血氣分析標準操作規(guī)程

文件名稱血氣分析標準操作規(guī)程編碼MAD-C-001.28-V1.0文件類型標準操作規(guī)程文件頁數(shù)共3頁編訂部門產(chǎn)科專業(yè)編訂人編訂日期年月日審核部門產(chǎn)科專業(yè)審核人審核日期年月日批準人批準日期年月日頒發(fā)部門GCP辦公室生效日期年月日分發(fā)部門本文件為上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)權(quán)所有機密；未經(jīng)相關(guān)部門許可,不得擅自使用、泄露、公布及出版目錄1. 目的 02. 范圍 03. 責(zé)任人 04. 依據(jù) 15. 定義 16. 內(nèi)容 17. 附件 2目的建立血氣分析采血、檢測的操作規(guī)程，以利于血氣分析的正確操作，提高血氣分析準確性。范圍適用于動脈血氣分析、臍動脈臍靜脈血氣分析的操作。責(zé)任人產(chǎn)科專業(yè)負責(zé)人。依據(jù)儀器說明書、科室相關(guān)標準操作規(guī)程。定義血氣分析是醫(yī)學(xué)上常用于判斷機體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等。內(nèi)容6.1臍動靜脈血氣分析6.1.1臍動靜脈血氣分析適用范圍：因可疑胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)、5分鐘Apgar評分低評分、嚴重胎兒生長受限、胎心率異常、孕婦甲狀腺疾病、產(chǎn)前發(fā)熱及多胎妊娠。6.1.2臍動靜脈血液采集標準：新生兒娩出后，選取一段臍帶，鉗夾兩端，用5ml肝素化的針筒或?qū)Ｓ醚獨夥治鲠槼槿∧殑用}及臍靜脈血液各1ml，排除針筒內(nèi)氣體后迅速用橡皮頭封住針頭，盡快完成檢測，若短時間不能完成檢測，標本應(yīng)做好標記后放4度冰箱保存。6.1.3血氣分析儀正確使用流程：我院采用ABL80血氣分析儀，檢測流程如下：a)混勻樣本，打去注射器前端血液在指示燈為綠燈情況下，可做樣本測試，按Analysis等待檢測畫面出現(xiàn)。抬起進樣針至45度，插入注射器，按Aspirate吸樣，吸樣完畢后，請擦拭進樣針。b)按照要求進行病人資料輸入，按右上箭頭進行翻頁，最后按確認等待打印結(jié)果。6.2成人動脈血氣分析6.2.1采集的基本要求a)嚴格隔離空氣，在海平面大氣壓（101.3kPa,760mmHg），b)安靜狀態(tài)下，采集肝素抗凝血立即送檢，c)吸氧者病情允許應(yīng)停吸氧30min,否則應(yīng)標明給氧濃度與流量。6.2.2采集部位a)橈動脈：穿刺點位于前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2CM，動脈搏動明顯處。b)股動脈：穿刺點位于股三角區(qū)，髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間劃一聯(lián)線處。6.2.3采集步驟a)攜用物至床邊，核對，向病人結(jié)實以取得合作。b)操作者立于穿刺側(cè)，顯露穿刺部位，常規(guī)消毒皮膚，范圍要廣泛。c)操作者戴無菌手套或常規(guī)消毒左手的食指、中指，以固定欲穿刺的動脈。右手持血氣針筒，在兩指之間垂直或與動脈走向呈40度刺入動脈，見有鮮紅色回血即可。d)抽血畢，迅速拔出針頭，同時用無菌紗布/酒精棉球加壓止血5-10分鐘。e)立即將針尖斜面刺入軟木塞/橡皮頭，以隔絕空氣，連