生率增加有關(guān)？（）A、低眼壓B、濾泡過度充血C、濾泡滲漏D、以上皆是E、只有A、C17.臨床上視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜哪兩層的分離（）A、內(nèi)核層與外核層B、外叢狀層與內(nèi)核層C、色素上皮層與神經(jīng)感覺層D、神經(jīng)纖維層與內(nèi)界膜E、外界膜與視桿、視錐層。18.高眼壓癥19.青光眼20.20世紀(jì)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展促進(jìn)了眼科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，20世紀(jì)（）年代開始施行人工晶狀體手術(shù)A、90B、70C、60D、50E、8021.患者，男，13歲，遠(yuǎn)視力0.6，?做主觀驗光，用+1.5DS鏡片矯正后，遠(yuǎn)視力為1.2，逐漸增加鏡片的度數(shù)至+2.5DS，遠(yuǎn)視力仍保持1.2，在增加鏡片度數(shù)遠(yuǎn)視力下降，用1%阿托品麻痹睫狀肌，調(diào)節(jié)放松后檢影結(jié)果為+4.0DS該患兒的絕對遠(yuǎn)視度數(shù)為（）A、+1.5DSB、+2.0DSC、+2.5DSD、+3.5DSE、+4.0DS22.簡述青光眼臨床分類。23.關(guān)于翼狀胬肉下列說法不正確的是（）A、好發(fā)于內(nèi)眥部球結(jié)膜B、體部充血肥厚C、頭部向角膜內(nèi)發(fā)展D、對進(jìn)行性胬肉需進(jìn)行手術(shù)治療E、與遺傳因素相關(guān)24.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中不需要設(shè)定的參數(shù)是：（）A、超聲能量B、超聲時間C、灌注瓶高度D、真空負(fù)壓吸引E、液體流量25.視力喪失最快的眼底病變是（）A、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C、球后視神經(jīng)炎D、視網(wǎng)膜脫離第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:（1）應(yīng)采用對眼球損傷最小的術(shù)式，如小切口白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，以提高手術(shù)的安全性； （2）通過計算及植入IOL，有目的地精確矯正患者術(shù)前存在的屈光不正； （3）重視矯正患者術(shù)前散光，有目的地設(shè)計切口位置、形狀、大小、切口與角膜緣距離以及調(diào)整切口縫線等以達(dá)到術(shù)后最佳的視覺效果，而不只是考慮如何被動地避免引起術(shù)后散光。 （4）在確定植入的IOL度數(shù)時，充分考慮擁有舒適的術(shù)后近視力。 （5）根據(jù)患者的屈光狀態(tài)和視覺需求，可選擇特殊設(shè)計的IOL，如環(huán)曲面，多焦點(diǎn)，非球面等IOL，以期達(dá)到更理想的術(shù)后視覺效果。2.參考答案: 1、口服VB6 2、限制精氨酸攝入3.參考答案:D4.參考答案:D5.參考答案:6～206.參考答案:虹膜；睫狀體；脈絡(luò)膜7.參考答案:D8.參考答案:E9.參考答案:（Sympathetic?opthalmia）指發(fā)生于一眼穿通傷或眼內(nèi)手術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎，另一眼也發(fā)生同樣性質(zhì)的葡萄膜炎（受傷眼被稱為誘發(fā)眼，另一眼被稱為交感眼，sympathizing?eye）。10.參考答案:房水；晶狀體；玻璃體11.參考答案:A12.參考答案:A-V型斜視13.參考答案:（Accommodation）為了看清近距離目標(biāo)，需增加晶狀體的曲率，從而增強(qiáng)眼的屈光力，使近距離物體在視網(wǎng)膜上清晰成像，這種為看清近物而改變眼的屈光力的功能稱為調(diào)節(jié)。14.參考答案:C15.參考答案:E16.參考答案: ⑴瞼內(nèi)翻及倒睫 ⑵上瞼下垂 ⑶瞼球粘連 ⑷實質(zhì)性角結(jié)膜干燥癥 ⑸慢性淚囊炎 ⑹角膜混濁。17.參考答案:D18.參考答案:（1）擬副交感神經(jīng)藥（縮瞳劑）：直接興奮虹膜括約肌，縮小瞳孔和增加虹膜張力，解除周邊虹膜對小梁網(wǎng)的堵塞，使房角重新開放，為治療閉角型青光眼的一線用藥。降壓機(jī)制為刺激睫狀肌收縮，牽引鞏膜突和小梁網(wǎng)，減少房水外流阻力。 （2）β-腎上腺素受體阻滯劑：通過抑制房水生成而降低眼壓，不影響瞳孔大小和調(diào)節(jié)功能，但其降壓幅度有限，長期應(yīng)用時后期降壓效果減弱。 （3）腎上腺能受體激動劑：其降眼壓機(jī)制主要是促進(jìn)房水經(jīng)小梁網(wǎng)及葡萄膜鞏膜外流通道排出。用藥早期，腎上腺素可增加房水產(chǎn)生，但隨后又可抑制房水生成。 （4）前列腺素制劑：降眼壓機(jī)制為增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流通道排出，但不減少房水生成。 （5）碳酸酐酶抑制劑：通過減少房水生成降低眼壓。 （6）高滲劑：這類藥物可在短時間內(nèi)提高血漿滲透壓，使得眼組織，特別是玻璃體中的水分進(jìn)入血液，從而減少眼內(nèi)容量，降低眼壓，但降壓作用在2～3個小時后即消失。19.參考答案:E20.參考答案: 1.電腦自動驗光 2.非接觸式眼壓計測量 3.角膜測厚 4.主導(dǎo)眼測量 5.散瞳后電腦驗光 6.主覺驗光 7.散瞳后倒像鏡查周邊眼底21.參考答案:E22.參考答案:C23.參考答案:A24.參考答案:是房水排出的后路通道，通過前房角睫狀體帶進(jìn)入睫狀體間隙，然后進(jìn)入睫狀體和脈絡(luò)膜上腔，最后穿過鞏膜膠原間隙和神經(jīng)、血管的間隙排出眼外。25.參考答案:B第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:E3.參考答案:新生血管性青光眼、視網(wǎng)膜脫離4.參考答案:A5.參考答案:C6.參考答案:視盤是視神經(jīng)纖維聚合組成視神經(jīng)的始端，沒有光感受器細(xì)胞，無視覺功能在視野中表現(xiàn)為生理盲點(diǎn)。7.參考答案:C,E8.參考答案:A9.參考答案:亦稱MarcusGunn瞳孔。譬如左眼傳入性瞳孔障礙時，用手電筒照健眼時，雙眼瞳孔縮小，患眼瞳孔由于間接反射而縮小；隨后移動手電筒照在左（患）眼上，雙眼瞳孔不縮小或輕微收縮，因左眼傳入性瞳孔障礙；以1秒間隔交替照射雙眼，健眼瞳孔縮小，患眼瞳孔擴(kuò)大。這種體征特點(diǎn)有助于診斷單眼的黃斑病變或視神經(jīng)炎等眼病。10.參考答案:LASIK原理是應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央?yún)^(qū)基質(zhì)（相當(dāng)于去除一個凸鏡片）使之變平，屈光力減弱，從而達(dá)到矯正近視的目的。也能切削角膜旁中央?yún)^(qū)基質(zhì)（相當(dāng)于去除一個凹鏡片）使之變凸，達(dá)到矯正遠(yuǎn)視的目的。11.參考答案:視神經(jīng)炎12.參考答案:B,C,D,E13.參考答案:D14.參考答案:D15.參考答案:D16.參考答案: 1、?近視弧 2、?后葡萄腫 3、?RPE?和脈絡(luò)膜紊亂 4、?漆裂紋 5、?Fuchs?斑 6、?視網(wǎng)膜下或脈絡(luò)膜新生血管17.參考答案:A18.參考答案:由于提上瞼肌功能不全或喪失，或其他原因所致的上瞼部分或全?部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。19.參考答案:B,C,D,E,F20.參考答案:輕度弱視：矯正視力0.6~0.8，中度弱視：矯正視力0.2~0.5，重度弱視：矯正視力≤0.1。21.參考答案:D22.參考答案:B23.參考答案:D24.參考答案:急性閉角性青光眼25.參考答案:C第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:腎性視網(wǎng)膜病變2.參考答案:A3.參考答案: 全身：血壓、血糖、心電圖、胸透、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、凝血功能等。 眼部：視功能（視力、光定位、色覺），裂隙燈，散瞳，眼底、眼壓，角膜曲